李雪青
目的：探讨表皮移植术治疗烧伤后色素脱失性瘢痕的疗效。方法：将38例烧伤后伴有色素脱失性瘢痕患者分为观察组和对照组，分别采用表皮移植术和皮肤扩张术治疗，观察临床疗效。结果：观察组修复质地、弹性较对照组差（P＜0．05），两组外观评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组治疗周期为（16．4±3．6）d ，明显短于对照组的（37.4±7．8）d（P＜0．05）；两组总有效率均为100％。结论：表皮移植术治疗烧伤后色素脱失性瘢痕疗效肯定，可作为理想治疗手段。
作者：张岿 刊期： 2016年第12期
目的：探讨肾上腺髓质素前体（Pro-ADM ）的血清浓度与社区获得性肺炎的相关性研究。方法：收集我院70例社区获得性肺炎患者及我院体检中心健康成人15例，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定 CAP 患者血清中 Pro-ADM的浓度，同时收集降钙素原、C-反应蛋白资料。根据 PSI 评分、CURB-65评分将 CAP 患者分为低危组、中危组、高危组；采用 SPSS17．0统计软件分析数据。结果：（1）CAP 组 Pro-ADM 、CRP 、PCT 血清水平均高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）血清 Pro-ADM 与 PSI 及 CURB-65呈正相关（P＜0．05）。（3）Pro-ADM 与两个评分系统密切相关，r 值均＞0．8，差异显著（P ＜0．05），而 PCT 、CRP 的相关性较弱。结论：（1）血清 Pro-ADM 、CRP 水平对CAP 的诊断具有一定的临床价值。（2）血清 Pro-ADM 、PCT 水平随 CAP 的加重而明显增加，其水平越高提示 CAP病情越重。
作者：刘克亮；常晓悦 刊期： 2016年第12期
目的：探讨肺结核咯血的综合护理方法及临床效果。方法：选择94例肺结核科咯血患者作为观察对象，随机分为观察组（47例）和对照组（47例），对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理干预，记录两组患者咯血停止时间、住院时间以及再次咯血率。结果：观察组患者咯血停止时间、住院时间、再次咯血率均低于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论：综合护理干预可为肺结核咯血治疗提供良好保障，缩短咯血时间和住院时间，有效降低再次咯血率，对临床疗效的提高具有促进作用。
作者：倪萍 刊期： 2016年第12期
目的：观察光动力疗法联合微波治疗宫颈尖锐湿疣的临床效果。方法：将来我院治疗的60例宫颈尖锐湿疣患者随机分为观察组与对照组，每组30例。观察组采用光动力疗法联合微波治疗，对照组仅采用微波治疗，对比两组患者的临床治疗效果及复发率。结果：观察组临床治愈率为86.67％，复发率为13.33％；对照组临床治愈率为66．67％，复发率为33．33％。观察组治愈率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：光动力疗法联合微波治疗宫颈尖锐湿疣比单纯采用微波治疗效果好，不良反应少，且复发率低，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：罗敏 刊期： 2016年第12期
目的：分析探讨微量元素缺乏对儿童健康的影响。方法：将2015年6月－2016年3月我院儿科就诊行微量元素水平检测的患儿386例作为观察对象，根据检测结果微量元素水平异常分为观察组203例，检测微量元素水平正常为对照组183例。分析比较两组患者的微量元素测定情况，采用 Z评分法评估两组患者生长发育状况，并比较两组患者元素缺乏性疾病的发病率。结果：观察组患者微量元素水平较对照组低，且生长发育评分状况在正常范围内的例数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），观察组患者元素缺乏性疾病发病率高于对照组，在统计学上有意义（P＜0．05）。结论：用微量元素干预措施对患儿进行针对性治疗，明显使得患儿生长发育状况得以改善，元素缺乏性疾病发病率明显降低。
作者：朱嫣峰 刊期： 2016年第12期
目的：探讨个体化营养支持对重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效。方法：前瞻性选取2015年1－12月于我院呼吸内科住院诊断为重度慢性阻塞性肺疾病患者166例，采用随机数字表法分为两组，在抗感染、舒张气道及对症治疗基础上，观察组（86例）精确计算每位患者每日能量需求，经肠内或肠外补充；对照组（80例）不给予饮食干预。观察两组治疗前、后血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白、尿素氮、血气分析、FEV1％ pred 、BODE 指数及住院天数的差异。结果：观察组治疗后血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白均较治疗前升高（P＜0.05），且较对照组明显升高（P＜0.05），两组间血清尿素氮水平较治疗前无明显变化。观察组 PaO2治疗后较治疗前明显升高，PaCO2较治疗前明显降低，且均较对照组改变明显（P ＜0．05）。观察组 FEV1％ pred 较治疗前明显升高，而对照组无明显变化。两组间BODE 指数较治疗前明显降低，但观察组改善更为明显。观察组平均住院天数为（10．68±2．44）d ，明显短于对照组的（12．49±2．22）d（P＝0．002）。结论：个体化营养支持有利于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情恢复，缩短住院时间，值得临床上应用及推广。
