刘鸣昊；赵文霞
目的 观察针刺治疗对危重症患者胃肠道功能障碍的治疗作用.方法 将144例危重患者随机分为常规组、针刺组和电针组.针刺组和电针组分别给予普通针刺和电针刺激足三里、上巨虚、合谷、曲池穴位,观察并记录3组病人每天胃肠道功能评分,慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分),肠内营养喂养量及并发症情况.结果 电针组与针刺组病人于入院第3天和第7天胃肠功能评分较常规组明显降低(P＜0.05),经治疗3组患者每日喂养量均有所增高,电针组改善更为明显(P＜0.05).行肠内营养过程中3组患者出现感染、消化道出血等并发症的发生率大致相同,但腹泻的发生率在电针组明显偏低(P＜0.05).3组患者慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)无明显差异.结论 针刺治疗尤其电针治疗有促进危重患者胃肠功能障碍的作用,有利于肠内营养的实施,但对改善APACHEⅡ评分方面未体现出显著优势.
作者：贺文静 刊期： 2016年第19期
如何对临床疗效确切的中药及其复方运用现代化研究方法阐述其作用机制,是中药及其复方研究中亟待解决的问题,也一直是中药及其复方的研究热点.宁泌泰胶囊是临床上治疗泌尿系统疾病的常用药,其疗效确切、毒副作用小,但整方的药学基础研究还不够完善,因此本文对宁泌泰胶囊的相关药理学及化学研究进行综述,希望能对后续研究进一步提供基础依据.
作者：窦圣姗；张飞；张杰 刊期： 2016年第19期
为了让西医院校的学生更好的理解和运用中医内科疾病的诊疗方法,结合传统医学辨证论治的治病精髓,在西医院校的课堂上,加入中成药知识的讲授,让学生学习如何合理选择中成药是一种十分重要的教学手段.本文以感冒为例,按病因病机症状,传统医学将感冒分寒、热、暑湿、气虚,通过教授学生根据证型选择合适的中成药,便于学生对感冒证型及用药的理解.
作者：叶敏 刊期： 2016年第19期
目的 探讨虚拟仿真病例在临床技能实践教学中的应用效果及学生反馈.方法 应用自编的虚拟仿真病例课堂调查表对中南大学湘雅三医院2011级临床医学专业共134名学生进行问卷调查.测试虚拟仿真病例教学的学生反馈、效果、优点、存在问题等方面的情况.结果 92名(68.7％)学生认为虚拟仿真病例教学是临床技能培训的必然趋势;94名(70.1％)学生认为虚拟仿真病例教学是有价值的;74名(55.2％)学生认为虚拟仿真病例教学的模拟方面是有真实感的;89名(66.4％)学生认为自己有效掌握了该堂课的内容.结论 虚拟仿真病例教学对临床技能的学习是有价值的,虽然它在真实性方面存在一定的局限,但虚拟仿真病例教学的课堂教学能达到预期的教学效果.
作者：唐漫漫；袁乐；唐晓鸿；聂华林；何艳芳；黄飞舟 刊期： 2016年第19期
目的 分析中医古籍中治疗产后缺乳的用药规律.方法 运用《中华医典》检索古代医籍中有关产后缺乳的相关方药并建立数据库分析其用药规律.结果 研究发现治疗产后缺乳的常用药物为甘草、酒、穿山甲、天花粉等;常用药对为当归、茯苓,穿山甲、王不留行等;常用药组为漏芦、甘草、天花粉,白术、茯苓、当归等.结论 由组方规律可以看出,治疗产后缺乳主要以行气活血通络、健脾益气养血两类药物为主,其常用的药味配伍,可为现今产后缺乳的治疗提供有益参考.
