潘登
目的：探讨孕前优生健康检查对预防新生儿出生缺陷的临床价值。方法：选取2013年1月－2014年12月我站接受孕前优生健康检查的4526例妇女和未接受孕前优生健康检查的3106例妇女分别作为实验组和对照组，记录实验组妇女疾病检出情况，比较两组新生儿出生缺陷情况。结果：实验组4526例妇女中传染病检出率高（20.61％），其次为妇科疾病（16．08％），第三为乳腺疾病（9．99％），感染性疾病（2．12％）、内科疾病（2．25％）和性病（2.70％）检出率较低；实验组新生儿神经管畸形、指（趾）畸形、唇腭裂、先天性心脏病及其他出生缺陷发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：孕前优生健康检查对妇女健康和降低新生儿出生缺陷有重要意义，临床应用价值较高。
作者：聂德魁 刊期： 2016年第12期
目的：对3～5岁儿童乳牙患龋状况和影响因素进行调查。方法：在我市幼儿园中选取1200名3～5岁儿童作为本次观察对象，对其实施问卷调查，统计分析儿童的乳牙患龋影响因素。结果：1200名儿童中乳牙患龋656名，乳牙患龋率为54．67％。饮食习惯与乳牙患龋密切相关，父母对含氟牙膏的知晓率与孩子乳牙患龋密切相关，父母对孩子刷牙效果检查和乳牙患龋密切相关。结论：3～5岁儿童乳牙患龋和家长对口腔健康评价、家长学历以及儿童进食糖水具有密切相关性，因此这些均属于儿童乳牙患龋的影响因素，需要强化家长正确掌握口腔健康知识，以此进一步提高儿童口腔健康知识掌握水平。
作者：张建玲 刊期： 2016年第12期
目的：探讨个体化营养支持对重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效。方法：前瞻性选取2015年1－12月于我院呼吸内科住院诊断为重度慢性阻塞性肺疾病患者166例，采用随机数字表法分为两组，在抗感染、舒张气道及对症治疗基础上，观察组（86例）精确计算每位患者每日能量需求，经肠内或肠外补充；对照组（80例）不给予饮食干预。观察两组治疗前、后血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白、尿素氮、血气分析、FEV1％ pred 、BODE 指数及住院天数的差异。结果：观察组治疗后血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白均较治疗前升高（P＜0.05），且较对照组明显升高（P＜0.05），两组间血清尿素氮水平较治疗前无明显变化。观察组 PaO2治疗后较治疗前明显升高，PaCO2较治疗前明显降低，且均较对照组改变明显（P ＜0．05）。观察组 FEV1％ pred 较治疗前明显升高，而对照组无明显变化。两组间BODE 指数较治疗前明显降低，但观察组改善更为明显。观察组平均住院天数为（10．68±2．44）d ，明显短于对照组的（12．49±2．22）d（P＝0．002）。结论：个体化营养支持有利于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情恢复，缩短住院时间，值得临床上应用及推广。
作者：陈锋；高丽颖；韩雪峰；乜庆荣 刊期： 2016年第12期
目的：观察分析急诊不同确诊治疗时机对急性肺栓塞（APE）的疗效及预后的影响。方法：选取我院2013年7月－2014年7月收治的76例急性肺栓塞患者，以2周为界限，2周以内确诊并治疗的患者38例作为观察组，超过2周确诊并治疗患者38例作为对照组，观察和分析两组患者临床治疗效果及预后效果。结果：治疗后观察组 PaO2水平和治疗总有效率均高于对照组，随访不良事件发生率低于对照组（P 均＜0．05）。结论：急性肺栓塞临床症状多样，误诊率较高，在发病2周内确诊并积极治疗，可有效提高治疗效果，改善预后，提高患者生活质量。
作者：苏冬生 刊期： 2016年第12期
