张志华
大便不通以硝、黄攻之,这是一般常法,然而年老之人气血渐衰,若进攻伐之剂,必然虚上加虚,会导致虚虚之虞,变生他证,故硝黄等峻品均属禁忌之列.便秘起病缓,发病则急,患者痛苦大,为内伤杂证常伴之症.便秘一般分为虚实2类,热秘、气秘为实秘,气虚、血虚、冷秘为虚.而本文所介绍的自拟“通秘煎”则是专门为年老体衰,脾肾不足,下焦阴亏,气血阴阳俱损,虚实相兼并见之便秘而设.这种老年便秘临床所见尤多,如法变通获效甚捷.
作者：张凤琴 刊期： 2014年第10期
目的 为了解泉山区农民工艾滋病与梅毒感染状况以及他们对艾滋病的认知情况、有关行为和可能的感染途径;尽快发现感染者,以便采取相应的预防、治疗和关怀等综合措施,防止艾滋病疫情在本区传播和蔓延.方法 采用现场调查和血清学检测相结合的方法,对5个大中型工地的农民工进行了问卷调查,收集调查对象的一般情况以及艾滋病、性病防治知识的知晓情况等.同时采集静脉血5mL分离血清,进行HIV和梅毒血清学检测.结果 在调查检测的220名农民工中,未发现HIV阳性者,梅毒ELISA初筛结果阳性2例,梅毒的感染率0.91％,梅毒RPR/TRUST复检结果阳性0例.艾滋病相关知识总的知晓率为81.82％,但蚊虫叮咬会传播艾滋病吗,回答正确率仅为26.82％. 结论 建筑业农民工因其特殊的生理、心理需求和行为习惯有可能成为艾滋病传播的一个重点人群,他们对艾滋病防治知识比较缺乏,针对性地加强对他们的健康教育是必要和必需的.
作者：刘晓静 刊期： 2014年第10期
目的 探讨脑卒中后抑郁(PSD)患者指纹的特异性规律. 方法 选取本院脑卒中住院患者,按相关标准分为脑卒中抑郁组、脑卒中非抑郁组、正常组,运用计算机指纹采集系统对各组患者10指进行指纹采集、统计和分析. 结果 脑卒中后抑郁患者指纹可能存在特异性.PSD患者与脑卒中非抑郁组、健康组相比斗型纹增多,弓型纹减少且总指嵴线数(TFRC)增多. 结论 指纹特异性可能对早期诊断、预判、干预PSD存在帮助.
作者：齐丹；戴艳萍；李军；张春媛；曹利；靳美 刊期： 2014年第10期
目的 为了解高校大学生癔症发病情况,以利于做好癔症发作的预防. 方法 对徐州医学院14例癔症病人发作诱因、临床表现及诊治情况进行回顾性分析. 结果 具备“癔症性格特征”的女大学生易受精神刺激出现心理障碍而发病,且临床症状与体征不符,有复发倾向,暗示治疗有效. 结论 癔症的起病与精神因素和暗示密切相关,在治疗中暗示疗法同样起着重要作用.应加强女大学生心理健康教育,积极预防癔症发作.
作者：李红 刊期： 2014年第10期
目的 了解民族大学生艾滋病健康教育现状与不同专业大学生的差异,为民族学校开展艾滋病健康教育提供科学依据. 方法 采用分层抽样方法,随机抽取我校一、二、三和四年级974名本科学生进行了问卷调查. 结果 学生对于3大传播途径掌握好,正答率均在90％以上,其他知识了解较片面.学生中普遍存在害怕、歧视态度.医学生与非医学生掌握艾滋病知识及对待艾滋病的态度、行为差异有统计学意义,医学生优于非医学生. 结论 现阶段的艾滋病知识教育片面单一,对学生的态度教育不够.艾滋病宣传活动宜根据学生的专业特点及需求制定内容.