作者：陈锋；高丽颖；韩雪峰；乜庆荣 刊期： 2016年第12期
目的：分析比较瘢痕子宫再次妊娠剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的临床效果。方法：选取我院收治的45例瘢痕子宫再次妊娠行剖宫产的产妇作为观察组，并选择同期我院收治的非瘢痕子宫剖宫产产妇45例作为对照组，比较两组术后的临床效果。结果：瘢痕子宫再次妊娠的主要分娩方式为剖宫产，原因主要为社会因素；两组的子宫破裂及先兆子宫破裂发生率相比，观察组高于对照组（P＜0．05）；两组的手术时间、术中出血量、产后出血量以及产后恶露持续时间相比，观察组高于对照组（P＜0．05）。结论：瘢痕子宫再次妊娠产妇中，采用剖宫产分娩具有较高的风险，临床实践中，应该严格评估产妇是否符合剖宫产的手术指征，慎重选择分娩方式。
作者：张雪媛 刊期： 2016年第12期
目的：探讨肠梗阻患者经多层螺旋 CT 诊断的临床价值。方法：选取我院2013年6月－2016年3月收治的肠梗阻患者84例，并随机将其分为 A 组和 B 组（各42例），A 组行多层螺旋 CT 诊断，B 组行 X 线平片诊断，归纳两组患者临床诊断结果。结果：A 组患者经多层螺旋 CT 诊断的符合率（88．1％）明显优于采用 X 线平片诊断的 B 组（54.8％），两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对肠梗阻患者采用多层螺旋 CT 诊断的符合率高，具有重要临床应用价值。
作者：杨明 刊期： 2016年第12期
先兆子痫是临床上常见的一种产科疾病，其主要表现为在高血压、蛋白尿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。本文主要就先兆子痫发病机制的临床研究进展进行了探讨。大量的研究文献表明其不但同母体的排异反应与基因遗传存在一定的关系，同时还与人种民族、身体肥胖、营养不良、不健康的生活方式以及精神状况存在密切相关性。因此，本文就近些年来国内外关于先兆子痫的发病机制研究进展进行了归纳总结。
作者：李敬 刊期： 2016年第12期
血液学检验是检验医学的一个重要分支，同时也属于血液学的范畴。这门课程是采用各种实验室检查方法和技术分析、研究血液和造血系统及器官的病理变化，从而阐明血液系统疾病的发生机制、协助诊断、治疗观察和预后判断的一门科学。现将多年来在《血液学检验》课程实践及理论教学过程中存在的问题和一些改革探索加以阐述。
作者：韩志红 刊期： 2016年第12期
目的：探究经绿色通道急诊 PCI 应用于急性心肌梗死（AMI）患者的临床意义。方法：选取我院2014年1月2日－12月23日收治的 AMI 患者137例作为观察对象，分为观察组63例和对照组74例。观察组给予绿色通道急诊PCI 进行治疗，对照组采取先常规住院后行 PCI 的方式。统计两组患者的发病到球囊开启的时间间隔、术后心血管并发症情况。结果：观察组的发病时间到球囊开启时间和术后心血管并发症发生率相比于对照组均明显改善，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：经绿色通道急诊 PCI 治疗 AMI 患者，能够有效提前球囊开启时间，有助于患者的预后，具有很重要的临床参考价值。
作者：刘晓剑；张小勇；黄超龙 刊期： 2016年第12期
目的：分析腹腔镜与开腹肝左叶部分切除治疗肝癌的临床疗效。方法：选择我院2010年1月－2014年1月收治的肝癌患者80例，将其随机分成实验组和对照组各40例，对照组患者给予开腹肝左叶部分切除治疗，实验组患者给予腹腔镜下肝左叶部分切除治疗，对两组患者临床疗效进行对比分析。结果：实验组患者手术时间显著长于对照组，术中出血量显著多于对照组，住院时间和住院费用显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），两组在术后并发症发生率方面比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：在临床治疗肝癌患者时，腹腔镜肝左叶部分切除治疗安全可靠，不会对患者预后造成影响，与开腹肝左叶部分切除相比，具有术后恢复时间短、住院时间短、住院费用低以及微创等特点。
作者：翁俊 刊期： 2016年第12期
目的：观察2％利多卡因气管内喷雾对甲状腺手术全麻苏醒期呛咳的影响。方法：40例 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期甲状腺手术患者随机分入对照组（C 组）和利多卡因组（L 组），每组20例，比较两种患者气管拔管前、后不同时间段平均血压、心率、气管拔管时间及麻醉苏醒期呛咳程度及不良反应发生率。结果：与对照组比较，利多卡因组患者麻醉苏醒期呛咳程度显著减轻（P＜0．01），血流动力学更加平稳（P＜0．01），全麻苏醒期更少使用血管活性药物（P＜0．01）。结论：气管内喷雾利多卡因能有效抑制甲状腺手术全麻苏醒期呛咳，减轻气管拔管期间血流动力学波动，不增加不良反应。
