廖兆茂；范绪兰；吴晓娉；周常君
目的 通过对某大学在校学生水痘临床特征及流行情况、防控措施进行分析,为有效控制水痘在大学内流行提供科学依据. 方法 对2011年9月-2014年3月该校发生的59例水痘患者的发病及采取的防控措施进行回顾分析. 结果 大学生水痘,常年都可不定期发生,以冬春季发病为主.临床表现为成人水痘特点.对密切接触者接种水痘疫苗可有效控制发病. 结论 大学校内水痘的防控应按传染病治疗原则进行.接种水痘疫苗是防止本病在校园内流行的有效可行的措施.
作者：周萍 刊期： 2014年第10期
2009-2013年本校卫生所共收治30例成人麻疹,全部治愈,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组30例麻疹,男25例,女5例,年龄19～22岁,平均年龄20岁,系在校大学生,麻疹接种史不详,其中有15例有麻疹接触史,住观察室治疗8～15 d,本组病人均有发热,体温在38.5～39.5℃,偶有40℃.所有患者均符合《传染病学》麻疹诊断标准.1.2 临床表现 早期均有发热、咳嗽、咽部充血、畏光、流泪、结膜充血,大部分患者体温随皮疹出现逐步下降,有并发症者发热时间延长.患者均有不同程度皮疹,表现为头面部及躯干出现红色斑丘疹,典型的出疹顺序为耳后、发际、逐渐发展到额、面颈、躯干、四肢,后到手足手脚掌心,疹出全需5～14 d.有部分病人肺部听诊有湿啰音、眼结膜炎,畏光、流泪25例,口腔黏膜斑19例,本组病人在发热后2～5 d出疹,为充血性斑丘疹,疹间皮肤正常,疹后均有不同程度的色素沉着.1.3 并发症 本组并发气管炎、支气管炎5例.
作者：胡建民 刊期： 2014年第10期
目的 掌握东海县水痘流行病学特征及发病强度,为制定防制措施控制水痘疫情提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对2010-2013年东海县水痘疫情进行分析. 结果 2010-2013年东海县共报告水痘425例,年均发病率为9.11/10万,病例主要集中在9岁以下年龄组,占病例总数的65.18％,其中以3～5岁组发病多,占23.76％(101/425),男女发病比例为1.53∶1;发病居前3位的为散居儿童(35.53％,151/425)、学生(30.12％,128/425)、幼托儿童(16.71％,71/425);各乡镇均有病例发生,牛山镇多,104例(24.47％),南辰乡少,4例(0.94％);除2010年4、9月以外,其余年份和月份均有病例发生,4-7月为发病高峰. 结论 水痘是可控制的传染病,针对幼托儿童、学龄前散居儿童及学生等重点人群采取综合性防控措施是关键.
作者：王鑫 刊期： 2014年第10期
目的 探讨中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效. 方法 将82例慢性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中西医结合的方法治疗,对照组采用单纯的西医疗法治疗,2周后按疗效标准进行疗效评价.结果 治疗组痊愈34例,显效7例,有效6例,无效3例,总有效率为94％.对照组痊愈13例,显效5例,有效5例,无效9例,总有效率71.9％.2组比较差异有统计学意义(x2=9.30,P＜0.05). 结论 中西医结合治疗慢性胃炎疗效确切.
作者：丛斌；程富奇；蔡荣旺；许俊峰 刊期： 2014年第10期
校医是基层医疗机构,服务的对象是全校师生,因此校医院与一般的医疗机构又有所不同,在具体的工作中有其特殊性,以下通过几个实例谈谈我对校医工作的几点体会.例1:2008年我院伤寒流行,导致百余名师生住院治疗,调查原因系由于凝冻灾害,水管爆裂,饮用水源受到污染所致.从这个例子可以看出:学校是群体单位,“同吃、同住、同行”的特点要求我们注意以下几点:警惕群体性疾病的发生,尤以呼吸道及消化道为传播途径的疾病为主,既往报道亦如此[1].严控食堂、校舍卫生关,保护水源,定期监测水质情况.重视疾病的动态监测,充分发挥校医的前哨作用,做到早发现早控制,这是有效防止疾病蔓延的必要措施.安抚患病学生的情绪,宣传流行疾病的防控知识.学生是来自不同的地区,接受不同地区的教育,对了医疗卫生常识的了解程度也参差不齐,因此患病学生的心理状况因人而异,加之学生远离父母,对某些自理能力差的学生来说,心理问题更甚于身体问题.
