熊去氧胆酸治疗药物性肝损60例的临床分析

孙彤；胡敏涛；汪铮

关键词：熊去氧胆酸, 药物性肝损, 治疗

摘要：目的：分析熊去氧胆酸（优思弗）治疗药物性肝损伤的临床疗效及其安全性。方法：回顾性汇总分析60例临床诊断药物性肝损的住院患者，按是否应用优思弗将患者分为两组：优思弗组(30例)和对照组(30例)，统计分析两组患者治疗前后的临床特征、各项生化等指标并进行统计学分析。结果：两组患者治疗前肝功能无显著差异。二组在治疗前后ALT、AST、TBil对比均存在差异，两组间治疗后肝功能比较，ALT、AST、TBil存在差异。在胆汁淤积型和混合型患者中治疗前后的TBil、GGT、ALP存在统计学差异。而在肝细胞损伤型患者中治疗前后ALT、AST存在统计学差异。优思弗组治疗后16例患者显效，12例患者有效，2例无效，总有效率93.3%，对照组8例显效，12例有效，10例无效，总有效率66.7%，两组疗效对比有明显的统计学差异。结论：熊去氧胆酸可以改善各型药物性肝损的临床症状和肝功能指标，且其不良反应少，是目前治疗药物性肝损的重要选择。

医药前沿杂志相关文献

益生菌治疗溃疡性结肠炎的研究现状

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis, UC）是一种直肠和结肠慢性非特异性炎症性肠病，其发病原因及致病机制仍不明确。本文就肠道菌群失调与UC以及益生菌的治疗机制等方面做一综述。

作者：刘凯；刘梅；赵亚玲；熊晶晶；丁臻博；黄永坤刊期： 2014年第25期
甲状旁腺腺瘤25例临床诊治分析

目的：探讨甲状旁腺腺瘤（parathyroid adenoma，PTA）的诊断与治疗方法。方法：对本院1985～2012年收治的25例甲状旁腺腺瘤患者的临床表现、诊断及手术治疗进行回顾性分析。结果：25例患者血清PTH和血钙均高于正常值。Doppler 彩超、CT 及99Tcm-MIBI 三项结合可使术前定位准确率达100.0%，术后21例发生短时的低钙血症。结论：血钙和血清PTH测定是可靠的定性诊断手段，Doppler 彩超、CT及99Tcm-MIBI 联合检查可获得准确的定位诊断。甲状旁腺腺瘤切除术是治疗甲状旁腺腺瘤的有效方法。

作者：何卫彪；张宁生刊期： 2014年第25期
高血压脑出血急诊科整体护理干预

目的：探讨急诊科高血压脑出血的整体护理干预效果。方法：将我院急诊科接诊的高血压脑出血患者250例作为研究对象，其中100例由家属送入医院，为对照组，剩余150例为急诊科接入，为研究组。对照组患者入院后予以常规护理，而研究组采取急诊科整体护理干预，对比分析两组抢救成功率与术后并发症情况。结果：研究组抢救成功率为90.00%，对照组则为72.00%，研究组明显优于对照组（P<0.05）；研究组术后并发症发生率要明显低于对照组（P<0.05）。结论：高血压脑出血患者采取急诊科整体护理干预处理可明显提高抢救成功率，同时减少术后并发症发生，值得借鉴。

作者：蔡小明刊期： 2014年第25期
面神经麻痹治疗总结

周围性面瘫是临床常见病，中医称“>僻”。多年来，笔者对本病的证治积累了一定的经验，现略陈心得如下：一、远道取穴，避其锐气针刺治疗面瘫，疗效一般较好，但也有一部份患者疗效欠佳，迁延不愈。余在临证中，也曾走过弯路。笔者经过多年临床探索，体会到面瘫初期的治疗则是关键，涉及到疗效的好坏和预后的善恶。

作者：潘千里；雷少云刊期： 2014年第25期
在优质护理服务中应用临床护理路径的效果观察

目的：探讨和观察在优质服务中应用临床护理路径的效果。方法：选择于2013年10月至2014年6月来我院住院治疗2周以上的400例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组200例患者。对对照组患者采用优质护理服务，观察组患者在优质护理服务基础上，实施临床护理路径。比较两组患者对护理质量的满意度，以及护士的基本理论得分和基本技能得分。结果：观察组患者的护理满意度为4.81±0.19，对照组患者的护理满意度为4.25±0.24，与对照组比较，具有显著性差异( P<0.05)。观察组护士的基本理论和基本技能得分分别为.90.2±6.45和85.3±5.45；对照组组护士的基本理论和基本技能得分分别为.85.5±5.63和80.8±4.72.实施临床护理路径之后，与对照组相比，观察组的护士其基本理论和基本技能的得分均有显著提高，且具有显著性差异( P<0.05)。结论：在优质护理服务中，实施临床护理路径，不仅能够提高患者的满意度，还能够提高护士的理论水平和技能水平，提高护理质量，值得在临床推广应用。

