王瑞；胡小芳
国医大师张磊从医数十年,尤善于治疗各种疑难杂病,对癌症的治疗亦有独到见解.认为中医对癌症的治疗应立足于辨证,从人的整体出发辨证施药,不可盲目堆砌“治癌药”.其通过经验总结自创疏利法、涤浊法,治疗癌症及癌症术后恢复颇有疗效,可明显减轻癌症病痛和极大改善病人术后的生活质量.本文通过分析张磊运用自创疏利法、涤浊法治疗癌症的案例,探讨张磊的临证辨证思路.
作者：王星晨；马艳敏 刊期： 2018年第09期
通过分析医德教育的重要性及现状,探讨医德教育在医学院校实施的途径.医德教育对于培养医学生的职业素养非常重要,通过改进医德教育的实施途径可以提高教学效果.
作者：肖玉洁；宋炜熙；曾光；田莎；罗银河；黄立中 刊期： 2018年第09期
随着数字化信息时代的到来,在融媒时代的背景下,高校微课、网络课、微信评教、微信考试等多系统立体化授课与考核体系正在推进与实施.教学医院药师在工作模式和教学水平上发展更快,临床配合度稍高,实践时间长,科研压力也更大,还要不断学习,紧跟教学改革发展的脚步.调查本院开展临床药学立体化教学后医院药师压力主要的来源情况,与相对应的压力应对策略,为提高医院临床药学教研室的药师的工作积极性与提高其职业幸福感提供参考依据.
作者：王祎；任振堃 刊期： 2018年第09期
本文以六经辨证为纲,结合女性生理周期特点,运用“六经病欲解时”理论,对经前期综合征(PMS)的治疗做进一步探讨,为PMS辨证治疗提供一个中医治疗思路.首先从六经病欲解时理论对PMS进行辨证-辨时;其次从月经周期新解理论认识PMS,后对PMS辨时握机,提出PMS病机特点“实则阳明,虚则太阴”.通过导师杨洪艳治疗的两个临床病案,初步介绍用六经病欲解时理论治疗PMS的辨治思路及特点.
作者：曹东东；杨洪艳 刊期： 2018年第09期
目的 在引入3D打印模型辅助中医骨伤手法复位教学过程中,发现模型打印效果对教学效果有着较大的影响,就如何提高打印质量进行总结分析.方法 研究纳入桡骨远端骨折病例2例,通过三维模型的提取,三维模型优化后按照打印层厚分别为是0.1、0.2、0.3 mm;模型纵轴垂直于打印平台、纵轴平行于打印平台的模型.将打印模型按照外观真实度、表面光滑度、骨折线对位精确度、后期处理难易度4个方面进行评价.结果 后获得3D打印的桡骨远端骨折模型12个,经评分评出合格模型8个,不合格模型4个.结论 在利用3D打印模型进行中医骨伤科教学活动时,模型在打印机打印平台上的放置方式对打印模型的质量影响大于打印层厚对打印模型质量的影响.但是随着层厚的增加,模型的质量仍然存在下降的趋势,因此在实际运用过程中,设置打印层厚时仍然应根据实际要求设计.
作者：赵文韬；易红赤；魏庆中 刊期： 2018年第09期
目的 观察中药攻坚散加减配合乳腺病治疗仪理疗治疗乳腺增生症的临床疗效.方法 回顾性分析2015年2月-2017年2月收治的160例乳腺增生症患者,根据治疗方式的不同分成2组,治疗组给予中药攻坚散加减口服配合乳腺病治疗仪理疗,对照组给予口服逍遥丸及维生素E、维生素B6治疗,观察2组临床疗效和治疗前后血清性激素水平.结果 治疗后治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组血清雌二醇(E2)、垂体催乳素(PRL)水平下降,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 应用中药攻坚散加减联合乳腺治疗仪治疗乳腺增生症临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：杨春雷；刘秋蓓 刊期： 2018年第09期
目的 分析中药处方分析在中药调剂中的价值.方法 随机将100例接受中药治疗的患者分成对照组和试验组,每组50例;对照组治疗过程中,中药师并没有在中药调剂中应用中药处方分析;试验组治疗中,中药师在中药调剂中应用中药处方分析,对2组患者满意度和药物副作用发生情况进行观察.结果 试验组用药安全不良事件发生次数、药物副作用发生次数均显著少于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在中药调剂中应用中药处方分析能让用药安全性显著提高,值得推广.
作者：于洪波 刊期： 2018年第09期
目的 验证肝脂溶颗粒对非酒精性脂肪肝(NAFLD)模型大鼠肝脏组织PPAR.α表达的影响.方法 观察肝脂溶颗粒对实验性大鼠肝脏肝脏组织PPARα表达的影响.结果 PPARα mRNA水平,高剂量组接近正常组,显著高于其它药物干预组(P＜0 05);中剂量组与对照组相比无差异(P＞0.05);低剂量组低于高、中剂量组及对照组(P＜0.05).结论 肝脂溶颗粒具有提高NAFLD大鼠肝脏组织PPARα基因表达的作用.
