冯利得
目的:探究上腹部手术患者应用地佐辛给药对瑞芬太尼所致术后痛觉过敏的影响.方法:收集2013年4月21日—2016年4月20日本科室进行上腹部手术的120例患者,随机分为4组,每组30例,第一组作为对照组,在瑞芬太尼静脉麻醉术关腹前30min不给予地佐辛,第二、三、四组作为实验组,分别给予肌肉注射地佐辛0.1mg/kg、0.2mg/kg、0.3mg/kg,并对其减轻瑞芬太尼所致术后痛觉过敏的疗效进行观察与分析.结果:第三组的VAS评分低,其次为第四组,由此可知给予肌肉注射地佐辛0.2mg/kg可以有效的改善VAS评分.4组患者的苏醒期不良反应显示恶心呕吐、呼吸抑制以及寒战发热第四组发生情况较多(P<0.05),而心动过缓发生情况四组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:上腹部手术患者在瑞芬太尼静脉麻醉后,给予肌肉注射地佐辛0.2mg/kg能安全有效地减轻瑞芬太尼所致的术后痛觉过敏,值得临床推广.
作者：朱虹；孟瑞霞；叶建新 刊期： 2019年第01期
目的:探讨护患沟通性语言应用于胃肠外科手术室护理对患者负性情绪和护理满意度的影响.方法:将108例拟行胃肠外科手术患者随机分为两组,对照组(54例)给予围手术期常规胃肠道外科护理,观察组(54例)在对照组基础上进行护患沟通性语言干预,观察两组护理效果.结果:观察组沟通有效率为100.00％,明显高于对照组的88.89％(P<0.05),遵医行为良好率为98.15％,明显高于对照组的83.33％(P<0.05);观察组的SAS评分与SDS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组对治疗环境、服务态度、健康教育、心理护理及护理结果的满意度评分显著高于对照组(P<0.05);观察组护患纠纷率为0％,明显低于对照组的9.26％(P<0.05).结论:护患沟通性语言应用于胃肠外科手术中,可纠正患者负性情绪,提高护患沟通效果及患者遵医行为,护患关系和谐.
作者：訾爱云；陈琳琳 刊期： 2019年第01期
目的:分析艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效.方法:选取我院2016年1月—2018年1月收治的类风湿性关节炎患者96例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各48例.对照组患者给予甲氨蝶呤治疗,观察组患者采用艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗的方式,两组患者均持续治疗6个月,比较两组患者的临床疗效,临床症状改善情况以及不良反应发生率.结果:经过治疗后,观察组临床疗效及临床症状改善情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床效果显著,可有效改善患者的临床症状,且安全性较高,值得在临床上推广及应用.
作者：李伟 刊期： 2019年第01期
目的:探讨中青年2级高血压合并不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的血清hs-CRP、IL-6浓度水平及其临床意义.方法:选取我院2015年11月—2017年11月就诊的中青年2级高血压患者152例,根据睡眠呼吸检测(PSG)诊断是否合并OSAHS及其睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照组(单纯性高血压组)38例、A组(轻度OSAHS并高血压组,AHI 5～15次/h)42例、B组(中度OSAHS并高血压组,AHI 15～30次/h)37例、C组(重度OSAHS并高血压组,AHI>30次/h)35例,以免疫比浊法测定hs-CRP,ELISA法测定IL-6,比较分析各组的AHI、LowSaO2、hs-CRP、IL-6及其关系.结果:(1)AHI在对照组、A、B、C组中表达按序依次升高,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05);LowSaO2则按序依次降低,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)hs-CRP、IL-6在对照组、A、B、C组中按序依次升高,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)Pearson相关分析显示hs-CRP、IL-6水平与AHI呈正相关(r=0.545、0.519,P<0.05),与LowSaO2呈负相关(r=-0.635、-0.637,P<0.05).结论:伴OSAHS的高血压患者的血清hs-CRP、IL-6水平较单纯高血压患者升高,且与OSAHS严重程度相关.
