学术投稿

从“辨病论治”谈糖尿病前期胰岛素抵抗的核心病机

张丹;谢春光

关键词:辨病论治, 糖尿病前期, 胰岛素抵抗
摘要:胰岛素抵抗是糖尿病前期机体普遍存在的病理状态,减轻胰岛素抵抗是降低糖尿病发病率的关键.根据中医“治未病”思想,对糖尿病前期进行干预,改善胰岛素敏感性,是预防糖尿病发生的有效方法.但目前治疗糖尿病前期的中药繁多,证型复杂,鲜少从“辨病论治”的角度进行探讨.文章结合目前糖尿病前期胰岛素抵抗的研究情况,总结其核心病机为脾气亏虚,痰浊内阻,治应以益气健脾化湿为主.
中国中医药现代远程教育杂志相关文献
  • 肺间质纤维化发病机制的中西医浅析

    肺间质纤维化是一种慢性的不可逆性的致死性的肺疾病,它不仅是大多数肺部疾病的病理结果,又是多种肺部疾病的发病原因.由于近年来其发病率呈现明显的增长趋势,而且目前对其尚无特效的治疗方法,故研究其发病机制也愈加紧迫.中西医对肺间质纤维化发病机制的研究各有优势,将中西医结合起来研究对防治肺间质纤维化有着重要的意义.

    作者:崔鑫鑫;周庆伟 刊期: 2016年第02期

  • 化痰理气口服液止咳平喘及通透性药效学实验研究

    目的 评价化痰理气口服液的止咳平喘作用以及对小鼠腹腔毛细血管通透性影响.方法 采用小鼠氨水引咳实验、磷酸组胺豚鼠引喘方法实验进行化痰理气口服液止咳及平喘作用的研究.采用伊文思蓝实验进行毛细血管通透性实验研究.结果 止咳实验显示,本品高剂量能显著延长小鼠引咳潜伏期和减少2 min内的咳嗽次数;平喘实验显示,本品高剂量能明显延长豚鼠引喘潜伏期,本品大剂量及氨茶碱组可减少抽搐跌倒动物数量;毛细血管通透性实验显示,本品大剂量具有抑制乙酸提高小鼠腹腔毛细血管通透性的作用.结论 化痰理气口服液具有明显的止咳平喘的功效,并且抑制乙酸提高小鼠腹腔毛细血管通透性的作用.

    作者:刘素香;陈曦;徐敏妮;吴文平;杨利生;王显著;白丽君;窦建卫 刊期: 2016年第02期

  • 中西医结合治创伤骨科疾病的临床疗效分析

    目的 观察中西医结合治疗创伤骨科疾病的临床疗效.方法 选取2012年1月-2015年1月所收治的130例创伤骨科患者,对其临床资料进行对比以及分析.将其随机分为实验组以及对照组,每组人数为65例,其中对照组主要是采用常规的手术钢板内外固定、牵引以及换药等西医治疗方式.而实验组则是在常规的西医治疗方式基础上,结合中药内服以及外敷,实施中西医结合治疗.终对两组患者的疗效进行比较分析.结果 实验组通过中西医结合治疗创伤骨科疾病,其骨折的治愈率、软组织的修复能力等明显高于对照组,其疗效十分明显.结论 在创伤骨科疾病的临床治疗中,中西医结合的方式具有很大的优势,能够实现内外兼顾,标本兼治的效果,值得推广.

    作者:张洵;杜梅生;陈虹;曾国云 刊期: 2016年第02期

  • 活血化瘀法抑制盆腔子宫内膜异位症35例

    目的 探讨活血化瘀中药抑制盆腔子宫内膜异位症效果.方法 选取2013年10月-2015年5月收治的70例盆腔子宫内膜异位症患者,将其随机均分为观察组(n=35)和对照组(n=35),观察组和对照组患者均给予米非司酮治疗,在此基础上,观察组患者给予活血化瘀中药治疗.结果 观察组患者的总有效率明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率、复发率明显低于对照组,其差异存在着统计学意义(P<0.05).结论 活血化瘀中药抑制盆腔子宫内膜异位症效果显著,可调理患者的全身症状,值得临床上推广实施.

