张晖
目的：分析比较瘢痕子宫再次妊娠剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的临床效果。方法：选取我院收治的45例瘢痕子宫再次妊娠行剖宫产的产妇作为观察组，并选择同期我院收治的非瘢痕子宫剖宫产产妇45例作为对照组，比较两组术后的临床效果。结果：瘢痕子宫再次妊娠的主要分娩方式为剖宫产，原因主要为社会因素；两组的子宫破裂及先兆子宫破裂发生率相比，观察组高于对照组（P＜0．05）；两组的手术时间、术中出血量、产后出血量以及产后恶露持续时间相比，观察组高于对照组（P＜0．05）。结论：瘢痕子宫再次妊娠产妇中，采用剖宫产分娩具有较高的风险，临床实践中，应该严格评估产妇是否符合剖宫产的手术指征，慎重选择分娩方式。
作者：张雪媛 刊期： 2016年第12期
目的：探讨痛经灵胶囊对痛经患者 E2／P 、PGF2α／PGE2水平的影响。方法：选取我院2014年1月－2015年1月妇科门诊痛经患者79例，采用随机数字表法将患者分为两组，对照组39例，采用阿司匹林泡腾片治疗，观察组40例，在对照组患者的基础上采用痛经灵胶囊治疗，比较两组患者临床疗效、E2／P 、PGF2α／PGE2水平的差异。结果：观察组痊愈率明显高于对照组（P＜0．05）；治疗后，全部患者 E2／P 、PGF2α／PGE2水平明显低于治疗前（P＜0．05），观察组 E2／P 、PGF2α／PGE2水平明显低于对照组（P ＜0．05）。结论：痛经灵胶囊通过显著降低痛经患者 E2／P 、PGF2α／PGE2水平以达到满意的治疗效果，值得临床推广应用。
作者：田彦芬 刊期： 2016年第12期
目的：分析探讨早孕期超声在系统评估胎儿解剖结构及染色体异常中的价值。方法：选取2012年6月－2014年6月在我院进行产检的2500例孕妇的临床资料进行回顾性分析，2500例产妇均给予产前超声诊断，分析产妇早孕期超声检测出的胎儿异常情况。结果：经超声诊断，2500例产妇中共有46例胎儿为解剖结构异常，其中30例（65．2％）解剖结构异常是经早孕期超声检测出来的，对其中6例进行染色体检查，染色体异常胎儿共4例；16例（34．8％）胎儿解剖结构异常是经中孕期和晚孕期超声检测出来的。孕早期超声总检出率明显高于孕中期和孕晚期超声总检测率，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：早孕期超声在系统评估胎儿解剖结构及染色体异常中具有重要的临床价值，能够有效地显示出胎儿的解剖结构，及时检查出胎儿染色体异常，并采取相应措施。
作者：唐敦艳；贺瑾 刊期： 2016年第12期
目的：探讨肺结核咯血的综合护理方法及临床效果。方法：选择94例肺结核科咯血患者作为观察对象，随机分为观察组（47例）和对照组（47例），对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理干预，记录两组患者咯血停止时间、住院时间以及再次咯血率。结果：观察组患者咯血停止时间、住院时间、再次咯血率均低于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论：综合护理干预可为肺结核咯血治疗提供良好保障，缩短咯血时间和住院时间，有效降低再次咯血率，对临床疗效的提高具有促进作用。
作者：倪萍 刊期： 2016年第12期
目的：观察男性、未绝经女性和绝经后女性糖尿病肾病患者不同分期各组间骨密度的差别。方法：收集2011年3月－2015年10月在福建省老年医院住院的2型糖尿病患者737例，根据尿蛋白排泄率，分为正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组。使用双能 X 线骨密度仪测量腰椎骨密度值，比较男性、未绝经女性和绝经后女性在糖尿病肾病不同分期时腰椎 T 值变化情况。结果：男性2型糖尿病患者中，临床蛋白尿组 T 值低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。未绝经及绝经后女性2型糖尿病肾病患者组间腰椎 T 值差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：在男性患者中，2型糖尿病合并肾病与无合并肾病患者比较，腰椎骨密度更低。糖尿病肾病进一步加重，骨密度降低更加明显。而女性2型糖尿病患者的骨密度与有无合并糖尿病肾病无明显相关性。
作者：林婷；李若男；吕琦 刊期： 2016年第12期
