马小郦；王东莉；郭玮玮；刘淑敏
目的:探讨改良开塞露灌肠联合快速康复外科(FTS)理念护理对急性阑尾炎患者术后肛门首次排气时间及护理工作满意度的影响.方法:选取2015年8月—2016年5月我院104例急性阑尾炎患者,根据入院顺序分组,各52例.对照组予以常规治疗干预措施,于此基础上,实验组予以FTS理念护理+改良开塞露灌肠.对比两组肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间、排便时间、腹胀程度、护理工作满意度.结果:实验组下床活动时间、肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组腹胀程度改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良开塞露灌肠联合FTS理念护理用于急性阑尾炎患者,有助于恢复胃肠功能,提高护理满意度.
作者：訾爱云 刊期： 2019年第05期
目的:探讨益肝灵分散片预防抗肺结核治疗所致肝损伤疗效.方法:选定2016年1月—2018年3月本院收治的肺结核患者60例,以随机数字表法分为对照组(30例,予以常规治疗)和试验组(30例,在常规治疗基础上予以益肝灵分散片治疗).比较两组肝功能指标、肝损伤情况.结果:试验组治疗后TBil、AST、ALT水平以及肝损伤发生率显著较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益肝灵分散片具有一定的保肝效果,可有效降低肝损伤率,效果显著,值得借鉴.
作者：刘娟；付淑兰；杨志伟 刊期： 2019年第05期
目的:探讨腹腔镜全子宫切除术后并发症与生殖道支原体感染的关系.方法:回顾性分析2013年1月—2017年11月住院需行腹腔镜全子宫切除术的患者,共438例作为研究对象,对所有患者进行生殖道支原体培养,根据培养结果分为观察组(支原体阳性组)及对照组(支原体阴性组),对两组患者术后并发症的发生进行分析.结果:通过对两组患者术后3个月内的观察,发现两组患者术后腹部切口感染裂开、盆腔感染、术后病率、阴道残端裂开、阴道残端出血、阴道残端息肉形成的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对于无急性泌尿生殖道感染症状、仅生殖道支原体阳性者,行腹腔镜全子宫切除术并未增加术后并发症的发生.
作者：牛高丽；赵华 刊期： 2019年第05期
目的:探讨CT平扫对急诊腹痛的诊断价值及要点.方法:回顾性分析2017年1—8月246例急诊腹痛患者CT影像,进行归纳总结.结果:246例患者中,233例发现腹痛相关病因表现,其中尿路结石53例,急性胰腺炎48例,胆囊炎、胆囊结石37例,肠梗阻27例,阑尾炎31例(其中13例伴有阑尾结石,5例合并阑尾周围脓肿),腹膜后血肿1例,肝、脾、肾破裂18例,空腔脏器穿孔15例,输卵管积脓1例,宫外孕2例.首次检查未发现确切病因者13例,其中7例因病情变化进行了复查,复查诊断胰腺炎2例,外伤胰腺损伤1例,肠系膜损伤1例.结论:CT平扫对急诊腹痛寻找病因具有较高诊断价值,对临床进一步诊治具有指导意义.
作者：李亭 刊期： 2019年第05期
目的:探讨丰富家庭康复环境对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、疾病严重程度及生活质量的影响.方法:采用随机数字表法将78例符合纳入标准的稳定期COPD患者随机分为观察组和对照组.对照组患者给予常规综合康复指导,观察组在综合康复的基础上联合丰富家庭康复环境干预.于干预前、干预3个月后评估患者的肺功能、BODE指数评分及CAT生活质量评分,比较干预效果.结果:干预3个月后观察组患者FEV1/FVC、FEV1％预计值及CAT生活质量平均得分均高于对照组(P<0.05),BODE指数平均得分低于对照组(P<0.05),且各指标组内比较干预前、后差异均有统计学意义(P<0.05).结论:丰富家庭康复环境可有效改善稳定期COPD患者肺功能,延缓疾病进展,提高生活质量.
