黄子丹
目的：探讨优质护理干预在高血压围手术期患者中的应用效果。方法入选的80例高血压脑出血患者为2012年5月至2014年5月期间我院收治病例，随机分为观察组和对照组。两组均给予手术治疗。对照组实施常规高血压围手术期护理（做好术前准备、术后对患者进行常规观察等）。观察组患者实施优质护理。观察两组并发症发生情况和救治时间。结果观察组患者的救治时间为53.6±6.7分钟；对照组患者救治时间为80.4±1.3分钟；观察组患者救治时间早于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组肺部感染发生率、上消化道出血发生率、泌尿系统发生率、压疮发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理能够提高高血压脑出血围手术期患者救治效果，缩短救治时间，减少并发症发生，效果显著。
作者：莫望娟；杨琼 刊期： 2014年第25期
目的：在体检中心进行科学规范的标识管理，提高体检中心精细化管理的效果。方法：分析2010-2012年度体检者满意度调查结果及投诉差错发生原因，对可能存在的风险因素进行分析，运用科学的标识设计理念进行标识管理。结果：在体检中心进行规范科学的标识管理，将2010-2012年与2013年投诉差错数据及体检者满意度进行比较，差错投诉明显减少，满意度显著提高。结论：标识管理在体检中心精细化管理中的有效运用，做到了以客户需求为第一导向，满足了客户需求，突出了以人为本的精细化管理理念，值得进一步推广。
作者：黄慧雯；池煜霞；吴玲 刊期： 2014年第25期
目的：探讨女性泌尿生殖道支原体感染的现状及对抗菌药物敏感与耐药性情况。方法：回顾性统计分析2012-2013年到本院妇科就诊的有感染性疾病的患者宫颈分泌物，采用培养法进行支原体检测及鉴定，同时对阳性标本进行抗菌药物敏感程度测定。结果：6232例患者中，支原体阳性为2538例，阳性率40.73%；解脲脲支原体（Uu）、混合感染（Uu﹢ Mh）和人型支原体（Mh）阳性率分别为30.63%、8.47%和1.62%。感染主要以U u为主，其药敏结果显示交沙霉素、环脂红霉素、克拉霉素耐药性较低，分别为1.9%、6.7%、8.3%；而对环丙沙星耐药率高达93.2%；U u﹢ M h对交沙霉素、美满霉素耐药性较低，分别为11.4%、13.4%；而对红霉素、阿奇霉素耐药较高，分别99.2%、94.7%；M h对交沙霉素、美满霉素、强力霉素耐药性较低，分别为5.0%、5.9%、8.9%；而对环脂红霉素耐药率高89.1%。混合感染耐药率高于Uu或Mh单纯感染。结论：支原体是女性泌尿生殖道感染常见病原体，支原体感染以Uu为主，其次Uu﹢ Mh，Mh；Uu、Uu﹢ Mh、Mh对抗菌药物敏感与耐药性存在一定差异，应根据药敏结果选药，以达到较好治疗效果，控制耐药发生。
作者：蒋瑜采；严提珍；韦兴高 刊期： 2014年第25期
目的：分析探讨食管癌放射治疗C T模拟和常规模拟定位的优点以及缺点。方法：选择2013年4月~2014年7月来我院接受食管癌治疗的患者8例，对其同时实施C T模拟定位以及常规模拟定位，照射野长度为病灶上下扩大3c m。常规模拟定位的模拟野宽为前野6c m，后斜野5c m；C T模拟定位的模拟野宽为肿瘤区的大外径扩大10m m。对比分析两种定位方法的靶区、照射野大小以及剂量分布方面的差异。结果：采用C T模拟定位方式时，8例患者的大体肿瘤区均被90%等剂量线包括，常规模拟定位时只有1例；脊髓部位受到的大受照剂量低于75%的CT模拟定位方式中有1例，常规模拟定位方式有5例。采用CT模拟定位方式患者的照射野大小明显优于采用常规模拟定位方式，P＜0.05具有统计学意义。结论：采用C T模拟定位方式时，患者的肿瘤外侵范围显示更充分，但确定病灶长度时明显不如常规模拟定位方式效果好，采用CT定位方式时可以常规食管吞钡X射线片。
作者：蔡育欣 刊期： 2014年第25期
目的：探讨纤维支气管镜肺泡灌注头孢他啶治疗难治性肺炎的疗效及临床分析。方法选取我院2012年1月-2013年12月诊治的难治性肺炎患者80例，将其随机分为对照组和观察组，每组各40例，其中对照组：采用医院常规治疗；观察组：在对照组的基础上，采取纤支镜肺泡灌洗并注头孢他啶治疗，观察和比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者显效32例，好转3例，无效5例，总有效率为86.7%，而对照组患者中显效、好转和无效分别为18例、4例和18例，治疗总有效率为55%，观察组患者治疗总有效率明显优于对照组，且观察组患者治疗一周后体温和白细胞计数均降至标准水平，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。在纤支镜灌洗治疗过程中，未出现严重的并发症。结论经纤支镜灌注头孢他啶治疗难治性肺炎，可显著提高治疗总有效率，调节体温和白细胞数目，疗效确切，不良反应少，无严重并发症，值得临床推广。
