项春艳
血液透析过程中，必须应用抗凝剂在常规的血液透析中通常用肝素钠或低分子肝素钙作为抗凝剂，于体内行肝素化。但部分患者如：损伤、外科手术、消化道出血、鼻出血、凝血功能异常、脑出血等急慢性肾功能衰竭的患者，在进行血液透析时，需选择无肝素治疗[1]。
作者：张芳芳 刊期： 2014年第25期
目的：探讨纤维支气管镜肺泡灌注头孢他啶治疗难治性肺炎的疗效及临床分析。方法选取我院2012年1月-2013年12月诊治的难治性肺炎患者80例，将其随机分为对照组和观察组，每组各40例，其中对照组：采用医院常规治疗；观察组：在对照组的基础上，采取纤支镜肺泡灌洗并注头孢他啶治疗，观察和比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者显效32例，好转3例，无效5例，总有效率为86.7%，而对照组患者中显效、好转和无效分别为18例、4例和18例，治疗总有效率为55%，观察组患者治疗总有效率明显优于对照组，且观察组患者治疗一周后体温和白细胞计数均降至标准水平，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。在纤支镜灌洗治疗过程中，未出现严重的并发症。结论经纤支镜灌注头孢他啶治疗难治性肺炎，可显著提高治疗总有效率，调节体温和白细胞数目，疗效确切，不良反应少，无严重并发症，值得临床推广。
作者：边喜明 刊期： 2014年第25期
目的：探讨宫颈冷刀锥切术(CKC)和宫颈环形电切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变I-I I级(CINI-I I)的临床疗效。方法针对我院2010年6月至2011年8月颈病专科门收治的198例CINI-I I患者的临床资料进行回顾性分析,比较CKC和LEEP两种手术方法治疗CINI-I I的临床疗效。结果（1）CKC组手术时间长于LEEP组,术中出血量多于LEEP组,治疗费用多于LEEP组,差异均有统计学意义(P<0.05)；(2)CKC组在术后病变复发率和术后高危HPV持续感染率低于上均低于LEEP组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论两种方法治疗CINI-I I,LEEP出血少、手术时间短、治疗费用低，易于被患者接受,但CKC在减少复发及高危HPV持续感染方面优于LEEP。
作者：原杰彦 刊期： 2014年第25期
目的：分析开腹阑尾切除术治疗穿孔阑尾炎的临床疗效。方法：随机抽取25例穿孔阑尾炎患者，均采取开腹阑尾切除术治疗，分析患者治疗效果。结果：25例患者手术均顺利实施，成功率100%。V A S评分（4.1±2.3）分，72%患者使用止痛药，切口感染2例，占8%；住院时间（10.5±2.6）d。结论：开腹阑尾切除术治疗穿孔阑尾炎具有显著效果，临床价值高，是临床治疗穿孔阑尾炎无法替代的方法。
作者：卜庭超 刊期： 2014年第25期
目的：观察多排螺旋CT脑血管造影诊断脑动脉瘤的临床价值。方法：搜集2013年7月—2014年7月我院接收的脑动脉瘤42例患者，按照就诊日期单双号分为对照组、研究组。对对照组20例进行头颅CT检查，对研究组22例进行多排螺旋CT脑血管造影。比较对照组、研究组的检查结果。结果：研究组诊断准确率明显高于对照组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论：多排螺旋C T脑血管造影对脑动脉瘤的临床诊断价值较大，应予以重视。
作者：丁天一 刊期： 2014年第25期
医学基础理论学习是医学生今后步入临床工作非常重要的环节，教学质量的优劣直接影响着教学成效。学院有步骤的实施带教计划，有利于新一代青年教师迅速转变角色，快速成长，笔者就自身被带教的经历，浅谈一下被带教的心得体会，为今后本院带教工作的顺利开展提供经验。
作者：张宏 刊期： 2014年第25期
