张利红；田楠；李亚莉；浮桠楠
目的:探讨CT导引下经皮肺部穿刺活检的临床应用.方法:回顾分析87例CT导引下经皮肺穿刺活检术,探讨影响穿刺成功的因素及病变外缘距体表穿刺点的长度与气胸等并发症的相关性.结果:穿刺术87例全部成功,病灶外缘距离体表穿刺点0～2cm者67例,发生气胸及其他并发症11例(16.4％),病灶外缘距离体表穿刺点＞2cm者20例,发生气胸及其他并发症8例(40.0％)(x2 =5.018,P=0.025＜0.05).结论;CT导引下经皮肺部穿刺活检成功率高,病灶外缘与穿刺点的距离0～2cm患者发生气胸等并发症发生率显著低于距离＞2cm者.
作者：黄智亮；周林平 刊期： 2017年第23期
目的:探讨并分析急诊专科护士培养模式应用于县级医院急诊科中的效果.方法:将在我院急诊科实习的见习护士中随机抽取92例作为观察对象,平均分为对照组和观察组,各46例,对照组护士采用常规带教模式,观察组则采用急诊专科护士培养模式进行带教,对比两组护士的专科理论、技术操作、应急能力、医生满意评分以及总成绩合格率等.结果:观察组护士的专科理论、技术操作、应急能力、医生满意评分等指标均明显优于对照组,对照组的总成绩合格率则明显低于观察组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急诊专科护士培养模式应用于县级医院急诊科中的效果显著,值得临床推广及应用.
作者：许利玲 刊期： 2017年第23期
目的:探讨分析甲亢继发糖尿病和甲亢合并糖尿病患者的甲状腺激素及血糖水平的变化.方法:选择我院收治的37例甲亢继发糖尿病患者作为继发组,33例甲亢合并糖尿病患者作为合并组,比较两组患者游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺激素、空腹血糖以及餐后2h血糖水平.结果:继发组与合并组两组患者游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);合并组患者空腹血糖以及餐后2h血糖水平均显著高于继发组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:甲亢合并糖尿病患者与甲亢继发糖尿病患者虽然甲状腺水平无差异,但甲亢合并糖尿病患者其血糖水平更高,在临床工作中需要加大对两种疾病的诊断,大限度减少误诊和漏诊,对于明确诊断甲亢合并糖尿病患者,需要对两种疾病兼顾治疗,防止患者发生严重并发症.
作者：陈小利 刊期： 2017年第23期
目的:探讨基于微信平台的延续护理干预对溃疡性结肠炎患者治疗依从性、生活质量和护理满意度的影响.方法:选取本院2015年2月-2016年10月收治住院的88例溃疡性结肠炎患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各44例,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于微信平台的延续护理干预.比较两组患者出院3个月后的治疗依从性、生活质量和护理满意度.结果:护理干预3个月后观察组治疗依从性评分均明显高于对照组(P＜0.05);两组护理干预后SF-36评分和ADL-Barthel指数评分均明显高于护理干预前,且观察明显高于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度为95.45％,明显高于对照组的81.82％ (P＜0.05).结论:对溃疡性结肠炎患者实施基于微信平台的延续护理干预有利于患者的治疗,可显著提高患者的生活质量,值得临床借鉴.
作者：罗敏；李萍；刘娟 刊期： 2017年第23期
目的:探究高龄(高危)妊娠应用小剂量阿司匹林预防子痫及子痫前期的效果及对妊娠结局的影响.方法:选取我院2015年4月-2017年2月高龄(高危)孕妇103例,随机数字表法分组,对照组51例予以低分子肝素治疗,研究组52例予以小剂量阿司匹林治疗,比较两组子痫及子痫前期病发时孕周、分娩时孕周、新生儿体质量,对比治疗前后血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、24h尿蛋白量,统计比较两组子痫及子痫前期发生率、妊娠结局及并发症发生率.结果:两组子痫及子痫前期病发时孕周对比差异无统计学意义(P＞0.05),研究组子痫及子痫前期发生率低于对照组,分娩时孕周多于对照组,新生儿体质量大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前APTT、24h尿蛋白量对比差异无统计学意义(P＞0.05),研究组治疗后APTT多于对照组,24h尿蛋白量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组早产、剖腹产、胎儿窘迫、胎盘早剥、新生儿窒息、死产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组产后失血、血小板减少、胸腹水、肝肾功能异常、羊水过少发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对高龄(高危)孕妇予以小剂量阿司匹林治疗,可有效预防子痫及子痫前期,增加血浆活化部分凝血活酶时间,降低24h尿蛋白量,改善妊娠结局,安全性较高.
