姜从兵；唐月娥
近年来,随着我国医疗卫生改革的不断深入,很多医院管理者都在探索适合医院发展的管理模式,作为医院护理管理决策者也都想寻找一种易施行、见效快、能持久的管理方法来提高工作效率、改善服务品质[1].5S管理起源于日本,指的是在生产现场中对人员、机器、材料、方法等生产要素进行有效管理,是日式企业独特的一种管理方法.5S指的是日文seiri(整理)、seiton(整顿)、seiso(清扫)、seikeetsu(清洁)、shitsuke(素养)这5个单词,因为这5个词的日语中罗马拼音的第一个字母都是S,所以简称为5 S[2].“5S”管理活动在日本企业中广泛推行,现已在多个国家和地区广泛使用,是促进品质改善的一种有效的管理技术,其在医疗活动中也逐步得到广泛推广,并且很快运用到医疗护理工作管理的多个方面,均得了一定的成效.本科从2013年以来开始在全病区广泛推行5S管理活动,取得良好效果.现将方法和体会介绍如下.
作者：范丽蓉 刊期： 2014年第10期
目的 调查分析昆山市中小学校卫生保健队伍现状,针对存在问题提出今后发展方向,供教育行政部门参考. 方法 下发昆山市中小学校卫生保健人员个案调查表至全市中小学校卫生保健人员,要求填写并按时上报,然后分类统计分析. 结果 全市中小学校卫生保健人员按学生人数1 252∶1的比例配备卫保人员,达到600∶1标准的学校仅28％,人员兼职率47.83％,医学专业毕业54.78％,具有医学职称者46.09％,执业资格证书持证率44.35％.以上问题民办学校比公办学校情况更严重. 结论 中小学校卫生保健队伍建设已到了刻不容缓地步.
作者：沙汝明 刊期： 2014年第10期
目的 了解并分析该院银杏叶提取物注射液的使用情况,进而促进临床对银杏叶提取物注射液的合理应用. 方法 从医院计算机系统中调取2010年至2013年门诊及住院病人银杏叶提取物注射液销售记录,并对其销售金额,用药频度,日均费用等指标进行统计分析. 结果 该院银杏叶提取物注射液的使用量呈逐年递减的状态.DDDc较高的是金纳多(5mL),DDDc较低的是银杏达莫(10 mL).2011年金钠多(5 mL)序列比为2,序列比大,2011年银杏达莫(5 mL)序列比为0.5,序列比小,其他各个药品的序列比均为1. 结论 该院银杏叶提取物注射液使用基本合理.
作者：王训乐；王萍；万盼婷 刊期： 2014年第10期
本文通过对388名大学生食品卫生安全知识及相关行为进行的调查,发现大学生获得食品卫生安全知识途径男女生有区别,对某些食品安全知识掌握不够,与食品安全相关行为也有欠缺的地方.这表明虽然目前食品安全知识在大学生中有一定的普及率,但由于大学是一种开放式的就餐状态,大学生有很多选择就餐方式,提高大学生食品卫生安全知识及相关行为教育是必要的.
作者：范舒云；史晶 刊期： 2014年第10期
2009-2013年本校卫生所共收治30例成人麻疹,全部治愈,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组30例麻疹,男25例,女5例,年龄19～22岁,平均年龄20岁,系在校大学生,麻疹接种史不详,其中有15例有麻疹接触史,住观察室治疗8～15 d,本组病人均有发热,体温在38.5～39.5℃,偶有40℃.所有患者均符合《传染病学》麻疹诊断标准.1.2 临床表现 早期均有发热、咳嗽、咽部充血、畏光、流泪、结膜充血,大部分患者体温随皮疹出现逐步下降,有并发症者发热时间延长.患者均有不同程度皮疹,表现为头面部及躯干出现红色斑丘疹,典型的出疹顺序为耳后、发际、逐渐发展到额、面颈、躯干、四肢,后到手足手脚掌心,疹出全需5～14 d.有部分病人肺部听诊有湿啰音、眼结膜炎,畏光、流泪25例,口腔黏膜斑19例,本组病人在发热后2～5 d出疹,为充血性斑丘疹,疹间皮肤正常,疹后均有不同程度的色素沉着.1.3 并发症 本组并发气管炎、支气管炎5例.
