马洪生
目的：观察氧疗配合庆大霉素＋维生素 B12湿敷对剖宫产术口愈合的疗效。方法：将2013年9月－2014年9月在本院实施剖宫产的孕妇150例随机分为对照组和实验组，每组75例。对照组给予常规护理，实验组除常规护理外给予术口氧疗配合庆大霉素＋维生素 B12湿敷，并将术口愈合结果与对照组相比较。结果：实验组产妇术口愈合快，且不良愈合率低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：常规护理联合局部氧疗配合庆大霉素＋维生素 B12湿敷术口可以促进术口愈合，减少脂肪液化、硬结等并发症的发生，缩短住院时间，值得临床应用。
作者：冯养球 刊期： 2016年第12期
目的：探讨超声弹性成像技术与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的临床价值。方法：随机抽取2014年2月－2015年2月经病理检查确诊的甲状腺结节患者92例作为观察对象，共108个甲状腺结节，按检查方法的不同，将接受常规超声检查的46例患者作为对照组，将接受超声弹性成像技术检查的46例患者作为实验组，对两组患者的诊断结果进行统计对比。结果：实验组特异度为92．76％，灵敏度为93．25％，准确率为91．68％，对照组特异度为76.54％，灵敏度为77．85％，准确率为78．92％，组间比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：超声弹性成像技术在甲状腺结节诊断中具有良好的应用价值，值得临床推广。
作者：潘登 刊期： 2016年第12期
目的：探讨消化道出血患者血清尿素氮（BUN）水平的变化特点。方法：选择2011年11月－2013年6月我院消化道出血患者509例，根据其血红蛋白（HGB）浓度分为正常、轻度出血、中度出血及重度出血四组，分析比较各组患者的 BUN 水平。结果：无论出血程度如何，其血清 BUN 水平均较对照组高（P＜0．01）。消化道出血患者其血清BUN 水平与其 HGB 浓度呈负相关（r＝－0．4280，P ＜0．001）。结论：消化道出血后 BUN 水平升高明显，且 HGB浓度越低，血清 BUN 浓度越高，值得临床重视。
作者：顾悦 刊期： 2016年第12期
目的：分析比较瘢痕子宫再次妊娠剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的临床效果。方法：选取我院收治的45例瘢痕子宫再次妊娠行剖宫产的产妇作为观察组，并选择同期我院收治的非瘢痕子宫剖宫产产妇45例作为对照组，比较两组术后的临床效果。结果：瘢痕子宫再次妊娠的主要分娩方式为剖宫产，原因主要为社会因素；两组的子宫破裂及先兆子宫破裂发生率相比，观察组高于对照组（P＜0．05）；两组的手术时间、术中出血量、产后出血量以及产后恶露持续时间相比，观察组高于对照组（P＜0．05）。结论：瘢痕子宫再次妊娠产妇中，采用剖宫产分娩具有较高的风险，临床实践中，应该严格评估产妇是否符合剖宫产的手术指征，慎重选择分娩方式。
作者：张雪媛 刊期： 2016年第12期
目的：探讨脑电图（EEG）对小儿病毒性脑炎的诊断价值。方法：对本组413例患儿同时行 EEG 、CSF 及头颅CT 检查，对结果进行对比分析。结果：EEG 检查轻度异常者137例（33．17％），中度异常者109例（26．39％），重度异常者68例（16．46％），正常者99例，总阳性率76．03％。 CSF 检查异常者243例（58．84％）。头颅 CT 检查组异常者38例（9．20％）。结论：小儿病毒性脑炎 EEG 检查阳性率明显高于 CSF 和头颅 CT 检查组，EEG 在小儿病毒性脑炎诊断中有重要的临床价值。
作者：陈海生；钟卫东；邱雪文 刊期： 2016年第12期