作者：齐香静 刊期： 2014年第10期
目的 观察曲美他嗪对糖尿病大鼠心肌中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响. 方法 单次腹腔一次性注射链脲佐菌素(50 mg/kg)诱导建立糖尿病大鼠模型,尾静脉采血测定糖化血红蛋白(HbA1C)及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C),随机分为观察组30例(曲美他嗪2 mg/kg,每日1次灌胃),对照组28例给予等量生理盐水灌胃,实时荧光定量PCR方法检测HIF-1αmRNA的表达水平. 结果 观察组大鼠曲美他嗪治疗后心肌HIF-1αmRNA的表达量显著低于对照组(P＜0.05),大鼠心肌中HIF-1α表达量与HbA1C、TC及LDL-C呈正相关(P＜0.05). 结论 曲美他嗪可显著降低糖尿病大鼠心肌HIF-1α的表达;糖尿病大鼠心肌中HIF-1α的表达量与血糖、血脂相关.
作者：段滨红；杜馥曼；孔维丽；向朝峰；江红 刊期： 2014年第10期
糖尿病的患病率正随着人们生活水平的提高,人口老化,生活方式的改变而迅速增加.据世界卫生组织(WHO)估计,全球目有超过1.5亿糖尿病患者,到2025年将增加1倍.估计我国现有糖尿病患者约3千万,居世界第2位(第1位为印度,第3位为美国)[1].由于糖尿病是一个慢性、伴随终生的疾病,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题,因而糖尿病的预防和护理就显得非常重要,而老年人群虽然易患糖尿病,但如果能进行积极的预防,其发病率能够得到一定控制.本文就老年人糖尿病的预防和护理方面的体会,进行归纳总结如下.
作者：胡建民 刊期： 2014年第10期
目的 探讨护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响. 方法 将84例妊娠期糖尿病患者根据患者入院时间的先后顺序随机分为2组,每组42例,分别标记为对照组、干预组.对照组患者施行常规护理,干预组患者施行有针对性的护理措施,比较2组患者护理效果. 结果 护理前2组患者空腹血糖及餐后2h血糖差异无统计学意义(P＞0.05),护理干预后2组患者空腹血糖及餐后2h血糖差异有统计学意义(P＜0.05).干预组母婴并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 有效的护理干预可明显降低妊娠期糖尿病母婴并发症的发生,有效控制血糖,减少其对母婴生命健康的危害.
作者：孙戈 刊期： 2014年第10期
目的 观察妊娠期糖尿病患者的整体护理效果. 方法 将2011年1月到2012年6月期间在本院确诊并住院分娩的妊娠期糖尿病患者56例随机分为对照组和观察组各28例.对照组运用常规护理,观察组进行整体护理,比较空腹血糖、糖化血红蛋白、妊娠期糖尿病合并高血压发生率. 结果 观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、妊娠期糖尿病合并高血压发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 整体护理有助于妊娠期糖尿病患者控制血糖,降低妊娠期糖尿病合并高血压的发生率.
作者：王冬玲 刊期： 2014年第10期
目的 比较Cortisomol糊剂和氧化锌碘仿丁香油糊剂在慢性牙髓炎治疗中的临床疗效. 方法 按随机原则将患者分为2组,观察组采用Cortisomol糊剂进行填充,对照组采用氧化锌碘仿丁香油糊剂进行填充.于治疗后3个月和1年对2组患者进行随访,分别统计2组患者的疼痛缓解率和治疗有效率. 结果 治疗后观察组的疼痛缓解率和治疗有效率分别为92.3％和96.1％,明显高于对照组,且2组差异比较具有统计学意义(x2值=3.6,3.9,P＜0.05). 结论 Cortisomol糊剂与传统根管糊剂相比,其治疗慢性牙髓炎的效果更好,刺激更小,安全有效、性能稳定,值得在临床进一步推广应用.