目的：分析探讨微量元素缺乏对儿童健康的影响。方法：将2015年6月－2016年3月我院儿科就诊行微量元素水平检测的患儿386例作为观察对象，根据检测结果微量元素水平异常分为观察组203例，检测微量元素水平正常为对照组183例。分析比较两组患者的微量元素测定情况，采用 Z评分法评估两组患者生长发育状况，并比较两组患者元素缺乏性疾病的发病率。结果：观察组患者微量元素水平较对照组低，且生长发育评分状况在正常范围内的例数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），观察组患者元素缺乏性疾病发病率高于对照组，在统计学上有意义（P＜0．05）。结论：用微量元素干预措施对患儿进行针对性治疗，明显使得患儿生长发育状况得以改善，元素缺乏性疾病发病率明显降低。
作者：朱嫣峰 刊期： 2016年第12期
目的：探究并分析护理干预解决便秘对脑出血患者脑水肿的影响。方法：随机选取我院在2012年2月－2014年2月期间接收治疗的120例脑出血患者，将其随机分为实验组和对照组，实验组60例患者采用护理干预解决便秘问题，对照组60例患者采用普通的护理解决便秘问题，对两组患者的护理效果进行比较分析。结果：经过不同的护理方式，实验组患者中出现脑水肿的比例明显小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预可以有效地减少便秘对脑出血患者脑水肿的影响，值得在临床推广使用。
作者：李静 刊期： 2016年第12期
目的：对急性左心衰患者急诊抢救护理措施进行分析。方法：入选我院心脏重症监护病房收治的急性左心衰竭患者200例为观察对象，将其分为两组，每组100例，分别采用常规护理（常规组）和综合护理干预（综合组），分析对比两组患者的护理效果。结果：综合组护理满意度、临床症状缓解时间、不良反应发生比例和护患纠纷发生比例均显著优于常规组，差异存在统计学意义（P＜0．05）。两组患者均成功救治没有发生死亡病例。结论：综合护理干预能够提高急性左心衰患者满意度，降低医疗纠纷风险，提高疗效。
作者：王继芳 刊期： 2016年第12期
目的：分析前瞻性护理预防急性心肌梗死患者便秘的价值。方法：选取116例急性心肌梗死患者随机分成观察组和对照组，各58例。对照组实行常规护理，观察组给予前瞻性护理。对比两组患者的便秘、心血管事件发生率及护理满意率。结果：观察组便秘及心血管事件发生率均显著低于对照组（P＜0．05）；观察组患者的护理满意率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：前瞻性护理可有效预防急性心肌梗死患者发生便秘，并降低心血管事件发生率，提升护理质量。
作者：刘燕 刊期： 2016年第12期
目的：探讨行为回放式教学法在骨科物理诊断教学中的应用效果。方法：选择第二军医大学2012级五年制临床医学专业学员作为观察对象，其中实验组40名学员，采用行为回放式教学方法进行教学；对照组40名学员，采用传统教学模式进行教学。结果：实验组学员的操作能力考核成绩明显优于对照组，同时在学习兴趣、理论知识理解、解决实际问题能力和面对患者自信心四个方面明显优于对照组。结论：行为回放式教学法在骨科物理诊断教学中可行性强，可以显著提高临床教学效果和学员素质，值得提倡和推广。
作者：范天奇；孟通；周磊；缪吴军；林在俊；宋滇文 刊期： 2016年第12期
目的：观察重组人干扰素α-1b 雾化吸入治疗儿童反复呼吸道感染临床疗效及对免疫功能影响。方法：选择本院收治的80例符合入组标准的反复呼吸道感染患儿作为研究对象，将患儿按随机数字表分为观察组40例和对照组40例，对照组患儿进行常规方法治疗，观察组在对照组的基础上再雾化吸入重组人干扰素α-1b 20μg ，治疗前及治疗后2个月观察免疫状态变化，采用流式细胞术检测外周血 T 细胞亚群，采用免疫透射法检测免疫球蛋白水平。随访至停药后12个月，评价临床治疗效果。结果：观察组外周血 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋治疗后显著升高，CD8＋治疗后显著降低（P均＜0．05）。观察组外周血 IgA 、IgG 、IgM 治疗后显著升高（P均＜0．05），观察组治疗后外周血 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、IgA 、IgG 、IgM 均明显高于对照组，CD8＋明显低于对照组（P 均＜0．05）。观察组的临床总有效率为92．5％，高于对照组的62．5％（χ2＝10．771，P＜0．01）。结论：重组人干扰素α-1b 雾化吸入是治疗儿童反复呼吸道感染临床疗效确切、安全可靠的方法，不仅能够起到直接抗病毒作用，通过调节患儿免疫系统的作用以纠正免疫功能紊乱也是其起效的作用机制之一。