目的：探究经绿色通道急诊 PCI 应用于急性心肌梗死（AMI）患者的临床意义。方法：选取我院2014年1月2日－12月23日收治的 AMI 患者137例作为观察对象，分为观察组63例和对照组74例。观察组给予绿色通道急诊PCI 进行治疗，对照组采取先常规住院后行 PCI 的方式。统计两组患者的发病到球囊开启的时间间隔、术后心血管并发症情况。结果：观察组的发病时间到球囊开启时间和术后心血管并发症发生率相比于对照组均明显改善，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：经绿色通道急诊 PCI 治疗 AMI 患者，能够有效提前球囊开启时间，有助于患者的预后，具有很重要的临床参考价值。
作者：刘晓剑；张小勇；黄超龙 刊期： 2016年第12期
目的：对需眼袋整形的患者采用改良肌皮瓣法联合眶隔固定术治疗的临床效果进行观察。方法：选取我院2012年1月－2015年12月收治的218例患者，并分为两组，对照组采用常规方式进行治疗，研究组采用改良肌皮瓣法联合眶隔固定术进行治疗，比较两组的临床疗效。结果：研究组治疗的总有效率为98．40％，高于对照组的73.33％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。对照组不良反应发生率为40．0％，高于研究组的7．98％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于需眼袋整形的患者采用改良肌皮瓣法联合眶隔固定术治疗的临床效果较好，患者预后恢复较好，面部无明显瘢痕，值得临床推广应用。
作者：张悦迪；李长江；李攀 刊期： 2016年第12期
目的：探讨儿童腺样体肥大的 MR 表现在癫痫病诊疗中的应用价值。方法：回顾性分析我院49例儿童临床拟诊为癫痫且合并腺样体肥大的 MR 图像及临床表现，测量咽后壁软组织厚度，计算腺样体指数。结果：磁共振表现：腺样体位于鼻咽部顶后壁，呈占位样，局部厚度增加，咽腔呈不等程度的狭窄。腺样体肥大患儿临床表现：常表现为打鼾、头晕、记忆力下降、呼吸不通畅、听力下降等，本组患儿多合并癫痫的各种临床表现方式。结论：MR 检查是儿童腺样体增生肥大诊断的重要手段，为儿童癫痫病因分析提供了思路，在单纯使用抗癫痫药物外，要考虑到腺样体肥大存在的可能性，去除病因从而达到治愈此类患儿的癫痫疾病。
作者：姜涛 刊期： 2016年第12期
目的：探讨瓣膜置换术后安全、舒适、有效的经口气管插管固定方法。方法：将60例瓣膜置换术后经口气管插管患者随机分为实验组和对照组，各30例。实验组采用蝶形3M 黏着性棉布伸缩胶带固定法，对照组采用布胶布＋寸带固定法。比较两组患者的气管插管固定效果、面部皮肤损伤情况。结果：实验组固定效果、面部皮肤损伤情况明显优于对照组（χ2值：8．619、11．086，P＜0．05）。结论：蝶形3M 黏着性棉布伸缩胶带固定法较布胶布＋寸带固定法更加安全、牢固、能减少面部皮肤损伤等并发症，值得临床护理推广应用。
作者：吴玉丽 刊期： 2016年第12期
目的：对儿内科住院的呼吸道感染患儿进行非细菌病原体 IgM 抗体血清检测，了解本地区导致呼吸道感染常见的非细菌病原体流行病学特点。方法：收集16738例明确呼吸道感染的患儿血清标本，采用间接免疫荧光法检测肺炎支原体（MP）、嗜肺军团菌（LP）、呼吸道合胞病毒（RSV）、肺炎衣原体（CP）、腺病毒（AD）、流感病毒 A 型（FluA ）、流感病毒 B 型（FluB）和副流感病毒（PIV）8种常见病原体的 IgM 抗体。结果：在16738例血清标本中，FluB 、MP 阳性率较高，其次为 FluA 、RSV 、LP 。 MP 在两年间5、6、7、8月份的阳性率均较高。 FluB 在6、12月份的检出率髙于其他月份。 MP 在各个季节间的阳性率不同，春夏季较高；MP 与其他非细菌病原体的混合感染有278例，约占1.7％，其中主要是 MP 和 LP 的混合感染，占33．5％（93／278）。2岁以上的患儿 M P 阳性率高于2岁以下的患儿，2岁以下的婴幼儿主要感染 RSV 。结论：近3年泉州地区引起儿童呼吸道感染的非细菌病原体主要是 FluB 、MP 。不同病原体的阳性率与季节有一定相关性，泉州地区 MP 在春夏季的感染率较髙，在2岁以上儿童中阳性率高，RSV 在2岁以下的婴幼儿中阳性率高。
