叶平；吴安林；谢娇；杨程；艾珏萍；谭洁；李铁浪；李江山；彭亮
目的 观察贺氏火针配合委中放血治疗单纯性下肢静脉曲张临床疗效.方法 将40例单纯性下肢静脉曲张患者按随机数表法分为对照组和治疗组,对照组采用贺氏火针放血,治疗组采用贺氏火针配合委中处腘静脉放血.每周2次,16次为1个疗程.结果 治疗组痊愈率为50％,高于对照组痊愈率30％.结论 贺氏火针能够有效治疗单纯性下肢静脉曲张,配合委中处腘静脉放血疗效更佳.
作者：陈凤业 刊期： 2018年第19期
目的 急诊科临床实习带教中引入Mini-CEX教学评估法,使学生能更好地掌握急诊科基本技能和重点病种的诊疗,同时提高学生的临床综合能力.方法 按轮科批次将我院实习生随机分为常规组和改良组,在轮科结束后通过调查问卷形式了解教学效果的优劣;通过书面考试比较两组教学成绩差异.结果 改良组满意率问卷调查及教学成绩的结果均优于常规组.结论 结合Mini-CEX在急诊临床实习所获取的教学效果优于常规临床实习教学.
作者：方俊锋；纪晓栋；曾彦平；叶伯鑫 刊期： 2018年第19期
目的 探索常规抗病毒治疗配合中药穴位贴敷对患者HAMD指数影响.方法 选取本溪市传染病院患者32例(男性20例,女性12例),应用自身对照的方法,在常规治疗的基础上采用青黄冰疏肝软膏穴位贴敷3个疗程,对HAMD指数及减分率进行疗效评估.结果 32例患者HAMD抑郁量治疗前后比较有统计学差异(P＜0.05).中度抑郁治疗前后比较有统计学差异(P＜0.05),总有效率达75％.结论 青黄冰疏肝软膏穴位贴敷,能够改善HAMD指数,提升患者生活质量.
作者：白增华；谷忠悦；霍素刚；孙博文；韩裕隆；王大伟；周向东；王添乐；马铁明 刊期： 2018年第19期
目的 本文旨在探讨中医护理技能综合实训在护理本科专业学生实习进岗前中医护理技能强化训练中的实践效果.方法 对261名2015级护理专业本科生进行中医护理综合实训;实训后采用问卷调查了解学生对课程实施效果的评价.结果 大部分学生对实训课程的形式和效果持肯定态度,各项指标的认同度均在90％以上.结论 通过案例为主的综合实训,教师根据实训目的设计案例、加以引导,学生为主体进行分析和辨证施护,从而强化学生对中医护理知识的理解和掌握,提高学生中医临床辨证思维及分析、解决问题的能力;中医护理技能综合实训强化了护理本科专业在实习进岗前的中医护理技能训练,提升学生的临床职业素养,为学生进入临床实习奠定坚实的基础.
作者：覃勤；马秋平；柳琳琳；聂莎；彭霞 刊期： 2018年第19期
目的 探究黄芪益母汤治疗慢性肾病蛋白尿患者的临床疗效.方法 使用随机抽样法选择接受治疗的慢性肾病蛋白尿患者80例进行研究(时间为2017年1月-2018年1月),将其按照不同的治疗方式进行分组.对照组患者40例给予常规治疗方法,观察组40例,在常规治疗的基础上,加以黄芪益母汤进行治疗,对比2组患者的临床疗效以及相关指标变化情况.结果 观察组患者治疗后总有效率为95.00％ (38/40),高于对照组的75.00％(30/40),组间数据比较,P＜0.05;观察组患者治疗后TP、UAE、Cr与对照组相比差异较大,P＜0.05.结论 黄芪益母汤治疗慢性肾病蛋白尿临床疗效十分良好,建议临床上广泛应用.
作者：杨琳 刊期： 2018年第19期
目的 探讨中药制荆(洪都中医院内部制剂)结合现代康复治疗膝关节损伤后关节功能障碍的临床疗效.方法 将2016年3月-2018年1月因膝关节损伤后关节功能障碍(气滞血瘀型)就诊的90例患者纳入研究并依据随机数字表法分组.对照组45例采用现代康复治疗,观察组45例在对照组基础上则联合中药制剂治疗,3个月为1个疗程,比较2组临床疗效.结果 治疗后观察组疼痛评分(VAS评分)较前降低,膝关节功能评分(HSS评分)则升高,差异具统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率95.56％ (43/45),高于对照组的77.78％ (35/45),差异具统计学意义(P.＜0.05).结论 对于膝关节损伤后关节功能障碍患者而言采用中药制剂结合现代康复治疗效果显著,可有效改善临床症状,促进关节功能恢复,值得推广.
