尹兰根；肖晓兰；甘琨
目的:探讨观察复杂性肾结石超声引导经皮肾镜碎石取石术的护理对策.方法:将我院收治的71例复杂性肾结石患者分为对照组35例和观察组36例,所有患者均予以超声引导经皮肾镜碎石取石术治疗,围术期对照组患者予以常规护理,观察组患者实施针对性护理,观察两组患者的护理效果,进行临床对照性分析.结果:观察组手术时间以及术中出血量、护理满意度均明显优于对照组(P＜0.05).结论:针对性护理应用于超声引导经皮肾镜碎石取石术临床护理工作效果显著,值得推广.
作者：邓敏红 刊期： 2017年第23期
目的:探讨急性重型颅脑损伤术中运用丙泊酚静脉麻醉对脑保护的临床效果.方法:选择2014年10月-2015年10月我院收治的急性重型颅脑损伤患者68例为观察对象,根据随机数字法将其分为两组,其中给予对照组咪达唑仑诱导与维持麻醉,而观察组则运用丙泊酚静脉麻醉,对比分析两组治疗效果.结果:麻醉诱导前,两组的PbrO2比较差异无统计学意义(P＞0.05);术中和术后,与对照组相比,观察组的PbrO2均较高,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05);同时,两组不同时间段的MDA、SOD以及Glu比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上将丙泊白酚静脉麻醉运用在急性重型颅脑损伤术中,能够使术中脑氧代谢降低,发挥脑保护作用,值得推广.
作者：潘丽芳 刊期： 2017年第23期
目的:探析颅内动脉瘤显微术治疗后应用依达拉奉药物进行干预的临床效果.方法:选取2015-2017年80例于本院进行诊治的颅内动脉瘤患者作为观察对象,将其按随机数字表分为对照组与观察组,每组40例,所有患者均用显微夹闭术治疗,术后分别用常规治疗、联合依达拉奉治疗.对比两组1d、2周、4周神经功能(NIHSS)、动脉平均血流速度(VMCA)以及改良Barthle指标.结果:所有患者均顺利完成手术治疗.治疗后1d两组患者上述相关指标并无明显差异,术后2周、4周观察组各项指标明显优于对照组,组间数据具有统计学意义(P＜0.05);随访期间观察组患者发生不良事件概率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:颅内动脉瘤患者采取显微手术治疗后联合依达拉奉能够改善颅内血流状况,同时对神经功能以及预后质量等也有积极意义,值得临床推广.
作者：廖正俭；黄绳跃；刘宇清；王开宇；张文清；洪文瑶 刊期： 2017年第23期
目的:探讨临床护理路径对慢性阻塞性肺疾病住院患者依从性及护理质量影响.方法:选择2015年12月-2016年12月于本院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者120例,并随机分为常规护理组和护理路径组,各60例,常规护理组按照常规护理,护理路径组按照护理路径执行.评价两组患者对医疗行为的依从性、护理服务满意度及护理质量评分.结果:护理路径组患者对医疗行为的依从率为98.33％,高于常规护理组的90.00％;护理路径组护理服务的总满意率为96.66％,高于常规护理组的85.00％;护理路径组护理质量评分显著比常规护理组高.结论:临床护理路径提高了慢性阻塞性肺疾病住院患者对医疗行为依从性、护理服务满意度、护理质量,值得推广.
作者：余峥；林淑珍；周晓彬 刊期： 2017年第23期
目的:探讨细节化管理措施在神经外科临床护理管理中的应用效果.方法:选择我院2015年1月-2017年1月收治的100例神经外科患者,随机分成对照组与观察组,各50例.对照组采用常规护理,观察组采用细节化护理,比较两组护理满意度、护理质量、并发症发生率.结果:经护理干预后,观察组护理满意度、护理质量显著高于对照组(P＜0.05),并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:在神经外科临床护理管理中实施细节化管理措施,能够显著提高护理质量与护理满意度,降低并发症发生率,值得临床推广.
作者：虞丽娜 刊期： 2017年第23期
目的:通过建立大鼠食道扩张(Esophageal distensions,ED)内脏痛动物模型并研究其脊髓背根神经元(DRG)中酸敏感性离子通道3 (ASIC3)的表达及功能的改变,探讨ASIC3参与ED内脏痛模型中DRG神经元高敏感性发生的可能机制.方法:50只SD大鼠随机分成2组:ED动物模型组30只,对照组20只;免疫荧光检测DRG神经元ASIC3的表达,膜片钳分析技术记录ED刺激后DRG神经元兴奋性改变及ASIC3电流变化,并与对照组比较.结果:免疫荧光检测发现,ASIC3在DRG细胞中表达定位于细胞膜及细胞质;在给予大鼠1h的重复ED刺激之后,相应节段的DRG神经元受到去极化刺激时产生的动作电位数量明显增多,且ED大鼠ASIC3通道离子电流也明显增加.结论:食道球囊扩张可成功建立食道内脏痛动物模型,DRG神经元中ASIC3表达与功能的改变可能是导致GERD食管内脏高敏感发生的原因之一.