    作者:汤景霞 刊期: 2016年第02期

  • 肛周神经末梢阻断剂合中药坐浴治疗肛周瘙痒症45例

    目的 观察肛周神经末梢阻断+中药坐浴治疗治疗肛周瘙痒症的临床疗效.方法 将符合纳入标准的90例患者随机分为治疗组与对照组,每组45例;治疗组采用1%亚甲蓝1 ml+罗哌卡因注射液10 ml+曲安奈德注射液5ml+0.9%氯化钠注射液4 ml混合液,点状+扇形肛周皮下注射治疗1次,之后中药坐浴每日一次,连用1周;对照组采用每次排大便后及睡前温水清洗肛周,外用丁酸氢化可的松软膏,每日2次,连用1周.结果 治疗组总有效率91.1%,复发率4.9%;对照组总有效率82.2%,复发率29.7%.结论 肛周神经末梢阻断治疗肛周瘙瘁症疗效显著,复发率低,值得应用推广.

    作者:胡选亚;杨丛家;王胜文 刊期: 2016年第02期

  • 课堂教学设计思维的探讨——切磋琢磨精益求精

    课堂教学设计是综合运用多媒体教学技术,充分分析教学中的问题和需要,设计解决方法、试行解决方法、评价试行结果,并在评价基础上改进设计的一个系统过程.教学设计对于教学的成功与否至关重要,它需要教师综合分析课程的特点、学生的学情、内容的组织、媒体的运用等多方面的内容,作者通过在中医内科学教学过程中对于教学设计的一些体会进行了总结,希望对广大中医药院校教师的教学设计有所帮助.

    作者:葛昕;彭锐;吴伟;李荣;吴辉 刊期: 2016年第02期

  • 天麻素注射液联合葛根素注射液治疗眩晕症120例

    目的 观察天麻素联合葛根素治疗眩晕症的临床疗效.方法 选择眩晕症的患者360例,随机分成3组各120例,A组给予天麻素联合葛根素治疗,B组给予天麻素治疗,C组给予葛根素治疗,观察比较各组对眩晕症的临床疗效.结果 天麻素联合丹参葛根素治疗组总有效率为92.50%;天麻素治疗组总有效率为70.83%;葛根素治疗组总有效率为66.67%.3组间的数据比较,联合组与单用组均有显著性差异(P<0.05).结论 天麻素与葛根素联合治疗眩晕症的疗效明显优于单用天麻素或葛根素.

    作者:王守成;李应宏 刊期: 2016年第02期

  • 锁定钢板内固定联合续骨活血汤治疗尧骨远端骨折30例

    目的 探究锁定钢板内固定联合续骨活血汤治疗桡骨远端骨折的效果.方法 选取某院2012年12月-2013年11月收治的60例桡骨远端骨折患者,将其随机分成观察组和对照组,各30例.观察组通过锁定钢板内固定联合续骨活血汤进行治疗,对照组通过锁定钢板内固定进行治疗,对比两组患者腕关节功能的恢复情况,以及影像学的恢复情况、优良率.结果 观察组的治疗优良率和影像学恢复情况,明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 锁定钢板内固定联合续骨活血汤治疗桡骨远端骨折,对于患者骨折部位的愈合和功能恢复情况非常有利,值得临床应用和推广.

    作者:梁水平;朱小荣 刊期: 2016年第02期

  • 汪静应用小柴胡汤临床经验

    小柴胡汤出自《伤寒论》,是少阳证的主方.张景岳在《伤寒论》中灵活运用小柴胡汤,其中对7个或然证的加减应用对临证处方有很大的指导作用.笔者总结了汪静教授临床辨证应用小柴胡汤的经验.汪静教授注重病症结合,谨遵仲景“但见一证便是,不必悉具”之训,灵活运用小柴胡汤治疗多种病证,如呕吐、肝着、积聚、咳嗽等,取得了满意的效果.

