林霓鹏；邱英明
目的 探究中西医结合康复疗法对慢性阻塞性肺疾病患者的影响.方法 选取2016年10月-2017年10月呼吸内科住院的慢性阻塞性肺疾病患者120例,随机分为对照组60例,康复组60例.对照组患者进行常规的治疗及体育锻炼,康复组患者在对照组基础上进行中西医结合康复治疗.分别对2组患者进行连续3周的治疗.并对治疗后2组患者的肺功能、呼吸困难分级情况、运动耐力时间、6 min步行距离及生活质量等方面进行差异性对比分析.结果 2组患者治疗后在肺功能、呼吸困难分级情况、运动耐力时间、6 min步行距离及生活质量等方面较治疗前均有明显改善,且康复组的改善程度较对照组更加显著,组内及组间比较差异均具有显著性(P＜0.05).其中康复组治疗后1秒率为(79.75±9.84)％,明显高于对照组(65.71±9.11)％,康复组治疗后呼吸困难分级为(1.20±0.33)分,明显好于对照组(2.78±0.88)分,康复组治疗后运动耐力时间为(9.89±2.64)min,明显长于对照组的(8.49±2.51) min,康复组治疗后6min步行距离为(389.72±41.82)m,明显大于对照组的(356.74±40.16)m,且康复组治疗后在生活质量各条目方面均明显好于对照组.结论 中西医结合康复疗法能够有效减轻慢性阻塞性肺疾病患者的痛苦,改善慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量,对慢性阻塞性肺疾病患者的康复具有很好的临床疗效.
作者：关晓宁 刊期： 2018年第09期
通过分析医德教育的重要性及现状,探讨医德教育在医学院校实施的途径.医德教育对于培养医学生的职业素养非常重要,通过改进医德教育的实施途径可以提高教学效果.
作者：肖玉洁；宋炜熙；曾光；田莎；罗银河；黄立中 刊期： 2018年第09期
济川煎加减是治疗脾肾阳虚型便秘的代表方剂.便秘的病因病机错综复杂,病位在大肠,病变涉及五脏,脾肾阳虚型便秘多涉及肾脏.导师苏云教授认为,肾阳虚,大肠失于温煦,寒凝气滞,大肠蠕动停滞,是引起便秘的重要原因之一.故,苏云教授认为,补益脾肾为本,祛除外邪为标,内用中药调理,外用敷贴巩固,内调外敷治疗脾肾阳虚型便秘,在临床上取得了良好的临床疗效,为临床上治疗便秘提供了依据.
作者：孙雅鹏；苏云 刊期： 2018年第09期
瓜蒌薤白半夏汤出自于张仲景《金匮要略》,具有通阳散结、降气化痰、运转胸中气机的作用,主要用于痰浊壅盛、闭阻心脉所致胸痹心痛.胸痹心痛是现代临床常见病、多发病,主要与西医学的冠状动脉粥样硬化性心脏病关系密切,现代研究表明痰瘀痹阻是动脉粥样硬化病理机制关键,本文主要探讨王振涛从痰、瘀论治胸痹心痛的方法,总结分析王振涛从痰论治胸痹心痛的经验.
作者：杨令 刊期： 2018年第09期
在天然药物化学课程中开展大健康理念在教学中的渗透和应用.在“健康中国”背景下,应顺应新时代,树立大健康理念,学习和应用中药与天然药物的知识,天然药物化学课程是一个很好的过渡和桥梁.健康中国,教育先行,与之相关课程教学改革势在必行.本文以天然药物化学“天然”的契合性为例,在教学过程中进行一些探讨和尝试,有利于学生提高学习兴趣,并能够应用于生活;同时也利于培养大健康领域创新创业人才.
作者：杨长水；龚卫娟 刊期： 2018年第09期
目的 探讨慢阻肺患者治疗中采取“冬病夏治”穴位敷贴及护理的临床疗效.方法 将68例慢阻肺患者随机分为2纽(各34例),对照组实施常规护理,研究组实施“冬病夏治”穴位敷贴配合护理干预,对比2组治疗前后的肺功能改善情况及临床疗效.结果 治疗后2组各项肺功能指标均有明显改善(P＜0.05);研究组治疗后的PCO2、TCO2、BE值明显低于对照组,PO2、THbc值明显高于对照组(P＜0.05).研究组总有效率94.12％ (32/34)明显高于对照组79.41％ (27/34)(P＜0.05).结论 “冬病夏治”穴位敷贴配合护理干预治疗慢阻肺能够有效改善患者的肺功能,提高临床疗效.
