钟声；章明星；刘建卫；欧阳惠楠；徐泽婷；王巧玲
目的 探索常规抗病毒治疗配合中药穴位贴敷对患者HAMD指数影响.方法 选取本溪市传染病院患者32例(男性20例,女性12例),应用自身对照的方法,在常规治疗的基础上采用青黄冰疏肝软膏穴位贴敷3个疗程,对HAMD指数及减分率进行疗效评估.结果 32例患者HAMD抑郁量治疗前后比较有统计学差异(P＜0.05).中度抑郁治疗前后比较有统计学差异(P＜0.05),总有效率达75％.结论 青黄冰疏肝软膏穴位贴敷,能够改善HAMD指数,提升患者生活质量.
作者：白增华；谷忠悦；霍素刚；孙博文；韩裕隆；王大伟；周向东；王添乐；马铁明 刊期： 2018年第19期
目的 分析通窍活络化痰逐瘀汤治疗缺血性脑卒中的临床效果.方法 选取2016年1月-2018年1月收治的96例缺血性脑卒中患者,将其随机分成2组各48例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用通窍活络化痰逐瘀汤治疗,比较2组的临床疗效.结果 治疗后观察组患者一氧化氮、超氧化物歧化酶水平均明显高于对照组(P＜0.05),血清丙二醛水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组治疗有效率91.67％(44/48)明显高于对照组70.83％(34/48) (P＜0.05).结论 通窍活络化痰逐瘀汤治疗缺血性脑卒中效果显著,值得推广.
作者：应鑫 刊期： 2018年第19期
黄海波认为输卵管阻塞性不孕症多因寒、湿、热、瘀等导致胞脉闭阻所致.针对其病因病机,结合中医学外治法的相关理论,以“洁炎通管汤”为基础方清热利湿、活血化瘀,同时配合中药保留灌肠以及外敷的方法以畅管促孕,临床疗效满意.
作者：黄震洲；荣宝山 刊期： 2018年第19期
目的 分析妇产科住院患者接受中西医结合护理干预以预防压疮事件发生的临床价值.方法 选取94例妇产科患者,通过随机分组法将其分成对照组和观察组,每组47例.对照组实施常规妇产科护理,观察组实施中西医结合护理干预.结果 观察组患者治疗期间仅出现2例压疮事件,少于对照组的8例(P＜0.05);住院总时间短于对照组(P＜0.05);对妇产科护理的满意度达到93.6％ (44/47),高于对照组的78.7％ (37/47) (P＜ 0.05);护理前后生活质量和心理状态评分的改善幅度大于对照组(P＜0.05).结论 妇产科住院治疗患者接受中西医结合护理干预,可以有效预防压疮事件发生,使患者在住院期间保持良好心态,从而缩短住院治疗时间,使生活质量和护理满意度得到同步提升.
作者：俞红兰 刊期： 2018年第19期
目的 探究天麻钩藤饮治疗H型高血压的疗效及其对血流变学及同型半胱氨酸水平的影响.方法 选取2016年1月-2018年1月收治的H型高血压患者90例,采用随机数字表随机分为治疗组和对照组,各45例.对照组患者给予西医常规治疗方案;治疗组在对照组的基础上,采用天麻钩藤饮进行干预治疗,2组患者均治疗4周.比较2组患者治疗后临床总有效率、血压改善情况、血流变学及同型半胱氨酸水平.结果 经治疗,治疗组患者临床总有效率为86.67％(39/45),对照组患者临床总有效率为68.89％(31/45),治疗组较对照组改善明显,2组结果具有显著差异(P＜0.05);治疗后,与对照组相比,治疗组患者血压改善更为明显(P＜0.05);治疗后,与对照组相比,治疗组患者2组患者血流变学及同型半胱氨酸水平降低更明显(P＜0.05).结论 天麻钩藤饮具有平肝潜阳之功效,可以有效降低血压,降低血流变学指标和同型半胱氨酸水平,改善临床症状,取得较好的临床疗效,故值得临床推广应用.
