范丽蓉
目的 探讨糖尿病并发症的防治及护理方法. 方法 回顾分析104例2型糖尿病病人并发症的护理资料. 结果 糖尿病患者并发高血压、冠心病、脑梗塞很常见,并发酮症酸中毒1例、白内障失明1例、肾衰竭1例、糖尿病周围神经病变9例、低血糖5例、糖尿病足7例,其中有2例经抗炎治疗、换药无效,疼痛难忍、不能行走转入骨科行截肢手术. 结论 治疗糖尿病单纯的药物治疗已达不到理想的效果,要采取综合性措施.终治疗目标是通过纠正病人不良生活方式和代谢紊乱,防止急性并发症的发生和减低慢性并发症的风险,提高病人生活质量.
作者：胡秀玲 刊期： 2014年第10期
目的 为了解泉山区农民工艾滋病与梅毒感染状况以及他们对艾滋病的认知情况、有关行为和可能的感染途径;尽快发现感染者,以便采取相应的预防、治疗和关怀等综合措施,防止艾滋病疫情在本区传播和蔓延.方法 采用现场调查和血清学检测相结合的方法,对5个大中型工地的农民工进行了问卷调查,收集调查对象的一般情况以及艾滋病、性病防治知识的知晓情况等.同时采集静脉血5mL分离血清,进行HIV和梅毒血清学检测.结果 在调查检测的220名农民工中,未发现HIV阳性者,梅毒ELISA初筛结果阳性2例,梅毒的感染率0.91％,梅毒RPR/TRUST复检结果阳性0例.艾滋病相关知识总的知晓率为81.82％,但蚊虫叮咬会传播艾滋病吗,回答正确率仅为26.82％. 结论 建筑业农民工因其特殊的生理、心理需求和行为习惯有可能成为艾滋病传播的一个重点人群,他们对艾滋病防治知识比较缺乏,针对性地加强对他们的健康教育是必要和必需的.
作者：刘晓静 刊期： 2014年第10期
目的 探讨定期应用尿激酶联合肝素封管对血液透析患者长期留置导管的影响. 方法 将30例带涤纶环深静脉留置导管维持血液透析患者分成研究组(以肝素加尿激酶混合液定期封管),对照组(以纯肝素封管),观察比较2组导管留置时间、kt/v、堵管次数、血流量是否充足、出血等指标. 结果 规律性尿激酶联合封管组(研究组)患者导管血流量、kt/v、留置时间明显高于常规肝素封管组(对照组). 结论 规律性尿激酶联合肝素封管可使长期静脉留置导管时间延长,同时可提高患者透析血流量,提高透析效率及充分性.
作者：徐静 刊期： 2014年第10期
校医是基层医疗机构,服务的对象是全校师生,因此校医院与一般的医疗机构又有所不同,在具体的工作中有其特殊性,以下通过几个实例谈谈我对校医工作的几点体会.例1:2008年我院伤寒流行,导致百余名师生住院治疗,调查原因系由于凝冻灾害,水管爆裂,饮用水源受到污染所致.从这个例子可以看出:学校是群体单位,“同吃、同住、同行”的特点要求我们注意以下几点:警惕群体性疾病的发生,尤以呼吸道及消化道为传播途径的疾病为主,既往报道亦如此[1].严控食堂、校舍卫生关,保护水源,定期监测水质情况.重视疾病的动态监测,充分发挥校医的前哨作用,做到早发现早控制,这是有效防止疾病蔓延的必要措施.安抚患病学生的情绪,宣传流行疾病的防控知识.学生是来自不同的地区,接受不同地区的教育,对了医疗卫生常识的了解程度也参差不齐,因此患病学生的心理状况因人而异,加之学生远离父母,对某些自理能力差的学生来说,心理问题更甚于身体问题.
