韩志红
目的：探讨分析孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘有效性与安全性。方法：选取90例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为实验组和对照组，分别给予孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗和单纯孟鲁司特钠治疗，比较两组患儿临床疗效、咳嗽症状相关指标、治疗后肺功能指标及不良反应发生情况。结果：实验组患儿的临床疗效总有效率较对照组显著提高，治疗后实验组患儿的 FVC 、FEV1、PEF％较对照组显著提高，患儿日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分均显著低于对照组，咳嗽缓解时间以及咳嗽消失时间与对照组患儿相比显著缩短，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪对儿童咳嗽变异性哮喘治疗效果佳，咳嗽症状显著改善，肺功能状况提高，且安全性较高，可以进一步在临床上推广。
作者：宋治军；范华 刊期： 2016年第12期
目的：探讨分析美沙拉嗪联合丹参注射液治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对患者炎性因子与凝血指标的影响。方法：将我院120例溃疡性结肠炎患者随机分配为观察组（n＝60）和对照组（n＝60），观察组给予美沙拉嗪联合丹参注射治疗，对照组仅给予美沙拉嗪治疗，观察对比两组患者的临床疗效、炎性因子及凝血指标。结果：治疗后，观察组患者的总有效率明显高于对照组，TNF-α和 IL-8低于对照组，IL-10高于对照组，且凝血指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：美沙拉嗪联合丹参注射液治疗溃疡性结肠炎有着确切的临床疗效，不仅可以提高治疗总有效率，还可有效降低炎性因子，改善凝血指标，值得临床应用。
作者：李晌 刊期： 2016年第12期
目的：分析探讨微量元素缺乏对儿童健康的影响。方法：将2015年6月－2016年3月我院儿科就诊行微量元素水平检测的患儿386例作为观察对象，根据检测结果微量元素水平异常分为观察组203例，检测微量元素水平正常为对照组183例。分析比较两组患者的微量元素测定情况，采用 Z评分法评估两组患者生长发育状况，并比较两组患者元素缺乏性疾病的发病率。结果：观察组患者微量元素水平较对照组低，且生长发育评分状况在正常范围内的例数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），观察组患者元素缺乏性疾病发病率高于对照组，在统计学上有意义（P＜0．05）。结论：用微量元素干预措施对患儿进行针对性治疗，明显使得患儿生长发育状况得以改善，元素缺乏性疾病发病率明显降低。
作者：朱嫣峰 刊期： 2016年第12期
目的：调查肺炎支原体在阳西县地区小儿阶段感染现状。方法：随机选取2014年1－12月252例因呼吸道感染住院的患儿，采用金标免疫渗滤试验（GIFA ）原理定性测定血清中的肺炎支原体 IgM 抗体，观察其肺炎支原体感染率与季节、年龄、性别的差异。结果：MP-IgM 抗体总阳性率为32．94％（83／252），其中春、夏、秋、冬的阳性率分别为31.43％、29．51％、25．00％、47．37％，明显冬季的高（P＜0．05）；＜1岁、1～3岁、3～5岁、＞5岁的阳性率分别为9.52％、25．58％、26．74％、41．18％，明显＞5岁的高（P＜0．05）；男孩、女孩的阳性率分别27．14％、40．18％，明显女性的高（P＜0．05）。结论：小儿支原体感染四季均可发病，尤以冬季高，且多见于＞5岁的小儿，且女孩发病率更高，这对阳西县小儿支原体感染的防治有一定指导意义。
作者：卢海燕；黄李瑞；陈捷 刊期： 2016年第12期