作者：李晓玲 刊期： 2014年第10期
糖尿病的患病率正随着人们生活水平的提高,人口老化,生活方式的改变而迅速增加.据世界卫生组织(WHO)估计,全球目有超过1.5亿糖尿病患者,到2025年将增加1倍.估计我国现有糖尿病患者约3千万,居世界第2位(第1位为印度,第3位为美国)[1].由于糖尿病是一个慢性、伴随终生的疾病,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题,因而糖尿病的预防和护理就显得非常重要,而老年人群虽然易患糖尿病,但如果能进行积极的预防,其发病率能够得到一定控制.本文就老年人糖尿病的预防和护理方面的体会,进行归纳总结如下.
作者：胡建民 刊期： 2014年第10期
目的 探讨学习成绩与网络成瘾的可能关联,为相应干预措施的制定提供科学依据. 方法 采用调查问卷,调查辽宁省25 710名13～22岁学生. 结果 重点高中、普通高中、职业高中学生之间,男生网络成瘾报告率的差异没有统计学意义(x2=1.428,P=0.490),女生也没有统计学意义(x2=3.649,P=0.161).不同学习成绩之间,男生的网络成瘾报告率的差异有统计学意义(x2=132.837,P=0.000),女生也有统计学意义(x2=90.439,P=0.000);学习成绩差的学生,网络成瘾报告率高. 结论 学生网络成瘾报告率与“绝对”的学习成绩(学校类型)关联较少,而与“相对”的学习成绩(班级排位)关联较多.这提示心理压力起了重要作用.
作者：李秀昌；王智勇；韩一楠；王宏伟；徐小冬；徐品良；王民 刊期： 2014年第10期
目的 分析2008-2012年九江市浔阳区甲、乙类传染病流行特征,为有效预防和控制传染病流行提供科学依据. 方法 采用描述流行病学方法分析浔阳区2008～2012年甲、乙类传染病发病率、死亡率、发病病种顺位. 结果 2008-2012年浔阳区未报告甲类传染病,报告乙类传染病15种9 299例,年平均发病率为560.28/10万,年平均死亡率为1.69/10万.年平均发病率从2008年的749.97/10万下降到了2012年的412.69/10万.年均发病率居前5位的病种是病毒性肝炎、肺结核、痢疾、梅毒、淋病.血源及性传播传染病年均发病率为357.72/10万,居首位.呼吸道传染病年均发病率为144.18/10万,居第2位.肠道传染病年均发病率58.16/10万,居第3位.自然疫源及虫媒传染病年均发病率0.22/10万,居第4位. 结论 2008-2012年浔阳区甲、乙类传染病发病虽然在2011年有小的上升,但是总体呈现下降趋势,以血源及性传播传染病为主.病毒性肝炎、肺结核、痢疾等为浔阳区甲、乙类传染病的主要病种,应做好相应防控工作.
作者：鲁芳；陈忠伯；易萍 刊期： 2014年第10期
目的 观察曲美他嗪对糖尿病大鼠心肌中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响. 方法 单次腹腔一次性注射链脲佐菌素(50 mg/kg)诱导建立糖尿病大鼠模型,尾静脉采血测定糖化血红蛋白(HbA1C)及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C),随机分为观察组30例(曲美他嗪2 mg/kg,每日1次灌胃),对照组28例给予等量生理盐水灌胃,实时荧光定量PCR方法检测HIF-1αmRNA的表达水平. 结果 观察组大鼠曲美他嗪治疗后心肌HIF-1αmRNA的表达量显著低于对照组(P＜0.05),大鼠心肌中HIF-1α表达量与HbA1C、TC及LDL-C呈正相关(P＜0.05). 结论 曲美他嗪可显著降低糖尿病大鼠心肌HIF-1α的表达;糖尿病大鼠心肌中HIF-1α的表达量与血糖、血脂相关.
作者：段滨红；杜馥曼；孔维丽；向朝峰；江红 刊期： 2014年第10期
目的 探讨定期应用尿激酶联合肝素封管对血液透析患者长期留置导管的影响. 方法 将30例带涤纶环深静脉留置导管维持血液透析患者分成研究组(以肝素加尿激酶混合液定期封管),对照组(以纯肝素封管),观察比较2组导管留置时间、kt/v、堵管次数、血流量是否充足、出血等指标. 结果 规律性尿激酶联合封管组(研究组)患者导管血流量、kt/v、留置时间明显高于常规肝素封管组(对照组). 结论 规律性尿激酶联合肝素封管可使长期静脉留置导管时间延长,同时可提高患者透析血流量,提高透析效率及充分性.