作者：黄莺；林绍琼；陈光 刊期： 2016年第12期
目的：分析探讨早孕期超声在系统评估胎儿解剖结构及染色体异常中的价值。方法：选取2012年6月－2014年6月在我院进行产检的2500例孕妇的临床资料进行回顾性分析，2500例产妇均给予产前超声诊断，分析产妇早孕期超声检测出的胎儿异常情况。结果：经超声诊断，2500例产妇中共有46例胎儿为解剖结构异常，其中30例（65．2％）解剖结构异常是经早孕期超声检测出来的，对其中6例进行染色体检查，染色体异常胎儿共4例；16例（34．8％）胎儿解剖结构异常是经中孕期和晚孕期超声检测出来的。孕早期超声总检出率明显高于孕中期和孕晚期超声总检测率，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：早孕期超声在系统评估胎儿解剖结构及染色体异常中具有重要的临床价值，能够有效地显示出胎儿的解剖结构，及时检查出胎儿染色体异常，并采取相应措施。
作者：唐敦艳；贺瑾 刊期： 2016年第12期
进展性缺血性脑卒中是指急性缺血性脑卒中在一定时间内，出现神经功能缺损症状进行或阶梯性恶化或加重的症状。20％以上的急性缺血性脑卒中患者即使给予规范性治疗后，仍可能发展为进展性缺血性脑卒中。其发生机制与病理生理学机制、血流动力学机制及生化机制等相关，颈动脉粥样硬化性狭窄、血糖、血压、炎症介质等是其高危因素，进展性缺血性脑卒中伴随病症较多，高血压、糖尿病等慢性疾病患者是高危人群，而这又进一步影响了患者治疗的预后。因此，应对高危人群进行有效筛查，给予对症干预。
作者：李杰华 刊期： 2016年第12期
目的：探析高通量血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症的临床效果。方法：选取42例尿毒症患者作为本次观察的对象，将其通过随机方式分为治疗组和对照组，各21例，对照组采取常规左卡尼汀治疗，治疗组采取高通量血液透析联合左卡尼汀治疗，对比分析两组治疗的效果。结果：治疗后，两组在白蛋白、总蛋白、前白蛋白及转铁蛋白上比较治疗前均显著提高，且治疗组较对照组更加显著（ P ＜0．05）；治疗后，两组 Hb 及 Hct 较治疗前改善明显，且治疗组较对照组更加显著（ P＜0．05）。两组均无明显的不良反应，治疗组有1例患者发生GPT 升高，停药后缓解。结论：高通量血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症的临床效果显著，可有效改善患者临床症状，安全性好，值得应用。
作者：张臣 刊期： 2016年第12期
目的：探讨儿童腺样体肥大的 MR 表现在癫痫病诊疗中的应用价值。方法：回顾性分析我院49例儿童临床拟诊为癫痫且合并腺样体肥大的 MR 图像及临床表现，测量咽后壁软组织厚度，计算腺样体指数。结果：磁共振表现：腺样体位于鼻咽部顶后壁，呈占位样，局部厚度增加，咽腔呈不等程度的狭窄。腺样体肥大患儿临床表现：常表现为打鼾、头晕、记忆力下降、呼吸不通畅、听力下降等，本组患儿多合并癫痫的各种临床表现方式。结论：MR 检查是儿童腺样体增生肥大诊断的重要手段，为儿童癫痫病因分析提供了思路，在单纯使用抗癫痫药物外，要考虑到腺样体肥大存在的可能性，去除病因从而达到治愈此类患儿的癫痫疾病。
作者：姜涛 刊期： 2016年第12期
血液学检验是检验医学的一个重要分支，同时也属于血液学的范畴。这门课程是采用各种实验室检查方法和技术分析、研究血液和造血系统及器官的病理变化，从而阐明血液系统疾病的发生机制、协助诊断、治疗观察和预后判断的一门科学。现将多年来在《血液学检验》课程实践及理论教学过程中存在的问题和一些改革探索加以阐述。
作者：韩志红 刊期： 2016年第12期