作者：程凌；朱满华；熊伟 刊期： 2018年第19期
目的 观察膈下逐瘀汤结合验方妇炎灵3号保留灌肠治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎患者的临床疗效.方法 选取2017年1月-2018年1月符合纳入标准的120例慢性盆腔炎患者的临床资料,按照不同的治疗方案将其随机分为3组:A组(40例)、B组(40例)和C组(40例).A组患者给予膈下逐瘀汤与验方妇炎灵3号保留灌肠治疗,B组患者单独口服膈下逐瘀汤治疗,C组患者单用验方妇炎灵3号保留灌肠治疗.3组患者均以4周为1个疗程规范用药,治疗2个疗程后对3组慢性盆腔炎患者的治疗总有效率及盆腔积液量、盆腔炎性包块缩小程度进行比较,并分析其临床效果.结果 A组患者的临床治疗总有效率显著高于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组与C组患者的临床治疗总有效率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后A组患者的盆腔积液量及盆腔炎性包块缩小程度均优于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组与C组患者的盆腔积液量及盆腔炎性包块缩小程度相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 膈下逐瘀汤与验方妇炎灵3号保留灌肠联合应用对于治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎患者具有突出成效,有助于患者的盆腔积液吸收和盆腔炎性包块逐渐缩小,可明显改善患者的临床不适症状,安全可行.
作者：杨新鸣；黄金金；彭艳 刊期： 2018年第19期
目的 探究分析全面优质护理在剖宫产产妇中的应用价值.方法 从2016年7月-2018年4月江西医学高等专科学校附属医院收治的接受剖宫产手术的产妇中抽选150例,采用数字随机分配法将其分为试验组和对照组.对照组75例,接受常规护理,试验组75例,在常规护理的基础上加以实施全面优质护理,对比2组产妇的临床护理效果.结果 护理前,2组产妇疼痛评分和抑郁评分相差不大,P＞0.05,差异无统计学意义.护理后,试验组产妇疼痛评分和抑郁评分均明显低于对照组;同时,试验组母乳喂养成功率97.33％ (73/75),明显高于对照组母乳喂养成功率81.33％ (61/75),P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 对剖宫产产妇采取全面优质护理能够有效改善产妇情绪,减轻产后疼痛,提高母乳喂养成功率,改善和提升产妇生活质量,值得临床推广使用.
作者：周灵虹；李振伦 刊期： 2018年第19期
目的 研究依达拉奉与半夏白术天麻汤加减治疗急性缺血性脑卒中的临床效果.方法 选取2015年2月-2017年9月接受治疗的急性缺血性脑卒中患者100例,随机分为对照组和试验组各50例.给予对照组患者依达拉奉治疗,给予试验组患者依达拉奉联合半夏白术天麻汤加减治疗.比较患者治疗总有效率,患者治疗后的神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分,比较患者的生活质量评分.结果 试验组治疗的总有效率92.00％ (46/50)高于对照组的70.00％ (35/50),数据差异显著(x2=7.8622,P=0.0050).试验组患者治疗后的神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分优于对照组,数据差异显著(P＜0.05).试验组患者治疗后的生活质量评分优于对照组,数据差异显著(P＜0.05).结论 依达拉奉与半夏白术天麻汤加减治疗急性缺血性脑卒中的效果较好,能明显改善患者治疗后的生活质量,给予较高临床价值.
作者：孙隆 刊期： 2018年第19期
目的 探讨葶苈大枣汤合桂枝茯苓丸加味治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰浊瘀肺证患者的疗效.方法 将本院2015年-2017年诊治的80例符合纳入标准的痰浊瘀肺型AECOPD患者随机分为对照组和治疗组,每组40例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用葶苈大枣汤合桂枝茯苓丸加味治疗,观察2组患者治疗前及治疗后的血气分析、慢阻肺评估测试(COPD As-sessment Test,CAT)、症状体征评分并进行疗效评价.结果 对照组和治疗组治疗前后以及2组治疗后血气分析指标、CAT积分和症状体征评分的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 葶苈大枣汤合桂枝茯苓丸加味能够有效控制AECOPD的病情,缓解临床症状,同时在减轻并发症以及提高患者治疗信心方面具有重要意义.
