刘晓剑；张小勇；黄超龙
目的：选择不同的高血压脑出血手术方式，并分析其手术治疗效果。方法：选择2006年1月1日－2015年12月31日我院收治的高血压脑出血患者200例，采用随机数字表法分为实验组和对照组，实验组采用硬通道锥颅血肿引流术，对照组采用开颅血肿清除术，比较两组临床治疗效果。结果：实验组病死率为22．0％，明显低于对照组的48.0％；两组在偏瘫开始恢复时间、术后并发症情况结果比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；迟发再出血差异不显著无统计学意义（P＞0．05）。结论：针对高血压脑出血手术方式的选择，需要考虑到患者的个体情况，选择佳的手术治疗时机与手术方式，实现有效提高患者的生存质量与预后的效果。
作者：杨勇 刊期： 2016年第12期
目的：探讨氟哌啶醇合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效以及安全性。方法：选取我院100例难治性精神分裂症患者，并将其平均分为观察组与对照组。观察组采用氟哌啶醇联合氯氮平进行治疗，对照组单一采用氯氮平进行治疗，12周为1个疗程并通过 BPRS 、CGI 量表评定疗效。结果：前4周两组 BPRS 评分变化差异不显著，总疗程结束后，观察组的治疗总有效率高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者不良反应发生率为26％，低于对照组的56％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：氟哌啶醇合并氯氮平治疗的有效率高于单一用药，且副作用小，大大提高了治疗的安全性。
作者：张晖 刊期： 2016年第12期
目的：观察光动力疗法联合微波治疗宫颈尖锐湿疣的临床效果。方法：将来我院治疗的60例宫颈尖锐湿疣患者随机分为观察组与对照组，每组30例。观察组采用光动力疗法联合微波治疗，对照组仅采用微波治疗，对比两组患者的临床治疗效果及复发率。结果：观察组临床治愈率为86.67％，复发率为13.33％；对照组临床治愈率为66．67％，复发率为33．33％。观察组治愈率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：光动力疗法联合微波治疗宫颈尖锐湿疣比单纯采用微波治疗效果好，不良反应少，且复发率低，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：罗敏 刊期： 2016年第12期
目的：了解 Coulter LH750与手工法对嗜酸性粒细胞分类结果的方法学差异，能否不需要手工复检就可满足诊疗临床需要。方法：（1）通过仪器法和手工法分别对正常组、轻度增高组、中度增高组及总的180份 EDTA-K2抗凝静脉血的分类进行比较。（2）将88例标本嗜酸性粒细胞与其他白细胞进行 VCS 结果分析。结果：两种方法对嗜酸性粒细胞的分类结果差异无统计学意义，各组 P＞0．05，在 VCS 分析中，嗜酸细胞的参数 S 与其他细胞的 S 差异较大。结论：应用 LH750对嗜酸性粒细胞分类结果具有较高的准确性，可以满足临床的诊疗需要。
作者：张小梅；周小芹；汪津 刊期： 2016年第12期
目的：探讨消化道出血患者血清尿素氮（BUN）水平的变化特点。方法：选择2011年11月－2013年6月我院消化道出血患者509例，根据其血红蛋白（HGB）浓度分为正常、轻度出血、中度出血及重度出血四组，分析比较各组患者的 BUN 水平。结果：无论出血程度如何，其血清 BUN 水平均较对照组高（P＜0．01）。消化道出血患者其血清BUN 水平与其 HGB 浓度呈负相关（r＝－0．4280，P ＜0．001）。结论：消化道出血后 BUN 水平升高明显，且 HGB浓度越低，血清 BUN 浓度越高，值得临床重视。
作者：顾悦 刊期： 2016年第12期
目的：分析一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿的临床疗效及术后肛门功能恢复情况。方法：选择我院2013－2015年确诊的肛周脓肿患者120例，采用一次性根治术（实验组），2010－2012年确诊的肛周脓肿患者120例，采用传统分期治疗（对照组），比较两组患者临床效果、肛门功能及疼痛情况。结果：两组治愈率无统计学差异（χ2＝0.53，P＝0．31），两组复发率有统计学差异（χ2＝4．25，P＝0．04）。实验组无痛、重度疼痛与对照组相比，有统计学意义（P 均＜0．05）。实验组术后2个月肛门功能正常、严重失禁与对照组比较有统计学意义（P 均＜0．05）。结论：一次性肛周脓肿根治术在疼痛及肛周功能恢复方面疗效较好，而且复发率低，疗效确切。
作者：马洪生 刊期： 2016年第12期
目的：对需眼袋整形的患者采用改良肌皮瓣法联合眶隔固定术治疗的临床效果进行观察。方法：选取我院2012年1月－2015年12月收治的218例患者，并分为两组，对照组采用常规方式进行治疗，研究组采用改良肌皮瓣法联合眶隔固定术进行治疗，比较两组的临床疗效。结果：研究组治疗的总有效率为98．40％，高于对照组的73.33％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。对照组不良反应发生率为40．0％，高于研究组的7．98％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于需眼袋整形的患者采用改良肌皮瓣法联合眶隔固定术治疗的临床效果较好，患者预后恢复较好，面部无明显瘢痕，值得临床推广应用。
