何卫彪；张宁生
社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)是在院外由细菌，病毒、衣原体和支原体等多种微生物所引起的。其主要临床症状是咳嗽，伴或不伴咳痰和胸疼，并具有季节性及地理环境差异日趋受到世界各国医学界重视的一种严重的肺部疾病。
作者：黄色音宝音；永丽 刊期： 2014年第25期
目的：探讨两种内固定手术治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法选取69例胫骨远端骨折患者为受试对象,采用简单抽样法随机分成MIPPO组（A组,n=39）和ORIF组（B组,n=30）两组。B组给予传统切开复位内固定（ORIF）方案，A组则给予微创经皮钢板内固定（MIPPO）方案。比对两组患者Baird—Jackson踝关节评分结果、各手术指标及预后情况。结果①治疗后，A组平均踝关节评分为（93.5±1.5）分，优良率达到89.7%，明显高于B组的（84.3±2.1）分和50.0%，对比差异明显（P<0.05）；②A组患者术中出血量、术程及愈合时长分别为（247.2±48.9）m l、（40.2±6.3）m i n和（14.8±1.2）周，明显优于B组的（307.7±52.4）m l、（70.4±9.9）m i n和（19.2±2.1）周，对比差异明显（P<0.05）；术后，A组无一例患者出现并发症，而B组钢板外露3例，愈合延迟及感染各2例，并发症发生率对比差异明显（P<0.05）。结论对胫骨远端骨折患者给予微创经皮钢板内固定方案，疗效显著，预后质量突出，值得临床推广。
作者：杨齐玉 刊期： 2014年第25期
目的：对应用责任制护理模式对患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者在治疗期间实施健康教育的临床效果进行研究。方法将我院收治的60例患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者随机分为对照组和观察组，平均每组30例。采用常规模式对对照组患者在治疗期间实施健康教育；采用责任制护理模式对观察组患者在治疗期间实施健康教育。结果观察组患者对冠心病治疗期间的健康教育护理模式的满意度明显高于对照组；心电图表现恢复正常时间和冠心病治疗计划实施总时间明显短于对照组。结论应用责任制护理模式对患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者在治疗期间实施健康教育的临床效果非常明显。
作者：冯淑兰 刊期： 2014年第25期
随着人们法律意识的逐渐加强，对医疗的要求逐步提高，检验科作为临床重要的辅助科室，医患矛盾也在逐步增加，医疗纠纷也在逐步提升。笔者认为现阶段检验科存在容易引发医疗纠纷的隐患主要有三个方面：医务人员服务态度差，责任心不强，检验标本的采集和保存不当。针对这些隐患，可通过改善服务态度，提高法律意识，提高技术水平，加强与临床沟通，指导临床正确采集和保存标本，完善检验报告单等方面进行改进，有效防范医疗纠纷。
作者：刘臣武 刊期： 2014年第25期
目的：探讨膀胱全切术后早期炎性肠梗阻的中西医结合护理。方法：回顾性分析2006年5月至2014年3月之间3例全膀胱切除加全去带乙状结肠原位新膀胱术术后早期炎性肠梗阻的中西医护理。结果：3例术后早期炎性肠梗阻经密切观察、禁食、胃肠减压、全肠外营养支持以及中药注胃、保留灌肠、针灸、正确使用腹带保护腹部切口以及加强心理护理等中西医结合护理方法，痊愈3例。结论：腹部术后早期炎性肠梗阻采用中西医结合治疗护理疗效满意。
作者：袁振艳 刊期： 2014年第25期
目的：分析探讨食管癌放射治疗C T模拟和常规模拟定位的优点以及缺点。方法：选择2013年4月~2014年7月来我院接受食管癌治疗的患者8例，对其同时实施C T模拟定位以及常规模拟定位，照射野长度为病灶上下扩大3c m。常规模拟定位的模拟野宽为前野6c m，后斜野5c m；C T模拟定位的模拟野宽为肿瘤区的大外径扩大10m m。对比分析两种定位方法的靶区、照射野大小以及剂量分布方面的差异。结果：采用C T模拟定位方式时，8例患者的大体肿瘤区均被90%等剂量线包括，常规模拟定位时只有1例；脊髓部位受到的大受照剂量低于75%的CT模拟定位方式中有1例，常规模拟定位方式有5例。采用CT模拟定位方式患者的照射野大小明显优于采用常规模拟定位方式，P＜0.05具有统计学意义。结论：采用C T模拟定位方式时，患者的肿瘤外侵范围显示更充分，但确定病灶长度时明显不如常规模拟定位方式效果好，采用CT定位方式时可以常规食管吞钡X射线片。
