高锦飚；徐俊良；黄桂成；韩旭
目的 对近10年来补肾活血中药干预多囊卵巢综合征致不孕症的文献进行Meta分析,以期评价补肾活血类中药干预多囊卵巢综合征的有效性和安全性.方法 以“补肾活血(reinforcing kidney and activating blood)”“多囊卵巢综合征(PCOS)”“不孕(infertility)”等为主题词,在中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据知识服务平台、PubMed、Medline、SpringerLink等中检索含有补肾活血类中药干预的随机对照试验或临床对照试验,并对文献结果进行Meta分析.结果共有22篇临床研究文献入选,其中18篇文献为补肾活血中药联合西药与西药治疗进行比较,5篇文献为单用补肾活血中药与西药治疗进行比较.①补肾活血中药+西药组与西药组比较:在总有效率方面,18篇RCT文献总有效例数分别为729/863,422/693,异质性检验x2=18.44,合并效应值OR=3.83,95％置信区间[2.95,4.96],差异具有统计学意义;在妊娠率方面,妊娠例数分别为438/863,210/693,异质性检验x2=30.46,合并效应值OR=2.83,95％置信区间[2.06,3.88],差异有统计学意义.②补肾活血中药组与西药组比较:在总有效率方面,5篇RCT文献总有效例数分别为97/137,90/132,异质性检验x2=8.42,合并效应值OR=1.10,95％置信区间[0.65,1.87],无统计学差异;在妊娠率方面,总妊娠例数分别为45/137,26/132,异质性检验x2=2.89,合并效应值OR=2.22,95％置信区间[1.24,3.98],差异具有统计学意义.③在安全性方面,10篇RCT文献报道不良反应例数在补肾活血中药+西药组与西药组中分别为23/412,57/319,异质性检验x2=18.32,合并效应值OR=0.26,95％置信区间[0.09,0.80],差异有统计学意义.结论 补肾活血中药联合西药治疗多囊卵巢综合征在改善临床症状、体征及妊娠方面明显优于单用西药治疗,且中西药联合应用安全性要明显高于西药单用;而补肾活血中药单用于多囊卵巢综合征改善临床症状及体征上与西药比较无明显优势,但在妊娠率上有明显优势,但是由于纳入文献数量较少且文献质量评分较低,其有效性需要进一步观察及验证.
作者：徐丽芳；李鹏 刊期： 2018年第17期
目的 观察宣上畅中渗下法治疗痰湿质慢性支气管炎的临床疗效.方法 将60例痰湿质慢性支气管炎患者随机分为2组,对照组30例予常规西药治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上应用宣上畅中渗下法治疗,2组均以14d为1个疗程,治疗1个疗程,治疗后6个月随访.观察2组治疗前与治疗后、随访6个月时痰湿体质评分及疗效.结果 2组慢性支气管炎患者治疗后、随访6个月时痰湿体质评分较本组治疗前降低(P＜0.05),治疗组治疗后、随访6个月时痰湿体质评分均低于对照组(P＜0.05).治疗组复发率6.67％,死亡率3.33％,临床总有效率93.33％,对照组复发率20％,死亡率10％,临床总有效率83.33％,2组复发率、死亡率、总有效率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.结论 宣上畅中渗下法能有效改善慢性支气管炎患者的痰湿体质偏向,达到减缓疾病的进展和复发目的.
作者：孙素华；张俊远；刘青菊；杨洪娟；尚连勇 刊期： 2018年第17期
目的 观察应用“眠五针”穴位埋线治疗顽固性失眠的临床疗效.方法 将符合纳入标准的60例顽固性失眠患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例.其中治疗组采用“眠五针”穴位埋线治疗,对照组则采用口服唑吡坦治疗,首次剂量为5mg/d,大剂量为10mg/d.1个疗程后观察2组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为86.7％(26/30),对照组总有效率为63.3％(19/30).2组总有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 “眠五针”埋线为主治疗顽固性失眠效果明显优于单纯口服唑吡坦,值得临床推广.