作者：隋晓丹 刊期： 2018年第09期
目的 探讨中药外敷联合红外线治疗麻痹性肠梗阻疗效及护理效果.方法 将2016年1月-2017年12月接诊的60例术后及其他原因引起麻痹性肠梗阻的患者纳入本研究.按照随机数字表法均分为观察组和对照组各30例,对照组:常规治疗,观察组:在常规治疗的基础上,采取中药外敷联合红外线治疗.观察患者疗效、再次手术率、并发症发生率、肛门排便排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀腹痛缓解时间.结果 观察组肛门排便排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀腹痛缓解时间均低于对照组(P＜0.05),观察组总有效率93.33％ (28/30)高于对照组53.33％ (16/30) (Z=-3.435,P＜ 0.05),观察组再次手术率、并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 中药外敷联合红外线治疗麻痹性肠梗阻疗效显著,患者再次手术率、并发症发生率低,肛门排便排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀腹痛缓解时间短,临床应用价值较高.
作者：陈艳；张春兰；朱玉梅 刊期： 2018年第09期
女贞子安五藏,滋补肝肾之阴;旱莲草有凉血止血之效;二药同用组成一代名方“二至丸”,使药效相得益彰.现代研究证实其具有调节免疫,缩短凝血时间等功效,故临床上应用广泛.丁樱认为紫癜性肾炎(单纯血尿型)主要病机为“热”“虚”“瘀”,伏热郁于内致血溢脉外而尿血,根据多年的临床经验,采用滋补肝肾佐以清热凉血,或联合来氟米特治疗紫癜性肾炎(单纯血尿型)颇有疗效.
作者：邸家琪；徐闪闪；孙杨；丁樱 刊期： 2018年第09期
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是一种临床常见疾病,其主要的发病机制尚不明确,但精神心理因素被认为是其发病的主要因素之一,但是运用西医治疗效果不佳,且病情易反复,而中医方面从肝论治FD,运用中药及中医外治法上取得了良好的临床效果,且安全性高,副作用小,值得进一步探讨研究及推广.
作者：崔倩倩；朱萌萌 刊期： 2018年第09期
传统医学检验毕业生存在创新性人才匮乏,就业前景差的问题,其根本原因是专业课程设计和教学模式相对陈旧落后.广州中医药大学在2014年新设立了医学检验专业,我们作为课程负责人对新设医学检验进行了创新改革,对人才进行四个层次进阶式培养,包括基础理论的学习及基本实验操作能力培养,临床化学检验和分子检验的技能训练,实体与虚拟教学的结合促进自主能力培养,加入科研团队进行创新性课题研究.本文阐述的培养新模式旨在为培养适合现代医学检验需求的人才提供思路.
作者：肖建勇；谭宇蕙；占玉娟 刊期： 2018年第09期
目的 比较黄芩药材经各种工艺处理后,黄芩苷保留量的差异.方法 按《药典》中含有黄芩的中药制剂成型过程,将黄芩药材经适当方式处理,包括煎煮法、温浸法、水提酸沉法、水提醇沉法、乙醇提取法、乙醇加热回流法、活性炭吸附法,以黄芩苷的转移率为指标,比较各种提取方法之间的差异.结果 各处理方法的提取率分别为:水煎煮法为34.75％、温浸法为3.70％、水提酸沉法为8.55％、水提醇沉法为35.45％、乙醇提取法为24.10％、乙醇加热回流法为51.30％、活性炭吸附提取法为0.85％;转移率分别为:水煎煮法为51.98％、温浸法为6.90％、水提酸沉法为50.59％、水提醇沉法为37.66％、乙醇提取法为2.84％、乙醇加热回流法为63.56％、活性炭吸附提取法为4.68％.结论 黄芩的这些提取工艺中乙醇加热回流法提取黄芩苷的提取率高,转移率也高;水提酸沉法提取黄芩苷的纯度高.活性炭吸附提取法提取黄芩苷的提取率低,乙醇提取法提取黄芩苷的纯度低,转移率也低.