作者：马小郦；王东莉；郭玮玮；刘淑敏 刊期： 2019年第05期
目的:了解陇南市脑出血流行病学现状与临床特点,为脑出血预防、干预提供科学依据.方法:通过陇南市神经外科学会,对2010年1月—2014年12月陇南市及临近市医院陇南籍脑出血患者临床资料进行回顾性调查和临床分析.结果:2010年1月—2014年12月共收住院1725例脑出血患者,其中男935例(54.20％),女790例(45.80％),男女构成比差异有统计学意义(P<0.05);患者平均发病年龄为(62.51±11.15)岁;春冬季为本病高发季节;致病危险因素以高血压为多见(87.83％);出血部位以基底节区为多见(73.28％).结论:陇南市脑出血发病率呈上升趋势.有效的预防措施和积极控制血压,加强筛查工作至关重要.
作者：查继辉；罗丽珍；康宏达；李树德；赵斌；周小利 刊期： 2019年第05期
目的:探讨改良气囊吸氧技术在气管插管中的应用效果.方法:选取2016年7月—2018年4月我院收治的气管插管患者100例,随机抽签将患者分为对照组和观察组,各50例.对照组给予传统气囊吸氧治疗,观察组给予改良气囊吸氧技术治疗.比较两组患者气管插管时间、呼吸恢复时间以及意识恢复时间,统计患者并发症发生率.结果:观察组患者的气管插管时间、自主呼吸恢复时间以及意识恢复时间均显著较对照组缩短(P<0.05),观察组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:针对气管插管患者采用改良气囊吸氧技术,能有效改善患者的自我生命体征,帮助患者恢复自主呼吸,提升患者生存质量,且并发症少,具有积极的推广意义.
作者：张晓 刊期： 2019年第05期
目的:探讨腹腔镜Miles手术在直肠癌患者中的临床效果及对患者凝血纤溶系统的影响.方法:选取2016年2月—2017年2月治疗的直肠癌患者48例作为观察对象,随机数字表分为对照组(n=24)和观察组(n=24).对照组给予传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜Miles手术治疗,统计并记录两组手术时间、淋巴结清扫数、出血量、腹部切口长度、肠功能恢复时间;采用CA7000全自动血液分析仪测定两组纤维蛋白原(FIB)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及血小板(PLT)水平;统计并记录两组治疗后切口感染、吻合口瘘、认知功能障碍、尿潴留、DVT发生率,比较两组临床效果及对患者凝血纤溶系统的影响.结果:两组淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组(P<0.05);观察组出血量、腹部切口长度、肠功能恢复时间均短(少)于对照组(P<0.05);观察组手术后PT、APTT时间均长于对照组(P<0.05);观察组手术后FIB、PLT水平低于对照组(P<0.05);观察组手术后切口感染、吻合口瘘、认知功能障碍、尿潴留、DVT发生率均低于对照组(P<0.05).结论:将腹腔镜Miles手术用于直肠癌患者中手术创伤较小,能改善患者凝血纤溶系统,手术安全性较高,值得推广应用.
作者：周红见；谢兴旺；柯超；李全富；蒋斌；韩建涛 刊期： 2019年第05期
目的:探讨优质护理干预对食管胃底静脉曲张出血患者健康知识认知及再出血的影响.方法:选择2016年2月—2017年2月我院消化内科收治的食管胃底静脉曲张出血患者70例,根据随机数表法分为对照组和观察组,各35例.对照组给予常规护理,观察组给予优质护理干预,分析并对比两组患者的健康知识认知情况、再出血情况、住院时间、治疗效果及满意度.结果:与对照组比较,观察组的健康知识认知各项评分、治疗总有效率及满意度均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组的出血量、止血时间及住院时间均较少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对食管胃底静脉曲张出血患者给予优质护理干预,对改善出血情况有显著效果,缩短止血时间和住院时间,并能提升健康知识认知水平,从而提高满意度,值得应用.