作者：陈娟娟；杨才德 刊期： 2018年第17期
李时珍“脑为元神之府”学说的学术意义可分为三个方面:第一,明确提出“元神”的概念,拓展了中医学关于“神”的认识,揭示了人的神包含先天元神与后天识神两个领域.第二, “脑为元神之府”是中医和道家养生的纲领,养生之要在于调神,所谓调神就是排除识神的过度干扰,使元神的活动得以恢复.第三,元神这一概念的提出,说明中国学者早认识现代心理学所说的“无意识”的存在,比弗洛伊德的学说早七百余年,是对心理学、特别是深层心理学的重要贡献.
作者：刘宏 刊期： 2018年第17期
汗证,现代医学称之为多汗症,是由于交感神经过度兴奋引起汗液过多分泌的一种疾病.其病理机制复杂,病情容易反复,影响患者的生活质量,西医目前尚无特效治疗方法.近年来,中医药治疗汗证的研究日益加深,并显示出较好疗效,现就汗证命名历史沿革、病因病机及治疗方法做一综述.
作者：陈旭；宁少华 刊期： 2018年第17期
为了提高药物化学教学质量,丰富理论课的教学方法和手段,针对过去传统教学模式存在的问题,在药物化学理论教学中开展PBL+TBL联合教学模式,该教学改革模式有机地融合了PBL、TBL教学方法,取长补短,既克服了PBL教学中问题过于分散的缺点,又使学生在TBL教学自学阶段有明确的学习目标及学习动力.该教学模式能有效提高学生的学习兴趣,培养学生的综合能力.
作者：杨家强 刊期： 2018年第17期
目的 明确三叶青水、乙醇、乙酸乙酯三种提取物体外对乳腺癌细胞(MCF-7)的抑制作用,分析不同提取方式对肿瘤细胞抑制强弱差异.方法 MTT法检测三叶青三种提取物含药血清分别在2、10、50、100、200μg·mL-1时对MCF-7细胞存活率的影响;采用流式细胞仪检测三种提取物含药血清在200μg·mL-1浓度时对MCF-7细胞凋亡的影响.结果 三种提取物均具有与浓度相关的MCF-7细胞体外抑制作用(P＜0.05),作用强弱依次是乙酸乙酯提取物＞乙醇提取物＞水提取物;三种提取物均能促进MCF-7细胞凋亡(水、乙醇组P＜0.05,乙酸乙酯组P＜0.01);乙酸乙酯提取物比水提物组、乙醇组具有更强的凋亡促进作用(P＜0.05).结论 三种提取物均具有体外抗乳腺癌MCF-7细胞作用,其中乙酸乙酯提取物作用强.
作者：邱模昌；徐子金；杨章坚 刊期： 2018年第17期
《黄帝内经》作为中医理论传统医学经典奠基之作,充分揭示了中医学的生命观、思维和认知方法,其构建的理论体系和医疗模式至今仍被传统医药学广泛运用和西方医学借鉴.中医翻译对于中医学术思想的外向国际传播有着重要影响.然而,译文中部分重要的中医专有名词术语的英译并不完全符合中医英语英译国际标准化.本文选取了近年学术期刊中具有代表性的九种《黄帝内经》书名英译版本“Yellow Emperor's Canon of Medicine”“YellowEmperor's Inner Canon”“The Canon of Medicine”“Orthodox classics of Huangdi”“Huangdi Neijing”“Veijing”“Huang Di Nei Jing”“Nei Jing”“Huangdi's internal classic”,拟通过比较分析和综合论证等研究方法对书名英译进行定向对比探究,以促进中医英语专业术语的英译国际标准化的发展.
作者：秦元刚 刊期： 2018年第17期
刘志龙的临证特色可归纳为:重视经方,善抓“证眼”;擅用经方,不避时方;阐明药势,直达病所;擅长守法,灵活变方.刘志龙认为抓住“证眼”乃经方临床活用的基本要素,可居经方活用的领导地位,可使经方深入浅出地运用于临床,使用者亦可达见微知著之境,抓住“证眼”,即掌握经方方证的证候特征,只要证候特征与经方方证相符,处方便可信手拈来,可不受后世创立的诸种辨证方法的限制.这是用好经方的一条捷径.