作者：程正良；臧发荣；夏芳；钱超杰；卢火佺 刊期： 2018年第19期
目的 观察针灸推拿配合揿针治疗颈源性头痛的临床疗效.方法 选择颈源性头痛患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者予以针灸推拿配合揿针治疗,对照组患者予以洛索洛芬钠片联合替扎尼定治疗.观察2组患者治疗前及治疗7天、14天、3个月后VAS评分并评价临床疗效.结果 2组患者治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗7天、14天、3个月后,治疗组VAS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗总有效率为93.33％ (28/30),高于对照组的90.00％ (27/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸推拿配合揿针治疗颈源性头痛可有效改善患者头痛症状,值得临床推广应用.
作者：朱晓玲；罗会用；李信明；冯庆奎；任正强；安嘉懿；杨才德 刊期： 2018年第19期
目的 分析妇产科住院患者接受中西医结合护理干预以预防压疮事件发生的临床价值.方法 选取94例妇产科患者,通过随机分组法将其分成对照组和观察组,每组47例.对照组实施常规妇产科护理,观察组实施中西医结合护理干预.结果 观察组患者治疗期间仅出现2例压疮事件,少于对照组的8例(P＜0.05);住院总时间短于对照组(P＜0.05);对妇产科护理的满意度达到93.6％ (44/47),高于对照组的78.7％ (37/47) (P＜ 0.05);护理前后生活质量和心理状态评分的改善幅度大于对照组(P＜0.05).结论 妇产科住院治疗患者接受中西医结合护理干预,可以有效预防压疮事件发生,使患者在住院期间保持良好心态,从而缩短住院治疗时间,使生活质量和护理满意度得到同步提升.
作者：俞红兰 刊期： 2018年第19期
目的 观察中西联合护理路径在小儿感染性腹泻中的临床疗效.方法 将2013年10月-2015年9月194例小儿感染性腹泻的患儿随机分为2组,各97例,对照组实施常规西医护理,观察组实施中西联合护理路径,比较2组患者护理满意度、治疗效果和住院天数.结果 2组治疗有效率无差异(x2=0.59,P＞0.05),观察组护理满意度明显好于对照组(x2=6.45,P＜0.05),且较对照组住院天数明显缩短(t=2.493,P＜0.05).结论 中西联合护理路径能明显缩短小儿感染性腹泻住院天数,提高患者满意度.
作者：王玲；万金兰；江慧星；李永玉 刊期： 2018年第19期
目的 为了提高分子生物学常用技术操作课程的教学效率和中医院校研究生实验动手能力,我们在教学方法上对其进行改进与探索.方法 在2个一年级中医研究生班级中分别进行传统讲解法和微课两种形式授课.传统讲解法采用满堂灌的形式,每节课时间为40 min;微课采用视频教学,时间一般20 min.教学效果采用理论和实际操作的测评方式进行比较.结果 有9个方面微课优于传统授课法(P＜0.05),5个方面没有差异(P＞0.05).结论 微课的授课方式在“分子生物学常用技术操作”在教学效果上明显优于传统讲授法,更有助于研究生课题的开展.
作者：吴耀松；陈玉龙；莫赛军；任闪闪 刊期： 2018年第19期
培养学生的中医药思维和方法是本科中药学类专业的办学核心任务,是体现中药学人才的“核心特质”要素.本文主要从培养目标、课程体系和教材建设、师资队伍建设、教学改革四个方面做了初步探讨,结合我校中药学办学经验并提出解决途径,以及如何在“中医药的一带一路”新形势下保持好中药学专业办学特色进行了一些有益的思考和探索.
作者：赵文昌；宋丽军 刊期： 2018年第19期
辨证思维是决定辨证准确与否的关键环节,辨证思维路径的研究对中医诊断和辨证论治至关重要.本文通过对近几年学者研究中医辨证思维和张仲景辨证思维现状进行归纳,认为张仲景辨证不是单一辨证思维,而是综合应用六经辨证、脏腑辨证、凭脉辨证、经络辨证、八纲辨证、气血津液辨证、三焦辨证等多种辨证方法,一般性辨证论治和复杂性辨证相结合的多元化辨证思维路径.探索张仲景的辨证思维路径,有助于深层次理解张仲景的辨证思维理论,为现代临床上应用张仲景的理论进行辨证诊断和治疗提供指导.