作者：齐香静 刊期： 2014年第10期
目的 分析睢宁县2004-2013年疟疾疫情特征,为睢宁县防治疟疾措施提供科学依据. 方法 收集2004-2013年间睢宁县疟疾病例信息,采用回顾性方法分析病例特征,分析疟疾的流行趋势和防治措施.结果 2004-2013年睢宁县共报告疟疾病例298例,均为散在病例,年发病率2.33/10万.间日疟292例,恶性疟6例.2011年无疟疾病例报告,且2011年之后病例均为输入性恶性疟病例.间日疟有明显的时间分布高峰(x2=18.47,P＜0.05),而恶性疟无明显的时间分布高峰.报告的病例男女比例为1.4∶1,年龄大的94岁,小的4个月,中老年农民发病多.地区差异有统计学意义(x2=375.85,P＜0.01). 结论 睢宁县间日疟病例得到有效的控制,但是境外输入性恶性疟病例逐年增加.应加强周围人群主动病例侦查工作,同时要加大对境外务工人员的疟疾防治知识宣传工作.
作者：姜从兵；唐月娥 刊期： 2014年第10期
目的 观察诺和锐30治疗口服磺脲类降糖药继发失效2型糖尿病患者的临床疗效和不良反应.方法 选择32例口服磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者,给予诺和锐30每日2次或3次皮下注射,治疗12周后观察患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)变化,并观察药物不良反应发生情况. 结果 治疗后患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).体质量指数无明显变化(P＞0.05).低血糖发生4次,无严重低血糖,1例患者出现皮疹、瘙痒不良反应.结论 诺和锐30对口服磺脲类药物继发失效2型糖尿病患者血糖控制有较好的临床疗效和安全性.
作者：王敏 刊期： 2014年第10期
糖尿病的患病率正随着人们生活水平的提高,人口老化,生活方式的改变而迅速增加.据世界卫生组织(WHO)估计,全球目有超过1.5亿糖尿病患者,到2025年将增加1倍.估计我国现有糖尿病患者约3千万,居世界第2位(第1位为印度,第3位为美国)[1].由于糖尿病是一个慢性、伴随终生的疾病,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题,因而糖尿病的预防和护理就显得非常重要,而老年人群虽然易患糖尿病,但如果能进行积极的预防,其发病率能够得到一定控制.本文就老年人糖尿病的预防和护理方面的体会,进行归纳总结如下.
作者：胡建民 刊期： 2014年第10期
目的 调查分析昆山市中小学校卫生保健队伍现状,针对存在问题提出今后发展方向,供教育行政部门参考. 方法 下发昆山市中小学校卫生保健人员个案调查表至全市中小学校卫生保健人员,要求填写并按时上报,然后分类统计分析. 结果 全市中小学校卫生保健人员按学生人数1 252∶1的比例配备卫保人员,达到600∶1标准的学校仅28％,人员兼职率47.83％,医学专业毕业54.78％,具有医学职称者46.09％,执业资格证书持证率44.35％.以上问题民办学校比公办学校情况更严重. 结论 中小学校卫生保健队伍建设已到了刻不容缓地步.
作者：沙汝明 刊期： 2014年第10期
目的 研究口外弓配合2×4矫治技术在替牙期AngleⅡⅠ错(牙合)(牙合)矫治中的作用. 方法 选择替牙期AngleⅡⅠ错(牙合)12例,其中男7例,女5例,平均年龄9.6岁.上颌采用2×4矫治技术,配合口外弓颈牵引治疗.治疗前后拍摄头颅侧位片,对X线头影测量结果用SPSS 11.5统计软件进行分析. 结果 治疗结束时SNA及ANB角明显减小,UⅠ/SN显著变小,前牙覆盖平均减小;磨牙关系为工类关系.鼻唇角增大,软组织侧貌明显改善. 结论 口外弓颈牵引配合2×4矫治技术非常适用于替牙期AngleⅡⅠ错(牙合)伴上前牙轻中度拥挤的患者,它们能有效地抑制上颌的发育,减小恒牙期的治疗难度,可在临床上广泛使用.
作者：王海岚；王鹏来 刊期： 2014年第10期
目的 观察莫匹罗星软膏联合红外线照射治疗皮肤擦伤并感染的疗效. 方法 将门诊54例皮肤擦伤及感染的病人随机分成对照组(27例)和观察组(27例).对照组采用生理盐水清洗伤口,碘伏消毒创面及周围皮肤后,用依沙丫啶纱布湿敷换药;观察组采用生理盐水清洗伤口及碘伏消毒创面及周围皮肤后,涂上莫匹罗星软膏,再用红外线照射20～30 min.比较2组伤口的愈合时间和治疗有效率. 结果 观察组治疗有效率及愈合时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 莫匹罗星软膏联合红外线治疗皮肤擦伤及感染,创面愈合时间缩短,治疗率明显提高,疗效显著.