作者：保彦昕；李东晓；米志宁；朱芮田 刊期： 2019年第01期
目的:探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)的近期疗效及临床不良反应.方法:选取我院2016年12月—2017年12月收治的CHB患者76例为观察对象,采用随机数字表分组法将患者分为观察组和对照组,各38例.观察组口服恩替卡韦片,对照组口服阿德福韦酯胶囊.比较2组治疗前及治疗12周后血清ALT、AST、HBsAg、HBeAg、HBV-DNA变化情况及临床不良反应.结果:2组患者治疗前ALT、AST、HBsAg、HBeAg及HBV-DNA水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后ALT、AST、HBeAg及HBV-DNA均较治疗前明显降低(P<0.05),而HBsAg水平无明显变化(P>0.05);观察组治疗后ALT、AST、HBeAg及HBV-DNA水平均要明显低于对照组(P<0.05).对照组出现2例食欲减退,观察组未出现任何不良反应,2组不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:恩替卡韦可显著降低慢性乙型肝炎患者ALT、AST、HBeAg及HBV-DNA水平,提高患者转阴率,临床疗效显著且安全无毒副作用,值得推广应用
作者：张莉莉 刊期： 2019年第01期
目的:探讨分析彻底清除术治疗胸壁结核的临床疗效及安全性.方法:选择我院2014年1月—2017年12月收治的80例胸壁结核患者作为观察对象,按照随机数字表法分为实验组(n=40)和常规组(n=40).常规组患者接受传统病灶清除术治疗,实验组患者接受彻底清除术治疗,统计并对比两组患者住院时间、手术时间、并发症发生情况方面的差异性.结果:两组患者手术时间、住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者复发率、并发症发生率显著低于常规组(P<0.05).结论:在胸壁结核患者中开展彻底清除术治疗效果显著,能够有效减少并发症和术后复发,具有较高推广价值.
作者：易征 刊期： 2019年第01期
目的:探讨产前无应激试验(NST)、产时电子胎心监护、二者联合在胎儿窘迫诊断中的价值和临床意义.方法:回顾性分析180例单胎足月头位胎儿窘迫的高危孕产妇的临床资料,均实施NST和产时电子胎心监护,对比NST、产时电子胎心监护和二者联合对胎儿窘迫的诊断价值,包括灵敏度、准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数.根据胎儿窘迫的发生情况分组,对比发生者和未发生者新生儿窒息和新生儿死亡率差异.结果:胎儿窘迫发生率为22.22％;联合诊断的准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数均明显高于其他2种方法,灵敏度与NST相同;发生者新生儿窒息和新生儿死亡率均显著高于未发生者(P<0.05).结论:在胎儿窘迫诊断中NST联合产时电子胎心监护的价值较高,且对不良分娩结局有良好的预测作用.
作者：张静；崔竞红；周文君；辛紫琴 刊期： 2019年第01期
目的:观察患者应用微创经肌间隙入路椎弓根螺钉固定术治疗胸腰椎骨折的效果.方法:将58例胸腰椎骨折患者随机分为微创经肌间隙入路组(研究组,n=29)和传统切开入路组(对照组,n=29).于术前(T1)及术后7d(T2)观察患者伤椎情况(伤椎前后缘高度、Cobb角),于T1及术后1个月(T3)时评估患者胸腰椎功能[腰椎功能量表(JOA)]和日常活动能力[改良Barthel指数评定量表(MBI)],比较两组手术情况(手术时间、切口长度、失血量)差异.结果:T2时,两组伤椎前后缘高度均较T1时增加,Cobb角则均较T1时减小(P均<0.05);两组T1、T2时伤椎前后缘高度、Cobb角比较差异均无统计学意义(P均>0.05);T3时,两组JOA、MBI评分均较T1时升高,且研究组升幅大于对照组(P均<0.05);研究组切口长度、失血量小于对照组(P均<0.05),两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:微创经肌间隙入路相对于传统切开椎弓根螺钉固定术可在保证良好矫正效果的同时改善手术情况,对促进患者胸腰椎功能和日常活动能力恢复有一定帮助.