作者：张悦迪；李长江；李攀 刊期： 2016年第12期
目的：探讨 W 型小切口修剪顶泌汗腺治疗腋臭的疗效。方法：自2011年6月－2014年6月，我科对130例双侧腋臭患者采用腋毛后缘 W 型切口，剪除腋毛区外1cm 皮下组织及顶泌汗腺进行治疗，术后弹力绷带加压包扎固定。结果：108例腋部气味消除满意，治愈率83．08％；明显好转14例，累积显效率93．85％，有效8例，累积有效率100％。并发皮下血肿5例，血清肿6例，局部皮肤坏死8例，切口愈合不良7例，局部皮下囊肿伴感染4例，瘢痕2例。结论：W 型小切口顶泌汗腺修剪术治疗腋臭临床疗效肯定。
作者：吴金环 刊期： 2016年第12期
目的：探讨脑卒中吞咽障碍患者的程序化训练方法及效果。方法：选择48例脑卒中吞咽障碍患者随机分为对照组与观察组，各24例。对照组给予常规指导，观察组按程序化实施吞咽障碍训练，比较两组患者吞咽障碍改善情况。结果：与对照组相比，观察组患者吞咽功能得到不同程度的改善，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：对脑卒中后吞咽障碍患者进行程序化训练可改善吞咽功能、提高生活质量。
作者：蔡玲；韩玉 刊期： 2016年第12期
目的：分析前瞻性护理预防急性心肌梗死患者便秘的价值。方法：选取116例急性心肌梗死患者随机分成观察组和对照组，各58例。对照组实行常规护理，观察组给予前瞻性护理。对比两组患者的便秘、心血管事件发生率及护理满意率。结果：观察组便秘及心血管事件发生率均显著低于对照组（P＜0．05）；观察组患者的护理满意率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：前瞻性护理可有效预防急性心肌梗死患者发生便秘，并降低心血管事件发生率，提升护理质量。
作者：刘燕 刊期： 2016年第12期
先兆子痫是临床上常见的一种产科疾病，其主要表现为在高血压、蛋白尿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。本文主要就先兆子痫发病机制的临床研究进展进行了探讨。大量的研究文献表明其不但同母体的排异反应与基因遗传存在一定的关系，同时还与人种民族、身体肥胖、营养不良、不健康的生活方式以及精神状况存在密切相关性。因此，本文就近些年来国内外关于先兆子痫的发病机制研究进展进行了归纳总结。
作者：李敬 刊期： 2016年第12期
目的：观察重组人血管内皮抑素注射液（恩度）联合卡培他滨对一线治疗失败的老年晚期大肠癌患者的疗效及不良反应。方法：57例老年晚期大肠癌患者，一线接受 FOLFOX 或 FOXFIRI 方案治疗失败，26例老年晚期大肠癌患者为治疗组，接受恩度联合卡培他滨治疗，31例为对照组，采用单药卡培他滨治疗，2周期后评价疗效。结果：治疗组有效率为61．5％，肿瘤控制率为88．5％；对照组有效率为41．9％，肿瘤控制率为74．2％。两组有效率及疾病控制率差异有统计学意义（P＜0．05）；不良反应有消化道反应、腹泻、骨髓抑制、手足综合征等，两组相比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：一线治疗失败的老年晚期大肠癌患者可以接受恩度联合卡培他滨治疗，疗效较好，不良反应轻微，值得临床进一步推广。
作者：庞慧；李琳娜；张静 刊期： 2016年第12期
目的：观察社区康复训练对脑卒中患者恢复期日常生活工作的改善。方法：选择2013年4月－2015年3月某社区内处于恢复期的脑卒中患者80例。按照随机抽签的方式将其分为观察组和对照组，两组患者均给予常规的药物治疗，在此基础上观察组患者采用专业的康复医师所制定的康复训练，康复护士每周1次到患者家中对其进行指导；对照组患者则采取自行训练。3个月后，观察两组患者的日常生活工作的改善情况。结果：康复训练3个月后，观察组患者的日常活动能力评分（68．56±13．97）分，明显高于对照组的（52．64±14．06）分，其观察在的认知能力评分（24．12±6．43）分，明显高于对照组的（19．03±5．46）分，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：社区康复训练能够明显的改善脑卒中患者恢复期的日常生活工作能力，并对患者的认知能够具有显著的促进作用。
作者：宋长金 刊期： 2016年第12期
目的：探讨维持性血液透析患者行高通量血液透析及低通量血液透析并发心血管病变的差异。方法：收集70例维持性血液透析患者，分为治疗组即 HFHD 组（n＝36）和对照组即 LFHD 组（n＝34），分别在治疗前、治疗12个月后应用彩色多普勒超声诊断仪检测患者心脏结构：AOD 、CO 、LVEF 、IRT 、LVDd 、E／A 、EF 、AC 等指标。结果：治疗组 LVM 、LVMI 、AC 、LVEF 、CO 、IRT 、E／A 变化与对照组相比差异有统计学意义，但 AOD 及 EF 变化无显著差异。结论：高通量血液透析治疗12个月后，许多心脏结构指标及功能指标改善均优于低通量透析组，对心脏有更好的保护作用，因此值得临床推广。