目的：观察社区康复训练对脑卒中患者恢复期日常生活工作的改善。方法：选择2013年4月－2015年3月某社区内处于恢复期的脑卒中患者80例。按照随机抽签的方式将其分为观察组和对照组，两组患者均给予常规的药物治疗，在此基础上观察组患者采用专业的康复医师所制定的康复训练，康复护士每周1次到患者家中对其进行指导；对照组患者则采取自行训练。3个月后，观察两组患者的日常生活工作的改善情况。结果：康复训练3个月后，观察组患者的日常活动能力评分（68．56±13．97）分，明显高于对照组的（52．64±14．06）分，其观察在的认知能力评分（24．12±6．43）分，明显高于对照组的（19．03±5．46）分，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：社区康复训练能够明显的改善脑卒中患者恢复期的日常生活工作能力，并对患者的认知能够具有显著的促进作用。
作者：宋长金 刊期： 2016年第12期
目的：探究经绿色通道急诊 PCI 应用于急性心肌梗死（AMI）患者的临床意义。方法：选取我院2014年1月2日－12月23日收治的 AMI 患者137例作为观察对象，分为观察组63例和对照组74例。观察组给予绿色通道急诊PCI 进行治疗，对照组采取先常规住院后行 PCI 的方式。统计两组患者的发病到球囊开启的时间间隔、术后心血管并发症情况。结果：观察组的发病时间到球囊开启时间和术后心血管并发症发生率相比于对照组均明显改善，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：经绿色通道急诊 PCI 治疗 AMI 患者，能够有效提前球囊开启时间，有助于患者的预后，具有很重要的临床参考价值。
作者：刘晓剑；张小勇；黄超龙 刊期： 2016年第12期
目的：选择不同的高血压脑出血手术方式，并分析其手术治疗效果。方法：选择2006年1月1日－2015年12月31日我院收治的高血压脑出血患者200例，采用随机数字表法分为实验组和对照组，实验组采用硬通道锥颅血肿引流术，对照组采用开颅血肿清除术，比较两组临床治疗效果。结果：实验组病死率为22．0％，明显低于对照组的48.0％；两组在偏瘫开始恢复时间、术后并发症情况结果比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；迟发再出血差异不显著无统计学意义（P＞0．05）。结论：针对高血压脑出血手术方式的选择，需要考虑到患者的个体情况，选择佳的手术治疗时机与手术方式，实现有效提高患者的生存质量与预后的效果。
作者：杨勇 刊期： 2016年第12期
目的：探讨插胃管时机的选择对腹部手术患者的影响。方法：选择90例需要术前插胃管的全麻择期手术患者，采用随机数字表法将其分 A 组（清醒状态下插胃管组）、B 组（麻醉前用药后15min 插胃管组）、C 组（全麻后插胃管组），每组30例；比较3组患者插胃管前、插胃管中、插胃管后1min 血压、心率变化以及是否发生恶心、呕吐或呛咳反应和一次插管成功率。结果：C 组患者置管前、后血压、心率变化明显低于 A 、B 组，且插管过程中不良反应少，一次置管成功率高。结论：全麻后置胃管可有效的减少患者的痛苦，满足患者对舒适的要求，提高置管成功率，是可行的护理方法。
作者：吴阿凡 刊期： 2016年第12期
目的：分析护理干预对于骨盆骨折患者术后康复的影响。方法：选取我院74例骨盆骨折患者，分别进行护理干预和常规护理，比较两组患者护理效果。结果：在疼痛方面，观察组改善程度为60．8％～86．5％，平均改善程为（78．49±5.57）％，明显高于对照组的49．6％～64．5％和（56．21±2．59）％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；在康复情况方面，观察组显效率为86．49％，明显高于对照组的64．86％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；在护理满意度上，观察组护理满意度为97．30％，明显高于对照组的75．68％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预在骨盆骨折患者中的应用具有良好的效果，应加以推广。
作者：黄先秀；严焱兰 刊期： 2016年第12期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