作者：张明利 刊期： 2018年第09期
总结本科生课堂讲解儿童抽动障碍的教学经验. (1)在病因病机方面要重点突出小儿生理病理特点,尤其是肺常不足、脾常不足、肝常有余;(2)在治疗方面辨病论治与辨证论治相结合,并简要介绍西医学治疗本病的药物;(3)辨证用药与专药的应用相结合,讲解钩藤、白芍、石菖蒲治疗抽动障碍的重要作用;(4)充分利用多媒体的优势展示讲解内容;(5)补充典型案例加深学生对本病的印象.
作者：张桂菊；金喻；李璇 刊期： 2018年第09期
尿酸性肾病是由于血尿酸升高所导致的肾脏病变,具有隐匿性强、危害性大等特点.近年来,随着人民生活水平的提高,高尿酸血症的患病率日愈升高.中医药界对于尿酸性肾病日益重视,众多中医名家在继承前辈学术思想的基础上,不断创新,对尿酸性肾病的治疗研究取得了明显成果.本文就尿酸性肾病的病因病机、辨证论治、临床治疗及实验研究进行概述.
作者：李坤皓；于市委 刊期： 2018年第09期
本文介绍赵振昌治疗肾性血尿的经验.赵振昌认为肾性血尿的病机关键在于脾肾亏虚、湿热瘀阻,辨证分脾肾亏虚证、阴虚火热证、外感风热证、湿热内蕴证、毒热交结证、瘀血内阻证、本虚寒凝证,注重临床权变,有效地指导了临床实践.
作者：杨瑞军；张守琳；刘艳华 刊期： 2018年第09期
目的 通过观察开心片对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者内脂素(Visfatin)、丝裂原活化蛋白激酶(mitogena-ctivated protein kinases,MAPK)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)等相关炎性指标的影响,探讨其对ERK1/2MAPK信号通路的影响.方法 选择ACS患者120例,按简单随机化方法分为对照组(以西医规范化治疗方案)和开心片组(西医规范化治疗和中成药开心片口服),分别在治疗前及治疗后1个月检测Visfatin、MAPK、MMP-9、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平,并观察治疗后的不良反应情况.结果 开心片能明显降低MAPK、MCP-1、MMP-9、IL-6、hs-CRP浓度,但对Visfatin水平无明显改变.结论 推断开心片可通过影响ERK1/2MAPK信号转导通路而调控炎症因子,同时改善ACS患者的临床症状.
作者：张瑶 刊期： 2018年第09期
随着循证护理理念的提出及在临床实践中的应用,医学院校在早期教学过程中培养护理专业学生循证护理意识显得尤为重要.鉴于病理生理学课程在基础到临床之间的重要性,以病理生理学教学为抓手,培养护理专业学生循证护理意识,必将为其今后临床工作中参与医疗干预,加强医护合作,从而大程度促进患者康复、降低住院死亡率奠定坚实的基础.
作者：张立民；张玉平；郭亚雄；牛春雨；赵自刚 刊期： 2018年第09期
丹毒为感染性皮肤病,一般发病前有局部外伤,多见于颜面部及下肢,容易反复发病.耳部丹毒极为少见,没有明确外伤感染史,仅有耳部发病者给诊断带来一定困难,该患者第一次仅有左侧耳部红肿,第二次高热伴同侧面部红肿,结合上述病史,诊断丹毒,第一次经单纯放血治疗而愈,第二次放血治疗后高热消退,面部红肿明显缓解,证明刺血疗法在丹毒治疗中的良好疗效.
作者：马培锋 刊期： 2018年第09期
目的 通过观察益气补肾活血方对轻度认知功能损害(MCI)患者的临床疗效及蛋白图谱差异,探讨益心气补肾精法改善认知功能的作用机制.方法 选择老年MCI患者180例,随机分为治疗组和对照组各90例,在同样给予基础治疗的基础上,治疗组给予中药汤剂益气补肾活血方口服,疗程为12周.结果 治疗后治疗组认知量表评分升高,与对照组比较,有显著性差异.治疗组Notch和Tau蛋白的基因表达均低于对照组,其余选取的差异蛋白点的基因表达并无明显差别.结论 益气补肾活血方可能通过改变血清蛋白质图谱而改善MCI患者的认知功能.
作者：马琳；孙莉；项颗 刊期： 2018年第09期
目的 观察“嘘”字诀对气滞血瘀型腰椎间盘突出症急性期的镇痛作用.方法 纳入82例气滞血瘀型腰椎间盘突出症急性期患者,随机分成对照组和观察组分别41例,比较2组的VAS疼痛评分及临床疗效.结果 临床疗效比较,观察组和对照组有效率分别为95.12％ (39/41)及80.49％ (33/41),观察组优于对照组(P＜0.05);VAS疼痛评分比较,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 应用“嘘”字诀能更有效地缓解急性期气滞血瘀型腰椎间盘突出症疼痛.