作者：蔡成；何光亮 刊期： 2019年第01期
目的:探讨高渗温盐水鼻腔盥洗对血管运动性鼻炎(VMR)患者生活质量的影响.方法:选取136例VMR患者为受试对象,按照随机数表分为观察组与对照组各68例.对照组仅给予糖皮质激素鼻腔喷雾治疗,观察组则在其基础上实施高渗温盐水鼻腔盥洗进行治疗.比较治疗前及治疗3个月后,两组患者生活质量[鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)]、鼻腔盥洗液标志物[感觉神经肽P(SP)、黏蛋白5B(MUC5B)]、鼻腔结构参数(鼻腔容积、鼻腔总阻力)水平变化,分析治疗3个月时两组患者治疗效果及3个月内药物不良反应发生情况差异.结果:治疗3个月后,观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者鼻腔总阻力、鼻腔盥洗液SP、MUC5B水平及RQLQ评分均较治疗前有显著下降,且观察组明显低于同期对照组(P均<0.05);两组患者鼻腔容积水平均较治疗前有显著提升,且观察组明显高于同期对照组(P均<0.05).治疗3个月内,观察组患者药物不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:高渗温盐水鼻腔盥洗可有效提升VMR患者生活质量,对疾病预后转归有利.
作者：王元坦 刊期： 2019年第01期
目的:研究取卵术中卵泡冲洗次数与卵子质量、受精率及妊娠结局的关系.方法:选择2013年1月—2017年12月在我科行体外受精胚胎移植助孕的病例,按照取卵日经阴道穿刺取卵术中卵泡冲洗次数分成四组:A组未行卵泡冲洗;B组冲洗1～5次;C组冲洗6～10次;D组冲洗11～15次.比较各组MII卵率、受精率以及妊娠率的不同,分析卵泡冲洗次数同妊娠结局的关系.结果:A组与B组MII卵率、受精率及妊娠率无明显差异,C组和D组各项值均低于A组和B组,其中D组的受精率和妊娠率更低.C组和D组的MII卵率无明显差异.结论:取卵术中卵泡冲洗次数可以预测卵子的成熟率、受精率和妊娠率,冲洗次数越少,卵子成熟度越好,受精率越高,妊娠结局越好,反之则越低.
作者：席玉；王环震 刊期： 2019年第01期
目的:分析胎儿肾脏囊性病变的超声诊断特征,探讨其临床价值.方法:选取我院超声科检出的32例胎儿肾脏囊性病变的病例,探讨其声像图特点及临床意义.结果:共有26400例产前超声检查,检出32例胎儿肾脏囊性病变,发病率为0.121％,其中婴儿型多囊肾6例(18.8％),多囊性发育不良肾14例(43.8％),成人型多囊肾4例(12.5％),梗阻性囊性发育不良肾8例(25.0％).结论:胎儿肾脏囊性病变的产前超声表现复杂多样,而产前超声检查能够及早发现并给予客观的预后评价,进而为临床评估及干预提供有价值的诊断依据.
作者：冯薇 刊期： 2019年第01期
目的:探讨分析针刺、推拿结合功能锻炼在轻度腰椎间盘突出症患者中康复治疗效果.方法:选取2017年3月—2018年3月我院接收的118例轻度腰椎间盘突出症患者,随机分组为观察组59例与对照组59例.对照组患者予以常规的绝对卧床休息、腰椎骨盆牵引及功能锻炼进行治疗,观察组患者在对照组基础上联合针刺、推拿进行治疗,两组患者的治疗疗程皆为24d.结果:观察组患者的临床疗效显著优于对照组(P<0.05),Oswestry功能障碍指数(ODI)评分与疼痛视觉模拟(VAS)评分皆明显低于对照组(P<0.05),对于治疗的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:针刺、推拿结合功能锻炼可以显著提高轻度腰椎间盘突出症患者的临床疗效,缓解腰腿疼痛程度,改善腰椎功能障碍,具有更高的患者治疗满意度,值得推广应用.