目的：探讨运用情志护理模式配合太极云手练习对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性及患侧上肢康复效果的影响。方法：将60例乳腺癌患者随机分为对照组和干预组，每组30例。干预组通过电话、微信和上门回访方式实施情志护理，指导患者行太极云手康复训练；对照组给予常规出院指导及回访。观察两组患者出院时、出院后1、3、6个月的功能锻炼依从性及患侧上肢功能恢复情况。结果：干预组出院后1、3、6个月的功能锻炼依从性均较出院时高，且高于同期的对照组（P均＜0．05）。出院后3、6个月，干预组患侧上肢功能恢复情况均优于同期的对照组（P 均＜0．01）。结论：对乳腺癌患者术后实施情志护理模式干预配合太极云手练习指导有助于提高患者术后功能锻炼依从性，促进患侧上肢功能恢复，值得临床推广。
作者：李敏香；苏爱建；彭玉兰；谢丽叶；曾坤梅 刊期： 2016年第12期
目的：分析前瞻性护理预防急性心肌梗死患者便秘的价值。方法：选取116例急性心肌梗死患者随机分成观察组和对照组，各58例。对照组实行常规护理，观察组给予前瞻性护理。对比两组患者的便秘、心血管事件发生率及护理满意率。结果：观察组便秘及心血管事件发生率均显著低于对照组（P＜0．05）；观察组患者的护理满意率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：前瞻性护理可有效预防急性心肌梗死患者发生便秘，并降低心血管事件发生率，提升护理质量。
作者：刘燕 刊期： 2016年第12期
目的：探讨超声弹性成像技术与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的临床价值。方法：随机抽取2014年2月－2015年2月经病理检查确诊的甲状腺结节患者92例作为观察对象，共108个甲状腺结节，按检查方法的不同，将接受常规超声检查的46例患者作为对照组，将接受超声弹性成像技术检查的46例患者作为实验组，对两组患者的诊断结果进行统计对比。结果：实验组特异度为92．76％，灵敏度为93．25％，准确率为91．68％，对照组特异度为76.54％，灵敏度为77．85％，准确率为78．92％，组间比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：超声弹性成像技术在甲状腺结节诊断中具有良好的应用价值，值得临床推广。
作者：潘登 刊期： 2016年第12期
目的：探讨儿童腺样体肥大的 MR 表现在癫痫病诊疗中的应用价值。方法：回顾性分析我院49例儿童临床拟诊为癫痫且合并腺样体肥大的 MR 图像及临床表现，测量咽后壁软组织厚度，计算腺样体指数。结果：磁共振表现：腺样体位于鼻咽部顶后壁，呈占位样，局部厚度增加，咽腔呈不等程度的狭窄。腺样体肥大患儿临床表现：常表现为打鼾、头晕、记忆力下降、呼吸不通畅、听力下降等，本组患儿多合并癫痫的各种临床表现方式。结论：MR 检查是儿童腺样体增生肥大诊断的重要手段，为儿童癫痫病因分析提供了思路，在单纯使用抗癫痫药物外，要考虑到腺样体肥大存在的可能性，去除病因从而达到治愈此类患儿的癫痫疾病。
作者：姜涛 刊期： 2016年第12期
目的：探讨表皮移植术治疗烧伤后色素脱失性瘢痕的疗效。方法：将38例烧伤后伴有色素脱失性瘢痕患者分为观察组和对照组，分别采用表皮移植术和皮肤扩张术治疗，观察临床疗效。结果：观察组修复质地、弹性较对照组差（P＜0．05），两组外观评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组治疗周期为（16．4±3．6）d ，明显短于对照组的（37.4±7．8）d（P＜0．05）；两组总有效率均为100％。结论：表皮移植术治疗烧伤后色素脱失性瘢痕疗效肯定，可作为理想治疗手段。
作者：张岿 刊期： 2016年第12期