作者：边喜明 刊期： 2014年第25期
血液透析过程中，必须应用抗凝剂在常规的血液透析中通常用肝素钠或低分子肝素钙作为抗凝剂，于体内行肝素化。但部分患者如：损伤、外科手术、消化道出血、鼻出血、凝血功能异常、脑出血等急慢性肾功能衰竭的患者，在进行血液透析时，需选择无肝素治疗[1]。
作者：张芳芳 刊期： 2014年第25期
目的：探究小儿上呼吸道感染的治疗方法、临床治疗效果和预防措施。方法：抽取2009年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的42例上呼吸道感染患儿作为研究对象，对患儿的一般资料、主要临床症状和治疗方法进行回顾性的分析，观察和比较不同年龄患儿的不同临床症状表现、临床治疗效果。结果：患儿症状恢复的时间会随着病史时间的增加而逐渐延长。结论：小儿上呼吸道感染病毒感染占据的比例比较高，有针对性地给予不同年龄、症状、感染类型的患儿对应的治疗，有利于提高患儿的临床治疗效果。另外，做好疫情监测工作，不断加强疫苗接种的力度，可以有效地预防小儿上呼吸道感染。
作者：李会芳 刊期： 2014年第25期
本文研究急诊入院精神分裂症患者的Q T c间期，共入组153例急诊入院的精神分裂症患者，在入院以及治疗第四周/出院时检测心电图以及血电解质以反映急性治疗期的情况。基线时共11.1%的患者出现Q T c间期延长，14.3%的患者Q T c间期处于临界延长，在出院/第4周时，上述比例分别降至4.6%、5.2%，QTc间期延长比例的降低达到统计学意义。本研究结果表明有近1/4的患者QTc处于临界或延长，提示对该人群进行常规心电图检查的必要性。
作者：陈丽君；周群 刊期： 2014年第25期
目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者开展院前急救护理的必要性。方法：根据来院急救方式将104例AMI患者分为研究组52例（本院急诊科出诊，入院前采取院前急救护理干预）与对照组52例（由家属或其他非医务人员送至本院进行急救）。观察对比两组急救反应时间、死亡率及各项并发症发生率。结果：研究组平均急救反应时间为（76.6±5.3）min，显著低于对照组的（165.6±11.3）min（P<0.05）。研究组心律失常、心衰发生率及死亡率分别为11.54%、17.31%、3.85%，显著低于对照组的40.38%、44.23%、19.23%（P<0.05）。结论：对AMI患者开展院前急救护理十分必要，可以有效缩短急救反应时间，降低并发症的发生率及死亡率，保障急救质量。
作者：周溢良 刊期： 2014年第25期
静脉给药是小儿疾病治疗的重要手段，由于小儿天性好动，血管偏细，又不能配合治疗，给护士静脉穿刺带来一定困难，静脉留置针是一项能解决上述问题的新技术，现已逐步成为儿科输液的主要工具。我科运用静脉留置针取得了良好的效果，将在我科应用情况及相关经验总结如下。
作者：王丽霞 刊期： 2014年第25期
目的：探讨心脏性猝死的相关危险因素，得出其临床治疗方法。方法回顾性分析我院2012年1月至2013年7月收治的56例心脏性猝死患者的病历资料，分析患者的临床表征、既往病史、猝死诱发因素、猝死时间、相关辅助检查和治疗结果。结果引发心脏病猝死的基础病因主要有冠心病、糖尿病以及高血压，其中冠心病者多（46.4%）。患者死亡时间集中在冬春两季，以中午至凌晨多见。猝死前23例（41.1%）患者出现心电图异常，16例（28.6%）患者出现心室率加快，血氧饱合度下降5例（8.9%），血压下降5例（8.9%），意识丧失7例（21.4%）。低钾患者49例，高钾7例。
作者：项春艳 刊期： 2014年第25期
目的：探讨宫颈冷刀锥切术(CKC)和宫颈环形电切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变I-I I级(CINI-I I)的临床疗效。方法针对我院2010年6月至2011年8月颈病专科门收治的198例CINI-I I患者的临床资料进行回顾性分析,比较CKC和LEEP两种手术方法治疗CINI-I I的临床疗效。结果（1）CKC组手术时间长于LEEP组,术中出血量多于LEEP组,治疗费用多于LEEP组,差异均有统计学意义(P<0.05)；(2)CKC组在术后病变复发率和术后高危HPV持续感染率低于上均低于LEEP组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论两种方法治疗CINI-I I,LEEP出血少、手术时间短、治疗费用低，易于被患者接受,但CKC在减少复发及高危HPV持续感染方面优于LEEP。
作者：原杰彦 刊期： 2014年第25期