作者：王宏伟 刊期： 2018年第19期
周围神经损伤(peripheral nerve injury,PNI)在临床上较为常见.由于,周围神经结构复杂以及损伤后局部炎症反应、微循环障碍、损伤程度等因素,延长了再生神经纤维与骨骼肌建立突触联系的时间,导致肌萎缩不可逆,致使运动功能恢复不理想.目前,临床上常采用被动训练、磁疗、电刺激疗法等延缓失神经肌萎缩,虽有一定的疗效,但效果仍不显著.临床实践表明,电针可有效延缓失神经肌萎缩.实验研究显示,电针可通过促进受损神经再生、改善骨骼肌微循环和抑制肌卫星细胞凋亡与耗竭延缓失神经肌萎缩.文章总结近年来,电针延缓失神经肌萎缩的实验研究,为进一步研究电针治疗失神经肌萎缩机制和临床实践提供参考.
作者：钟声；章明星；刘建卫；欧阳惠楠；徐泽婷；王巧玲 刊期： 2018年第19期
目的 观察针灸推拿配合揿针治疗颈源性头痛的临床疗效.方法 选择颈源性头痛患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者予以针灸推拿配合揿针治疗,对照组患者予以洛索洛芬钠片联合替扎尼定治疗.观察2组患者治疗前及治疗7天、14天、3个月后VAS评分并评价临床疗效.结果 2组患者治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗7天、14天、3个月后,治疗组VAS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗总有效率为93.33％ (28/30),高于对照组的90.00％ (27/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸推拿配合揿针治疗颈源性头痛可有效改善患者头痛症状,值得临床推广应用.
作者：朱晓玲；罗会用；李信明；冯庆奎；任正强；安嘉懿；杨才德 刊期： 2018年第19期
中医学历史悠久,采用中成药治疗多种疑难杂症疗效显著,易于被广大患者接受,因此西医在临床上运用中成药具有逐渐增多的趋势.但由于西医院校中中医课程时间短,任务重,大多数西医学生不能完全掌握中医知识,更谈不上如何合理使用中成药.为了在有限的授课时间提高西医学生对中成药的认识,本文认为西医院校中中成药教学模式应该改革,以临床运用为导向,才能尽可能解决问题.
作者：徐晶钰；张璇；孙大志 刊期： 2018年第19期
目的 探究黄芪益母汤治疗慢性肾病蛋白尿患者的临床疗效.方法 使用随机抽样法选择接受治疗的慢性肾病蛋白尿患者80例进行研究(时间为2017年1月-2018年1月),将其按照不同的治疗方式进行分组.对照组患者40例给予常规治疗方法,观察组40例,在常规治疗的基础上,加以黄芪益母汤进行治疗,对比2组患者的临床疗效以及相关指标变化情况.结果 观察组患者治疗后总有效率为95.00％ (38/40),高于对照组的75.00％(30/40),组间数据比较,P＜0.05;观察组患者治疗后TP、UAE、Cr与对照组相比差异较大,P＜0.05.结论 黄芪益母汤治疗慢性肾病蛋白尿临床疗效十分良好,建议临床上广泛应用.
作者：杨琳 刊期： 2018年第19期
目的 急诊科临床实习带教中引入Mini-CEX教学评估法,使学生能更好地掌握急诊科基本技能和重点病种的诊疗,同时提高学生的临床综合能力.方法 按轮科批次将我院实习生随机分为常规组和改良组,在轮科结束后通过调查问卷形式了解教学效果的优劣;通过书面考试比较两组教学成绩差异.结果 改良组满意率问卷调查及教学成绩的结果均优于常规组.结论 结合Mini-CEX在急诊临床实习所获取的教学效果优于常规临床实习教学.