作者：蔡育欣 刊期： 2014年第25期
目的：探讨预防性护理干预妇科肿瘤手术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的影响。方法采用回顾性分析的方法，对护理干预前后各两年时间内住院病人行妇科肿瘤手术后 DVT 发生例数及率进行统计，采用X2检验。结果护理干预后 DVT 的发生率较护理干预前 DVT 的发生率低(X2=1.049，p<0.05)。结论及时、系统、正确护理干预对预防妇科肿瘤手术后下肢深静脉的血栓形成有着极其重要作用。
作者：徐善敏 刊期： 2014年第25期
目的：在体检中心进行科学规范的标识管理，提高体检中心精细化管理的效果。方法：分析2010-2012年度体检者满意度调查结果及投诉差错发生原因，对可能存在的风险因素进行分析，运用科学的标识设计理念进行标识管理。结果：在体检中心进行规范科学的标识管理，将2010-2012年与2013年投诉差错数据及体检者满意度进行比较，差错投诉明显减少，满意度显著提高。结论：标识管理在体检中心精细化管理中的有效运用，做到了以客户需求为第一导向，满足了客户需求，突出了以人为本的精细化管理理念，值得进一步推广。
作者：黄慧雯；池煜霞；吴玲 刊期： 2014年第25期
目的：观察米索前列醇联合利多卡因在人流术中的临床效果差别。方法：抽取200例孕6-8周要求人流的健康妇女，随机分成2个组，每组100例，治疗组术前1/2-1小时口服米索前列醇0.6mg后给予2%利多卡因宫颈注射，对照组不用任何镇痛药。结果：治疗组在镇痛效果，宫颈松弛度，人流综合征的发生率方面与对照组比较差异有显著意义。结论：人工流产术前口服米索前列醇联合宫颈旁注射利多卡因能有效软化宫颈，促进子宫收缩，减少术中出血，减少人流综合征的发生率，是比较安全可靠的镇痛方法之一。
作者：李嘉 刊期： 2014年第25期
由于气候变化，大气污染严重，呼吸科患者逐年增多，而多数患者输液较多，像两瓶同种药物连用时同时呼铃的较多，护士换瓶来不及，我科选用了一次性静脉采血针应用于两瓶同种药物的输注，免于换瓶，经临床应用，得到医生及患者的认可。
作者：周桂林；杨姚 刊期： 2014年第25期
目的：探讨支气管哮喘并过敏性鼻炎的临床护理措施及护理效果。方法：选取我院接收的84例支气管哮喘并过敏性鼻炎患者作为本次的研究对象，以护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组42例，以常规治疗方式及常规护理方式对对照组患者进行治疗及护理，以常规治疗方式及系统的临床护理干预方式对观察组患者进行治疗及护理，比较两组患者的护理效果。结果：两组患者护理干预后其支气管哮喘并过敏性鼻炎相关知识的掌握情况及护理满意度比较均有较大差异（p<0.05)。结论：在给予支气管哮喘并过敏性鼻炎患者常规治疗及护理的同时配合系统的临床护理干预可有效的提高患者对疾病知识的掌握情况及护理满意度，有较高的应用价值，应推广应用。
作者：帕孜来提?卡斯木 刊期： 2014年第25期
目的：评价健康教育管理单在骨折护理中的应用效果，总结实施经验。方法：各取200例骨折患者分别纳入对照组与观察组，前者给予常规健康教育，后者给予健康教育管理单管理，统计对比相关指标。结果：观察组陪护者疾病认知、特殊护理、康复锻炼、自我诊断鉴别水平分别为（2.6±0.2）分、（2.8±0.1）分、（2.8±0.2）分、（2.7±0.2）分高于对照组（2.1±0.3）分、（2.3±0.5）分、（2.0±0.6）分、（1.7±0.3）分，观察组并发症发生率5.0%、延长住院时间率1.0%、愈合不理想率2.5%低于对照组9.0%、4.5%、7.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：于骨折护理之中，开展健康教育管理单管理，有助于提高健康教育系统性、适用性、可行性，提高健康教育效果，改善患者预后。
作者：王红丽 刊期： 2014年第25期