作者：李敏；赖渊杰；赖连花；陈秀明；何浈；刘萍；江彦；蔡树河 刊期： 2018年第09期
慢性硬膜下血肿(CSDH)是临床上致残率较高的脑血管疾病之一.因其发病隐匿,易被误诊,治疗不及时则遗留各种神经功能后遗症,对人们生活质量造成了极大影响.CSDH在传统中医中属于“出血性中风”范畴,近年来研究表明,中西医结合的方法治疗CSDH可以有效降低该病的致死率和致残率.本文关于CSDH的中西医结合治疗方法的研究状况作简要阐述.
作者：梁袁赫；杨建军 刊期： 2018年第09期
目的 在引入3D打印模型辅助中医骨伤手法复位教学过程中,发现模型打印效果对教学效果有着较大的影响,就如何提高打印质量进行总结分析.方法 研究纳入桡骨远端骨折病例2例,通过三维模型的提取,三维模型优化后按照打印层厚分别为是0.1、0.2、0.3 mm;模型纵轴垂直于打印平台、纵轴平行于打印平台的模型.将打印模型按照外观真实度、表面光滑度、骨折线对位精确度、后期处理难易度4个方面进行评价.结果 后获得3D打印的桡骨远端骨折模型12个,经评分评出合格模型8个,不合格模型4个.结论 在利用3D打印模型进行中医骨伤科教学活动时,模型在打印机打印平台上的放置方式对打印模型的质量影响大于打印层厚对打印模型质量的影响.但是随着层厚的增加,模型的质量仍然存在下降的趋势,因此在实际运用过程中,设置打印层厚时仍然应根据实际要求设计.
作者：赵文韬；易红赤；魏庆中 刊期： 2018年第09期
目的 研究在脑病科临床教学中采用案例教学法(CBL)与标准化病人(SP)相结合的教学模式的教学效果.方法 选取2017年1月-2017年12月于安徽中医药大学第一附属医院实习的安徽中医药大学五年制临床医学专业学生72名,随机分为研究组和对照组,每组各36名学生,研究组给予CBL与SP相结合的教学模式,对照组仅采取CBL,比较2组在脑病科的理论知识及临床实践能力考核成绩的差异,并在教学结束后对2组学生进行相关问卷调查.结果 2组理论知识考核成绩无明显差异(P＞0.05);但研究组临床实践能力考核成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);并且问卷调查显示CBL与SP相结合的教学模式对提高学生学习兴趣、提高记忆效率、提高临床操作能力、提高临床思维能力、提高医患沟通能力、提高对师满意度均有优势(P＜0.05).结论 CBL与SP相结合的教学模式在提高学生的临床实践能力方面比CBL有优势.
作者：陈永华；刘妮；黄为；曹仕健；李亚军；王玮 刊期： 2018年第09期
目的 研究中药合理炮制对其临床效果的影响.方法 选择采用中药治疗的患者72例.随机分2组,对照组使用未经过炮制处理的中药,试验组则采用经合理炮制的中药治疗相关疾病.分析治疗结果.结果 试验组临床疗效及不良反应显著优于对照组,差异显著,P＜0.05.结论 对中药进行合理炮制可以有效地提高中药的临床效果,而且安全性更高.
作者：刘德华 刊期： 2018年第09期
目的 观察揿针治疗胞轮振跳的临床疗效.方法 将70例胞轮振跳患者随机分为2组,研究组35例采用揿针太阳、攒竹、四白、丝竹空、合谷、足三里穴位治疗,对照组35例采用口服甲钴胺片治疗.结果 总有效率:研究组为85.7％(30/35),对照组为40.0％ (14/35),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 揿针治疗胞轮振跳疗效确切,值得临床推广运用.
作者：曹兴伟；张霞；方琳；冯小梅；李群英 刊期： 2018年第09期
国医大师张磊从医数十年,尤善于治疗各种疑难杂病,对癌症的治疗亦有独到见解.认为中医对癌症的治疗应立足于辨证,从人的整体出发辨证施药,不可盲目堆砌“治癌药”.其通过经验总结自创疏利法、涤浊法,治疗癌症及癌症术后恢复颇有疗效,可明显减轻癌症病痛和极大改善病人术后的生活质量.本文通过分析张磊运用自创疏利法、涤浊法治疗癌症的案例,探讨张磊的临证辨证思路.
作者：王星晨；马艳敏 刊期： 2018年第09期
中国中医药现代远程教育杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