目的：探讨瓣膜置换术后安全、舒适、有效的经口气管插管固定方法。方法：将60例瓣膜置换术后经口气管插管患者随机分为实验组和对照组，各30例。实验组采用蝶形3M 黏着性棉布伸缩胶带固定法，对照组采用布胶布＋寸带固定法。比较两组患者的气管插管固定效果、面部皮肤损伤情况。结果：实验组固定效果、面部皮肤损伤情况明显优于对照组（χ2值：8．619、11．086，P＜0．05）。结论：蝶形3M 黏着性棉布伸缩胶带固定法较布胶布＋寸带固定法更加安全、牢固、能减少面部皮肤损伤等并发症，值得临床护理推广应用。
作者：吴玉丽 刊期： 2016年第12期
目的：对需眼袋整形的患者采用改良肌皮瓣法联合眶隔固定术治疗的临床效果进行观察。方法：选取我院2012年1月－2015年12月收治的218例患者，并分为两组，对照组采用常规方式进行治疗，研究组采用改良肌皮瓣法联合眶隔固定术进行治疗，比较两组的临床疗效。结果：研究组治疗的总有效率为98．40％，高于对照组的73.33％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。对照组不良反应发生率为40．0％，高于研究组的7．98％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于需眼袋整形的患者采用改良肌皮瓣法联合眶隔固定术治疗的临床效果较好，患者预后恢复较好，面部无明显瘢痕，值得临床推广应用。
作者：张悦迪；李长江；李攀 刊期： 2016年第12期
目的：分析采用不同锌制剂治疗与预防小儿抗生素相关性腹泻的效果。方法：回顾性分析本院2013年5月－2016年2月收治的抗生素相关性腹泻患儿134例的临床资料，根据治疗方法不同分成两组，将给予葡萄糖酸锌治疗的60例设为对照组，将给予锌硒制剂治疗的74例设为观察组，对比两组临床疗效及复发情况。结果：观察组呕吐、发热及腹泻等临床症状消失时间均明显低于对照组，IgG 、IgA 、CD3、CD4免疫功能指标水平均比对照组高，腹泻复发率为5．41％，明显低于对照组的21．67％，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：葡萄糖酸锌与锌硒制剂均能有效治疗小儿抗生素相关性腹泻，但采用锌硒制剂治疗在预防腹泻复发、改善临床症状方面效果更佳，值得临床推广。
作者：吴秀华 刊期： 2016年第12期
目的：分析常用口服降糖药物对2型糖尿病（T2DM ）患者的糖化血红蛋白（HbA1c）的降糖药效。方法：将250例 T2DM 患者随机平均分5组，组1：口服盐酸二甲双胍片，组2：口服格列美脲片，组3：口服盐酸罗格列酮片，组4：口服阿卡波糖片，组5：口服瑞格列奈片。5组疗程均为12周，观察12周后5种降糖药物的降糖效力。结果：降糖效力以 HbA1c 为标准：组1下降1．5％，组2下降2％，组3下降1．3％，组4下降0．6％，组5下降1．6％。各组间HbA1c 降糖效力差异有统计学意义。结论：常用口服降糖药降低 HbA1c 的药效为：α-糖苷酶抑制剂（拜唐苹）＜噻唑烷二酮（海美欣）＜双胍类（格华止）＜格列奈（诺和龙）＜磺胺（亚莫利），单种药物对 HbA1c 较高者很难达到6.5％的理想控制水平合理，参考实验结果联合应用降糖药物，既可以减少低血糖发生又可以量化控制血糖，使T2DM 患者的 HbA1c 控制到理想水平。
作者：李红雷；曹新芳 刊期： 2016年第12期
目的：探讨消化道出血患者血清尿素氮（BUN）水平的变化特点。方法：选择2011年11月－2013年6月我院消化道出血患者509例，根据其血红蛋白（HGB）浓度分为正常、轻度出血、中度出血及重度出血四组，分析比较各组患者的 BUN 水平。结果：无论出血程度如何，其血清 BUN 水平均较对照组高（P＜0．01）。消化道出血患者其血清BUN 水平与其 HGB 浓度呈负相关（r＝－0．4280，P ＜0．001）。结论：消化道出血后 BUN 水平升高明显，且 HGB浓度越低，血清 BUN 浓度越高，值得临床重视。
作者：顾悦 刊期： 2016年第12期