作者：徐晨 刊期： 2014年第10期
目的 调查分析昆山市中小学校卫生保健队伍现状,针对存在问题提出今后发展方向,供教育行政部门参考. 方法 下发昆山市中小学校卫生保健人员个案调查表至全市中小学校卫生保健人员,要求填写并按时上报,然后分类统计分析. 结果 全市中小学校卫生保健人员按学生人数1 252∶1的比例配备卫保人员,达到600∶1标准的学校仅28％,人员兼职率47.83％,医学专业毕业54.78％,具有医学职称者46.09％,执业资格证书持证率44.35％.以上问题民办学校比公办学校情况更严重. 结论 中小学校卫生保健队伍建设已到了刻不容缓地步.
作者：沙汝明 刊期： 2014年第10期
目的 为了解高校大学生癔症发病情况,以利于做好癔症发作的预防. 方法 对徐州医学院14例癔症病人发作诱因、临床表现及诊治情况进行回顾性分析. 结果 具备“癔症性格特征”的女大学生易受精神刺激出现心理障碍而发病,且临床症状与体征不符,有复发倾向,暗示治疗有效. 结论 癔症的起病与精神因素和暗示密切相关,在治疗中暗示疗法同样起着重要作用.应加强女大学生心理健康教育,积极预防癔症发作.
作者：李红 刊期： 2014年第10期
目的 为了解泉山区农民工艾滋病与梅毒感染状况以及他们对艾滋病的认知情况、有关行为和可能的感染途径;尽快发现感染者,以便采取相应的预防、治疗和关怀等综合措施,防止艾滋病疫情在本区传播和蔓延.方法 采用现场调查和血清学检测相结合的方法,对5个大中型工地的农民工进行了问卷调查,收集调查对象的一般情况以及艾滋病、性病防治知识的知晓情况等.同时采集静脉血5mL分离血清,进行HIV和梅毒血清学检测.结果 在调查检测的220名农民工中,未发现HIV阳性者,梅毒ELISA初筛结果阳性2例,梅毒的感染率0.91％,梅毒RPR/TRUST复检结果阳性0例.艾滋病相关知识总的知晓率为81.82％,但蚊虫叮咬会传播艾滋病吗,回答正确率仅为26.82％. 结论 建筑业农民工因其特殊的生理、心理需求和行为习惯有可能成为艾滋病传播的一个重点人群,他们对艾滋病防治知识比较缺乏,针对性地加强对他们的健康教育是必要和必需的.
作者：刘晓静 刊期： 2014年第10期
目的 探讨大学生腹型过敏性紫癜的临床特点. 方法 对2008年9月至2014年3月本院收治的15例腹型过敏性紫癜的临床特点进行回顾分析. 结果 15例患者均有腹部绞痛,腹痛部位不固定,症状严重,腹部体征轻微.其中,5例伴有恶心、呕吐,7例有便血,15例便潜血均为阳性.腹痛发生后1～5d出现双下肢紫癜.内镜表现为胃肠黏膜有广泛出血、糜烂、溃疡.解痉和抗酸药物治疗无效,抗过敏药物和糖皮质激素治疗有效. 结论 大学生腹型过敏性紫癜有胃肠黏膜广泛出血点,腹痛症状严重,腹部体征轻微,胃肠黏膜有特殊内镜表现.抗过敏药物和糖皮质激素治疗效果好.
作者：陈静 刊期： 2014年第10期
目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体(AT1R和AT2R)基因多态性与肾上腺腺瘤(APA)发病之间是否存在关联性. 方法 应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)检测100例健康对照者(对照组)及85例APA患者(观察组)的AT1R基因1166A/C和AT2R基因1675A/G多态性. 结果 观察组AT1R基因1166A/C基因型(AA、AC、CC)及等位基因(A、C)频率分布与对照组比较差异无统计学意义,观察组AT2R基因1675A/G基因型(AA、AG、GG)与等位基因(A、G)频率分布与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),G等位基因频率较A等位基因频率显著升高. 结论 AT2R 1675A/G的基因突变可能与APA发病存在显著关联.