作者：孙碧晨；代春燕；刘超；骆璐瑶；周子正；赵舒 刊期： 2016年第19期
目的 探讨中医辨证治疗辅助治疗高血压脑出血的效果及对神经功能缺损评分的影响.方法 选择2012年2月一2015年5月收治的高血压脑出血患者200例作为研究对象,随机分为实验组和对照组各100例,对照组给予规范西药治疗,实验组在对照组的基础上给予中医辨证治疗.结果 实验组和对照组的总有效率分别为92.00％和79.00％,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗前神经功能缺损评分无显著差异(P＞0.05),治疗后实验组分数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在规范化西药治疗的基础上,再给予高血压脑出血患者中医辨证治疗具有较明显的疗效,能有效改善患者神经缺损功能,适合推广.
作者：涂其武；万坤华 刊期： 2016年第19期
目的 通过观察电针刺激大肠合募俞配穴(天枢、大肠俞、曲池、上巨虚)对功能性肠病(便秘、腹泻)两种不同状态的临床疗效,为探索针刺对治疗功能性肠病的双向调节作用机制提供临床依据.方法 筛选60例符合相应纳入标准的功能性肠病患者(便秘组30例、腹泻组30例),左右交替针刺单侧天枢、大肠俞、曲池、上巨虚,采用20Hz电流、连续波刺激30 min,第1～2周每周治疗5次,第3～4周每周治疗3次,连续4周,共做16次治疗.于治疗前、治疗第2周末、治疗完成后(第4周末)、治疗结束后1月随访时,分别记录患者周排便次数、大便性状评分、心理状态评估(SAS、SDS),并对数据进行统计与分析.结果 经治疗后,便秘组和腹泻组的周排便次数、大便性状、SAS、SDS得到显著改善,其差异具有显著统计学意义(P＜0.01).随访4周与同组治疗4周比较无统计学意义(P＞0.05),但是与治疗前比较,其差异仍具有显著统计学意义(P＜0.01).结论 不论对便秘还是腹泻,电针大肠合募俞配穴均具有良好的临床疗效,针刺对功能性肠病具有双向调节作用,并且其效应具有一定的持续性.
作者：钟峰；罗容；曹越；石文英；李里；余兆安；潘江；章薇 刊期： 2016年第19期
目的 应用“补虚祛浊通络法”,对老年-2型糖尿病轻度认知损害患者进行干预,验证其有效性及安全性,同时观察其对胰岛素抵抗相关指标的影响.方法 选择60例老年2型糖尿病轻度认知功能损害患者,随机分为治疗组和对照组各30例.2组均给予既往存在疾病药物治疗,治疗组给予口服补虚祛浊通络方,观察2组患者治疗前后中医证候疗效、简易精神状态量表(MMSE)、ADAS-Cog量表延迟词语回忆(ADAS-COG-DVR)、胰岛素敏感指数(ISI)=-In[空腹血糖(FPG)×空腹胰岛素(FINS)]、脂联素(APN)、瘦素(LPN)的变化.结果 治疗组总有效率63.3％,优于对照组的16.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).中医证候疗效比较及2组认知量表(MMSE、ADAS-COG-DVR)积分治疗后比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后血清APN水平升高,血清LPN水平降低,ISI水平提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过本研究证实,补虚祛浊通络法治疗老年-2型糖尿病轻度认知损害方面疗效确切,安全性高,该方可能通过调节人体内分泌代谢,改善胰岛素抵抗,达到改善认知功能的作用.
作者：赵丽华；赵振；刘艳秋；孙莉 刊期： 2016年第19期
目的 观察补阳还五汤加减治疗社区脑卒中后疲劳患者的临床疗效.方法 将符合入组标准的44例社区脑卒中患者随机分为对症治疗组24例和补阳还五汤治疗组20例.对症治疗组接受内科常规药物对症治疗.补阳还五汤治疗组在补阳还五汤的基础上根据患者的症状进行加减.结果 2组脑卒中患者治疗后疲劳严重度评分(FSS)、生存质量评分、日常生活质量评分三项指标比治疗前均明显改善;治疗后,补阳还五汤治疗组患者在FSS评分改善程度方面均显著优于对症治疗组,而对症治疗组在改善生存质量改善方面优于前者.结论 应用补阳还五汤加减治疗能显著改善患者的疲劳程度,提高生存质量和日常生活能力,具有良好的临床疗效.