作者：赵琳琳 刊期： 2019年第05期
目的:探讨鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松的效果.方法:选取2015年9月—2017年11月我院收治的老年骨质疏松患者124例为观察对象,将其随机分为对照组和研究组,各62例.对照组口服阿仑膦酸钠片,研究组在对照组基础上给予鲑鱼降钙素注射液.比较两组疗效、治疗期间不良反应,治疗前、后血骨钙素(BGP)、骨密度(BMD)及视觉模拟评分法(VAS)评分.结果:研究组总有效率显著高于对照组,治疗后BMD、BGP均显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松效果较好,可快速缓解患者骨痛,提高骨密度,且安全性佳.
作者：白杨 刊期： 2019年第05期
目的:探讨硝苯地平联合贝那普利对高血压患者血压控制及血压变异性的影响.方法:按随机数字表法将2016年1月—2017年12月我院接诊的高血压患者96例分为两组,每组48例.对照组给予贝那普利治疗,研究组给予硝苯地平联合贝那普利治疗.比较两组患者血压控制效果及血压变异性.结果:研究组血压控制总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后白天收缩压变异性(dSBPV)、白天舒张压变异性(dDBPV)、24h收缩压变异性(24hSBPV)、24h舒张压变异性(24hDBPV)水平较治疗前明显降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后夜间收缩压变异性(nSBPV)、夜间舒张压变异性(nDBPV)均降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:硝苯地平联合贝那普利治疗高血压患者能提高血压控制效果,利于改善血压变异性,应用效果显著.
作者：张健 刊期： 2019年第05期
目的:探讨低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并继发性红细胞增多症患者的临床疗效及其安全性.方法:选择AECOPD合并继发性红细胞增多患者119例,分为常规组64例和低分子肝素组55例.常规组给予常规治疗措施,低分子肝素组在常规治疗基础上加用低分子肝素.比较两组治疗前、治疗7d后改良版英国医学研究会呼吸困难评定量表(mMRC评分)、血红蛋白、D-二聚体、血气分析及肺功能变化情况.结果:两组治疗后mMRC评分、PaO2、PaCO2、FEV1％、FEV1/FVC均较治疗前有明显改善(P<0.05),但低分子肝素组改善更明显(P<0.05).常规组治疗前、后D-二聚体下降差异无统计学意义(P>0.05),而低分子肝素组下降差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前、后血红蛋白下降差异无统计学意义(P>0.05).低分子肝素治疗期间无不良反应发生.结论:低分子肝素能有效改善AECOPD合并继发性红细胞增多症的呼吸困难、低氧血症、二氧化碳潴留和肺功能及降低肺栓塞发生,值得临床推广.
作者：徐英；蒋萍 刊期： 2019年第05期
目的:探讨奥硝唑分散片联合妇可靖胶囊治疗慢性盆腔炎的临床价值.方法:选取我院2016年5月—2018年5月收治的慢性盆腔炎患者98例为观察对象,以随机数表法分为对照组49例和观察组49例,对照组给予奥硝唑分散片,观察组在对照组基础上加用妇可靖胶囊,观察两组治疗效果,炎性因子、免疫功能变化,不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率为91.84％,与对照组的73.47％对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗1个月后血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与同期对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组免疫功能差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗1个月后血清β1C-球蛋白(C3)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平与同期对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间观察组不良反应发生率为8.16％,与对照组12.24％对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:奥硝唑分散片联合妇可靖胶囊可显著提高慢性盆腔炎治疗效果,降低炎性因子水平,调节免疫功能,且安全性良好,具有较高临床价值.
作者：黄露 刊期： 2019年第05期
目的:应用流式细胞术(FCM)检测多发性骨髓瘤(MM)患者微小残留病(MRD)水平,探讨MRD与预后的关系.方法:统计2013—2016年我院血液肿瘤科接受化疗达完全缓解(CR)的MM患者39例,分析其临床特征及MRD水平.结果:多因素分析显示,乳酸脱氢酶≥230U/L(P=0.002)、β2微球蛋白≥3.5mg/L(P=0.002)、血肌酐≥177mmol/L(P=0.047)是影响MM患者预后的独立危险因素.MM患者达到CR后首次监测MRD水平,14例MRD阳性患者(MRD≥0.01％)与25例MRD阴性患者(MRD<0.01％)间复发率存在显著差异(P=0.008).对MRD阳性组患者进行危险分层发现,较高的MRD水平(MRD≥0.1％)具有更高的复发风险(P=0.036).动态监测MRD水平结果显示,持续MRD阳性患者与持续MRD阴性患者间的无复发生存期存在显著差异(P=0.035).结论:FCM监测MRD水平对判断MM患者预后有重要意义.