手术治疗高血压脑出血已是常见的治疗方法，但手术时机与手术方法仍无统一标准。我院2006～2014年采用超早期小骨窗微创治疗96例，效果满意，报告如下。
作者：董佰卓 刊期： 2014年第25期
流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。是属蒙医“温病”学里的“粘性”传染病范畴。四季均可流行，但以冬春为多见的疾病。是流感病毒在呼吸道上皮细胞内繁殖引起炎症，出现咽喉痛、发烧、咳嗽，重则出现全身中毒症状的流行性传染病。
作者：康其拉根巴根；孟树兰 刊期： 2014年第25期
目的：探讨预防性护理干预妇科肿瘤手术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的影响。方法采用回顾性分析的方法，对护理干预前后各两年时间内住院病人行妇科肿瘤手术后 DVT 发生例数及率进行统计，采用X2检验。结果护理干预后 DVT 的发生率较护理干预前 DVT 的发生率低(X2=1.049，p<0.05)。结论及时、系统、正确护理干预对预防妇科肿瘤手术后下肢深静脉的血栓形成有着极其重要作用。
作者：徐善敏 刊期： 2014年第25期
随着社会的发展和医学水平的提高以及病人对生命质量要求的提高，微创技术在医学领域的应用日益广泛，很多开腹手术逐渐被微创技术代替[1]。腹腔镜手术病人出血少，痛苦小，腹部没有明显瘢痕，并且术后恢复快等优点越来越被人们接受[2]。
作者：周娟；徐红兰；徐松艳；邹影 刊期： 2014年第25期
磁共振机是一种重要的医疗设备，被广泛的应用在临床医学中。医用磁共振机在长期的使用过程中，容易出现一些故障和损耗，为了确保医用磁共振机的使用性能，延长使用寿命，必须要积极采取有效措施，做好磁共振机的维护和维修。本文分析了磁共振机的维护策略和磁共振机的维修措施。
作者：陆海松 刊期： 2014年第25期
目的：分析和总结延伸护理在居家腹膜透析患者管理中的效果，以期为该方法的临床推广提供借鉴。方法回顾性分析我院肾脏科收治的47例出院后的持伸性腹膜透析患者临床资料，对这些患者进行出院后的延伸护理，对前后两阶段的护理工作进行比较。结果47例患者经过为期1年的出院后延伸护理均取得较好的效果，通过护理患者的自我管理和操作能力等方面均有所提高，患者腹膜透析相关性的并发症发生率显著下降（P<0.05），患者的护理满意率有了明显提高（P<0.05）。结论临床上对于居家腹膜透析患者开展延伸护理能显著改善患者疾病的治疗效果，降低临床并发症的发生，提高患者的生存/生活质量，同时也锻炼和提高了护理团队的护理意识和能力，因此值得临床借鉴和推广。
作者：邓慧；孙水红；蒋旭晴 刊期： 2014年第25期
目的：对应用责任制护理模式对患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者在治疗期间实施健康教育的临床效果进行研究。方法将我院收治的60例患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者随机分为对照组和观察组，平均每组30例。采用常规模式对对照组患者在治疗期间实施健康教育；采用责任制护理模式对观察组患者在治疗期间实施健康教育。结果观察组患者对冠心病治疗期间的健康教育护理模式的满意度明显高于对照组；心电图表现恢复正常时间和冠心病治疗计划实施总时间明显短于对照组。结论应用责任制护理模式对患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者在治疗期间实施健康教育的临床效果非常明显。
作者：冯淑兰 刊期： 2014年第25期