作者：徐静 刊期： 2014年第10期
目的 探讨护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响. 方法 将84例妊娠期糖尿病患者根据患者入院时间的先后顺序随机分为2组,每组42例,分别标记为对照组、干预组.对照组患者施行常规护理,干预组患者施行有针对性的护理措施,比较2组患者护理效果. 结果 护理前2组患者空腹血糖及餐后2h血糖差异无统计学意义(P＞0.05),护理干预后2组患者空腹血糖及餐后2h血糖差异有统计学意义(P＜0.05).干预组母婴并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 有效的护理干预可明显降低妊娠期糖尿病母婴并发症的发生,有效控制血糖,减少其对母婴生命健康的危害.
作者：孙戈 刊期： 2014年第10期
目的分析大连市疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况以及国家免疫规划(NIP)疫苗的安全性和预防接种服务质量. 方法 通过疑似预防接种异常反应信息系统,收集全市2009-2013年个案数据,采用描述性方法,对相关指标进行流行病学分析. 结果 全市2009-2013年报告AEFI病例218例,男女性别比为1.51∶1,≤1岁儿童占77.53.AEFI报告病例前3位的疫苗为百日咳-白喉-破伤风联合疫苗、脑膜炎球菌多糖疫苗、流行性乙型脑炎疫苗,接种第1～2剂次发生的占70.18％,接种≤1d发生的占75.69％.NIP疫苗估算报告发生率0.32/100万剂.AEFI分类诊断中,一般反应占79.82％,异常反应占15.6％,其他＜5％.99％以上的病例治愈或好转. 结论 总体上,大连市AEFI监测系统运转良好,但需进一步完善,加强可操作性.AEFI主要发生的疫苗为NIP疫苗;AEFI集中在小年龄组、首剂接种以及接种早期.
作者：韩一楠；杨世宏；肖丹；周祎；杨月；王智勇 刊期： 2014年第10期
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病,其特点是集中性的粟粒至绿豆大小的丘疱疹,迅速变为水疱,皮损多沿某一周围神经分布,排列成带状,发生于身体的一侧,不超过躯体中线,中线对侧也有少数皮疹,多是横过的神经小分支受累所致,预后极少反复,神经痛为本病特征之一,年龄越大,神经痛持续时间越长[1].老年人因生理功能衰退,免疫力下降,潜伏在神经内的水痘-带状疱疹病毒易被激活,好发本病[2];又因其反应迟钝,致临床症状不典型,易延误病情,产生并发症[3].本院急诊科负责全院各专科门诊患者的临时输液和病情观察工作,针对老年带状疱疹患者的临床特点,在病人输液治疗的有限时间内提供有效的护理指导,对建立和谐的护患关系,提高护理服务质量具有十分重要的意义.
作者：张志华 刊期： 2014年第10期
近年来,随着经济的快速发展,生活水平的改善,心脑血管疾病已成为威胁人类健康的主要疾病之一,而高血脂是动脉粥样硬化、冠心病和高血压发病的危险因素之一,本文对山东某高校教职工健康体检中血脂数据进行统计分析,为校医院加强教职工的预防保健工作提供可靠的参考依据.
作者：姜丽霞 刊期： 2014年第10期
目的 掌握2008-2013年大连市常规免疫接种率报告及监测状况. 方法 对大连市2008-2013年BCG、HBV、OPV、DPT和MV监测结果进行分析,采用差值(D)和比值(R)对报告接种率的真实性进行评价.结果 大连市2008-2013年以区、县为单位报告完整性为100％;BCG、HBV3、OPV3、DPT3和MV报告接种率均在99％以上;D值评价的5种疫苗中,可信所占比例仅为23.33％,可疑所占比例为50％,不可信占26.67％.全市报告接种率的R值评价,可信所占比例为16.67％,可疑占45.83％,不可信占37.5％. 结论 2008-2013年大连市常规免疫监测系统数据监测真实性较差,流动儿童的管理仍然是重点.