目的：分析人工关节置换术在老年股骨颈骨折患者中的应用效果。方法：采用回顾性方法分析我院2013年1月-2014年1月收治的64例老年性股骨颈骨折患者的临床资料，所有患者均进行人工关节置换术。其中50例患者行人工股骨头置换术，14例行全髋关节置换术。术后随访，根据随访资料以及Harris髋关节评分标准对患者情况进行统计，总结治疗方法以及评定疗效。结果：64例老年股骨颈骨折患者，均安全度过围手术期，无一例出现伤口感染，其中1例患者轻度尿路感染，经过对症给药治疗后症状消失。在随访期间，无一例假体松动以及脱位等现象发生。结论：对老年性股骨颈骨折患者采用人工关节置换术，尤其对Garden Ⅲ型、Ⅳ型的股骨颈骨折患者有显著的疗效，并且安全可靠，值得临床推广。
作者：王斌 刊期： 2014年第25期
目的：通过儿童贫血患病率及其影响因素研究评估儿童营养现状。方法：以2013年9月-2014年8月前往医院进行健康检查的300名年龄小于3岁的儿童作为研究对象，进行年龄分组。其中试验组148例，年龄段分布在6到12个月，对照组152例，年龄段分布在1到3岁。通过测定两组儿童中血红蛋白的含量来确定儿童是否贫血，并通过发放调查问卷，对儿童的基本情况以及家庭情况进行了解，以确定儿童贫血原因。结果：在300例参与健康体检的研究对象中，有32例患有贫血，其中，1到3岁年龄段组的患病率要高于6到12个月龄的试验组。经过研究分析发现，儿童贫血患病率的主要影响因素是儿童挑食和母亲有贫血史，而父母的文化程度与儿童贫血患病率没有直接联系。结论：降低贫血患病率的有效途径是对儿童的饮食行为进行合理指导，加强对父母关于儿童营养搭配知识的普及，纠正儿童的偏食行为。
作者：李蓁焱 刊期： 2014年第25期
舒张性心衰（diastolic heart failure，DHF）的发病率随增龄而升高，其防治是医学研究的热点问题之一。本文对DHF的中医诊治进展进行综述，希望能为中西医结合治疗提供参考。
作者：朱颖亮；郭宏敏 刊期： 2014年第25期
目的：探讨预防性护理干预妇科肿瘤手术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的影响。方法采用回顾性分析的方法，对护理干预前后各两年时间内住院病人行妇科肿瘤手术后 DVT 发生例数及率进行统计，采用X2检验。结果护理干预后 DVT 的发生率较护理干预前 DVT 的发生率低(X2=1.049，p<0.05)。结论及时、系统、正确护理干预对预防妇科肿瘤手术后下肢深静脉的血栓形成有着极其重要作用。
作者：徐善敏 刊期： 2014年第25期
本文综述了民间传统草药沙棘对血液系统的作用。现代的临床药理研究发现沙棘对红细胞系统、粒细胞系统及血小板系统均有促进造血活性作用，并有增强血液免疫功能、抗辐射和抑制白血病细胞的作用。
作者：张莉莉 刊期： 2014年第25期
目的：观察治疗感染致.肺不张患儿采用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗的临床效果；方法：从本院选取2010年12月-2014年1月本院共收治的肺不张患儿136例，随机将他们分成观察组和对照组，对他们均采取常规抗感染对症治疗，观察组在常规治疗基础上经纤维支气管镜实施肺泡灌洗术进行治疗，在治疗一周、半个月和一个月后复检，比较两组患者临床疗效；结果：治疗一周、半个月后，通过复检，两组患儿感染情况及肺不张恢复情况都得到了改善，但观察组明显优于对照组（P<0.01)，治疗一个月后，观察组临床有效率明显比对照组高（P<0.01)；结论：治疗儿童肺不张经纤维支气管实施肺泡灌洗术临床效果明显，缩短住院天数，减少抗生素使用时间，有效提高治愈率，值得推广应用。
作者：王涉洋 刊期： 2014年第25期
目的：调查分析某高职院校教师亚健康状况及影响因素，提出维护教师健康的具体措施。方法对某高职院校教师用自行设计的“居民健康状况及行为调查表”进行调查，并进行统计学分析。结论该高职院校教师亚健康高发，健康状况堪忧。
作者：苏英；胡月琴；邓斌菊；徐凌忠 刊期： 2014年第25期
急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP)又称为急性出血坏死型胰腺炎，是外科常见的急腹症之一。主要由胰腺分泌胰酶，并且在胰腺内被激活，影响自身的胰腺组织“消化”所造成的急性化学性炎症。病人起病急、发展迅速、变化快、病情凶险、并发症多、病死率高[1]。患者常出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，多发生于饱餐或饮酒后。部分病人可出现休克，早期主要是低血容量性休克，晚期合并感染性休克。为减少病死率，防止并发症，缩短病程，增加手术成功率，做好术前护理、术后护理及出院指导尤为重要。
作者：杨阳 刊期： 2014年第25期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