作者：牛小平；刘少锋；王运东 刊期： 2017年第23期
目的:以高脂、高糖和高脂、高糖混合饲料饮食建立单纯性肥胖对雄性大鼠生殖系统影响的实验研究.方法:采用健康同种、年龄相同、体重相近的雄性大鼠60只,适应性饲养2d后随机分为1个对照组(普通饲料)和3个实验组(高脂、高糖和高脂高糖混合饲料),每组15只,喂养3个月,观察动物体重、Lee's指数、睾丸重量、附睾重量、附睾脂肪重量、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)含量及光镜下观测精子活动数量等主要指标.结果:各组比较,除了体长差异无统计学意义(P＞0.05)外,其他各项指标平均水平差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:雄性大鼠高脂、高糖和高脂高糖混合饲料饮食均可诱发单纯性肥胖,且随着肥胖程度的逐渐加重,可造成睾丸发育受到不同程度的影响和精液品质的下降.
作者：农林琳；许园甫；林静；陈秋月；莫刚；杨展 刊期： 2017年第23期
目的:分析冠心病伴甲状腺功能紊乱患者检测尿清蛋白与肌酐比值的临床意义,并分析该比值与甲状腺功能指标的关系.方法:采用前瞻性病例对照研究.选取2013年10月-2016年11月收住我院的冠心病患者112例,检测所有患者尿清蛋白、肌酐以及甲状腺功能指标(TSH、FT3和FT4)水平,计算尿清蛋白与肌酐比值.依据尿清蛋白与肌酐比值将患者分为正常组(≤10mg/g)、低水平组(10～30mg/g)、中水平组(30～300mg/g)和高水平组(＞300mg/g),组间比较上述各指标的关系.结果:112例患者尿清蛋白与肌酐比值与TSH水平不存在相关关系(r=0.017,P＞0.05),但与FT3呈负相关(r=-0.294,P＜0.05),与FT4正相关(r=0.174,P＜0.05).中水平组和高水平组患者甲状腺功能异常率显著高于正常组和低水平组(P＜0.05).结论:对尿清蛋白与肌酐比值＞10mg/g的冠心病患者应监测甲状腺功能指标,有助于早期发现甲状腺功能紊乱.
作者：张利红；田楠；李亚莉；浮桠楠 刊期： 2017年第23期
目的:探究胸外科手术围术期应用体温保护的临床效果.方法:选取我院2014年5月-2016年5月老年胸外科手术患者62例,依照随机数表法分两组,对照组在围术期采取基础护理,观察组在对照组基础上采取综合体温保护干预,对比两组的临床护理效果.结果:观察组麻醉诱导后(T1)、进入胸腔后(T2)、胸腔冲洗后(T3)及手术结束后(T4)各时间点的直肠温均优于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05),其中T3时间点直肠温差异明显.两组干预后患者的肺活量、第1秒肺活量均低于干预前,且观察组明显优于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:综合体温保护干预在胸外科手术围术期中的应用,有助于改善手术过程患者的体温情况,避免体温散失对患者的肺功能及身体机能造成影响,临床应用效果突出.
作者：孔丽芸；付金凤；杨娟；钟帅琳；张颖 刊期： 2017年第23期
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)进行体外授精-胚胎移植(IVF-ET)助孕时不同临床方案的优缺点,以备根据病情选择.方法:2015-2016年于我院行IVF-ET的PCOS患者共202例,按照长效长方案(A组)、短效长方案(B组)、微量长方案(C组),分成三组,比较各组患者基本临床特征、控制性超排卵(COH)特征、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、因OHSS取消率及临床妊娠结局.结果:各组年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限差异无统计学意义(P＞0.05),而C组Gn天数高于A组与B组,B组Gn量低于A组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05).C组HCG日血LH水平明显低于A组与B组,但只与B组的差异有统计学意义(P＜0.05),B组HCG日E2水平高于A组与C组,但只与A组的差异有统计学意义(P＜0.05).降调天数、获卵数、MⅡ卵数、优质胚胎数、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、因OHSS取消率及临床妊娠率各组间差异无统计学意义(P＞0.05),虽然妊娠率差异无统计学意义,但B组的中重度OHSS发生率及临床妊娠率均明显低于A组与C组,呈降低趋势.结论:PCOS患者行IVF助孕时,采用长效长方案可提高临床妊娠率,且不增加中重度OHSS发生率.不足之处是Gn用量大,增加临床治疗费用.而短效长方案虽中重度OHSS发生率有降低趋势,但临床妊娠率也较低.微量长方案未达到临床预期效果,不值得进一步推广或仍需改进.