作者：薛刚；孔明健 刊期： 2016年第12期
目的：分析人工全髋关节置换术以及半髋关节置换术应用于老年股骨颈骨折的治疗效果。方法：选取我院2012年7月－2014年1月收治的70例老年股骨颈骨折患者，根据数字随机分组方法将其分为两组，观察组采用半髋关节置换手术治疗，对照组采用全髋关节置换手术治疗，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、输血率、住院时间、拔管时间以及术后6、12个月的 Harris 评分。结果：观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量、拔管时间以及住院时间均明显优于对照组，观察组术后6、12个月的 Harris 评分、髋臼外角以及髋臼前倾角均较对照组明显改善（P＜0．05）。结论：全髋关节置换和半髋关节置换均是老年股骨颈骨折的有效治疗方式，但是半髋关节置换手术更简单、创伤较小，能更好地恢复患者术后髋关节功能，可作为首选的治疗方式。
作者：王军；薛卫平 刊期： 2016年第12期
目的：分析前瞻性护理预防急性心肌梗死患者便秘的价值。方法：选取116例急性心肌梗死患者随机分成观察组和对照组，各58例。对照组实行常规护理，观察组给予前瞻性护理。对比两组患者的便秘、心血管事件发生率及护理满意率。结果：观察组便秘及心血管事件发生率均显著低于对照组（P＜0．05）；观察组患者的护理满意率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：前瞻性护理可有效预防急性心肌梗死患者发生便秘，并降低心血管事件发生率，提升护理质量。
作者：刘燕 刊期： 2016年第12期
目的：探讨腹腔镜技术在治疗小儿高位肛门闭锁中的手术经验。方法：回顾性分析近年来我院6例腹腔镜手术治疗高位肛门闭锁患儿临床资料。对患儿的临床特征、手术方法、治疗效果和预后进行分析总结。结果：6例患儿全部顺利完成手术，术后1例发生肛周皮肤糜烂，对症处理后好转，其余恢复良好。术后随访肛门功能，恢复优良率达83．3％。结论：腹腔镜治疗高位肛门闭锁损伤小，术中盆底结构辨别清楚，瘘管处理简单，患儿预后良好。
作者：魏剑圣；刘升；邓立才；张敏艳；林芃 刊期： 2016年第12期
目的：调查肺炎支原体在阳西县地区小儿阶段感染现状。方法：随机选取2014年1－12月252例因呼吸道感染住院的患儿，采用金标免疫渗滤试验（GIFA ）原理定性测定血清中的肺炎支原体 IgM 抗体，观察其肺炎支原体感染率与季节、年龄、性别的差异。结果：MP-IgM 抗体总阳性率为32．94％（83／252），其中春、夏、秋、冬的阳性率分别为31.43％、29．51％、25．00％、47．37％，明显冬季的高（P＜0．05）；＜1岁、1～3岁、3～5岁、＞5岁的阳性率分别为9.52％、25．58％、26．74％、41．18％，明显＞5岁的高（P＜0．05）；男孩、女孩的阳性率分别27．14％、40．18％，明显女性的高（P＜0．05）。结论：小儿支原体感染四季均可发病，尤以冬季高，且多见于＞5岁的小儿，且女孩发病率更高，这对阳西县小儿支原体感染的防治有一定指导意义。
作者：卢海燕；黄李瑞；陈捷 刊期： 2016年第12期
目的：探讨行为回放式教学法在骨科物理诊断教学中的应用效果。方法：选择第二军医大学2012级五年制临床医学专业学员作为观察对象，其中实验组40名学员，采用行为回放式教学方法进行教学；对照组40名学员，采用传统教学模式进行教学。结果：实验组学员的操作能力考核成绩明显优于对照组，同时在学习兴趣、理论知识理解、解决实际问题能力和面对患者自信心四个方面明显优于对照组。结论：行为回放式教学法在骨科物理诊断教学中可行性强，可以显著提高临床教学效果和学员素质，值得提倡和推广。
作者：范天奇；孟通；周磊；缪吴军；林在俊；宋滇文 刊期： 2016年第12期
目的：探讨维持性血液透析患者行高通量血液透析及低通量血液透析并发心血管病变的差异。方法：收集70例维持性血液透析患者，分为治疗组即 HFHD 组（n＝36）和对照组即 LFHD 组（n＝34），分别在治疗前、治疗12个月后应用彩色多普勒超声诊断仪检测患者心脏结构：AOD 、CO 、LVEF 、IRT 、LVDd 、E／A 、EF 、AC 等指标。结果：治疗组 LVM 、LVMI 、AC 、LVEF 、CO 、IRT 、E／A 变化与对照组相比差异有统计学意义，但 AOD 及 EF 变化无显著差异。结论：高通量血液透析治疗12个月后，许多心脏结构指标及功能指标改善均优于低通量透析组，对心脏有更好的保护作用，因此值得临床推广。
作者：韩芳；孙秀丽 刊期： 2016年第12期
胰腺位置较深，且其周围解剖关系存在较大复杂性。胰头癌接受诊断时往往部分已经发展为晚期，因此术前对胰头癌可切除性进行评估存在较大难度。随着医学影像技术的不断提高，加强对胰头癌可切除性评估进行深入研究，对疾病临床治疗效果的提高具有重要意义。
作者：李涛 刊期： 2016年第12期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