作者：郑敬阳；张晓红；彭伟林 刊期： 2016年第12期
目的：探讨行为回放式教学法在骨科物理诊断教学中的应用效果。方法：选择第二军医大学2012级五年制临床医学专业学员作为观察对象，其中实验组40名学员，采用行为回放式教学方法进行教学；对照组40名学员，采用传统教学模式进行教学。结果：实验组学员的操作能力考核成绩明显优于对照组，同时在学习兴趣、理论知识理解、解决实际问题能力和面对患者自信心四个方面明显优于对照组。结论：行为回放式教学法在骨科物理诊断教学中可行性强，可以显著提高临床教学效果和学员素质，值得提倡和推广。
作者：范天奇；孟通；周磊；缪吴军；林在俊；宋滇文 刊期： 2016年第12期
目的：观察重组人干扰素α-1b 雾化吸入治疗儿童反复呼吸道感染临床疗效及对免疫功能影响。方法：选择本院收治的80例符合入组标准的反复呼吸道感染患儿作为研究对象，将患儿按随机数字表分为观察组40例和对照组40例，对照组患儿进行常规方法治疗，观察组在对照组的基础上再雾化吸入重组人干扰素α-1b 20μg ，治疗前及治疗后2个月观察免疫状态变化，采用流式细胞术检测外周血 T 细胞亚群，采用免疫透射法检测免疫球蛋白水平。随访至停药后12个月，评价临床治疗效果。结果：观察组外周血 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋治疗后显著升高，CD8＋治疗后显著降低（P均＜0．05）。观察组外周血 IgA 、IgG 、IgM 治疗后显著升高（P均＜0．05），观察组治疗后外周血 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、IgA 、IgG 、IgM 均明显高于对照组，CD8＋明显低于对照组（P 均＜0．05）。观察组的临床总有效率为92．5％，高于对照组的62．5％（χ2＝10．771，P＜0．01）。结论：重组人干扰素α-1b 雾化吸入是治疗儿童反复呼吸道感染临床疗效确切、安全可靠的方法，不仅能够起到直接抗病毒作用，通过调节患儿免疫系统的作用以纠正免疫功能紊乱也是其起效的作用机制之一。
作者：黄莺；林绍琼；陈光 刊期： 2016年第12期
目的：探究并分析护理干预解决便秘对脑出血患者脑水肿的影响。方法：随机选取我院在2012年2月－2014年2月期间接收治疗的120例脑出血患者，将其随机分为实验组和对照组，实验组60例患者采用护理干预解决便秘问题，对照组60例患者采用普通的护理解决便秘问题，对两组患者的护理效果进行比较分析。结果：经过不同的护理方式，实验组患者中出现脑水肿的比例明显小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预可以有效地减少便秘对脑出血患者脑水肿的影响，值得在临床推广使用。
作者：李静 刊期： 2016年第12期
目的：分析一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿的临床疗效及术后肛门功能恢复情况。方法：选择我院2013－2015年确诊的肛周脓肿患者120例，采用一次性根治术（实验组），2010－2012年确诊的肛周脓肿患者120例，采用传统分期治疗（对照组），比较两组患者临床效果、肛门功能及疼痛情况。结果：两组治愈率无统计学差异（χ2＝0.53，P＝0．31），两组复发率有统计学差异（χ2＝4．25，P＝0．04）。实验组无痛、重度疼痛与对照组相比，有统计学意义（P 均＜0．05）。实验组术后2个月肛门功能正常、严重失禁与对照组比较有统计学意义（P 均＜0．05）。结论：一次性肛周脓肿根治术在疼痛及肛周功能恢复方面疗效较好，而且复发率低，疗效确切。
作者：马洪生 刊期： 2016年第12期