作者：李昌秀 刊期： 2017年第23期
目的:分析剖宫产手术后再次妊娠的产妇在阴道分娩过程中接受中医护理干预的临床效果.方法:抽取我院产科收治的剖宫产手术后再次妊娠并进行阴道分娩的产妇82例,将其随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组实施常规产科护理;观察组实施中医护理干预.对比两组产妇分娩产程时间和产后住院总时间、母婴不良事件例数、对产科护理服务模式的满意度.结果:观察组分娩产程时间和产后住院总时间均短于对照组(P＜0.05);观察组仅有1例母婴不良事件发生,少于对照组的7例(P＜0.05);观察组对产科护理服务模式的满意度达到92.7％,高于对照组的78.0％ (P＜0.05).结论:剖宫产手术后再次妊娠的产妇在阴道分娩过程中接受中医护理干预,可以明显缩短产程时间,减少母婴不良事件,保证母婴安全.
作者：洪金香；张丽华 刊期： 2017年第23期
目的:探讨细节化管理措施在神经外科临床护理管理中的应用效果.方法:选择我院2015年1月-2017年1月收治的100例神经外科患者,随机分成对照组与观察组,各50例.对照组采用常规护理,观察组采用细节化护理,比较两组护理满意度、护理质量、并发症发生率.结果:经护理干预后,观察组护理满意度、护理质量显著高于对照组(P＜0.05),并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:在神经外科临床护理管理中实施细节化管理措施,能够显著提高护理质量与护理满意度,降低并发症发生率,值得临床推广.
作者：虞丽娜 刊期： 2017年第23期
目的:探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗对小儿慢性咳嗽患儿IgE与EOS水平的影响.方法:抽取我院2015年3月-2017年1月接收的小儿慢性咳嗽患儿98例作为此次观察对象,将其随机分成治疗组与对照组,各49例,对照组应用布地奈德治疗,治疗组应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,比较两组患儿的临床疗效.结果:治疗组治疗后血清IgE与EOS水平要显著低于对照组与治疗前(P＜0.05);治疗组总有效率为91.84％,显著高于对照组的73.47％(P＜0.05).结论:孟鲁司特钠联合布地奈德治疗对小儿慢性咳嗽患儿IgE与EOS水平有积极影响,能够显著降低IgE与EOS水平,疗效显著,值得推广.
作者：杨霖；彭绪云；刘建平；罗彩云 刊期： 2017年第23期
目的:探讨T2 mapping技术对诊断膝关节半月板损伤的临床应用价值.方法:30例患者行膝关节MRI检查,行常规MRI扫描及T2 mapping成像,根据膝关节MRI表现,将半月板分为正常组、变性组、撕裂组.测量各组半月板T2值并行多个独立样本方差检验,建立T2值ROC曲线,确定佳诊断阈值并评估其诊断效能.结果:30例患者,共60个半月板.其中,正常组8例,变性组12例,撕裂组10例,正常组、变性组、撕裂组T2值平均值分别为(17.81±1.75)ms、(23.14±2.25)ms、(31.17±5.54)ms,各组差异有统计学意义(P＜0.05).建立ROC曲线,正常与变性半月板曲线下面积为0.959,当T2 map值=20.5时,为半月板正常与变性的佳诊断阈值.其敏感性为85％,特异性为94.7％.变性与撕裂曲线下面积为0.92,当T2 map值=25.5时,为半月板变性与损伤的佳诊断阈值,敏感度为89.3％,特异性为91.2％.结论:T2 mapping序列可以很好的用于半月板损伤的观察,T2值测量有助于半月板损伤的分级与定量分析.
作者：符大勇；周建国 刊期： 2017年第23期
目的:分析自由体位分娩在促进自然分娩、降低剖宫产手术率等效果,旨在为临床实践提供参考.方法:选取本院2016年7月-2017年1月137例产妇为观察组,在分娩过程中采取自由体位及行走等自己觉得舒适的体位分娩.选取同期142例产妇为对照组,分娩过程中采用常规体位.观察两组产妇生产过程中各产程时间、产程异常情况、分娩方式、产妇疼痛及其他各项指标评分(如VAS、VRS、LAS等)、新生儿Apgar评分等指标,同时对观察组25例(A组)和对照组27例(B组)持续枕后位、枕横位产妇的各项指标进行对比分析.结果:观察组较对照组第一、第二产程短,明显减少产程中异常情况发生率,明显降低剖宫产率,明显减轻分娩恐惧感,提高疼痛耐受度,也降低了母婴并发症发生率(P＜0.05).A组异常产程发生率、剖宫产率及母婴并发症发生率均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自由体位阴道分娩可降低剖宫产率,提高分娩质量,同时可降低母婴并发症发生率.