作者：黎崇裕；刘志龙 刊期： 2018年第17期
梦诊源于《黄帝内经》,经过后世医家的发展形成了一套完整的理论体系.而神经衰弱症多以失眠多梦为主要表现,因此我们可以将梦诊作为一种辅助诊法对神经衰弱症进行辨证治疗:依阴阳定虚实,判别病性;据五行分脏腑,确定病位;由症状辨证型,选取方药.
作者：李选；陈静；张继红；贾成祥 刊期： 2018年第17期
目的 了解我校中医学专业学生对预防医学课程设置的满意度及需求状况,以提高教学质量.方法 以内蒙古医科大学2015级中医学专业学生作为研究对象,采用自编问卷对预防医学课程设置的满意度及需求性进行调查.结果 77.8％的学生对于教师对教学进度的把握满意,对于授课方式的满意度为73.5％;认为需要增加案例教学及增加过程考核比重的学生分别占89.7％和74.4％;有75.2％的学生认为需要增加社区或疾控中心见习.结论 中医学专业学生对于预防医学课程设置基本满意,但仍需进一步改革教学方法,激发学生学习兴趣,以提高整体教学质量.
作者：苏志刚；张楠；牛丽薇；迟宝峰 刊期： 2018年第17期
本文通过论述中医高等院校中医针灸专业开展思政教育的重要意义,探索思政教育进入针灸专业课堂的具体举措,包括针灸医籍中中国传统医德思想的研究和中国针灸国际化进程中社会主义核心价值观的研究.将思政教育融入到中医专业教育中来,能够实现中医药专业教育、人文教育与思政教育的多重效果,既是专业教育的需要,又是思政教育的趋势.
作者：李明月；徐一兰；陈波；尚秀葵；韩晓捷 刊期： 2018年第17期
目的 梳理《外科正宗》中消风散治疗皮肤病的新研究进展,以明确消风散用于治疗各类皮肤病的疗效,以及其现代作用机制,探索出消风散适用的病症.方法 通过现代文献研究探讨消风散运用于治疗皮肤病的临床疗效,及其与所治病症的内在联系.结果 现代对于消风散的临床研究显示,其对荨麻疹、湿疹、玫瑰糠疹、激素依赖性皮炎、痤疮等疾病均有较好的临床疗效.其形式可采用汤剂或配合多种外治法如擦剂、熏洗、针灸、紫外线照射、西药等;实验研究表明,消风散及其主要单味药物具有抗炎、抗过敏、调节免疫等作用;并且在治疗其它领域疾病方面也值得更加深入的研究.结论 消风散对于各类具有风、湿、热性质的皮肤病均适用,且可推广至其它领域的疾病.
作者：王海亮；李长慧；刘庆楠；唐鹏；景瑛 刊期： 2018年第17期
目的 探讨真武汤合当归芍药散治疗原发性肾病综合征的临床效果.方法 在我院2016年5月-2018年5月收治的原发性肾病综合征患者中随机抽取90例,平均分为对照组和观察组.对照组患者采用常规西药内服治疗,观察组在对照组基础上采用真武汤合当归芍药散治疗.对比分析2组患者的临床疗效、24 h尿蛋白定量、血脂、血浆白蛋白、肾功能、血清IL-8、IL-13以及不良反应发生率.结果:观察组有效率97.78％ (44/45),高于对照组82.22％ (37/45);不良反应发生率13.33％ (6/45),低于对照组33.33％ (15/45);24 h尿蛋白定量、血脂、血浆白蛋白、肾功能、血清IL-8等临床指标改善情况优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 真武汤合当归芍药散能够有效改善原发性肾病综合征的临床症状,改善临床指标,提高治疗效果,且安全性较高,值得推广和应用.
作者：刘阳 刊期： 2018年第17期
笔者通过探析中医学传承的形式、内容及各自的特点,提出几点关于中医学传承工作的思考.名老中医是当前中医药临床与学术领域的杰出代表,是联系传统和实现中医发展的灵魂.要做好中医学的传承和发扬工作,当务之急是要积极充分地继承好名老中医的学术思想和临证经验.