作者：盛国法 刊期： 2018年第19期
目的 分析天津市某老年大学学员高血压患病情况及其日常生活习惯,从生活习惯角度探讨预调查中该老年大学学员高血压患病率较低的可能因素,并为进行相关知识宣传提供参考.方法 抽取天津市某老年大学300名学员进行笔试问卷,采用SPSS 19.0统计和分析影响因素.结果 终有效问卷为287份,在-287名学员中,高血压人数占44.6％,其中男性患病率50.4％ (71/141),女性患病率39.3％ (57/146);logistic回归分析显示,男性(OR=1.167,95％ CI=1.035～2.686),70～79岁(OR=2.133,95％CI=1.053～4.323)、情绪亢奋(OR=2.011,95％CI=1.052～3.843)、嗜好饮酒 (OR=2.424,95％CI=1.187～4.950)、不运动(OR=3.515,95％CI=1.327～ 5.311),可能会增加高血压发生的风险.结论 天津市某老年大学学员全体高血压患病率较低,与生活习惯有密切关系.在没有高血压的学员群体中,不良生活习惯比例明显偏低,应该重视生活习惯的影响,加强防治措施,落实到生活中,以降低高血压患病率.
作者：原晋湘；王冠宇；李悦；李静 刊期： 2018年第19期
目的 分析通窍活络化痰逐瘀汤治疗缺血性脑卒中的临床效果.方法 选取2016年1月-2018年1月收治的96例缺血性脑卒中患者,将其随机分成2组各48例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用通窍活络化痰逐瘀汤治疗,比较2组的临床疗效.结果 治疗后观察组患者一氧化氮、超氧化物歧化酶水平均明显高于对照组(P＜0.05),血清丙二醛水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组治疗有效率91.67％(44/48)明显高于对照组70.83％(34/48) (P＜0.05).结论 通窍活络化痰逐瘀汤治疗缺血性脑卒中效果显著,值得推广.
作者：应鑫 刊期： 2018年第19期
目的 探讨中药苏木通过调控BECN1、LC3-Ⅱ、p62自噬相关蛋白表达,对糖尿病大鼠血管内皮细胞的保护作用.方法 将30只雄性SD大鼠随机分10只为正常组,其余20只进行糖尿病造模.成模后分为模型组与苏木组.苏木组给予810mg/kg每日1次灌胃.4周后,3组大鼠取主动脉,运用HE染色、透射电镜观察主动脉结构,Western-blot检测BECN1、LC3-Ⅱ、p62蛋白表达.结果 苏木组血管平滑肌规则,厚薄均匀;透射电镜显示自噬体数量增多;Western-blot检测BECN1、LC3-Ⅱ的蛋白表达增加,p62的蛋白表达下降.结论 苏木能调控自噬相关蛋白,保护糖尿病大鼠血管内皮的损伤.
作者：佟晓哲；刘婷 刊期： 2018年第19期
目的 探讨三伏贴、三九贴治疗小儿哮喘的疗效及对IgG、IgA、IgM的影响.方法 回顾性选取2013年2月-2015年6月收治的哮喘患儿76例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组.对照组患儿给予常规药物治疗,观察组患儿于每年三伏期间给予三伏贴贴敷于相应穴位,于每年三九期间给予三九贴贴敷于相应穴位.观察并比较2组患儿临床疗效、中医症状评分及相关实验室指标水平变化情况.结果 2组患儿治疗后哮喘发作次数有所减少,病情程度有所减轻,中医症状评分有所下降(P＜0.05).观察组患儿治疗后的哮喘发作次数,病情程度和中医症状评分均优于对照组(P＜0.05).2组患儿治疗后IgG和IgA水平均有所升高,观察组患儿IgG和IgA水平高于对照组(P＜0.05).2组患儿治疗后IgM水平略有上升,但无统计学差异(P＞0.05).2组惠儿治疗后EOS和cGMP水平有所下降,Cor和cAMP水平上升(P＜0.05).观察组患儿EOS水平低于对照组,Cor和cAMP水平高于对照组(P＜0.05).2组患儿治疗后cGMP水平比较无统计学差异(P＞0.05).结论 三伏贴、三九贴治疗小儿哮喘的疗效明显,可降低哮喘发病率,增强机体免疫功能,调节机体Cor、cAMP和cGMP水平.
作者：刘玉凤 刊期： 2018年第19期
中国中医药现代远程教育杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