作者：刘金霞；邓敏 刊期： 2014年第10期
目的 观察曲美他嗪对糖尿病大鼠心肌中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响. 方法 单次腹腔一次性注射链脲佐菌素(50 mg/kg)诱导建立糖尿病大鼠模型,尾静脉采血测定糖化血红蛋白(HbA1C)及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C),随机分为观察组30例(曲美他嗪2 mg/kg,每日1次灌胃),对照组28例给予等量生理盐水灌胃,实时荧光定量PCR方法检测HIF-1αmRNA的表达水平. 结果 观察组大鼠曲美他嗪治疗后心肌HIF-1αmRNA的表达量显著低于对照组(P＜0.05),大鼠心肌中HIF-1α表达量与HbA1C、TC及LDL-C呈正相关(P＜0.05). 结论 曲美他嗪可显著降低糖尿病大鼠心肌HIF-1α的表达;糖尿病大鼠心肌中HIF-1α的表达量与血糖、血脂相关.
作者：段滨红；杜馥曼；孔维丽；向朝峰；江红 刊期： 2014年第10期
目的 为了解高校大学生癔症发病情况,以利于做好癔症发作的预防. 方法 对徐州医学院14例癔症病人发作诱因、临床表现及诊治情况进行回顾性分析. 结果 具备“癔症性格特征”的女大学生易受精神刺激出现心理障碍而发病,且临床症状与体征不符,有复发倾向,暗示治疗有效. 结论 癔症的起病与精神因素和暗示密切相关,在治疗中暗示疗法同样起着重要作用.应加强女大学生心理健康教育,积极预防癔症发作.
作者：李红 刊期： 2014年第10期
目的 掌握2008-2013年大连市常规免疫接种率报告及监测状况. 方法 对大连市2008-2013年BCG、HBV、OPV、DPT和MV监测结果进行分析,采用差值(D)和比值(R)对报告接种率的真实性进行评价.结果 大连市2008-2013年以区、县为单位报告完整性为100％;BCG、HBV3、OPV3、DPT3和MV报告接种率均在99％以上;D值评价的5种疫苗中,可信所占比例仅为23.33％,可疑所占比例为50％,不可信占26.67％.全市报告接种率的R值评价,可信所占比例为16.67％,可疑占45.83％,不可信占37.5％. 结论 2008-2013年大连市常规免疫监测系统数据监测真实性较差,流动儿童的管理仍然是重点.
作者：朱穗；张玫；朱琳 刊期： 2014年第10期
目的 调查陪产制度在徐州地区实施的情况,了解徐州市孕产妇、家属和医护人员对陪产制度的认知及了解. 方法 对徐州市281位孕产妇及其家属和医护人员进行相关知识问卷调查,不同年龄、不同学历的孕产妇及其家属和医护人员进行“陪产制度”的知晓率、影响力及可行性情况的调查. 结果 陪产制度在徐州尚未普遍实施,徐州市市民对“陪产制度的实施”表示支持,学历越高的人群对陪产制度相关知识的了解程度也越高.结论 徐州市孕产妇及其家属以及医护人员对“陪产制度”的实施抱有较高期望和支持,“陪产制度”在徐州未普及,“陪产制度”在徐州地区的实施有较好的发展前景.
作者：毛艳丽；奚慧；徐莹 刊期： 2014年第10期
目的 通过对某大学在校学生水痘临床特征及流行情况、防控措施进行分析,为有效控制水痘在大学内流行提供科学依据. 方法 对2011年9月-2014年3月该校发生的59例水痘患者的发病及采取的防控措施进行回顾分析. 结果 大学生水痘,常年都可不定期发生,以冬春季发病为主.临床表现为成人水痘特点.对密切接触者接种水痘疫苗可有效控制发病. 结论 大学校内水痘的防控应按传染病治疗原则进行.接种水痘疫苗是防止本病在校园内流行的有效可行的措施.
作者：周萍 刊期： 2014年第10期
本文通过对388名大学生食品卫生安全知识及相关行为进行的调查,发现大学生获得食品卫生安全知识途径男女生有区别,对某些食品安全知识掌握不够,与食品安全相关行为也有欠缺的地方.这表明虽然目前食品安全知识在大学生中有一定的普及率,但由于大学是一种开放式的就餐状态,大学生有很多选择就餐方式,提高大学生食品卫生安全知识及相关行为教育是必要的.