目的：分析比较瘢痕子宫再次妊娠剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的临床效果。方法：选取我院收治的45例瘢痕子宫再次妊娠行剖宫产的产妇作为观察组，并选择同期我院收治的非瘢痕子宫剖宫产产妇45例作为对照组，比较两组术后的临床效果。结果：瘢痕子宫再次妊娠的主要分娩方式为剖宫产，原因主要为社会因素；两组的子宫破裂及先兆子宫破裂发生率相比，观察组高于对照组（P＜0．05）；两组的手术时间、术中出血量、产后出血量以及产后恶露持续时间相比，观察组高于对照组（P＜0．05）。结论：瘢痕子宫再次妊娠产妇中，采用剖宫产分娩具有较高的风险，临床实践中，应该严格评估产妇是否符合剖宫产的手术指征，慎重选择分娩方式。
作者：张雪媛 刊期： 2016年第12期
目的：探讨腹腔镜技术在治疗小儿高位肛门闭锁中的手术经验。方法：回顾性分析近年来我院6例腹腔镜手术治疗高位肛门闭锁患儿临床资料。对患儿的临床特征、手术方法、治疗效果和预后进行分析总结。结果：6例患儿全部顺利完成手术，术后1例发生肛周皮肤糜烂，对症处理后好转，其余恢复良好。术后随访肛门功能，恢复优良率达83．3％。结论：腹腔镜治疗高位肛门闭锁损伤小，术中盆底结构辨别清楚，瘘管处理简单，患儿预后良好。
作者：魏剑圣；刘升；邓立才；张敏艳；林芃 刊期： 2016年第12期
目的：了解 Coulter LH750与手工法对嗜酸性粒细胞分类结果的方法学差异，能否不需要手工复检就可满足诊疗临床需要。方法：（1）通过仪器法和手工法分别对正常组、轻度增高组、中度增高组及总的180份 EDTA-K2抗凝静脉血的分类进行比较。（2）将88例标本嗜酸性粒细胞与其他白细胞进行 VCS 结果分析。结果：两种方法对嗜酸性粒细胞的分类结果差异无统计学意义，各组 P＞0．05，在 VCS 分析中，嗜酸细胞的参数 S 与其他细胞的 S 差异较大。结论：应用 LH750对嗜酸性粒细胞分类结果具有较高的准确性，可以满足临床的诊疗需要。
作者：张小梅；周小芹；汪津 刊期： 2016年第12期
血液学检验是检验医学的一个重要分支，同时也属于血液学的范畴。这门课程是采用各种实验室检查方法和技术分析、研究血液和造血系统及器官的病理变化，从而阐明血液系统疾病的发生机制、协助诊断、治疗观察和预后判断的一门科学。现将多年来在《血液学检验》课程实践及理论教学过程中存在的问题和一些改革探索加以阐述。
作者：韩志红 刊期： 2016年第12期
目的：探讨孕前优生健康检查对预防新生儿出生缺陷的临床价值。方法：选取2013年1月－2014年12月我站接受孕前优生健康检查的4526例妇女和未接受孕前优生健康检查的3106例妇女分别作为实验组和对照组，记录实验组妇女疾病检出情况，比较两组新生儿出生缺陷情况。结果：实验组4526例妇女中传染病检出率高（20.61％），其次为妇科疾病（16．08％），第三为乳腺疾病（9．99％），感染性疾病（2．12％）、内科疾病（2．25％）和性病（2.70％）检出率较低；实验组新生儿神经管畸形、指（趾）畸形、唇腭裂、先天性心脏病及其他出生缺陷发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：孕前优生健康检查对妇女健康和降低新生儿出生缺陷有重要意义，临床应用价值较高。
作者：聂德魁 刊期： 2016年第12期
目的：探讨临床路径教学法在儿科门诊实习带教中的应用效果。方法：将89名实习生随机分为对照组43名和观察组46名。对照组按传统方法带教，观察组按临床路径教学法带教。比较两组实习生的理论、操作、临床实践技能考核成绩及对带教方法的满意度。结果：观察组理论、操作、临床实践技能考核成绩均优于对照组（P＜0．05），观察组对带教方法的满意度高于对照组（P＜0．05）。结论：临床路径教学法可提高儿科门诊实习的效果。
作者：李雪青 刊期： 2016年第12期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