目的：分析常用口服降糖药物对2型糖尿病（T2DM ）患者的糖化血红蛋白（HbA1c）的降糖药效。方法：将250例 T2DM 患者随机平均分5组，组1：口服盐酸二甲双胍片，组2：口服格列美脲片，组3：口服盐酸罗格列酮片，组4：口服阿卡波糖片，组5：口服瑞格列奈片。5组疗程均为12周，观察12周后5种降糖药物的降糖效力。结果：降糖效力以 HbA1c 为标准：组1下降1．5％，组2下降2％，组3下降1．3％，组4下降0．6％，组5下降1．6％。各组间HbA1c 降糖效力差异有统计学意义。结论：常用口服降糖药降低 HbA1c 的药效为：α-糖苷酶抑制剂（拜唐苹）＜噻唑烷二酮（海美欣）＜双胍类（格华止）＜格列奈（诺和龙）＜磺胺（亚莫利），单种药物对 HbA1c 较高者很难达到6.5％的理想控制水平合理，参考实验结果联合应用降糖药物，既可以减少低血糖发生又可以量化控制血糖，使T2DM 患者的 HbA1c 控制到理想水平。
作者：李红雷；曹新芳 刊期： 2016年第12期
血液学检验是检验医学的一个重要分支，同时也属于血液学的范畴。这门课程是采用各种实验室检查方法和技术分析、研究血液和造血系统及器官的病理变化，从而阐明血液系统疾病的发生机制、协助诊断、治疗观察和预后判断的一门科学。现将多年来在《血液学检验》课程实践及理论教学过程中存在的问题和一些改革探索加以阐述。
作者：韩志红 刊期： 2016年第12期
目的：调查肺炎支原体在阳西县地区小儿阶段感染现状。方法：随机选取2014年1－12月252例因呼吸道感染住院的患儿，采用金标免疫渗滤试验（GIFA ）原理定性测定血清中的肺炎支原体 IgM 抗体，观察其肺炎支原体感染率与季节、年龄、性别的差异。结果：MP-IgM 抗体总阳性率为32．94％（83／252），其中春、夏、秋、冬的阳性率分别为31.43％、29．51％、25．00％、47．37％，明显冬季的高（P＜0．05）；＜1岁、1～3岁、3～5岁、＞5岁的阳性率分别为9.52％、25．58％、26．74％、41．18％，明显＞5岁的高（P＜0．05）；男孩、女孩的阳性率分别27．14％、40．18％，明显女性的高（P＜0．05）。结论：小儿支原体感染四季均可发病，尤以冬季高，且多见于＞5岁的小儿，且女孩发病率更高，这对阳西县小儿支原体感染的防治有一定指导意义。
作者：卢海燕；黄李瑞；陈捷 刊期： 2016年第12期
先兆子痫是临床上常见的一种产科疾病，其主要表现为在高血压、蛋白尿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。本文主要就先兆子痫发病机制的临床研究进展进行了探讨。大量的研究文献表明其不但同母体的排异反应与基因遗传存在一定的关系，同时还与人种民族、身体肥胖、营养不良、不健康的生活方式以及精神状况存在密切相关性。因此，本文就近些年来国内外关于先兆子痫的发病机制研究进展进行了归纳总结。
作者：李敬 刊期： 2016年第12期
目的：探讨个体化营养支持对重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效。方法：前瞻性选取2015年1－12月于我院呼吸内科住院诊断为重度慢性阻塞性肺疾病患者166例，采用随机数字表法分为两组，在抗感染、舒张气道及对症治疗基础上，观察组（86例）精确计算每位患者每日能量需求，经肠内或肠外补充；对照组（80例）不给予饮食干预。观察两组治疗前、后血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白、尿素氮、血气分析、FEV1％ pred 、BODE 指数及住院天数的差异。结果：观察组治疗后血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白均较治疗前升高（P＜0.05），且较对照组明显升高（P＜0.05），两组间血清尿素氮水平较治疗前无明显变化。观察组 PaO2治疗后较治疗前明显升高，PaCO2较治疗前明显降低，且均较对照组改变明显（P ＜0．05）。观察组 FEV1％ pred 较治疗前明显升高，而对照组无明显变化。两组间BODE 指数较治疗前明显降低，但观察组改善更为明显。观察组平均住院天数为（10．68±2．44）d ，明显短于对照组的（12．49±2．22）d（P＝0．002）。结论：个体化营养支持有利于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情恢复，缩短住院时间，值得临床上应用及推广。