作者：方俊锋；纪晓栋；曾彦平；叶伯鑫 刊期： 2018年第19期
为了提高医师队伍及国家医疗服务水平,针对如何提高住院规陪医师的针灸临床水平,提出目前针灸科临床带教中存在的问题,探讨从入科培训、小讲课、系统模块教学、跟值跟诊等以学生为主体的多维度教学模式在针灸临床带教的应用,为提高针灸科临床带教水平及提高规陪医师的针灸临床水平做一次有益探索.
作者：张宾；王澍欣；徐展琼；林国华；郑谅；庄礼兴 刊期： 2018年第19期
创面愈合是多因素参与的复杂生物学过程,任何一个环节的故障都能致使创面难愈合甚至不愈合.近年来研究表明创面愈合的核心为生长因子的调控,如生长因子能激活内皮细胞开始血管生成等.中药对于创面愈合也有良好的促进作用,且研究发现中药促创面愈合的作用机理跟其能促进相关生长因子的分泌有关,故就近年来中药促进血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、转化生长因子(TGF-β)、表皮生长因子(EGF)等生长因子分泌的研究进展进行综述.归纳中药促进生长因子分泌的机理,为临床开展进一步的研究提供依据.
作者：张文恺；许超；姜献；周红云；范鑫；涂冬鹏 刊期： 2018年第19期
目的 为了提高分子生物学常用技术操作课程的教学效率和中医院校研究生实验动手能力,我们在教学方法上对其进行改进与探索.方法 在2个一年级中医研究生班级中分别进行传统讲解法和微课两种形式授课.传统讲解法采用满堂灌的形式,每节课时间为40 min;微课采用视频教学,时间一般20 min.教学效果采用理论和实际操作的测评方式进行比较.结果 有9个方面微课优于传统授课法(P＜0.05),5个方面没有差异(P＞0.05).结论 微课的授课方式在“分子生物学常用技术操作”在教学效果上明显优于传统讲授法,更有助于研究生课题的开展.
作者：吴耀松；陈玉龙；莫赛军；任闪闪 刊期： 2018年第19期
目的 探索温阳法在膜性肾病治疗中的现实意义.方法 从基础理论、临床应用、实验研究及亲诊病历四方面着手,整理温阳法在膜性肾病中的应用及作用机制,形成综述.结果 膜性肾病,是本虚标实之证,其中本虚以肾阳虚为重要.临床中治以温阳法为基本治法,兼以祛除邪实,可提高临床疗效.结论 无论是理论还是临床均表明温阳法治疗膜性肾病疗效显著,故采用温阳法治疗膜性肾病具有一定的现实意义.
作者：李霞；徐艳秋 刊期： 2018年第19期
辨证思维是决定辨证准确与否的关键环节,辨证思维路径的研究对中医诊断和辨证论治至关重要.本文通过对近几年学者研究中医辨证思维和张仲景辨证思维现状进行归纳,认为张仲景辨证不是单一辨证思维,而是综合应用六经辨证、脏腑辨证、凭脉辨证、经络辨证、八纲辨证、气血津液辨证、三焦辨证等多种辨证方法,一般性辨证论治和复杂性辨证相结合的多元化辨证思维路径.探索张仲景的辨证思维路径,有助于深层次理解张仲景的辨证思维理论,为现代临床上应用张仲景的理论进行辨证诊断和治疗提供指导.
作者：盛国法 刊期： 2018年第19期
目的 观察二陈汤对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)大鼠模型肺组织中水通道蛋白5(aquaporin 5,AQP5)表达的影响及意义.方法 采用气道滴入脂多糖加烟熏诱导制备COPD大鼠模型.依据肺功能和组织病理评价COPD大鼠模型是否成功.随机将大鼠分为正常组、模型组、二陈汤低、中、高剂量组.正常组、模型组给予等量生理盐水灌胃,二陈汤低、中、高剂量组分剐给予二陈汤2.5、5、10 9·kg-1灌胃,连续14d.检测各组大鼠肺功能,RTqPCR检测AQP5 mRNA表达,蛋白免疫印迹法(Western blotting)检测肺组织AQP5蛋白定量表达,免疫组化检测AQP5在肺组织中的定位表达.结果 与正常组相比,模型组大鼠肺功能显著下降(P＜0.05),其组织结构基本符合COPD病理特征,模型组肺组织AQP5 mRNA (P＜ 0.01)和蛋白(P＜0.05)表达显著减弱.与模型组相比,二陈汤中、高剂量组肺功能显著改善,肺组织AQP5的rnRNA (P＜ 0.01)和蛋白(P＜0.05)表达均显著增强.结论 二陈汤改善肺功能,可能与上调AQP5基因表达有关.
