帖晓静；屈福莲；申凤乾；张红蕊；刘培杰；徐志巧
目的:分析羊水栓塞的高危诱因及地塞米松防治效果.方法:以我院在剖宫产中发生羊水栓塞相关症状的58例患者为观察对象,依据术前用药差异,分为观察组(n=29)与对照组(n=29),对照组采用5％碳酸氢钠,观察组采用地塞米松,并取同期58例无症状者作为健康对照组,分析患者羊水高危诱因,并对比两组羊水栓塞前驱症发生率.结果:羊水栓塞组与健康对照组按期产检、产次、缩宫素以及米索前列醇应用、妊娠期高血压相关疾病、产科创伤情况、人工破膜例数、羊水混浊、IL-6浓度以及IL-8浓度对比差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总寒战率为3.45％,明显低于对照组的20.69％(P＜0.05).结论:发生羊水栓塞相关症状者高危诱因主要为经产妇、未按时产检、采取缩宫素以及米索前列醇、伴随妊娠期高血压相关疾病、人工破膜、羊水混浊、伴随产科创伤、IL-6浓度与IL-8浓度升高,且地塞米松能够有效防治羊水栓塞.
作者：周云秀 刊期： 2017年第13期
目的:总结分析双C臂引导下经皮椎体成形术的临床应用效果.方法:选取我院收治行经皮椎体成形术的患者70例,采取数字随机法分成观察组和对照组,观察组采取双C臂机下经皮椎体成形术治疗,对照组采取单C臂机下经皮椎体成形术治疗,比较两组临床效果.结果:观察组患者术中透视次数、术中穿刺次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总满意度为94.29％,明显高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前、后的受伤椎体高度、脊柱Cobb's角水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:双C臂引导下经皮椎体成型术较单C臂机更有优势,可在不影响治疗效果的情况下,避免C臂机反复移动,减少手术时间,提高定位准确性.
作者：韦国武 刊期： 2017年第13期
目的:探讨分析中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的治疗效果.方法:选取我院2012年4月-2013年11月收治的慢性盆腔炎患者40例作为观察对象,将其随机分为观察组和对照组,各20例,对照组患者给予西医治疗,观察组患者给予西医联合中药保留灌肠治疗,观察比较两组患者的治疗效果、平均治疗时间和复发率.结果:经过治疗,观察组患者的治疗效果明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者平均治疗时间与复发率均明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上采用中药保留灌肠联合西药治疗慢性盆腔炎,其复发率低,且治疗时间较短,具有显著的治疗效果,值得在临床上推广应用.
作者：张永婷 刊期： 2017年第13期
目的:观察腰椎间盘突出伴骶髂关节错位应用调整骶髂关节手法治疗的效果.方法:选取我院2015年6-12月收取的腰椎间盘突出伴骶髂关节错位患者36例,按照入院治疗的时间分为常规组和调整组,每组18例.常规组患者实施常规手法治疗,调整组患者给予调整手法治疗,对比两组患者采用不同手法治疗后的差异.结果:调整组治愈率、好转率明显高于常规组,无效率远远低于常规组,平均住院时间短于常规组,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用调整骶髂关节手法治疗,对调整骶髂关节错位、纠正骨盆失衡、椎间纤维环张力不均等效果明显,值得临床推广.
作者：周国庆 刊期： 2017年第13期
目的:集束化护理干预ICU患者PICC导管相关性血流感染效果评价.方法:采取集束化护理干预措施对PICC置管过程和导管维护、管理全过程进行管控,比较PICC导管相关性血流感染率、导管留置天数、患者拔管时体温、WBC计数和血清hs-CRP、患者转归和死亡率.结果:经集束化护理干预措施,ICU患者PICC导管相关性血流感染率、导管留置天数、体温≥38℃、WBC计数＞10×109/L、血清hs-CRP＞ 10mg/L的比例明显低于对照组.结论:集束化护理干预有助于缩短PICC导管留置时间,减少导管相关性血流感染发生的概率,提高ICU患者的临床诊疗质量.
作者：柯丽莉 刊期： 2017年第13期
目的:探讨卡介菌多糖核酸联合咪唑斯汀治疗慢性特发性荨麻疹的临床效果.方法:选取于本院诊治的慢性特发性荨麻疹患者1 10例并随机分为观察组和对照组,每组55例.对照组给予单纯咪唑斯汀口服治疗,观察组在对照组的基础上给予卡介菌多糖核酸联合治疗.观察并记录两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况.结果:观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:卡介菌多糖核酸搭配咪唑斯汀治疗慢性特发性荨麻疹效果显著,且安全性高.
作者：黄亮 刊期： 2017年第13期
目的:探讨急性心肌梗死患者实施介入治疗期间采用临床护理路径进行健康教育的应用价值.方法:按照随机数字表法将2015年7月-2016年7月本院收治的74例实施健康教育的急性心肌梗死患者分为干预组(临床护理路径)与对照组(常规护理),所有患者均采用介入治疗,并知情同意.分析两组护理效果.结果:两组健康知识掌握程度评分、护理满意度评分差异具有统计学意义(P<0.05);干预组住院时间、并发症发生率均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在急性心肌梗死患者实施介入治疗的过程中,以临床护理路径的方式对其进行健康教育,能获得较好的临床效果,值得进行深入研究和推广.