作者：董峰；李晓 刊期： 2018年第17期
目的 观察电针督脉穴对血管性认知障碍大鼠督脉红外温度的影响.方法 27只雄性SD大鼠被随机分为假手术组、模型组和电针组.采用左侧大脑中动脉栓塞再灌注法,制备血管性认知障碍大鼠模型,连续电针神庭、百会穴7d,Morris水迷宫测定各组大鼠学习记忆能力,红外热像仪检测各组大鼠督脉温度.结果 干预7d后,与模型组比较,电针组大鼠定位航行逃避潜伏期缩短(P＜0.01)、空间搜索目标象限游泳时间百分比增加(P＜0.05);同时,电针组大鼠督脉经线及大椎穴红外温度显著高于模型组(P＜0.01).结论 电针督脉穴能改善脑缺血诱发的督脉经穴温度下降的情况,提高认知障碍大鼠学习记忆能力,其机制有待进一步研究.
作者：萨喆燕；黄倩茹；潘晓华；万隆；王张颖；许金森 刊期： 2018年第17期
目的 观察混合痔术后复方荆芥熏洗剂应用的临床疗效.方法 将58例行混合痔外剥内扎术的患者随机分为2组.对照组30例,术后给予高锰酸钾溶液坐浴治疗;研究组28例,术后在对照组基础上,给予复方荆芥熏洗剂熏洗治疗.治疗结束后观察2组术后第1天、4天、7天肛门疼痛、肛缘水肿、创面肉芽生长情况.结果 2组术后第1天肛门疼痛、肛缘水肿、创面肉芽生长情况差异无显著性(P＞0.05);2组术后第4、7天肛门疼痛、肛缘水肿、创面肉芽生长情况差异有显著性(P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 混合痔术后复方荆芥熏洗剂的应用具有减轻疼痛、减少水肿、促进肉芽组织生长的作用.
作者：刘良东 刊期： 2018年第17期
医患交流和沟通能力是住院医师培训的重要内容,临床诊疗中应该加强医患交流与沟通能力的培养.本文通过阐述儿科住院医师医患沟通能力培养的重要性,探讨目前新入职的住院医师医患沟通能力可能存在的问题及原因,提出改善儿科住院医师医患沟通能力的有效措施.
作者：岳冬梅；王佳贺；刘畅 刊期： 2018年第17期
小柴胡汤配伍灵活,应用广泛.本文主要研究小柴胡汤对产后郁冒、便秘、呕吐的作用原理、治疗作用,与产后脉证的关系以及一些体会.中医认为产后郁冒是影响产妇身心健康的疾病之一.多因新产失血过多,气随血脱,营卫虚不能固护肌表,寒邪乘虚侵袭肌表,腠理闭塞,卫气郁不能上宣外达,故而郁冒发热.本文旨在从中医理论出发,运用小柴胡汤治疗产后郁冒,取得较好疗效.
作者：龚红红；王文娜 刊期： 2018年第17期
目的 探讨坤泰胶囊治疗卵巢早衰患者的临床疗效.方法 按照随机数字表法将100例卵巢早衰患者分为观察组和对照组.观察组(50例)给予坤泰胶囊口服,对照组(50例,后脱落8例)口服克龄蒙治疗,疗程均为3个月.比较2组患者治疗后的性激素变化情况及临床症状改善情况.结果 观察组FSH、LH和E2水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而对照组治疗后FSH、LH水平较治疗前明显下降,E2较治疗前明显升高(P＜0.05).治疗后对照组E2水平高于观察组,FSH、LH水平低于观察组(P＜0.05),差异有统计学意义.2组患者治疗后的低雌激素症状及骨质疏松症状的改善情况比较,差异无统计学意义;对照组治疗后月经恢复情况明显好于观察组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者未见明显不良反应,对照组患者的用药依从性明显低于观察组,且不良反应较多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 坤泰胶囊治疗卵巢早衰患者的临床症状与克龄蒙相当,依从性更好,不良反应少,具有良好的安全性.
作者：王冬芹 刊期： 2018年第17期
中国中医药现代远程教育杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