作者：胡建民 刊期： 2014年第10期
目的 探讨糖尿病并发症的防治及护理方法. 方法 回顾分析104例2型糖尿病病人并发症的护理资料. 结果 糖尿病患者并发高血压、冠心病、脑梗塞很常见,并发酮症酸中毒1例、白内障失明1例、肾衰竭1例、糖尿病周围神经病变9例、低血糖5例、糖尿病足7例,其中有2例经抗炎治疗、换药无效,疼痛难忍、不能行走转入骨科行截肢手术. 结论 治疗糖尿病单纯的药物治疗已达不到理想的效果,要采取综合性措施.终治疗目标是通过纠正病人不良生活方式和代谢紊乱,防止急性并发症的发生和减低慢性并发症的风险,提高病人生活质量.
作者：胡秀玲 刊期： 2014年第10期
目的 了解漳州市铅作业工人健康状况,为采取有效的保护措施提供依据. 方法 对3个蓄电池厂263名铅作业工人及112名管理和后勤人员进行职业健康检查,并对作业场所空气中铅浓度进行了监测. 结果 车间空气中铅浓度,共监测43个点,22个点超标,其中熔铅车间铅烟高浓度达2.89 mg/m3,超标96.3倍.对263名铅作业工人进行了血铅测定,高值达到2.49 mg/L.铅作业工人头痛、头晕、失眠、乏力、腹痛等自觉症状出现率明显高于对照组(P＜0.05),血铅浓度异常率为22.86％. 结论 铅作业工人血铅及工作场所铅浓度超标,企业应改善工作环境、改进生产工艺,加强作业工人的健康防护.
作者：查建溪；黄哲敏；江雄演；陈斌 刊期： 2014年第10期
目的 观察莫匹罗星软膏联合红外线照射治疗皮肤擦伤并感染的疗效. 方法 将门诊54例皮肤擦伤及感染的病人随机分成对照组(27例)和观察组(27例).对照组采用生理盐水清洗伤口,碘伏消毒创面及周围皮肤后,用依沙丫啶纱布湿敷换药;观察组采用生理盐水清洗伤口及碘伏消毒创面及周围皮肤后,涂上莫匹罗星软膏,再用红外线照射20～30 min.比较2组伤口的愈合时间和治疗有效率. 结果 观察组治疗有效率及愈合时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 莫匹罗星软膏联合红外线治疗皮肤擦伤及感染,创面愈合时间缩短,治疗率明显提高,疗效显著.
作者：刘金霞；邓敏 刊期： 2014年第10期
目的 探讨体质量指数与血压水平的关系. 方法 在高校招生体检中收集92名男生的身高、体质量、收缩压、舒张压等体检资料并进行统计分析. 结果 体质量超标肥胖组的收缩压显著高于正常体质量组,正常体质量组的收缩压显著高于消瘦组(P＜0.05),体质量指数与收缩压之间呈显著正相关(P＜0.01),但体质量指数与舒张压之间没有显著的相关性(P＞0.05). 结论 体质量指数与血压关系密切,青年男生体质量指数与收缩压呈显著正相关.
作者：尹仕红 刊期： 2014年第10期
目的 观察妊娠期糖尿病患者的整体护理效果. 方法 将2011年1月到2012年6月期间在本院确诊并住院分娩的妊娠期糖尿病患者56例随机分为对照组和观察组各28例.对照组运用常规护理,观察组进行整体护理,比较空腹血糖、糖化血红蛋白、妊娠期糖尿病合并高血压发生率. 结果 观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、妊娠期糖尿病合并高血压发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 整体护理有助于妊娠期糖尿病患者控制血糖,降低妊娠期糖尿病合并高血压的发生率.