    作者:黄芹 刊期: 2016年第02期

  • 郭艳幸教授治疗髌骨软化症经验采撷

    观察郭艳幸教授运用“平乐正骨平衡思想”治疗髌骨软化症,学习并总结其治疗经验;本文从郭教授对髌骨软化症的认识、治疗原则、治疗方法和临床病例举隅四个方面进行阐释.将郭教授临床治疗髌骨软化症的经验进行推广,为广大医者治疗髌骨软化症提供更多的建议.

    作者:张锟;陈哲;郭艳幸 刊期: 2016年第02期

  • 从肾志论治多发性抽动症

    小儿多发性抽动症是儿科常见神经精神行为性疾病,常伴有多动、注意力不集中、强迫性动作等多种行为和情绪障碍.现代医学常选用抗精神失常药物口服治疗,副作用较大,中医对本病治疗有明显优势.长期临证发现小儿多发性抽动症的发生与肾密切相关,从“肾志不足”角度出发,以益肾强志为主要治法,拟强志组方治疗小儿多发性抽动症,疗效较好.

    作者:李亚群;阎兆君;金枝 刊期: 2016年第02期

  • 2型糖尿病患者的情绪障碍与中医体质研究323例

    目的 探讨不同血管并发症的2型糖尿病患者的心理状态及与中医体质类型相关性.方法 使用汉密尔顿焦虑评定量表(HAMA)、抑郁评定量表(HAMD)、症状自评量表(SCL-90)以及中医体质量表对323例2型糖尿病患者进行横断面调查.结果 大血管并发症组的HAMA、HAMD评分及SCL-90量表各因子分与无大血管并发症组比较差异均有统计学意义(P<0.01).不同血管病变的2型糖尿病患者的中医体质分布差异有统计学意义(P<0.01).不同情绪障碍(焦虑、抑郁、共病)的2型糖尿病患者的中医体质分布差异有统计学意义(P<0.01).结论 存在大血管并发症的糖尿病患者的各类负性情绪均明显高于无大血管病变者.脑血管并发症组以痰湿体质为主,糖尿病足组以湿热、血瘀二种体质为主.情绪障碍的发生与体质并无明确的相关性.上述结论对早期干预糖尿病患者心理异常提供理论支持及循证依据.

    作者:陆逸莹;刘欣燕;陈卉;冯蓓蕾;王长德;陆侃 刊期: 2016年第02期

  • 《内经》“中气不足 溲便为之变”的应用体会

    目的 强调“补中益气”法在中气不足所致二便异常疾病治疗中的作用.方法 通过病案举例,介绍“补中益气”法在中气不足所致二便异常疾病治疗中的应用,明确作者的观点.结果 应用“补中益气”法治疗中气不足所致二便异常疾病疗效较佳.结论 运用“补中益气”法,为治疗本病扩宽了思路.

    作者:付琳;陈志媛;王随亮 刊期: 2016年第02期

  • 高职高专生面临护士执业考试新政的问题

    护士执业考试是护生能否从事临床护理工作的必备条件之一,同时也是评价医学院校教育教学水平的一项重要指标,本文通过对新的护士执业考试政策进行简要的解读,对护考变化进行全面解析,对高职高专学生在护士执业考试中所面临问题进行综合的分析研究,针对相关问题提出了相应的对策,旨在提高高职高专学生护士执业考试的过关率.

    作者:王锐瑞;刘淑霞;杨丹丹 刊期: 2016年第02期

  • 王敏淑教授治疗夫妻双方不孕不育案

    夫妻双方均有相关疾患的不孕不育症,其中男方为精子数量、活动力均偏低,中医辨证属肾阴阳两虚夹血瘀,经双补肾之阴阳、活血化瘀治疗,精子数量、活力均增加;女方为多囊卵巢综合征,中医辨证属肾虚血瘀夹痰湿,经补肾活血、祛湿化痰治疗,症状、化验指标显著改善,而终得有孕.