作者：范舒云；史晶 刊期： 2014年第10期
目的 了解漳州市铅作业工人健康状况,为采取有效的保护措施提供依据. 方法 对3个蓄电池厂263名铅作业工人及112名管理和后勤人员进行职业健康检查,并对作业场所空气中铅浓度进行了监测. 结果 车间空气中铅浓度,共监测43个点,22个点超标,其中熔铅车间铅烟高浓度达2.89 mg/m3,超标96.3倍.对263名铅作业工人进行了血铅测定,高值达到2.49 mg/L.铅作业工人头痛、头晕、失眠、乏力、腹痛等自觉症状出现率明显高于对照组(P＜0.05),血铅浓度异常率为22.86％. 结论 铅作业工人血铅及工作场所铅浓度超标,企业应改善工作环境、改进生产工艺,加强作业工人的健康防护.
作者：查建溪；黄哲敏；江雄演；陈斌 刊期： 2014年第10期
目的 分析贵州省汉族学生视力不良和近视流行现状,为制定更有针对性的学生防近策略和措施提供依据. 方法 采用2010年贵州省6～22岁汉族学生体质健康调研资料. 结果 6～22岁城男、城女、乡男、乡女视力不良检出率分别达59.99％、66.97％、38.02％和45.64％,其中近视的构成比均占视力不良的95％以上.女生检出率高于男生,城市学生检出率高于乡村学生,并随年龄段的增长逐渐递增.与2005年比较,视力不良的检出率明显增高. 结论 学校要把防控近视作为学校卫生工作的重点,积极矫治假性近视,控制真性近视的发展.
作者：宗恒 刊期： 2014年第10期
目的分析大连市疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况以及国家免疫规划(NIP)疫苗的安全性和预防接种服务质量. 方法 通过疑似预防接种异常反应信息系统,收集全市2009-2013年个案数据,采用描述性方法,对相关指标进行流行病学分析. 结果 全市2009-2013年报告AEFI病例218例,男女性别比为1.51∶1,≤1岁儿童占77.53.AEFI报告病例前3位的疫苗为百日咳-白喉-破伤风联合疫苗、脑膜炎球菌多糖疫苗、流行性乙型脑炎疫苗,接种第1～2剂次发生的占70.18％,接种≤1d发生的占75.69％.NIP疫苗估算报告发生率0.32/100万剂.AEFI分类诊断中,一般反应占79.82％,异常反应占15.6％,其他＜5％.99％以上的病例治愈或好转. 结论 总体上,大连市AEFI监测系统运转良好,但需进一步完善,加强可操作性.AEFI主要发生的疫苗为NIP疫苗;AEFI集中在小年龄组、首剂接种以及接种早期.
作者：韩一楠；杨世宏；肖丹；周祎；杨月；王智勇 刊期： 2014年第10期
2009-2013年本校卫生所共收治30例成人麻疹,全部治愈,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组30例麻疹,男25例,女5例,年龄19～22岁,平均年龄20岁,系在校大学生,麻疹接种史不详,其中有15例有麻疹接触史,住观察室治疗8～15 d,本组病人均有发热,体温在38.5～39.5℃,偶有40℃.所有患者均符合《传染病学》麻疹诊断标准.1.2 临床表现 早期均有发热、咳嗽、咽部充血、畏光、流泪、结膜充血,大部分患者体温随皮疹出现逐步下降,有并发症者发热时间延长.患者均有不同程度皮疹,表现为头面部及躯干出现红色斑丘疹,典型的出疹顺序为耳后、发际、逐渐发展到额、面颈、躯干、四肢,后到手足手脚掌心,疹出全需5～14 d.有部分病人肺部听诊有湿啰音、眼结膜炎,畏光、流泪25例,口腔黏膜斑19例,本组病人在发热后2～5 d出疹,为充血性斑丘疹,疹间皮肤正常,疹后均有不同程度的色素沉着.1.3 并发症 本组并发气管炎、支气管炎5例.
作者：胡建民 刊期： 2014年第10期
中国校医杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省预防医学会 中华预防医学会