作者：王冬玲 刊期： 2014年第10期
目的 观察个体化饮食治疗与运动指导对妊娠期糖尿病的影响. 方法 按国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)新标准,对诊断为妊娠期糖尿病的209例孕妇随机分为2组,对照组104例,观察组105例.对照组进行常规的治疗,观察组进行个体化饮食治疗及运动指导,观察2组患者的血糖变化以及母耍的并发症. 结果 观察组血糖控制效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),观察组子痫前期、霉菌性阴道炎、羊水过多、巨大儿、早产的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 个体化饮食治疗与运动指导是妊娠期糖尿病患者安全有效的治疗方法,应在临床上大力推广使用.
作者：胡苏红 刊期： 2014年第10期
目的 探讨中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效. 方法 将82例慢性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中西医结合的方法治疗,对照组采用单纯的西医疗法治疗,2周后按疗效标准进行疗效评价.结果 治疗组痊愈34例,显效7例,有效6例,无效3例,总有效率为94％.对照组痊愈13例,显效5例,有效5例,无效9例,总有效率71.9％.2组比较差异有统计学意义(x2=9.30,P＜0.05). 结论 中西医结合治疗慢性胃炎疗效确切.
作者：丛斌；程富奇；蔡荣旺；许俊峰 刊期： 2014年第10期
大学生的闲暇时间是指1d中除去正常的课业时间、必要的生理时间及被迫用于获得或创造收入的时间后剩下的那部分时间.[1]大学生的闲暇活动是指学生在闲暇时间里所自主进行的消遣,娱乐,发展个人爱好、特长或从事创造性活动等等.本文旨在描述湖北科技学院大学生在闲暇时的活动现状及其影响因素,为指导大学生闲暇活动以及制定有效的干预措施提供依据.
作者：阮芳；范杉；陈子敏；蒋汝刚；詹季红；余志娟 刊期： 2014年第10期
目的 探讨护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响. 方法 将84例妊娠期糖尿病患者根据患者入院时间的先后顺序随机分为2组,每组42例,分别标记为对照组、干预组.对照组患者施行常规护理,干预组患者施行有针对性的护理措施,比较2组患者护理效果. 结果 护理前2组患者空腹血糖及餐后2h血糖差异无统计学意义(P＞0.05),护理干预后2组患者空腹血糖及餐后2h血糖差异有统计学意义(P＜0.05).干预组母婴并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 有效的护理干预可明显降低妊娠期糖尿病母婴并发症的发生,有效控制血糖,减少其对母婴生命健康的危害.
作者：孙戈 刊期： 2014年第10期
目的 调查陪产制度在徐州地区实施的情况,了解徐州市孕产妇、家属和医护人员对陪产制度的认知及了解. 方法 对徐州市281位孕产妇及其家属和医护人员进行相关知识问卷调查,不同年龄、不同学历的孕产妇及其家属和医护人员进行“陪产制度”的知晓率、影响力及可行性情况的调查. 结果 陪产制度在徐州尚未普遍实施,徐州市市民对“陪产制度的实施”表示支持,学历越高的人群对陪产制度相关知识的了解程度也越高.结论 徐州市孕产妇及其家属以及医护人员对“陪产制度”的实施抱有较高期望和支持,“陪产制度”在徐州未普及,“陪产制度”在徐州地区的实施有较好的发展前景.
作者：毛艳丽；奚慧；徐莹 刊期： 2014年第10期
目的 探讨有效降低气管切开术后并发伤害的防范措施. 方法 对120例行气管切开术后的患者随机分为观察组和对照组,2组同时给予基础护理,气管切开常规护理,观察组针对气管切开术后常见并发伤害原因,采取相应的护理干预措施,比较2组患者并发伤害情况. 结果 观察组气管切开术后并发伤害发生构成比为10.00％,对照组为31.66％. 结论 气管切开术后针对常见并发伤害发生的原因,采取前瞻性的护理干预,可以有效地降低并发伤害的发生,提高抢救的成功率和治疗的有效率.