作者：叶莲芳；眭健健；李春莺；李文东 刊期： 2017年第23期
目的:探讨孕妇血清CA125及β-HCG水平在宫外孕诊断中的应用价值.方法:选取2016年2月-2017年2月来我院就诊的早孕患者240例,根据妊娠情况分为宫内妊娠组(132例)、宫内妊娠流产组(34例)和异位妊娠组(74例),分析三组患者CA125和β-HCG水平以及CA125和β-HCG单项检测以及联合检测的灵敏性和特异性.结果:异位妊娠组患者CA125以及β-HCG水平均明显低于宫内妊娠组和宫内妊娠流产组,差异具有统计学意义(P＜0.05);CA125联合3-HCG检测敏感度和特性度均明显高于CA125单项检测和β-HCG单项检测,差异均具有统计学意义(P＜().05).结论:血清CA125联合β-HCG检测可作为诊断宫外孕的敏感指标,为临床诊治提供可靠依据.
作者：邓毅芩 刊期： 2017年第23期
目的:探析颅内动脉瘤显微术治疗后应用依达拉奉药物进行干预的临床效果.方法:选取2015-2017年80例于本院进行诊治的颅内动脉瘤患者作为观察对象,将其按随机数字表分为对照组与观察组,每组40例,所有患者均用显微夹闭术治疗,术后分别用常规治疗、联合依达拉奉治疗.对比两组1d、2周、4周神经功能(NIHSS)、动脉平均血流速度(VMCA)以及改良Barthle指标.结果:所有患者均顺利完成手术治疗.治疗后1d两组患者上述相关指标并无明显差异,术后2周、4周观察组各项指标明显优于对照组,组间数据具有统计学意义(P＜0.05);随访期间观察组患者发生不良事件概率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:颅内动脉瘤患者采取显微手术治疗后联合依达拉奉能够改善颅内血流状况,同时对神经功能以及预后质量等也有积极意义,值得临床推广.
作者：廖正俭；黄绳跃；刘宇清；王开宇；张文清；洪文瑶 刊期： 2017年第23期
目的:探讨综合护理干预在小儿静脉输液中的应用效果.方法:选择2016年1月-2017年2月100例在观察室输液治疗的患儿,随机分为干预组和对照组,各50例.对照组给予观察室常规护理,干预组实施综合护理干预,记录两组不良事件发生率和患儿监护人满意度,观察两组患儿穿刺时疼痛(Wong-Baker评分)和心理(MHRSP评分)变化.结果:干预组不良事件发生率为8.00％,低于对照组的26.00％(P＜0.05);干预组监护人满意度为98.00％,高于对照组的86.00％ (P＜0.05).干预组Wong-Baker评分和MHRSP评分均低于对照组(P＜0.05).结论:综合护理干预可降低小儿静脉输液不良事件发生率,提高患儿监护人满意度,减轻静脉穿刺时疼痛,改善心理健康.
作者：袁丹华；卢玲；郁胜华；钱丽芳 刊期： 2017年第23期
目的:观察穴位按摩联合语言交流在分娩镇痛中的应用效果.方法:以2015年2月-2016年4月于我院产科住院分娩的320例初产妇为观察对象,对照组产妇分娩过程给予语言交流护理,观察组在对照组基础上于潜伏期给予穴位按摩.观察比较两组产妇潜伏期及活跃期疼痛程度、生产出血量、新生儿出生后1min阿普加评分(Apgar评分),同时记录潜伏期时间、活跃期时间和第二产程时间.结果:观察组较对照组潜伏期及活跃期VAS评分均明显降低(P＜0.05);两组在生产出血量、新生儿1min Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组潜伏期、第二产程比较差异无统计学意义(P＞0.05);但观察组较对照组活跃期明显缩短(P＜0.05).结论:穴位按摩联合语言交流可有效缓解产妇分娩疼痛症状,缩短第一产程,促进分娩顺利进行.
作者：杨凤莲；蔡玲端 刊期： 2017年第23期
目的:探究胸外科手术围术期应用体温保护的临床效果.方法:选取我院2014年5月-2016年5月老年胸外科手术患者62例,依照随机数表法分两组,对照组在围术期采取基础护理,观察组在对照组基础上采取综合体温保护干预,对比两组的临床护理效果.结果:观察组麻醉诱导后(T1)、进入胸腔后(T2)、胸腔冲洗后(T3)及手术结束后(T4)各时间点的直肠温均优于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05),其中T3时间点直肠温差异明显.两组干预后患者的肺活量、第1秒肺活量均低于干预前,且观察组明显优于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:综合体温保护干预在胸外科手术围术期中的应用,有助于改善手术过程患者的体温情况,避免体温散失对患者的肺功能及身体机能造成影响,临床应用效果突出.