作者：陈茜 刊期： 2018年第09期
目的 探讨中药热敷配合穴位按摩护理疗法改善小儿泌尿外科术后早期排尿功能障碍的临床疗效.方法 采用病例对照的研究方法对2016年4月-2017年10月术后早期出现排尿功能障碍的56例患儿进行疗效观察.将患儿按随机数字表分配,试验组28例,对照组28例,其中对照组在术后进行常规护理,试验组在常规术后护理的同时,使用中药热敷配合穴位按摩护理,2组患者均护理1个月.护理结束后计算临床总有效率,观察患儿术后1个月平均24 h排尿情况.结果 2组患者临床疗效显著,对照组临床总有效率为82.14％ (23/28),试验组临床总有效率为92.86％ (26/28),试验组总有效率较高,差异有统计学意义(P＜0.05);护理结束后试验组患儿24 h排尿频次和24 h尿失禁频次,明显低于对照组(P＜0.05).结论 中药热敷配合穴位按摩护理疗法能提高膀胱气化功能,促进炎症吸收,明显提高临床疗效,改善患儿术后早期排尿功能障碍,临床上值得应用.
作者：罗丽 刊期： 2018年第09期
本文介绍赵振昌治疗肾性血尿的经验.赵振昌认为肾性血尿的病机关键在于脾肾亏虚、湿热瘀阻,辨证分脾肾亏虚证、阴虚火热证、外感风热证、湿热内蕴证、毒热交结证、瘀血内阻证、本虚寒凝证,注重临床权变,有效地指导了临床实践.
作者：杨瑞军；张守琳；刘艳华 刊期： 2018年第09期
目的 探讨补阳还五汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将2016月5月-2017年5月内分泌科接诊的212例糖尿病周围神经病变患者纳入研究对象,按照入院单双号顺序分为试验组和对照组各106例,对2组患者同时进行血糖控制及甲钴胺药物口服的基础上,试验组患者给予补阳还五汤结合治疗,对患者治疗前后的下肢运动神经及感觉神经传导速度(MNCV、SNCV)、肝肾功能、血糖、血脂、电解质、心电图等指标变化情况进行监测,并对2组患者经30 d治疗后的疗效进行评价.结果 治疗后,试验组患者的MNCV和SNCV的改善情况明显优于对照组(P＜0.05),试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补阳还五汤用于糖尿病神经病变患者的临床治疗效果显著,无毒副作用,应普遍推广.
作者：褚威 刊期： 2018年第09期
目的 评估结构化模式教学法在临床见习教学中的应用效果.方法 收集2012年级以中医儿科学为必修课的中医专业学生共120例,随机平均分为2组,A组采用结构化临床见习模式,B组采用常规的临床见习模式.采用理论考试、临床病例考核、问卷调查相结合的形式,进行教学效果评估.结果 A组的理论考核、临床病例考核平均成绩明显高于B组(P＜0.05),并且A组学生在教师讲解的启发性、分析解决问题能力提高的程度、对该教学模式的满意程度等方面评分均高于B组(P＜0.05).结论 结构化教学模式临床见习应用于儿科教学取得了满意的教学效果,优于传统教学方法.
作者：朱浩宇 刊期： 2018年第09期
目的 观察糖肾平汤配合针灸治疗早期糖尿病肾病的有效性.方法 对2016年5月-2017午12月厦门市中医院内分泌科82例确诊的早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组和治疗组(各41例).在西医规范治疗的基础上,治疗组在对照组治疗的基础上给予糖肾平汤配合针灸治疗.结果 2组中医证候疗效、总有效率比较,治疗组均明显优于对照组(P＜0.01).治疗组尿微量白蛋白显著降低,2组比较有显著性差异(P＜0.01).同时,虽然2组治疗前后空腹血糖明显下降(与治疗前相比P＜0.01),但治疗组也优于对照组(P＜0.05).结论 糖肾平汤配合针灸治疗DN疗效确切.
作者：林霓鹏；邱英明 刊期： 2018年第09期
目的 探讨人工虫草制剂联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗哮喘的临床疗效.方法 选择67例哮喘患者,随机分为2组,对照组给予平喘化痰药+布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗;试验组在对照组基础上予人工虫草制剂治疗,15d为1个疗程.比较治疗前后2组患者临床症状,血清CRP水平及肺功能.结果 治疗后与对照组相比,试验组的巨噬细胞分数较高(P＜0.05),中性粒细胞分数和血清CRP水平较低(P＜0.05),肺功能各项指标较高(P＜0.05).试验组患者的总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 人工虫草制剂联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗哮喘临床有效,改善肺功能,推测其与降低血清炎症因子相关.
作者：张韫迪 刊期： 2018年第09期
黄海波将输卵管及盆腔急慢性炎性因素所致的不孕症统称为“管病”.认为“管病”多因寒、湿、热、瘀等导致胞脉闭阻所致.针对部分患者服食汤剂困难,依从性差,不能长期服用的缺陷,在中医外治法的相关理论指导下,采用中药保留灌肠以及外敷的方法以畅管促孕,临床疗效满意.
作者：黄震洲；张龙梅；荣宝山 刊期： 2018年第09期
中国中医药现代远程教育杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