作者：张淼；梁娟娟；王晨晨；臧丹阳；冯世雄；尚立芝；王祎 刊期： 2018年第19期
随着中医住院医师规范化培训(简称规培)制度的推广和执行,中医规培已经全部实施,由于中医规培制度是一个相对较新的医学教育制度,在实施过程中暴露出了如中医医师对规培的理解不够、规培基地基础设施不足、考核制度不完善等方面的问题,本文就这些问题及其可能的对策进行了剖析,以冀能帮助中医规培制度更加完善,培养出更多优秀的中医临床人才,更好地促进中医药事业的发展.
作者：王彦华；郭迎树；任献青；冯刚 刊期： 2018年第19期
目的 研究依达拉奉与半夏白术天麻汤加减治疗急性缺血性脑卒中的临床效果.方法 选取2015年2月-2017年9月接受治疗的急性缺血性脑卒中患者100例,随机分为对照组和试验组各50例.给予对照组患者依达拉奉治疗,给予试验组患者依达拉奉联合半夏白术天麻汤加减治疗.比较患者治疗总有效率,患者治疗后的神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分,比较患者的生活质量评分.结果 试验组治疗的总有效率92.00％ (46/50)高于对照组的70.00％ (35/50),数据差异显著(x2=7.8622,P=0.0050).试验组患者治疗后的神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分优于对照组,数据差异显著(P＜0.05).试验组患者治疗后的生活质量评分优于对照组,数据差异显著(P＜0.05).结论 依达拉奉与半夏白术天麻汤加减治疗急性缺血性脑卒中的效果较好,能明显改善患者治疗后的生活质量,给予较高临床价值.
作者：孙隆 刊期： 2018年第19期
目的 探究复方生发酊联合308 nm准分子激光治疗斑秃的临床疗效.方法 将110例门诊确诊的斑秃患者随机分为2组,观察组58例用308 nm准分子激光(每周2次)进行斑秃皮损局部照射,联合外涂复方生发酊1mL/次,2次/天,疗程3个月.对照组52例单纯外搽复方生发酊治疗.对比分析2组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况.结果 对照组患者的治疗总有效率为79％(41/52),明显低于试验组患者的治疗总有效率90％(52/58),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗斑秃患者时,采用复方生发酊联合308 nm准分子激光治疗斑秃,具有较高的治疗效果,且采用药物治疗后不良反应发生率较低,值得在临床治疗上推广使用,但是需要注意少数患者对于308nm准分子激光出现不良反应,在使用过程中应当注意患者的治疗反应.
作者：吕景晶；徐景娜；成玉；张金超；刘正荣；杨顶权 刊期： 2018年第19期
目的 总结近年来中医阴虚、水肿证动物模型的造模方法及检测方法,为中医阴虚水肿证动物模型的建立提供思路与借鉴.方法 从中医病因病机、西医病因病理角度探讨及评价阴虚、水肿证的动物模型.结果 中医病因病机为指导的动物模型接近中医证候实际,但稳定性、可重复性差,西医病因病理为指导的动物模型稳定性高、可重复性强,但与中医证候实际吻合度欠佳.结论 中医病因病机指导下结合西医病因病机的病证结合动物模型是相对理想的中医阴虚水肿证动物模型.
作者：徐文峰；范元硕；何泽云；唐群；彭亚军；李旭华 刊期： 2018年第19期
中国中医药现代远程教育杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