作者：劳素银；王雪珍；黄妙琴 刊期： 2017年第13期
目的:探讨高频超声对肋骨骨折的临床诊断价值,以指导临床实践.方法:选取我院2015年1-12月收治的胸部外伤患者112例作为观察对象,同时对所有患者采取X线胸部摄片和高频超声诊断.观察并比较这两种诊断方式的检出率.结果:高频超声组检出152处肋骨骨折,检出率为96.82％,漏诊5处.X线胸部摄片组检出95处肋骨骨折,检出率为60.51％,漏诊62处.高频超声组和X线胸片组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:高频超声应用于肋骨骨折中具有较高的临床诊断价值,有利于提高诊断的准确率,弥补胸部X线的不足,值得临床推广应用.
作者：罗庆华 刊期： 2017年第13期
目的:探讨超声对浅表淋巴结肿大的诊断价值.方法:选取2014年1月-2016年8月我院收治的120例浅表淋巴结肿大患者作为观察对象,所有患者均接受CT检查、超声检查,比较CT、超声对炎性淋巴结肿大、淋巴瘤、淋巴结结核以及转移率的诊断符合率,并计算CT、超声诊断结果与淋巴结病理活检结果的一致性.结果:超声对炎性淋巴结肿大、淋巴瘤、淋巴结结核以及转移瘤的诊断符合率分别为95.12％、96.88％、96.43％、94.74％,均明显高于CT的78.05％、81.25％、75.00％、63.16％(P＜0.05);CT诊断结果与淋巴结病理活检结果之间的一致性Kappa=0.536,超声诊断结果与淋巴结病理活检结果之间的一致性Kappa=0.729.结论:采用超声对浅表淋巴结肿大进行检查,可对浅表淋巴结病变进行准确鉴别诊断,为浅表淋巴结病变的临床治疗提供指导意见.
作者：李卫兵 刊期： 2017年第13期
目的:分析泌尿外科老年患者手术护理存在的安全隐患,并提出干预对策.方法:回顾性分析78例泌尿外科手术患者的临床资料,将其分为观察组和对照组,2组均给予常规护理,观察组在此基础上增加安全防范护理干预,比较2组护理安全风险发生情况,评价护理效果.结果:观察组护理风险控制率为85.7％,高于对照组的62.5％(P＜0.05).2组经护理干预后,护理质量评分均出现显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组上升幅度大于对照组(t=4.137,P＜0.05).结论:泌尿外科老年患者手术护理安全事件时有发生,针对安全隐患实施干预有助于规避护理风险隐患,提高护理质量.
作者：王改平 刊期： 2017年第13期
目的:整理我院老年重症肠内营养患者胃肠道并发症的护理资料,探讨耳穴压豆对老年重症肠内营养患者胃肠道并发症的疗效.方法:选取我院2015年1月-2016年11月收治的120例老年重症患者并实施肠内营养的患者,将其随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组采用耳穴压豆,对照组采用常规护理,对两组患者肠内营养实施前、后呕吐、腹泻、便秘情况进行观察和记录,并比较肠内营养达标情况;观察副作用,从而分析耳穴压豆对老年重症肠内营养患者胃肠道并发症的疗效.结果:与对照组相比,观察组的胃肠道并发症发生率较低,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时,两组的营养达标情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:耳穴压豆能改善老年重症肠内营养胃肠道并发症的发生,有助于改善患者预后,值得推广.
作者：郑燕云；林淑萍；陈玲玲 刊期： 2017年第13期
目的:探讨优质护理对脑梗死患者焦虑情绪和生活质量的影响.方法:收集我院脑梗死患者,并随机分为:研究组(护理方案为优质护理)和对照组(采取单纯基础护理).对比两组护理前、后肢体运动功能评分及治疗前、后焦虑评分.结果:两组护理前肢体运动功能评分及焦虑评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组护理后肢体运动功能评分及焦虑评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理可减少脑梗死患者焦虑情绪,提高生活质量.
作者：武艳辉 刊期： 2017年第13期
目的:观察胸腔内灌注自体血联合粗管负压吸引治疗难治性气胸的有效性及安全性.方法:回顾分析62例难治性气胸的患者,研究组30例胸腔内灌注自体血联合粗管持续负压吸引患者;对照组32例为单纯粗管持续负压吸引的患者.结果:研究组平均漏气时间为4.6d,对照组为11.2d;研究组胸管拔除时间平均为6.2d,对照组为13.3d;研究组治疗后住院时间平均为8.4d,对照组为16.8d;治疗后观察1个月研究组总有效率为91％,对照组为75％;两组对比差异有统计学意义(P值均＜0.05).治疗后研究组胸痛2例(6.7％),对照组为1例(3.1％);研究组发热1例(3.3％),对照组为1例(3.1％);两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).随访2年,研究组复发2例,总复发率6.7％;对照组复发10例,总复发率31.3％;两组复发率对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胸腔内灌注自体血联合粗管负压吸引治疗难治性气胸疗效肯定,不良反应少,复发率低.