作者：宋璐；孙小煜 刊期： 2019年第01期
目的:对比分析无创呼吸机联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(呼衰)患者的临床疗效及安全性,为COPD合并呼衰患者的治疗方案选择提供参考.方法:选择我院2016年1月—2018年1月收治的78例COPD合并呼衰患者作为观察对象.以数字随机表法将其随机分为A、B两组,每组39例.两组患者均采用COPD合并呼衰常规药物及无创呼吸机通气治疗,A组患者在常规治疗基础上予以雾化吸入异丙托溴铵治疗,B组患者予以雾化吸入塞托溴铵治疗.两组患者均于治疗2d后,根据临床症状、血气指标等的改善情况对其进行临床疗效判定,比较两组患者治疗前、治疗2d后的血气指标、治疗过程中的药物不良反应.结果:两组患者治疗2d后的血气指标(血液pH值、氧分压、二氧化碳分压)均较治疗前明显改善,且A组患者改善效果优于B组(P<0.05).A组患者临床疗效明显优于B组(P<0.05).两组患者药物不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:无创呼吸机联合吸入异丙托溴铵可更快改善COPD合并呼衰患者临床症状,具有较高的临床价值.
作者：林贻照；严汇 刊期： 2019年第01期
目的:观察分析在多发乳腺小结节治疗中应用乳腺微创旋切系统进行治疗的效果.方法:将156例多发乳腺小结节患者采用系统抽样法分为对照组和研讨组,每组78例.对照组应用传统手术进行治疗,研讨组应用乳腺微创旋切系统手术进行治疗.观察两组患者围手术期的各项指标及并发症情况并进行分析.结果:研讨组患者围手术期各项指标均优于对照组,且并发症发生率少于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将乳腺微创旋切系统手术应用于多发乳腺小结节治疗中,可缩短手术时间,减少手术出血量,创口愈合时间较快,瘢痕长度较短,降低并发症的发生率,具有较高的临床价值,值得推广应用.
作者：冯燕枝 刊期： 2019年第01期
目的:探究超声对剖宫产术后瘢痕子宫妊娠并发症诊断的临床价值.方法:选择我院自2017年1月—2018年1月收治的41例剖宫产术后并发瘢痕子宫妊娠的患者作为观察对象,所有患者均行腹部超声联合阴道超声检查,并经手术病理确诊,以手术病理作为金标准,探究超声对剖宫产术后瘢痕子宫妊娠并发症诊断的准确率,并回顾性分析患者的超声表现.结果:剖宫产术后瘢痕子宫妊娠主要可以分为瘢痕处及宫腔内孕囊型、包块型及瘢痕处肌层内孕囊型三种类型,超声对三种类型剖宫产术后瘢痕子宫妊娠并发症检出的准确率为92.7％.结论:采用超声对剖宫产术后瘢痕子宫妊娠并发症进行诊断,诊断的准确率较高,值得临床应用和推广.
作者：王正军 刊期： 2019年第01期
目的:探讨消渴病中医临床护理路径在二级中医院实施的效果.方法:选择2017年1—6月收治80例2型糖尿病病人,随机分为观察组和对照组,各40例,观察组采用中医临床护理路径护理,对照组采用常规护理,比较两组病人干预后中医证候积分、空腹血糖值、餐后2h血糖值、护理服务满意度、住院时间、住院费用.结果:两组病人中医证候积分、空腹血糖值、餐后2h血糖值、护理服务满意度、住院时间、住院费用比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在二级中医院开展消渴病中医临床护理路径,不仅有利于改善消渴病病人临床诸多症状,降低空腹及餐后血糖值,还能缩短住院时间、减少住院费用,提高病人对护理服务满意度,进一步发挥中医护理特色优势,从而提高临床护理工作质量及工作效率,值得临床推广应用.