作者：孔丽芸；付金凤；杨娟；钟帅琳；张颖 刊期： 2017年第23期
目的:探讨热敏灸配合中药外敷用于压疮护理的效果.方法:将我院收治的80例压疮患者随机分为观察组和对照组,各40例,对照组采用常规治疗及中药外敷护理,观察组则在对照组的基础上配合热敏灸治疗,观察两组护理干预后疗效.结果:观察组治愈及好转率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组压疮护理满意度为95.00％,高于对照组的77.50％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:热敏灸配合中药外敷用于压疮疗效显著,安全可靠,具有较大的临床意义,值得推广.
作者：黄珍珠；冯莹；熊婷 刊期： 2017年第23期
利用某公司开发平台设计开发的条形码软件,结合条形码扫描枪、条码打印机等硬件所组成的条形码病案管理系统,用于病案的回收、整理、归档、上架、借阅、归还、复印管理等业务环节,可准确获取病案的应用及流通情况,提高数据采用和信息处理速度,减少了手工错误,提高了工作效率,病案管理质量得到整体提高,服务质量也得到同步提高.该系统在本院经过半年多的应用,效果良好,值得推广.
作者：李芷云；陈伟明；邓艳芬；黄东辉；曾丽香；赖远平；许文才；陈家兴；陈英鹏 刊期： 2017年第23期
目的:探讨急性重型颅脑损伤术中运用丙泊酚静脉麻醉对脑保护的临床效果.方法:选择2014年10月-2015年10月我院收治的急性重型颅脑损伤患者68例为观察对象,根据随机数字法将其分为两组,其中给予对照组咪达唑仑诱导与维持麻醉,而观察组则运用丙泊酚静脉麻醉,对比分析两组治疗效果.结果:麻醉诱导前,两组的PbrO2比较差异无统计学意义(P＞0.05);术中和术后,与对照组相比,观察组的PbrO2均较高,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05);同时,两组不同时间段的MDA、SOD以及Glu比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上将丙泊白酚静脉麻醉运用在急性重型颅脑损伤术中,能够使术中脑氧代谢降低,发挥脑保护作用,值得推广.
作者：潘丽芳 刊期： 2017年第23期
目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤患者子宫下段剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性,为临床上治疗妊娠合并子宫肌瘤患者提供理论依据.方法:选取2013年1月-2016年12月入住本院产科明确诊断为妊娠合并子宫肌瘤的患者43例作为观察组,所有入组对象均行子宫下段剖宫产术,其中39例在剖宫产过程中行子宫肌瘤剔除术,另外4例未行子宫肌瘤剔除术,其中术中产后出血2例、宫底黏膜下肌瘤1例、盆腔黏连无法进腹1例.同时选取同期入住本院明确诊断为妊娠无子宫肌瘤的患者60例作为对照组,均行子宫下段剖宫产术.对比观察两组手术时间、术中出血量、术后24h阴道出血量、术后肛门排气时间、产褥病率及住院天数的异同.结果:与对照组比较,观察组平均手术时间明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05).而两组实验对象在术中出血量、术后24h阴道出血量、术后肛门排气时间、产褥病率及住院天数等方面差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论:妊娠合并子宫肌瘤患者子宫下段剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术并不增加术中出血量,亦不增加术后并发症(术后24h阴道出血量、产褥病率、住院天数、术后肛门排气时间)的发生,值得临床推广应用.
作者：林小丽；蒋玲；张敏君；梅苏珍；张美琳 刊期： 2017年第23期
目的:探讨精细化流程管理对日间手术护理工作质量与工作效率的影响.方法:我院从2016年9月开始实施日间手术精细化流程管理,分别在管理前、后各选取75例患者进行护理质量评估,并对管理前、后护士的工作效率进行观察.结果:管理后,首台手术等待时间与连台手术间隔时间均明显缩短,与管理前相比差异有统计学意义(P＜0.05).与管理前组患者对比,管理后组患者对卫生消毒、护理记录、护理配合、手术环境、器械管理等护理质量评分明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05).管理前组患者护理满意率为76.00％,与管理后组的97.33％对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:精细化流程管理能提高日间手术护理工作效率,也能提高护理工作质量,具有一定推广价值.
作者：王颖；黄秋仙 刊期： 2017年第23期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