    作者:马建红;王久玉;李雅坤;王改仙;高颜华 刊期: 2016年第02期

  • 王松龄应用逍遥汤辨治偏头痛经验

    介绍王松龄教授应用加减逍遥汤辨治偏头痛之临证经验.偏头痛乃临床常见的慢性顽固性疾病,以头部偏侧搏动性疼痛为其特征,给患者带来极大危害.王师认为肝郁血虚挟瘀为该病的常见证型,针对此种证型,确立疏肝养血,祛瘀行血,通经止痛的治疗方法.依中医辨证论治之原则,王师参名方逍遥散之组方规律,结合其临床实践,自拟经验方加减逍遥汤,随证遣药,不拘一格,疗效确切,治愈率高.

    作者:杨卫卫;王松龄;王爱凤 刊期: 2016年第02期

  • 健脾渗湿汤治疗胃食管反流病60例

    目的 探讨健脾渗湿汤治疗胃食管反流病的临床疗效.方法 将符合诊断的120例门诊患者随机分成对照组与治疗组各60例,两组均予以西药常规治疗,治疗组在对照组基础上予以健脾渗湿汤口服,两组均以2周为1疗程,观察两组治疗前后疗效评价、反流性疾病问卷(RDQ)积分.结果 治疗组治愈26例,显著好转25例,好转6例,无效3例,有效率为95.00%;对照组治愈18例,显著好转20例,好转11例,无效11例,有效率为81.67%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论 健脾渗湿汤治疗胃食管反流病有较好的疗效,值得临床推广应用.

    作者:赵婧玮 刊期: 2016年第02期

  • 当代名老中医治疗疑难病经验概述(八)——类风湿性关节炎的特色经验概述

    类风湿性关节炎是一种比较严重的结缔组织部,治疗比较困难,对患者的身心健康影响比较大,中医治疗类风湿有一定的临床疗效,尤其是当代的名老中医治疗类风湿有独到的特色临床经验,疗效比较好,本文对当代名老中医治疗类风湿的特色经验进行总结.

    作者:丁波;卓泽君 刊期: 2016年第02期

  • 舌体分区多针点刺配合言语训练治疗脑卒中后运动性构音障碍30例

    目的 观察舌体分区多针点刺配合言语训练治疗脑卒中后运动性构音障碍的临床疗效.方法 将60例脑卒中后运动性构音障碍的患者,随机均分为观察组和对照组各30例,观察组应用舌体分区多针点刺配合言语训练的方法进行治疗,对照组仅进行言语训练,疗程为4周,分别在治疗前后用Frenchay构音障碍评定法评估.结果 观察组和对照组均对患者的言语功能有明显改善(P<0.05),观察组总有效率达90.00%,对照组总有效率达76.67%,观察组明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 舌体分区多针点刺配合言语训练治疗脑卒中后运动性构音障碍疗效肯定,可明显改善患者的言语功能.

    作者:贾力;白洁;刘东;常悦松;孙鹏;赵国栋;黄德才 刊期: 2016年第02期

  • 电针拔罐艾灸三联治疗急性痛风性关节炎60例

    目的 观察电针拔罐艾灸三联治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用电针拔罐艾灸联合治疗,对照组采用口服秋水仙碱治疗.结果 2组均治疗3个疗程后统计:(1)治疗组与对照组总有效率分别为95.00%和90.00%,2组疗效基本一致,无显著性差异(P>0.05);(2)2组治疗后血清UA、ESR、CRP比较均为治疗组优于对照组(P<0.05);(3)2组患者治疗后关节疼痛、红肿、活动度积分比较治疗组优于对照组(P<0.05).结论 电针拔罐艾灸联合治疗急性痛风性关节炎安全有效并且能降低UA、ESR、CRP水平,改善炎症反应.

    作者:曹晶晶;杨卫杰;曹轶 刊期: 2016年第02期

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