作者：王海花；娜仁高娃刊期： 2014年第25期
改良B－Lynch缝合术在预防产后出血中的应用

目的：探讨改良B-Lynch缝合术在预防产后出血的临床实用价值。方法对22例有产后出血高危因素者剖宫产术中行改良B-Lynch缝合术预防产后出血，并与同期22例比较。结果术中出血及产后出血率明显减少，有统计学差异。结论改良B-Lynch缝合术能有效防治产后出血，有一定的临床实用价值。

作者：江虹刊期： 2014年第25期
增液承气汤在创伤骨折围手术期中便秘的应用体会

通过创伤骨折围手术期的病机分析，根据增液承气汤的遣方立意，适当地改良该方，使之更适合这一特定时期的应用。

作者：刘志强刊期： 2014年第25期
浅谈社区综合治疗老年慢性支气管炎疗效分析

目的：分析社区综合治疗老年慢性支气管炎疗效。方法研究对象选取本社区2011年7月至2013年6月80例老年慢性支气管炎患者，随机方法分组。对照组接受常规药物治疗，实验组在药物治疗基础上加强健康宣教。随访1年，对比分析两组生活质量的变化和随访期间急性发作率的差异性。结果经过治疗后所有患者生活质量S F-36评分均较治疗前提高，实验组S F-36评分提高幅度明显大于对照组，经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组随访期间急性发作率明显低于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在社区综合治疗老年慢性支气管炎的过程中重视健康宣教，有助于改善患者生活质量，减少急性发作的风险。

作者：王海勤刊期： 2014年第25期
PDCA循环法在颈椎骨折围手术期护理中的应用

目的：探讨PDCA模式在颈椎骨折围手术期护理管理中的效果，及时发现潜在危险因素，采取护理干预措施，预防术后并发症，提高手术成功率。方法：2012年1月至2014年6月共收治各种类型的颈椎骨折患者62例，在常规围术期护理基础上应用PDCA循环法，对颈椎骨折术后并发症的相关因素进行评估、分析，及时发现潜在的危险因，修正护理计划，采取相应护理干预措施，动态评价护理质量，将存在的问题作为下一个循环管理强化的重点，达到持续改进。结果：62例颈椎骨折患者，其中男性45例，女性17例，年龄20～66岁，平均为42.5岁，住院天数平均缩短1～2d。结论：在颈椎骨折围手术期护理管理中应用PDCA循环法，可提高护士整体水平和护理质量，有效预防术后并发症，提高手术成功率，缩短住院时间，促进患者心理健康，提高患者满意度。

作者：江雪莲；黄升云刊期： 2014年第25期
阿立哌唑口腔崩解片治疗对首发精神分裂症认知功能的影响

目的：探讨阿立哌唑口腔崩解片治疗对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法：选择符合国际疾病分类第十版（I C D-10）诊断标准的首发精神分裂症住院病人100例，详细收集临床资料。均使用阿立哌唑口腔崩解片治疗，分别在基线时及治疗12周末对患者进行阳性和阴性症状量表（PANSS）评定临床症状。对患者在治疗前和治疗后的临床症状、认知功能的变化值进行比较。分析首发精神分裂症患者基线时的临床症状与认知损害是否相关，以及通过阿立哌唑口腔崩解片治疗是否可以改善首发精神分裂症患者的认知损害。结果：基线时患者的临床症状与认知损害存在明显相关（P均<0.05）。经过12周的阿立哌唑口腔崩解片治疗后，临床症状有显著的改善（P均<0.01）。结论：阿立哌唑口腔崩解片具有改善首发精神分裂症认知功能的作用。

作者：苑杰；许冬稳；吕昕燃刊期： 2014年第25期
高血压患者社区系统性健康教育的应用

高血压是全球范围内的重大公共卫生问题，患病率逐年升高，严重威胁人类健康。对高血压患者进行社区系统性健康教育，可充分调动患者的主观能动性，学会自我管理，改变不良生活方式，有效地控制高血压病及其并发症的发生和发展。

作者：张万英刊期： 2014年第25期
64例老年股骨颈骨折人工关节置换术效果观察

目的：分析人工关节置换术在老年股骨颈骨折患者中的应用效果。方法：采用回顾性方法分析我院2013年1月-2014年1月收治的64例老年性股骨颈骨折患者的临床资料，所有患者均进行人工关节置换术。其中50例患者行人工股骨头置换术，14例行全髋关节置换术。术后随访，根据随访资料以及Harris髋关节评分标准对患者情况进行统计，总结治疗方法以及评定疗效。结果：64例老年股骨颈骨折患者，均安全度过围手术期，无一例出现伤口感染，其中1例患者轻度尿路感染，经过对症给药治疗后症状消失。在随访期间，无一例假体松动以及脱位等现象发生。结论：对老年性股骨颈骨折患者采用人工关节置换术，尤其对Garden Ⅲ型、Ⅳ型的股骨颈骨折患者有显著的疗效，并且安全可靠，值得临床推广。