作者：杜馥曼；王嵬民；段滨红；江红；仲恒 刊期： 2014年第10期
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病,其特点是集中性的粟粒至绿豆大小的丘疱疹,迅速变为水疱,皮损多沿某一周围神经分布,排列成带状,发生于身体的一侧,不超过躯体中线,中线对侧也有少数皮疹,多是横过的神经小分支受累所致,预后极少反复,神经痛为本病特征之一,年龄越大,神经痛持续时间越长[1].老年人因生理功能衰退,免疫力下降,潜伏在神经内的水痘-带状疱疹病毒易被激活,好发本病[2];又因其反应迟钝,致临床症状不典型,易延误病情,产生并发症[3].本院急诊科负责全院各专科门诊患者的临时输液和病情观察工作,针对老年带状疱疹患者的临床特点,在病人输液治疗的有限时间内提供有效的护理指导,对建立和谐的护患关系,提高护理服务质量具有十分重要的意义.
作者：张志华 刊期： 2014年第10期
目的 了解漳州市铅作业工人健康状况,为采取有效的保护措施提供依据. 方法 对3个蓄电池厂263名铅作业工人及112名管理和后勤人员进行职业健康检查,并对作业场所空气中铅浓度进行了监测. 结果 车间空气中铅浓度,共监测43个点,22个点超标,其中熔铅车间铅烟高浓度达2.89 mg/m3,超标96.3倍.对263名铅作业工人进行了血铅测定,高值达到2.49 mg/L.铅作业工人头痛、头晕、失眠、乏力、腹痛等自觉症状出现率明显高于对照组(P＜0.05),血铅浓度异常率为22.86％. 结论 铅作业工人血铅及工作场所铅浓度超标,企业应改善工作环境、改进生产工艺,加强作业工人的健康防护.
作者：查建溪；黄哲敏；江雄演；陈斌 刊期： 2014年第10期
目的 观察个体化饮食治疗与运动指导对妊娠期糖尿病的影响. 方法 按国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)新标准,对诊断为妊娠期糖尿病的209例孕妇随机分为2组,对照组104例,观察组105例.对照组进行常规的治疗,观察组进行个体化饮食治疗及运动指导,观察2组患者的血糖变化以及母耍的并发症. 结果 观察组血糖控制效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),观察组子痫前期、霉菌性阴道炎、羊水过多、巨大儿、早产的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 个体化饮食治疗与运动指导是妊娠期糖尿病患者安全有效的治疗方法,应在临床上大力推广使用.
作者：胡苏红 刊期： 2014年第10期
本文通过对388名大学生食品卫生安全知识及相关行为进行的调查,发现大学生获得食品卫生安全知识途径男女生有区别,对某些食品安全知识掌握不够,与食品安全相关行为也有欠缺的地方.这表明虽然目前食品安全知识在大学生中有一定的普及率,但由于大学是一种开放式的就餐状态,大学生有很多选择就餐方式,提高大学生食品卫生安全知识及相关行为教育是必要的.
作者：范舒云；史晶 刊期： 2014年第10期
目的 探讨脑卒中后抑郁(PSD)患者指纹的特异性规律. 方法 选取本院脑卒中住院患者,按相关标准分为脑卒中抑郁组、脑卒中非抑郁组、正常组,运用计算机指纹采集系统对各组患者10指进行指纹采集、统计和分析. 结果 脑卒中后抑郁患者指纹可能存在特异性.PSD患者与脑卒中非抑郁组、健康组相比斗型纹增多,弓型纹减少且总指嵴线数(TFRC)增多. 结论 指纹特异性可能对早期诊断、预判、干预PSD存在帮助.
作者：齐丹；戴艳萍；李军；张春媛；曹利；靳美 刊期： 2014年第10期
中国校医杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省预防医学会 中华预防医学会