作者：程书清；霍志欣 刊期： 2017年第23期
目的:探讨毒蛇咬伤患者凝血、纤溶指标的变化情况,为毒蛇咬伤患者凝血、纤溶系统紊乱的预防及治疗提供实验依据.方法:选择被毒蛇咬伤患者80例(毒蛇咬伤组)及同期健康体检者60例(正常对照组),于治疗前采集血浆样本进行血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、n二聚体(D-D)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)等凝血、纤溶指标及血小板(PLT)计数和血栓弹力图(TEG)的检测,并进行相关指标比较分析.结果:毒蛇咬伤患者PT、APTT、TT、D-D、FDP含量均明显高于正常对照组(P＜0.01);而FIB、PLT含量则明显低于正常对照组(P＜0.01);TEG表现为病理性低凝图像.结论:毒蛇咬伤患者体内凝血功能常出现病理性低凝状态及异常纤溶亢进,凝血指标、PLT水平和TEG存在相关性,三者同时检测可起到互补作用.临床可根据这些指标了解患者的凝血功能状况,对防止DIC的进一步发生具有重要的临床意义.
作者：赖东莲；郭笑如；傅吉春；黄晓华 刊期： 2017年第23期
目的:探讨热敏灸配合中药外敷用于压疮护理的效果.方法:将我院收治的80例压疮患者随机分为观察组和对照组,各40例,对照组采用常规治疗及中药外敷护理,观察组则在对照组的基础上配合热敏灸治疗,观察两组护理干预后疗效.结果:观察组治愈及好转率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组压疮护理满意度为95.00％,高于对照组的77.50％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:热敏灸配合中药外敷用于压疮疗效显著,安全可靠,具有较大的临床意义,值得推广.
作者：黄珍珠；冯莹；熊婷 刊期： 2017年第23期
目的:探讨菜单志愿服务式对高龄糖尿病患者骨折术后延续性护理效果,为高龄糖尿病骨折患者提供延续性规范化护理.方法:选择2016年7月-2017年1月在某两家医院骨科具有糖尿病的高龄骨折患者42例作为观察对象,对照组给予常规出院护理指导,观察组在对照组的基础上实施菜单志愿服务式护理服务.评估患者糖尿病治疗依从性、功能康复情况及心理健康状况.结果:观察组患者糖尿病治疗依从性、功能恢复情况、心理健康状况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:菜单志愿服务式在社区延续性护理中的实施,提高了生活质量,可以推广应用.
作者：晁晶晶；张广杰；薛雅卓 刊期： 2017年第23期
目的:探究彩色多普勒超声(CDFI)与数字减影血管造影(DSA)诊断缺血性脑血管病患者颅外段颈动脉狭窄的价值,为临床提供指导.方法:选取2014年12月-2016年12月来我院就医的60例缺血性脑血管病患者作为本次观察对象,所有患者均实施CDFI检查与DSA诊断,并以DSA诊断的结果作为参照标准,分析CDFI检查的临床诊断价值.结果:CDFI对缺血性脑血管病颅外段颈动脉轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、闭塞的准确率和DSA诊断的结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);彩色多普勒超声对缺血性脑血管病颅外段颈动脉狭窄的诊断敏感性、准确性、特异性分别为81.67％、93.33％、70.00％.结论:CDFI与DSA诊断缺血性脑血管病患者颅外段颈动脉狭窄具有较好的一致性,诊断效果较确切,值得应用.
作者：徐英达；王明玉；杨茹；孙永安；李在坡；何明利 刊期： 2017年第23期
目的:探讨基于微信平台的延续护理干预对溃疡性结肠炎患者治疗依从性、生活质量和护理满意度的影响.方法:选取本院2015年2月-2016年10月收治住院的88例溃疡性结肠炎患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各44例,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于微信平台的延续护理干预.比较两组患者出院3个月后的治疗依从性、生活质量和护理满意度.结果:护理干预3个月后观察组治疗依从性评分均明显高于对照组(P＜0.05);两组护理干预后SF-36评分和ADL-Barthel指数评分均明显高于护理干预前,且观察明显高于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度为95.45％,明显高于对照组的81.82％ (P＜0.05).结论:对溃疡性结肠炎患者实施基于微信平台的延续护理干预有利于患者的治疗,可显著提高患者的生活质量,值得临床借鉴.