作者：景卉 刊期： 2019年第05期
冰冻切片是病理科工作中的重中之重,也是临床手术将采取何种措施的依据,但组织的特殊性,切片的困难造成制片不良,难以诊断甚至误诊. 冰冻制片从取材、组织冷冻、切片、固定到染色,环环相扣,任何一环都要保证无差错,不断优化操作,才能制作出良好的切片. 组织冷冻不好,将出现冰晶、过硬、过软组织,或组织伏倒没有切出需要的黏膜、肌层、浆膜层,这些因素均会影响诊断. 笔者根据经验分享一些组织的冷冻方法,来提高冰冻切片质量,现介绍如下.
作者：黄斐一 刊期： 2019年第05期
研究通过了解基层医院开展超乳技术的培训需求,设计培训方案并开展实施,基层医院医师通过短期培训、动物实验与现场指导临床实践等培训方式掌握了仪器设备性能,安全成功地开展超乳技术.建议建立培训基地、多媒体教学信息平台与完善培训模式,以促进超乳技术在基层医院的推广应用.
作者：邓国娜；李虹；罗玲；李冰；邱森玲 刊期： 2019年第05期
目的:分析单纯隔姜灸与联合温经摄血汤治疗虚寒型月经后期疗效.方法:选取2016年9月—2018年1月我科诊治的90例虚寒型月经后期患者作为观察对象,将其随机分为两组,各45例.对照组采用单纯隔姜灸治疗,观察组在对照组基础上加用温经摄血汤,对比两组治疗效果及治疗后症状积分.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:于单纯隔姜灸基础上联合温经摄血汤治疗虚寒型月经后期具有较好的效果,可有效改善患者的临床症状,使经期及经量恢复正常,具有临床推广价值.
作者：邓湘君 刊期： 2019年第05期
谷氨酰转肽酶(GGT)主要由肝脏产生,广泛分布于人体的许多组织.GGT是参与细胞外谷胱甘肽合成与代谢的关键酶之一,对维持细胞内抗氧化剂谷胱甘肽的水平起重要作用;此外,GGT还参与机体的氧化应激反应,产生大量氧自由基,影响细胞、组织和器官的结构与功能,与肝脏疾病、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等疾病的发生、发展密切相关.本文将着重对GGT与各疾病关系的研究进展作一综述,为此类疾病的防治提供参考依据.
作者：乔杰；宋艳红 刊期： 2019年第05期
功能性消化不良为胃肠功能紊乱性疾病的一个亚型,它的发病率及患病率在世界各地均较高且近年来呈上升趋势,但其确切病因及发病机制至今尚未明确.因此给临床治疗带来了极大的挑战.目前胃肠运动障碍被认为是其发病重要的可能原因之一;但胃肠运动障碍的发生机制及与症状之间的相关性仍不清楚,也是目前临床研究的一大热点问题.本文就胃肠运动障碍在功能性消化不良患者中作用及其机制的研究作一综述.
作者：岳斌；唐晓丹；鲁仲巧 刊期： 2019年第05期
目的:观察小剂量红霉素治疗稳定期支气管扩张的临床效果.方法:选择2016年1月—2017年5月我院收治的支气管扩张稳定期患者70例,以随机数字表法分为对照组、观察组,各35例.对照组予以盐酸氨溴索治疗,观察组予以小剂量红霉素治疗.比较两组效果.结果:观察组治疗后3个月、6个月呼吸困难评分、生活质量评分均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后胸部CT影像学评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC指标均高于对照组(P<0.05).结论:小剂量红霉素治疗稳定期支气管扩张患者可有效改善支气管扩张状况及生活质量,值得临床推广.
作者：吴志刚 刊期： 2019年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