作者：王斌刊期： 2014年第25期
急性脑梗死患者血浆Aβ1-40及SOD活力的变化

目的：探讨急性脑梗死患者血浆β淀粉样蛋白(Aβ)的水平、超氧化物歧化酶（SOD）活力的变化及其意义。方法采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定急性脑梗死患者血浆中Aβ的水平，采用黄嘌呤氧化法测定急性脑梗死患者血清SOD活力，并与健康对照组进行比较。结果急性脑梗死组患者血浆Aβ水平高于。对照组，SOD活力显著低于对照组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性脑梗死患者血浆Aβ水平增高，Aβ可能会通过受损的血脑屏障进入脑内，通过降低SOD发挥神经毒性作用，促使alzheimer 病(AD)的发生、发展。

作者：徐国锋；胡敏；王艳；任碧琼刊期： 2014年第25期
沙棘对血液的作用

本文综述了民间传统草药沙棘对血液系统的作用。现代的临床药理研究发现沙棘对红细胞系统、粒细胞系统及血小板系统均有促进造血活性作用，并有增强血液免疫功能、抗辐射和抑制白血病细胞的作用。

作者：张莉莉刊期： 2014年第25期
循证护理在儿童支气管哮喘的作用

目的：探讨循证护理对儿童支气管哮喘的疗效及影响。方法选择2012年3月至2014年2月70例支气管哮喘患儿，随机分为干预组和对照组，每组35例。70例患儿均给予吸氧、抗感染、解痉及止咳化痰等综合治疗，对照组采用儿科常规护理，干预组采用循证护理，观察两组疗效和护理前后肺功能变化。结果干预组护理后33例依从性好，2例依从性差，依从率为94.29%；对照组护理后25例依从性好，10例依从性差，依从率为71.43%，两组间依从性差异有统计学意义。干预组护理后显效9例，有效24例，无效2例；对照组护理后显效4例，有效25例，无效6例。两组护理的效果差异有统计学意义。护理前，两组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、用力呼气流量比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组肺功能改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论循证护理有效提高儿童支气管哮喘的临床疗效和治疗依从性。

作者：王克平刊期： 2014年第25期
妊高症并发子痫的护理及预防

目的：总结妊高症并发子痫患者的临床护理体会及预防措施。方法：对我科收治的妊高症并发子痫患者6例进行急救护理、临床护理与监测、心理护理、健康宣教等进行回顾性分析。结果：6例子痫病人，其中5例治愈，1例转入上级医院治疗，在院治愈率100%。结论：加强妊高症病人的的护理，对提高子痫病人的抢救成功率，降低子痫病人的病死率具有重要的临床意义。

作者：宋娟娟刊期： 2014年第25期
经腹腔腹腔镜肾上腺肿瘤切除术护理

外科手术是肾上腺肿瘤处理主要手段和治愈唯一方式，腹腔镜技术为手术方式首先被广泛接受［4］。经腹腔路径优点微创手术视野可视大化适合嗜络细胞瘤和较大肾上腺肿瘤，使组织损伤小化，术后病情轻，住院天数少［1］。自2007年10月到2014年5月收治的肾上腺肿瘤患者135例的治疗护理体会报告如下。

作者：吴榕英刊期： 2014年第25期
妊娠期-闭合性肾损伤病人的护理

随着经济的发展，人民生活水平的提高，交通工具作为代步，已成为现代生活的时尚，造成意外在所难免，特别是怀孕妇女，因为她们在怀孕期间虽然尽力保护自己避免受到伤害。但由于怀孕的一些生理变化，会增加潜在伤害的机会，王丹报道约有6%-7%在怀孕期间发生意外[1]。2010年1月-2014年8月，我科收治妊娠期闭合性肾损伤(车祸伤)病人19例，现护理体会报告如下。

作者：黄子丹刊期： 2014年第25期
磁共振机维护及维修探讨

磁共振机是一种重要的医疗设备，被广泛的应用在临床医学中。医用磁共振机在长期的使用过程中，容易出现一些故障和损耗，为了确保医用磁共振机的使用性能，延长使用寿命，必须要积极采取有效措施，做好磁共振机的维护和维修。本文分析了磁共振机的维护策略和磁共振机的维修措施。

作者：陆海松刊期： 2014年第25期
热电药透理疗联合治疗类风湿性关节炎的护理及疗效

目的：探讨热电药透理疗联合治疗类风湿性关节炎的护理及疗效。方法：将91例患者分为两组，对照组给予单纯西药治疗及常规护理，实验组在西药治疗基础上给予热电药透理疗联合治疗及综合护理。结果：实验组总有效率高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对类风湿性关节炎患者给予热电药透理疗联合治疗及综合护理，可提高疗效，降低疼痛评分，护理满意度高。

作者：张婉刊期： 2014年第25期