作者：韩芳；孙秀丽 刊期： 2016年第12期
目的：探析高通量血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症的临床效果。方法：选取42例尿毒症患者作为本次观察的对象，将其通过随机方式分为治疗组和对照组，各21例，对照组采取常规左卡尼汀治疗，治疗组采取高通量血液透析联合左卡尼汀治疗，对比分析两组治疗的效果。结果：治疗后，两组在白蛋白、总蛋白、前白蛋白及转铁蛋白上比较治疗前均显著提高，且治疗组较对照组更加显著（ P ＜0．05）；治疗后，两组 Hb 及 Hct 较治疗前改善明显，且治疗组较对照组更加显著（ P＜0．05）。两组均无明显的不良反应，治疗组有1例患者发生GPT 升高，停药后缓解。结论：高通量血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症的临床效果显著，可有效改善患者临床症状，安全性好，值得应用。
作者：张臣 刊期： 2016年第12期
目的：探讨肺结核咯血的综合护理方法及临床效果。方法：选择94例肺结核科咯血患者作为观察对象，随机分为观察组（47例）和对照组（47例），对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理干预，记录两组患者咯血停止时间、住院时间以及再次咯血率。结果：观察组患者咯血停止时间、住院时间、再次咯血率均低于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论：综合护理干预可为肺结核咯血治疗提供良好保障，缩短咯血时间和住院时间，有效降低再次咯血率，对临床疗效的提高具有促进作用。
作者：倪萍 刊期： 2016年第12期
目的：观察分析急诊不同确诊治疗时机对急性肺栓塞（APE）的疗效及预后的影响。方法：选取我院2013年7月－2014年7月收治的76例急性肺栓塞患者，以2周为界限，2周以内确诊并治疗的患者38例作为观察组，超过2周确诊并治疗患者38例作为对照组，观察和分析两组患者临床治疗效果及预后效果。结果：治疗后观察组 PaO2水平和治疗总有效率均高于对照组，随访不良事件发生率低于对照组（P 均＜0．05）。结论：急性肺栓塞临床症状多样，误诊率较高，在发病2周内确诊并积极治疗，可有效提高治疗效果，改善预后，提高患者生活质量。
作者：苏冬生 刊期： 2016年第12期
目的：观察氧疗配合庆大霉素＋维生素 B12湿敷对剖宫产术口愈合的疗效。方法：将2013年9月－2014年9月在本院实施剖宫产的孕妇150例随机分为对照组和实验组，每组75例。对照组给予常规护理，实验组除常规护理外给予术口氧疗配合庆大霉素＋维生素 B12湿敷，并将术口愈合结果与对照组相比较。结果：实验组产妇术口愈合快，且不良愈合率低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：常规护理联合局部氧疗配合庆大霉素＋维生素 B12湿敷术口可以促进术口愈合，减少脂肪液化、硬结等并发症的发生，缩短住院时间，值得临床应用。
作者：冯养球 刊期： 2016年第12期
目的：分析护理干预对于骨盆骨折患者术后康复的影响。方法：选取我院74例骨盆骨折患者，分别进行护理干预和常规护理，比较两组患者护理效果。结果：在疼痛方面，观察组改善程度为60．8％～86．5％，平均改善程为（78．49±5.57）％，明显高于对照组的49．6％～64．5％和（56．21±2．59）％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；在康复情况方面，观察组显效率为86．49％，明显高于对照组的64．86％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；在护理满意度上，观察组护理满意度为97．30％，明显高于对照组的75．68％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预在骨盆骨折患者中的应用具有良好的效果，应加以推广。
作者：黄先秀；严焱兰 刊期： 2016年第12期
目的：探究并分析护理干预解决便秘对脑出血患者脑水肿的影响。方法：随机选取我院在2012年2月－2014年2月期间接收治疗的120例脑出血患者，将其随机分为实验组和对照组，实验组60例患者采用护理干预解决便秘问题，对照组60例患者采用普通的护理解决便秘问题，对两组患者的护理效果进行比较分析。结果：经过不同的护理方式，实验组患者中出现脑水肿的比例明显小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预可以有效地减少便秘对脑出血患者脑水肿的影响，值得在临床推广使用。
作者：李静 刊期： 2016年第12期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