作者：朱慧宁；王尧 刊期： 2019年第01期
目的:比较两种根管冲洗方式在接受根管治疗的乳牙牙髓炎患儿中的疗效.方法:将我院2016年1月—2017年1月收治的90例乳牙牙髓炎患儿随机分为观察组(超声冲洗,n=45)与对照组(注射器冲洗,n=45),观察两组治疗效果.结果:两组治疗后1d、3d、7d,牙痛VAS评分较治疗前均呈下降趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.33％,明显高于对照组的73.33％(P<0.05).结论:利用超声根管冲洗可显著改善乳牙牙髓炎患儿根管清理力度,缓解患儿术后牙痛症状,提高治疗有效率,值得临床推广.
作者：陈慧霞 刊期： 2019年第01期
目的:探讨多层螺旋CT对胃癌和肿瘤血供的临床应用价值.方法:选择2014年5月—2018年5月就诊于我院的60例疑似胃癌患者作为观察对象,对患者实施多层螺旋CT检查,以手术病理诊断结果为参照,计算螺旋CT对胃癌的诊断灵敏度、特异度、准确性,并采用Kappa一致性检验,分析螺旋CT与手术病理诊断结果之间的一致性.根据手术病理诊断结果,计算螺旋CT对胃癌供血动脉的显示情况.结果:以手术病理诊断结果为参照,螺旋CT对胃癌的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为95.35％、94.12％、95.00％,其诊断结果与手术病理诊断结果之间的一致性良好(Kappa>0.7).螺旋CT对胃间接供血动脉的显示率为100.00％,对胃左动脉、胃右动脉、胃后动脉、胃短动脉的显示率分别为95.35％、93.02％、97.67％、97.67％,与手术病理诊断结果比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:多层螺旋CT可对胃癌予以灵敏、准确诊断,还可对患者肿瘤血供情况进行明确,可应用到胃癌的诊断和治疗中.
作者：钟荣明 刊期： 2019年第01期
目的:观察远程血糖监测联合胰岛素泵治疗模式对2型糖尿病患者的应用效果.方法:选取2014年7月—2016年12月于我院就诊的2型糖尿病患者200例,根据随机数表法分为对照组及观察组,各100例.对照组患者给予指尖血糖监测联合胰岛素泵治疗模式,观察组在对照组基础上加用远程血糖监测,治疗过程中对两组患者进行健康教育.观察并比较治疗3d后两组患者血糖达标情况、低血糖发生情况、各临床指标情况(住院时间、胰岛素使用总剂量、平准血糖达标天数)、疾病知晓情况及患者治疗态度转变情况.结果:观察组治疗3d后,FPG及2hPBG达标率分别为82％、69％,均显著高于对照组的46％、33％,且观察组低血糖发生率为3％,低于对照组的10％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组平均血糖达标时间、住院总天数、住院期间胰岛素使用总剂量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组疾病知晓率及治疗态度转变率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者饮食控制、运动锻炼、药物治疗、自我护理、预防及处理高低血糖水平均高于治疗前,且观察组患者各指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:远程血糖监测联合胰岛素泵治疗模式可有效控制血糖,减少低血糖发生风险,具有极佳的安全性及有效性,能有效提高患者自我效能,值得临床推广应用.
作者：范琳；石文焕；陈曼丽；郑清 刊期： 2019年第01期
目的:探讨非手术疗法治疗小儿先天性马蹄内翻足的方式以及远期治疗效果.方法:选取2016年2月—2017年2月我院收治的先天性马蹄内翻足患儿67例作为观察对象,将其分成对照组(33例)与观察组(34例).对照组采用手术方式治疗,观察组采用非手术方式治疗,比较两组患者治疗效果以及远期并发症发生情况.结果:两组患儿治疗优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患儿的住院时间与疼痛度评分均少于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿复发率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:小儿先天性马蹄内翻足患儿应用非手术方式治疗的有效率与手术方式取得近期效果同样好,能减轻患儿疼痛度,缩短患儿住院时间.但其远期复发率比较高,需要联合应用锻炼,减少复发率.
作者：邓华 刊期： 2019年第01期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