作者：陈锋；高丽颖；韩雪峰；乜庆荣 刊期： 2016年第12期
目的：分析一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿的临床疗效及术后肛门功能恢复情况。方法：选择我院2013－2015年确诊的肛周脓肿患者120例，采用一次性根治术（实验组），2010－2012年确诊的肛周脓肿患者120例，采用传统分期治疗（对照组），比较两组患者临床效果、肛门功能及疼痛情况。结果：两组治愈率无统计学差异（χ2＝0.53，P＝0．31），两组复发率有统计学差异（χ2＝4．25，P＝0．04）。实验组无痛、重度疼痛与对照组相比，有统计学意义（P 均＜0．05）。实验组术后2个月肛门功能正常、严重失禁与对照组比较有统计学意义（P 均＜0．05）。结论：一次性肛周脓肿根治术在疼痛及肛周功能恢复方面疗效较好，而且复发率低，疗效确切。
作者：马洪生 刊期： 2016年第12期
目的：探讨瓣膜置换术后安全、舒适、有效的经口气管插管固定方法。方法：将60例瓣膜置换术后经口气管插管患者随机分为实验组和对照组，各30例。实验组采用蝶形3M 黏着性棉布伸缩胶带固定法，对照组采用布胶布＋寸带固定法。比较两组患者的气管插管固定效果、面部皮肤损伤情况。结果：实验组固定效果、面部皮肤损伤情况明显优于对照组（χ2值：8．619、11．086，P＜0．05）。结论：蝶形3M 黏着性棉布伸缩胶带固定法较布胶布＋寸带固定法更加安全、牢固、能减少面部皮肤损伤等并发症，值得临床护理推广应用。
作者：吴玉丽 刊期： 2016年第12期
目的：探讨维持性血液透析患者行高通量血液透析及低通量血液透析并发心血管病变的差异。方法：收集70例维持性血液透析患者，分为治疗组即 HFHD 组（n＝36）和对照组即 LFHD 组（n＝34），分别在治疗前、治疗12个月后应用彩色多普勒超声诊断仪检测患者心脏结构：AOD 、CO 、LVEF 、IRT 、LVDd 、E／A 、EF 、AC 等指标。结果：治疗组 LVM 、LVMI 、AC 、LVEF 、CO 、IRT 、E／A 变化与对照组相比差异有统计学意义，但 AOD 及 EF 变化无显著差异。结论：高通量血液透析治疗12个月后，许多心脏结构指标及功能指标改善均优于低通量透析组，对心脏有更好的保护作用，因此值得临床推广。
作者：韩芳；孙秀丽 刊期： 2016年第12期
目的：探讨分析美沙拉嗪联合丹参注射液治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对患者炎性因子与凝血指标的影响。方法：将我院120例溃疡性结肠炎患者随机分配为观察组（n＝60）和对照组（n＝60），观察组给予美沙拉嗪联合丹参注射治疗，对照组仅给予美沙拉嗪治疗，观察对比两组患者的临床疗效、炎性因子及凝血指标。结果：治疗后，观察组患者的总有效率明显高于对照组，TNF-α和 IL-8低于对照组，IL-10高于对照组，且凝血指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：美沙拉嗪联合丹参注射液治疗溃疡性结肠炎有着确切的临床疗效，不仅可以提高治疗总有效率，还可有效降低炎性因子，改善凝血指标，值得临床应用。
作者：李晌 刊期： 2016年第12期
目的：探讨行为回放式教学法在骨科物理诊断教学中的应用效果。方法：选择第二军医大学2012级五年制临床医学专业学员作为观察对象，其中实验组40名学员，采用行为回放式教学方法进行教学；对照组40名学员，采用传统教学模式进行教学。结果：实验组学员的操作能力考核成绩明显优于对照组，同时在学习兴趣、理论知识理解、解决实际问题能力和面对患者自信心四个方面明显优于对照组。结论：行为回放式教学法在骨科物理诊断教学中可行性强，可以显著提高临床教学效果和学员素质，值得提倡和推广。
作者：范天奇；孟通；周磊；缪吴军；林在俊；宋滇文 刊期： 2016年第12期
目的：探讨消化道出血患者血清尿素氮（BUN）水平的变化特点。方法：选择2011年11月－2013年6月我院消化道出血患者509例，根据其血红蛋白（HGB）浓度分为正常、轻度出血、中度出血及重度出血四组，分析比较各组患者的 BUN 水平。结果：无论出血程度如何，其血清 BUN 水平均较对照组高（P＜0．01）。消化道出血患者其血清BUN 水平与其 HGB 浓度呈负相关（r＝－0．4280，P ＜0．001）。结论：消化道出血后 BUN 水平升高明显，且 HGB浓度越低，血清 BUN 浓度越高，值得临床重视。