目的：观察老年慢支患者社区护理干预的疗效。方法：对社区56例老年慢性支气管炎患者随机的分为28例社区护理干预组和28例常规护理组，对两组患者的护理效果进行比较分析。结果：通过对两组患者的对比分析，常规护理组患者治疗效果的总有效率是71.4%，社区护理干预组患者治疗效果的总有效率是92.9%，社区护理干预组治疗疗效明显优于常规护理组（P<0.05)。结论：老年慢性支气管炎患者的护理干预是长期的，让患者能够更多的了解相关疾病知识，耐心全面的对患者进行护理，让患者能够积极主动地配合到治疗中，才能够有效预防和控制疾病的产生和发展。
作者：陈晓亚 刊期： 2014年第25期
目的：观察米索前列醇联合利多卡因在人流术中的临床效果差别。方法：抽取200例孕6-8周要求人流的健康妇女，随机分成2个组，每组100例，治疗组术前1/2-1小时口服米索前列醇0.6mg后给予2%利多卡因宫颈注射，对照组不用任何镇痛药。结果：治疗组在镇痛效果，宫颈松弛度，人流综合征的发生率方面与对照组比较差异有显著意义。结论：人工流产术前口服米索前列醇联合宫颈旁注射利多卡因能有效软化宫颈，促进子宫收缩，减少术中出血，减少人流综合征的发生率，是比较安全可靠的镇痛方法之一。
作者：李嘉 刊期： 2014年第25期
输尿管结石是泌尿外科的一种常见疾病，经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石具有创伤小、安全可靠、并发症少、术后恢复快等优点。2009年至2013年我院泌尿外科开展此手术336例，通过对患者实施精心的治疗和护理措施，效果满意。
作者：蒋小英；郭红梅 刊期： 2014年第25期
目的：研究神经内镜在神经外科手术中的应用方法及临床应用效果。方法选取我院2013年2月-2014年1月行内镜手术治疗的患者40例作为研究对象，其中22例行完全内镜下手术（EN），其余行内镜辅助显微神经外科手术。结果40例患者均出现了好转，其中9例慢性硬膜患者血肿消失，硬膜下腔恢复正常；14例阻塞性脑积水患者造瘘均获得成功，仅2例出现少量硬膜下积液；5例脑瘫患者无误切情况；桥小脑角区巨大表皮样囊肿4例患者的肿瘤被完全切除；三叉神经痛8例患者无出现对小脑组织的过度牵拉的现象。结论神经内镜技术可有效减少手术对患者的创伤，并能够促进手术治疗的彻底性，从而提高手术治疗疗效。
作者：陈长兵 刊期： 2014年第25期
目的：探讨心脏性猝死的相关危险因素，得出其临床治疗方法。方法回顾性分析我院2012年1月至2013年7月收治的56例心脏性猝死患者的病历资料，分析患者的临床表征、既往病史、猝死诱发因素、猝死时间、相关辅助检查和治疗结果。结果引发心脏病猝死的基础病因主要有冠心病、糖尿病以及高血压，其中冠心病者多（46.4%）。患者死亡时间集中在冬春两季，以中午至凌晨多见。猝死前23例（41.1%）患者出现心电图异常，16例（28.6%）患者出现心室率加快，血氧饱合度下降5例（8.9%），血压下降5例（8.9%），意识丧失7例（21.4%）。低钾患者49例，高钾7例。
作者：项春艳 刊期： 2014年第25期
随着人们法律意识的逐渐加强，对医疗的要求逐步提高，检验科作为临床重要的辅助科室，医患矛盾也在逐步增加，医疗纠纷也在逐步提升。笔者认为现阶段检验科存在容易引发医疗纠纷的隐患主要有三个方面：医务人员服务态度差，责任心不强，检验标本的采集和保存不当。针对这些隐患，可通过改善服务态度，提高法律意识，提高技术水平，加强与临床沟通，指导临床正确采集和保存标本，完善检验报告单等方面进行改进，有效防范医疗纠纷。
作者：刘臣武 刊期： 2014年第25期
一直以来，很多临床医学者致力于研究治疗心力衰竭的药物，虽然也取得了一定成绩，但仍然存在活动耐量不断下降、呼吸困难等症状，随着运动康复研究的不断深入，很多学者提出运动康复治疗可有效改善患者的活动耐量，提高生活质量水平。笔者收集了近年来国内外相关学者关于心力衰竭患者运动康复研究的进展资料，现进行如下综述。
作者：俞昕 刊期： 2014年第25期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