目的：提高门诊儿科输液室药物所致全身严重过敏反应的抢救成功率。方法：回顾性分析我院门诊2010年1月~2013年12月间发生的86例过敏性休克患者的急救护理过程。结果：85抢救成功无后遗症，1例死亡。结论：提高抢救成功率必须提高护士对全身严重过敏反应的认识和熟练掌握急救方法，出现后正确及时地执行医嘱，积极主动配合医生进行抢救，其中保持呼吸道通畅是抢救成功的关键。
作者：黄文静 刊期： 2014年第25期
目的：探讨胃肠吻合口瘘行肠内营养的有效方法及护理体会。方法：根据患者病情，术前置鼻胃肠营养管，发生胃肠吻合口瘘患者经此管行肠内营养、给予精心护理。结果：患者治疗期间无护理并发症，顺利出院。结论：鼻胃肠营养管是治疗胃肠吻合口瘘的重要手段。选择合适的鼻胃肠营养管，正确置入和做好日常护理工作是患者顺利康复的保障。
作者：韩俊萍；王晓杰 刊期： 2014年第25期
急性视网膜坏死综合征(acute retinal necrosis syndrome， ARNS)是一种主要由疱疹病毒感染引起的以急性前葡萄膜炎、玻璃体炎、视网膜周边部闭塞性血管炎、视网膜坏死为特征的眼部综合征[1]，该病发病急，进展快，预后差。早期正确诊断，早治疗，正确全面护理是挽救患者视功能的关键，我科于2010年5月-2014年1月收治急性视网膜坏死患者8例，现将护理体会介绍如下。
作者：王云；李玉美 刊期： 2014年第25期
牙源性上颌窦炎是指牙齿相关因素引起的上颌窦炎，约占所有上颌窦炎的10%～12%，其发病多为单侧上颌窦，除有一般慢性上颌窦炎的临床表现外，还有单侧鼻塞、鼻腔异味、牙痛及牙周肿胀、上颌窦区周期性疼痛等特征性表现，仅作传统的上颌窦炎治疗无效，因此，准确的诊断牙源性上颌窦炎，对此病的治疗具有重要意义，本文就牙源性上颌窦炎的诊断及治疗新进展进行探讨。
作者：王莹 刊期： 2014年第25期
剖宫产术后子宫切口疤痕妊娠是一种特殊类型的异位妊娠，是指受精卵，滋养细胞种植于前次剖宫产子宫切口疤痕处[1]。是剖宫产术的远期并发症之一。近年随着剖宫产率的上升，其患病率逐渐升高。若处理不当易致子宫大出血及子宫破裂的危险。需借助阴道彩超来确诊。
作者：佘初莲 刊期： 2014年第25期
目的：分析脑血栓患者中医护理体会。方法：选取2013年1月-2013年12月来我院就诊的脑血栓病患共计136名，其中男病患70名，女病患66名，病患年龄在55-70周岁，病患从发病到住院的时间短者为7天，长时间为2.5月。平均时间在41天。对实验组利用中医护理法对病患进行护理，对对照组使用常规护理方式进行护理，一段时间之后，观察病患身体恢复情况。结果：经过一段时间护理之后，实验组各项医学指标均优于对照组，相关数据有统计学意义（p＜0.05）结论：中医护理方式能够有效控制病患病情，身体相关指标恢复情况优于传统护理方式，值得在临床推广使用。
作者：夏锦锦 刊期： 2014年第25期
目的：探讨应用奥瑞姆自理理论在骨科优质护理服务病房应用。方法应用奥瑞姆自理理论，针对不同的患者的情况，提供和实施优质护理服务。结果能够有效地使患者提高和恢复不同程度的自理能力。结论应用奥瑞姆自理理论，既提高患者自理能力，改善患者的生活质量。又提高护理质量和护理满意度，真正达到优质护理服务示范工程活动目标及要求。
作者：林妍 刊期： 2014年第25期
目的：探讨对晚期食管癌患者采取食管支架治疗的临床疗效分析。方法：选择我院2012年2月至2014年6月收治的68例晚期食管癌患者为研究对象，随机分为对照组34例，观察组34例，对照组行常规食管扩张治疗，观察组行食管支架治疗，对两组患者临床治疗效果分析。结果：观察组吞咽功能恢复优良率94.12%，对照组为70.59%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组出现感染、出血、穿孔等并发症发生率为14.71%，对照组为44.12%，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对晚期食管癌患者实施食管支架治疗，是一种安全性高，且有效促进吞咽功能恢复的治疗方法，减少并发症发生，值得临床进一步推广使用。
作者：孙健；徐正安；刘国锋 刊期： 2014年第25期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