目的：分析护理干预对于骨盆骨折患者术后康复的影响。方法：选取我院74例骨盆骨折患者，分别进行护理干预和常规护理，比较两组患者护理效果。结果：在疼痛方面，观察组改善程度为60．8％～86．5％，平均改善程为（78．49±5.57）％，明显高于对照组的49．6％～64．5％和（56．21±2．59）％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；在康复情况方面，观察组显效率为86．49％，明显高于对照组的64．86％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；在护理满意度上，观察组护理满意度为97．30％，明显高于对照组的75．68％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预在骨盆骨折患者中的应用具有良好的效果，应加以推广。
作者：黄先秀；严焱兰 刊期： 2016年第12期
血液学检验是检验医学的一个重要分支，同时也属于血液学的范畴。这门课程是采用各种实验室检查方法和技术分析、研究血液和造血系统及器官的病理变化，从而阐明血液系统疾病的发生机制、协助诊断、治疗观察和预后判断的一门科学。现将多年来在《血液学检验》课程实践及理论教学过程中存在的问题和一些改革探索加以阐述。
作者：韩志红 刊期： 2016年第12期
目的：了解碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌及耐药机制。方法：对2012－2014年临床分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌共计24株进行分析，药敏采用 MIC 方法检测，用 WHONET 5．6软件进行分析，KPC 表型检测采用改良Hodge 试验，基因检测采用 PCR 方法。结果：24株碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌改良 Hodge 试验阴性，基因测序为KPC-2型。结论：KPC-2基因是引起本院肺炎克雷伯菌耐药的主要原因。
作者：平玉卓；梁绍栋；姜景红；王春艳；宋伟；王丹；王英 刊期： 2016年第12期
目的：选择不同的高血压脑出血手术方式，并分析其手术治疗效果。方法：选择2006年1月1日－2015年12月31日我院收治的高血压脑出血患者200例，采用随机数字表法分为实验组和对照组，实验组采用硬通道锥颅血肿引流术，对照组采用开颅血肿清除术，比较两组临床治疗效果。结果：实验组病死率为22．0％，明显低于对照组的48.0％；两组在偏瘫开始恢复时间、术后并发症情况结果比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；迟发再出血差异不显著无统计学意义（P＞0．05）。结论：针对高血压脑出血手术方式的选择，需要考虑到患者的个体情况，选择佳的手术治疗时机与手术方式，实现有效提高患者的生存质量与预后的效果。
作者：杨勇 刊期： 2016年第12期
胰腺位置较深，且其周围解剖关系存在较大复杂性。胰头癌接受诊断时往往部分已经发展为晚期，因此术前对胰头癌可切除性进行评估存在较大难度。随着医学影像技术的不断提高，加强对胰头癌可切除性评估进行深入研究，对疾病临床治疗效果的提高具有重要意义。
作者：李涛 刊期： 2016年第12期
目的：对3～5岁儿童乳牙患龋状况和影响因素进行调查。方法：在我市幼儿园中选取1200名3～5岁儿童作为本次观察对象，对其实施问卷调查，统计分析儿童的乳牙患龋影响因素。结果：1200名儿童中乳牙患龋656名，乳牙患龋率为54．67％。饮食习惯与乳牙患龋密切相关，父母对含氟牙膏的知晓率与孩子乳牙患龋密切相关，父母对孩子刷牙效果检查和乳牙患龋密切相关。结论：3～5岁儿童乳牙患龋和家长对口腔健康评价、家长学历以及儿童进食糖水具有密切相关性，因此这些均属于儿童乳牙患龋的影响因素，需要强化家长正确掌握口腔健康知识，以此进一步提高儿童口腔健康知识掌握水平。
作者：张建玲 刊期： 2016年第12期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