作者：叶财德；段锦绣；薛武更；刘秀梅；陈之罡 刊期： 2016年第19期
目的 对中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床效果予以深入研究.方法 将我院门诊治疗的78例腰椎间盘突出症患者纳入临床研究中,按照治疗方法的不同分成实验组和对照组,对照组应用腰痛宁胶囊治疗,实验组采取中医骨伤手法结合独活寄生汤辨证治疗,对2组临床疗效进行比较分析.结果 在治疗后,实验组的临床总有效率为90.4％,高于对照组的81.7％,存在差异,有统计意义(P＜0.05);实验组不良反应不明显,对照组有3例出现不良反应,在此方面,2组差异有统计意义(P＜0.05).结论 采取中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症,临床疗效确切,可有效改善患者病症,且不良反应少,值得临床应用.
作者：陈军；郭承军；桂珣；黄军；龚国星；刘卫兵 刊期： 2016年第19期
通过对本校1419份《大学生专业思想现状问卷调查表》分析发现,中医专业学生学生的专业思想不够稳固,存在专业信息了解不全面,对专业思维能力培养和课程设置的认知度低,职业规划专一等特点.文章针对学生专业思想不稳定的状况进行分析并提出了相应的措施,以确保教育教学质量,提高学生的职业规划和就业能力.
作者：张婷婷；许二平；朱光；龚曼 刊期： 2016年第19期
目的 分析和研究针对中风患者应用中医情志护理进行治疗的临床价值.方法 选取2014年10月-2015年12月来我院治疗的中风患者120例]作为研究对象,均分成2组,每组各60例.对照组中风患者给予临床常规护理进行治疗,而试验组中风患者应用中医情志护理进行干预.结果 结果显示,试验组中风患者护理后的各个阶段的神经功能恢复评分均优于对照组,存在差别,P＜ 0.05.2组患者的抑郁和焦虑自量表评分结果显示,试验组患者心理状况均优于对照组患者,存在差异,P＜ 0.05.结论 不同护理方式在临床治疗中风疾病的护理上都有一定的作用价值,但是中医情志护理可以明显的改善患者治疗期间的各项指标,减少了不良状况的发生.
作者：黄艳荣 刊期： 2016年第19期
文章针对目前在传统中医复兴和中医药发展时期下,复杂的国际环境中存在的信息安全问题,笔者郑重提出了加强和关注中医药临床研究及基础研究的技术及新成果的保护,守住侵入性生物污染等突发事件的中医防线,对于国家安全至关重要,同时提出信息安全问题的几点想法,借助中医药远程教育杂志这个平台,与广大中医研究人员,政府管理人员共同探讨.
作者：王智芳；邹栫洁 刊期： 2016年第19期
说课是教学准备的必要环节,也是教师的教学设计与教学质量的综合反映.本文以《中医内科学》下篇各论第二章心系病症第一章心悸的说课设计为例.以第一临床学院中医学(英语班)学生为教学对象,从说教材,说学情,说教学目标,说教法,说学法,说教学过程,板书设计六个方面阐述了中医内科学说课的设计思路和方法.简要阐述对说课的重要性和现存弊端,强调应重视说课的作用与功能,促进教师准确把握课程标准,精研教学内容,探讨适合的教学方法.
作者：吴瑾 刊期： 2016年第19期
目的 研究针刺联合中药熏蒸治疗面神经炎的治疗护理效果评价.方法 选取沈阳市第二中医院与2015年1月一2015年11月期间,诊断为面神经炎的患者80例作为研究对象,按照入院日期的奇偶性进行分组,奇数日期入院的为观察组,偶数日期入院的为对照组,每组各40例患者.2组患者均给予常规的西药治疗,对照组在西药治疗的基础上给予针灸治疗护理.观察组给予针刺联合中药熏蒸治疗护理.在中药熏蒸治疗2个疗程后(20天后)评价2组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率为87.50％,对照组总有效率为67.50％;观察组疗效显著优于常规治疗组,差异有显著性(P＜0.05).结论 针刺联合中药熏蒸治疗面神经炎效显著,值得临床推广应用.