作者：黄晓晖；陈慕媛；林育敏 刊期： 2014年第10期
目的 分析2008-2012年九江市浔阳区甲、乙类传染病流行特征,为有效预防和控制传染病流行提供科学依据. 方法 采用描述流行病学方法分析浔阳区2008～2012年甲、乙类传染病发病率、死亡率、发病病种顺位. 结果 2008-2012年浔阳区未报告甲类传染病,报告乙类传染病15种9 299例,年平均发病率为560.28/10万,年平均死亡率为1.69/10万.年平均发病率从2008年的749.97/10万下降到了2012年的412.69/10万.年均发病率居前5位的病种是病毒性肝炎、肺结核、痢疾、梅毒、淋病.血源及性传播传染病年均发病率为357.72/10万,居首位.呼吸道传染病年均发病率为144.18/10万,居第2位.肠道传染病年均发病率58.16/10万,居第3位.自然疫源及虫媒传染病年均发病率0.22/10万,居第4位. 结论 2008-2012年浔阳区甲、乙类传染病发病虽然在2011年有小的上升,但是总体呈现下降趋势,以血源及性传播传染病为主.病毒性肝炎、肺结核、痢疾等为浔阳区甲、乙类传染病的主要病种,应做好相应防控工作.
作者：鲁芳；陈忠伯；易萍 刊期： 2014年第10期
校医是基层医疗机构,服务的对象是全校师生,因此校医院与一般的医疗机构又有所不同,在具体的工作中有其特殊性,以下通过几个实例谈谈我对校医工作的几点体会.例1:2008年我院伤寒流行,导致百余名师生住院治疗,调查原因系由于凝冻灾害,水管爆裂,饮用水源受到污染所致.从这个例子可以看出:学校是群体单位,“同吃、同住、同行”的特点要求我们注意以下几点:警惕群体性疾病的发生,尤以呼吸道及消化道为传播途径的疾病为主,既往报道亦如此[1].严控食堂、校舍卫生关,保护水源,定期监测水质情况.重视疾病的动态监测,充分发挥校医的前哨作用,做到早发现早控制,这是有效防止疾病蔓延的必要措施.安抚患病学生的情绪,宣传流行疾病的防控知识.学生是来自不同的地区,接受不同地区的教育,对了医疗卫生常识的了解程度也参差不齐,因此患病学生的心理状况因人而异,加之学生远离父母,对某些自理能力差的学生来说,心理问题更甚于身体问题.
作者：齐香静 刊期： 2014年第10期
目的 比较Cortisomol糊剂和氧化锌碘仿丁香油糊剂在慢性牙髓炎治疗中的临床疗效. 方法 按随机原则将患者分为2组,观察组采用Cortisomol糊剂进行填充,对照组采用氧化锌碘仿丁香油糊剂进行填充.于治疗后3个月和1年对2组患者进行随访,分别统计2组患者的疼痛缓解率和治疗有效率. 结果 治疗后观察组的疼痛缓解率和治疗有效率分别为92.3％和96.1％,明显高于对照组,且2组差异比较具有统计学意义(x2值=3.6,3.9,P＜0.05). 结论 Cortisomol糊剂与传统根管糊剂相比,其治疗慢性牙髓炎的效果更好,刺激更小,安全有效、性能稳定,值得在临床进一步推广应用.
作者：徐晨 刊期： 2014年第10期
目的 探讨头孢哌酮钠单用与联合舒巴坦治疗医院获得性肺炎(HAP)的疗效及药物经济学的差异.方法 选取HAP患者154例,头孢哌酮钠治疗的78例患者为观察组,头孢哌酮钠联合舒巴坦治疗的76例患者为对照组,比较2组临床疗效和成本效果. 结果 观察组痊愈率、治疗有效率和不良反应发生率为84.62％、84.27％和5.13％,与对照组(92.12％、89.06％和6.58％)比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组患者的细菌清除率比较其差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者住院费用分别为(4534.85±862.31)元,(6737.13±1036.47)元,差异有统计学意义,且观察组成本效果比(53.99)明显低于对照组(73.23),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 头孢哌酮钠单用与联合舒巴坦治疗医院获得性肺炎的临床疗效相近,单用头孢哌酮钠成本效果更佳.
作者：杨娟娜；费选文 刊期： 2014年第10期
中国校医杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省预防医学会 中华预防医学会