作者：罗敏；李萍；刘娟 刊期： 2017年第23期
目的:探讨可必特(复方异丙托溴铵溶液)雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的疗效.方法:将46例AECOPD患者按随机数字表法分为观察组(23例)和对照组(23例),两组均行常规的吸氧、抗感染、平喘、化痰等治疗,观察组在此基础上予空气压缩雾化吸入可必特.比较两组治疗效果.结果:治疗后,观察组疗效优于对照组,且PaO2、PaCO2有显著改善,住院时间缩短,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:空气压缩雾化吸入可必特对缓解慢性阻塞性肺疾病急性发作期具有良好的效果,值得临床推广.
作者：冯巍 刊期： 2017年第23期
目的:观察穴位按摩联合语言交流在分娩镇痛中的应用效果.方法:以2015年2月-2016年4月于我院产科住院分娩的320例初产妇为观察对象,对照组产妇分娩过程给予语言交流护理,观察组在对照组基础上于潜伏期给予穴位按摩.观察比较两组产妇潜伏期及活跃期疼痛程度、生产出血量、新生儿出生后1min阿普加评分(Apgar评分),同时记录潜伏期时间、活跃期时间和第二产程时间.结果:观察组较对照组潜伏期及活跃期VAS评分均明显降低(P＜0.05);两组在生产出血量、新生儿1min Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组潜伏期、第二产程比较差异无统计学意义(P＞0.05);但观察组较对照组活跃期明显缩短(P＜0.05).结论:穴位按摩联合语言交流可有效缓解产妇分娩疼痛症状,缩短第一产程,促进分娩顺利进行.
作者：杨凤莲；蔡玲端 刊期： 2017年第23期
目的:探讨分析甲亢继发糖尿病和甲亢合并糖尿病患者的甲状腺激素及血糖水平的变化.方法:选择我院收治的37例甲亢继发糖尿病患者作为继发组,33例甲亢合并糖尿病患者作为合并组,比较两组患者游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺激素、空腹血糖以及餐后2h血糖水平.结果:继发组与合并组两组患者游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);合并组患者空腹血糖以及餐后2h血糖水平均显著高于继发组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:甲亢合并糖尿病患者与甲亢继发糖尿病患者虽然甲状腺水平无差异,但甲亢合并糖尿病患者其血糖水平更高,在临床工作中需要加大对两种疾病的诊断,大限度减少误诊和漏诊,对于明确诊断甲亢合并糖尿病患者,需要对两种疾病兼顾治疗,防止患者发生严重并发症.
作者：陈小利 刊期： 2017年第23期
目的:探索微信信息平台应用于延续护理中,对直肠癌行永久性造口术术后造口护理能力和生活质量的影响.方法:将63例直肠癌行腹会阴联合切除术(Mile's术)患者随机分观察组(32例)和对照组(31例),对照组应用电话和邮件随访、病友联谊会等进行延续护理;观察组增加微信平台进行延续护理和信息管理.随访6个月后,比较两组患者造口护理质量、生活质量评分.结果:观察组造口护理相关并发症发生率明显低于对照组(x2=4.259,P=0.039);延续护理干预6个月后,观察组在生理、心理、社会、环境、独立性、生活信念6个方面的生活质量评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:有效地融合微信信息平台进行直肠癌行造口术后患者延续护理干预,能够提高造口护理质量和患者的生活质量.
作者：李婧 刊期： 2017年第23期
目的:探讨精细化流程管理对日间手术护理工作质量与工作效率的影响.方法:我院从2016年9月开始实施日间手术精细化流程管理,分别在管理前、后各选取75例患者进行护理质量评估,并对管理前、后护士的工作效率进行观察.结果:管理后,首台手术等待时间与连台手术间隔时间均明显缩短,与管理前相比差异有统计学意义(P＜0.05).与管理前组患者对比,管理后组患者对卫生消毒、护理记录、护理配合、手术环境、器械管理等护理质量评分明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05).管理前组患者护理满意率为76.00％,与管理后组的97.33％对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:精细化流程管理能提高日间手术护理工作效率,也能提高护理工作质量,具有一定推广价值.
作者：王颖；黄秋仙 刊期： 2017年第23期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