作者：顾悦 刊期： 2016年第12期
目的：对儿内科住院的呼吸道感染患儿进行非细菌病原体 IgM 抗体血清检测，了解本地区导致呼吸道感染常见的非细菌病原体流行病学特点。方法：收集16738例明确呼吸道感染的患儿血清标本，采用间接免疫荧光法检测肺炎支原体（MP）、嗜肺军团菌（LP）、呼吸道合胞病毒（RSV）、肺炎衣原体（CP）、腺病毒（AD）、流感病毒 A 型（FluA ）、流感病毒 B 型（FluB）和副流感病毒（PIV）8种常见病原体的 IgM 抗体。结果：在16738例血清标本中，FluB 、MP 阳性率较高，其次为 FluA 、RSV 、LP 。 MP 在两年间5、6、7、8月份的阳性率均较高。 FluB 在6、12月份的检出率髙于其他月份。 MP 在各个季节间的阳性率不同，春夏季较高；MP 与其他非细菌病原体的混合感染有278例，约占1.7％，其中主要是 MP 和 LP 的混合感染，占33．5％（93／278）。2岁以上的患儿 M P 阳性率高于2岁以下的患儿，2岁以下的婴幼儿主要感染 RSV 。结论：近3年泉州地区引起儿童呼吸道感染的非细菌病原体主要是 FluB 、MP 。不同病原体的阳性率与季节有一定相关性，泉州地区 MP 在春夏季的感染率较髙，在2岁以上儿童中阳性率高，RSV 在2岁以下的婴幼儿中阳性率高。
作者：郑敬阳；张晓红；彭伟林 刊期： 2016年第12期
目的：分析腹腔镜与开腹肝左叶部分切除治疗肝癌的临床疗效。方法：选择我院2010年1月－2014年1月收治的肝癌患者80例，将其随机分成实验组和对照组各40例，对照组患者给予开腹肝左叶部分切除治疗，实验组患者给予腹腔镜下肝左叶部分切除治疗，对两组患者临床疗效进行对比分析。结果：实验组患者手术时间显著长于对照组，术中出血量显著多于对照组，住院时间和住院费用显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），两组在术后并发症发生率方面比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：在临床治疗肝癌患者时，腹腔镜肝左叶部分切除治疗安全可靠，不会对患者预后造成影响，与开腹肝左叶部分切除相比，具有术后恢复时间短、住院时间短、住院费用低以及微创等特点。
作者：翁俊 刊期： 2016年第12期
目的：探讨脑电图（EEG）对小儿病毒性脑炎的诊断价值。方法：对本组413例患儿同时行 EEG 、CSF 及头颅CT 检查，对结果进行对比分析。结果：EEG 检查轻度异常者137例（33．17％），中度异常者109例（26．39％），重度异常者68例（16．46％），正常者99例，总阳性率76．03％。 CSF 检查异常者243例（58．84％）。头颅 CT 检查组异常者38例（9．20％）。结论：小儿病毒性脑炎 EEG 检查阳性率明显高于 CSF 和头颅 CT 检查组，EEG 在小儿病毒性脑炎诊断中有重要的临床价值。
作者：陈海生；钟卫东；邱雪文 刊期： 2016年第12期
目的：评价宫腔镜电切治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的疗效。方法：选择2012年2月－2015年4月我院收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者120例作为观察对象，将其随机分成实验组和对照组各60例，两组患者均给予甲氨蝶呤注射，然后对照组给予传统清宫术治疗，实验组给予宫腔镜手术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：实验组患者术后β-HCG 降至正常时间以及住院时间均比对照组短，同时实验组患者在术后7d 的血β-HCG 下降程度比对照组高，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；实验组和对照组的治疗总有效率分别为96．67％和68．33％，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠比传统的清宫术疗效更好，患者恢复快，住院时间短，适合在临床上推广应用。
作者：郭海莲 刊期： 2016年第12期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