作者：朱穗；张玫；朱琳 刊期： 2014年第10期
目的 调查分析昆山市中小学校卫生保健队伍现状,针对存在问题提出今后发展方向,供教育行政部门参考. 方法 下发昆山市中小学校卫生保健人员个案调查表至全市中小学校卫生保健人员,要求填写并按时上报,然后分类统计分析. 结果 全市中小学校卫生保健人员按学生人数1 252∶1的比例配备卫保人员,达到600∶1标准的学校仅28％,人员兼职率47.83％,医学专业毕业54.78％,具有医学职称者46.09％,执业资格证书持证率44.35％.以上问题民办学校比公办学校情况更严重. 结论 中小学校卫生保健队伍建设已到了刻不容缓地步.
作者：沙汝明 刊期： 2014年第10期
近年来,随着我国医疗卫生改革的不断深入,很多医院管理者都在探索适合医院发展的管理模式,作为医院护理管理决策者也都想寻找一种易施行、见效快、能持久的管理方法来提高工作效率、改善服务品质[1].5S管理起源于日本,指的是在生产现场中对人员、机器、材料、方法等生产要素进行有效管理,是日式企业独特的一种管理方法.5S指的是日文seiri(整理)、seiton(整顿)、seiso(清扫)、seikeetsu(清洁)、shitsuke(素养)这5个单词,因为这5个词的日语中罗马拼音的第一个字母都是S,所以简称为5 S[2].“5S”管理活动在日本企业中广泛推行,现已在多个国家和地区广泛使用,是促进品质改善的一种有效的管理技术,其在医疗活动中也逐步得到广泛推广,并且很快运用到医疗护理工作管理的多个方面,均得了一定的成效.本科从2013年以来开始在全病区广泛推行5S管理活动,取得良好效果.现将方法和体会介绍如下.
作者：范丽蓉 刊期： 2014年第10期
目的 分析贵州省汉族学生视力不良和近视流行现状,为制定更有针对性的学生防近策略和措施提供依据. 方法 采用2010年贵州省6～22岁汉族学生体质健康调研资料. 结果 6～22岁城男、城女、乡男、乡女视力不良检出率分别达59.99％、66.97％、38.02％和45.64％,其中近视的构成比均占视力不良的95％以上.女生检出率高于男生,城市学生检出率高于乡村学生,并随年龄段的增长逐渐递增.与2005年比较,视力不良的检出率明显增高. 结论 学校要把防控近视作为学校卫生工作的重点,积极矫治假性近视,控制真性近视的发展.
作者：宗恒 刊期： 2014年第10期
目的 观察厄贝沙坦片联用吲达帕胺片治疗原发性高血压临床疗效. 方法 将50例原发性高血压患者随机分为观察组25例(厄贝沙坦片联用吲达帕胺片),对照组25例(延用原来的其他类降压药)疗程为8周.结果 总有效率为92％和84％.2组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 厄贝沙坦片加吲达帕胺片治疗原发性轻、中度高血压病达标率高,不良反应较少.
作者：金亚珍 刊期： 2014年第10期
目的 调查陪产制度在徐州地区实施的情况,了解徐州市孕产妇、家属和医护人员对陪产制度的认知及了解. 方法 对徐州市281位孕产妇及其家属和医护人员进行相关知识问卷调查,不同年龄、不同学历的孕产妇及其家属和医护人员进行“陪产制度”的知晓率、影响力及可行性情况的调查. 结果 陪产制度在徐州尚未普遍实施,徐州市市民对“陪产制度的实施”表示支持,学历越高的人群对陪产制度相关知识的了解程度也越高.结论 徐州市孕产妇及其家属以及医护人员对“陪产制度”的实施抱有较高期望和支持,“陪产制度”在徐州未普及,“陪产制度”在徐州地区的实施有较好的发展前景.
作者：毛艳丽；奚慧；徐莹 刊期： 2014年第10期
中国校医杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省预防医学会 中华预防医学会