作者：熊伟；吴艺根；钟宏源 刊期： 2017年第13期
目的:探讨彩色多普勒超声在肾动脉狭窄诊断中的应用价值.方法:选取2014年6月-2016年6月我院收治的100例肾动脉狭窄患者作为观察组,以及选取同时期100例正常人群作为对照组,所有患者行彩色多普勒超声检查,观察比较两组诊断后各项指标情况.结果:观察组肾脏大小明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组肾动脉峰值流速(RPSV)、肾动脉与腹主动脉收缩期峰值流速比值(RAR)、叶间动脉(AT)、阻力指数(RI)与对照组比较,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄简便、可靠、无创,可提高准确率,值得在临床应用.
作者：张春霞 刊期： 2017年第13期
目的:探讨瑞芬太尼复合七氟醚插管全麻在剖宫产术中的应用效果.方法:选取2015年5月-2016年5月在本院实施剖宫产的产妇130例作为观察对象,按照产妇麻醉方式将其分为观察组和对照组,每组65例,其中对照组产妇接受腰硬联合麻醉,观察组产妇接受瑞芬太尼复合七氟醚插管全麻,对两组产妇麻醉效果进行比较.结果:两组产妇麻醉前、后心率、血压水平均接近,差异无统计学意义(P＞0.05);两组胎儿娩出后1min、5min及10min时Apgar评分相比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:对于不适宜进行椎管内麻醉产妇,瑞芬太尼复合七氟醚插管全麻在剖宫产术中的应用效果满意,安全可靠,值得在临床上进行推广.
作者：雷伟；雷怀彪；简文静；齐龙华 刊期： 2017年第13期
目的:探讨儿童早期预警系统评分对门诊手足口病患儿分流及病情评估的应用效果.方法:采用儿童早期预警系统评分对在我院2016年3-8月儿科手足口病门诊就诊的8 330例手足口病患儿进行病情评估,根据评估分值分流患儿的去向及采取相对应的护理措施.结果:评分为0分的6 066例患儿在门诊治疗,评分为1～4分的2 227例患儿转入专科病房治疗,评分5分及以上或单项得分3分的37例患儿入住重症监护室.结论:儿童早期预警系统评分(PEWS)是简单有效的评分方法,在手足口病患儿的门诊病情评估以及有效分流中具有指导作用,能够及时识别病情危重或发现潜在的危重症患儿.
作者：戴桂凤 刊期： 2017年第13期
医学微生物学不仅是微生物学中重要的一门基础学科,也是连接临床医学、预防医学的一门重要桥梁课程.传统的教学方法以教师讲授,学生接受为主,难以激发学生对医学微生物的学习兴趣,通过案例法教学可以把理论与实践有机的结合,启发学生的思维,提高学生分析问题、解决问题的能力,有利于教学质量的提高.
作者：郭亚春；苏萌；周晓慧；杜娈英；方艳辉；刘金霞 刊期： 2017年第13期
目的:探讨分析护理风险管理在外科护理管理中的应用价值.方法:2015年3-9月入院的患者130例归为常规组,实施一般护理管理;2015年9月-2016年3月入院的患者132例归为风险组,实施护理风险管理.对比两组护理风险管理有效率和患者对护理的满意感.结果:常规组护理风险管理有效率为82.3％,明显低于风险组的93.2％(P＜0.05).常规组患者对护理服务的满意度为77.7％,显著低于风险组的97.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:护理风险管理在外科护理管理中的应用价值较高,能显著降低护理出错和纠纷事例,明显改善患者对护理的满意感.
作者：贺江虹 刊期： 2017年第13期
目的:比较全腔镜手术与传统手术治疗早期分化型甲状腺癌的临床效果.方法:选取2012年10月-2015年10月收治的90例早期分化型甲状腺癌患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,各45例,对照组患者采用传统手术治疗,观察组患者采用全腔镜手术治疗,对比其临床疗效.结果:患者经过不同手术方法的治疗,观察组的术中出血量、术后引流量、术后24h疼痛评分以及术后住院时间都显著低于对照组,而且在术后住院期间,观察组的不良反应发生率为6.67％,明显低于对照组的28.89％,所有数据对比差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:全腔镜手术疗效显著,手术创口小,有利于患者的术后康复,并减少其他术后并发症,预后效果良好,值得在临床实践中推广并使用.
作者：雷大钊 刊期： 2017年第13期
目的:探讨哌罗匹隆联合运动治疗慢性精神分裂症的疗效.方法:将90例慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各45例,对照组给予哌罗匹隆治疗,研究组联合运动治疗,观察8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)评定,并观察对比两组临床疗效.结果:第8周末,研究组疗效、PANSS总分、阴性症状、一般精神病理的减分均明显于优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);研究组的SSPI总分得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).研究组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:哌罗匹隆联合运动治疗慢性精神分裂症的疗效及对社会功能的改善优于单用哌罗匹隆治疗.
作者：黄淑津；周芳珍 刊期： 2017年第13期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