作者：刘立新 刊期： 2016年第19期
张锡纯是中国近代的一位中西医汇通大家,在长期临床实践工作中,尊中参西,创新并发展了中医理论和临床治疗.本文仅就张锡纯对白虎汤的临床应用做以阐述.张锡纯不但继承了张仲景白虎汤在伤寒论中的临床应用,而且拓展了白虎汤对热病的治疗范围.临证根据患者的体质差异,病情不同,加减化裁变通应用,创制白虎汤类方枚不胜举.
作者：孙鸿昌；李军赛；陈晓辉；李晓娟 刊期： 2016年第19期
目的 研究活络消痹熏蒸方联合针灸治疗颈肩腰腿痛的临床效果.方法 选取2013年11月-2015年9月在我院治疗颈肩腰腿疼痛的患者78例,随机将其分为2组,每组39例.对照组使用活络消痹熏蒸方治疗,30m in/次,1次/d,观察组在对照组的基础上联合使用针灸治疗,30m in/次,1次/d,2组均治疗14天,观察2组患者临床症状的变化、情绪变化及有效率.结果 对照组患者治愈11例,有效10例,总有效率为53.85％;观察组中患者治愈21例,有效14例,总有效率为89.74％,2组比较差异显著(P＜0.05);观察组的情绪改善情况及疼痛改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗中均未出现明显不良反应.结论 活络消痹熏蒸方联合针灸治疗颈肩腰腿痛疗效显著,能缓解患者不良情绪,有效缓解疼痛,值得临床应用.
作者：陶江涛 刊期： 2016年第19期
目的 探索保定市南市区结肠黑变病(MC)患者的流行病学特点,为MC防治提供依据.方法 在我院,针对就诊的确诊结肠黑变病患者78例进行《中医体质分类与判定》问卷调查,并针对检查结果进行统计学分析.结果 78例MC患者常见的体质类型为气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质;不同性别MC患者中医体质类型分布比较差异无统计学意义(P＞0.05);老年MC患者中,气虚质、阴虚质所占比例大于其他体质类型(P＜0.05).结论 MC中医体质类型主要由气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质构成,并与年龄因素密切相关,老年MC患者中医体质以气虚质、阴虚质为主.
作者：白晓莉；管红玲；田冀虹；牛建海；马凤琴 刊期： 2016年第19期
目的 比较3种不同方法测定灵芝孢子中多糖的含量.方法 采用2015版《中国药典》一部灵芝药材项下收载的多糖含量测定方法, 《保健食品功效成分检测方法》 (白鸿主编)中粗多糖的苯酚-硫酸分光光度测定法和葡聚糖的分光光度测定法测定灵芝孢子中多糖含量.结果 10批灵芝孢子中,药典蒽酮硫酸法测得的多糖百分含量均值为2.05％;苯酚-硫酸法测得的多糖百分含量均值为2.72％;葡聚糖分光光度法测得的多糖百分含量均值为1.09％.结论 3种不同测定方法测定灵芝孢子的多糖含量存在较大的差异.
作者：罗爱勤；陈亮；李菁 刊期： 2016年第19期
文章论述了我院中医药适宜技术推广培训中通过项目组织实施、建立省-县-基层三级推广网,根据中医药适宜技术特点展开小班分科推广培训,理论培训与实践操作结合,同时加强师资培训,充实教材教具的实践体会.从推广主体和受体、技术项目、政策文件等多个角度,对现阶段影响中医药适宜技术推广应用的因素进行分析,为进一步开展中医药适宜技术推广工作提供参考.
作者：钟兴华；王燕；王琢青；黄恩；黄豪敏 刊期： 2016年第19期
中国中医药现代远程教育杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
