李跃兵；张泓；李铁浪；曾序求
目的:分析高血压患者的心血管内分泌激素和胰岛素的抵抗作用.方法:选择41例高血压患者作为实验组,41例无高血压病情的健康体检者作为对照组.经过6周的临床实验,对两组实验对象在相同条件下的t-PA、ANP、PAI活性、IS、ET等水平指标进行检测分析.结果:在PAI、ET、ANP各项测定的数据指标上实验组明显高于对照组,t-PA与IS的数据指标明显低于对照组,两组差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论:高血压疾病的发生与心血管内分泌激素和胰岛素的抵抗作用有密切关系.
作者：李丽萍 刊期： 2015年第04期
目的:观察和分析优质护理在导乐陪伴分娩中的效果.方法:随机抽取102例导乐陪伴分娩的产妇且根据随机数字表法,按照1∶1比例将其分为优质护理组(试验组)和传统护理组(对照组),同时对两组护理满意度、产妇心理状态和产程及新生儿Apgar评分进行观察和数据的统计、分析.结果:试验组护理满意度优秀率达96.08％、心理正常达90.20％,均高于对照组,P＜0.05;产程时间短于对照组,新生儿Apgar评分8～10分98.04％,高于对照组,P＜0.05.结论:优质护理能消除产妇负性心理、提高导乐陪伴分娩质量,值得推广.
作者：彭永莲；何小明；甘露 刊期： 2015年第04期
城镇居民基本医疗保险制度不断完善的今天,依然有很多城市贫困人口的医疗保障问题无法解决,如何妥善解决好这一问题,是当前摆在各级政府面前的重大课题.经过调研,本报告认为衡阳市的城镇医疗救助工作在取得明显成绩的基础上,发现当前医疗救助在日常运行中仍存在诸多问题和困难,本文针对这些问题,提出相应对策与建议.
作者：何平平；李兆霞；张涛；陈艳；钱坤；廖宏庆；欧阳新平 刊期： 2015年第04期
目的:通过分析诱导期血液透析患者的心理特征并进行及时的护理干预,探讨护理干预对患者顺利度过诱导期的影响.方法:选择42例诱导期血透患者分为治疗组22例和对照组20例.分析患者心理特征的临床资料,治疗组针对患者怀疑恐惧和悲观抑郁心理进行安慰和情绪疏导,加强与患者及家属的联系,加强健康教育,提高患者的依从性;对照组采用常规专科护理.结果:治疗组22例患者中,有19例能够从诱导期平稳地过渡到规律透析状态,放弃治疗3例,成功率86.4％(19/22);对照组20例患者中,有12例能够从诱导期平稳地过渡到规律透析状态,放弃治疗8例,成功率60.0％(12/20),两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:针对患者的心理特征进行有效的护理干预,对诱导期血液透析患者具有积极的影响,可提高其遵医行为,提高透析质量,顺利度过诱导期.
作者：曹高凡；陆继彩 刊期： 2015年第04期
目的:探讨新型抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)维持治疗时所致性功能障碍.方法:选取天津市强制治疗管理处门诊200例服用新型抗抑郁药的患者,采用单一SSRI类抗抑郁药治疗12周后,进行性功能障碍的问卷评定.结果:新型抗抑郁药都会不同程度的引起性功能障碍,但发生频率、轻重程度因药因人而异.结论:以帕罗西汀多,其次为氟伏沙明、舍曲林,后为氟西汀和西酞普兰.
作者：吴莉珍 刊期： 2015年第04期
目的:探讨醒脑静注射液辅助卡马西平治疗外伤性癫痫的疗效.方法:60例外伤性癫痫患者,随机分为研究组和对照组各30例.对照组口服卡马西平5mg/(kg·d),逐步增加到15～20mg/(kg·d),研究组在对照组的基础上静脉滴注醒脑静注射液20ml,1次/d,7d为1个疗程,连续8个疗程.观察3个月后两组疗效、不良反应、脑电图指标变化和生活质量变化.结果:研究组治疗有效率为93.33％,明显高于对照组的73.33％ (P＜0.05).研究组不良反应发生率为13.33％,明显低于对照组的36.67％(P＜0.05).研究组癫样放电和慢波例数明显低于对照组(P＜0.05).研究组QOLIF-31评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:醒脑静注射液可明显提高卡马西平治疗外伤性癫痫的疗效,改善脑电图指标和生活质量.
作者：莫林林 刊期： 2015年第04期
目的:了解全院护士对医院感染管理的认识水平和执行力度,探讨其培训和管理对策.方法:自行设计医院感染管理认识与行为问卷调查表,对临床110名护理人员进行调查.结果:回收有效问卷106份,不同层级护士医院感染管理平均认识率为69.73％,其中不同工龄、不同职称护士认识比较差异显著(P＜0.01);一级和二级科室护士认识比较无明显差异(P＞0.05);不同层级护士预防医院感染与职业防护总体行为形成率为77.29％,不同工龄、职称及一、二级科室护士行为比较有显著差异(P＜0.01).不同工龄护士对医院感染相关法律法规、诊断标准、抗菌药物合理应用和标准预防等认识与行为比较有差异(P＜0.05).对医疗废物处理、手卫生和职业防护等认识与行为比较无明显差异(P＞0.05).结论:本院护士医院感染管理知识总体掌握程度较差,有效控制医院感染和职业防护执行力度不大,应根据不同层级护士需求,开展针对性的培训与考核,健全并落实管理制度,提高护士认识水平和行为能力.
作者：姚锦尚；肖平平；姚嘉茹；喻瑛 刊期： 2015年第04期
目的:评价酒石酸美托洛尔治疗社区慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将本社区收治的94例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组47例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上加用酒石酸美托洛尔治疗,比较两组治疗后的心功能指标.结果:观察组患者治疗后的LVED、LVES、LVEF以及E/A比值均优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05),表明观察组患者的心功能优于对照组.结论:酒石酸美托洛尔是治疗慢性心力衰竭的理想药物,值得推广应用.
作者：胡浓青 刊期： 2015年第04期
目的:探讨老年病科住院患者医院感染情况和感染影响因素,以采取有效措施加以防范.方法:收集我院老年病科收治的316例患者的临床资料,统计分析患者感染情况及影响因素.结果:老年病科患者感染主要为呼吸系统感染,比例达70.57％,还有泌尿系统感染、消化系统感染和其他类型感染;住院患者年龄、住院时间和发生医院感染的概率成正比;革兰氏阴性菌是主要的致病菌,比例为51.90％,革兰氏阳性菌感染比例为16.77％,真菌感染比例为31.33％.结论:老年病科患者感染主要为呼吸系统感染,感染的影响因素多且杂,革兰氏阴性菌是主要的致病菌,真菌感染所占比例也增大.
作者：何有均 刊期： 2015年第04期
目的:探讨分析微波和宫颈炎康栓联合治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:将我院2011年5月-2014年1月收治的90例宫颈糜烂症患者随机分成研究组和对照组,每组45例,对照组单纯采用微波治疗,研究组采用微波和宫颈炎康栓联合治疗,比较两组患者的临床疗效、复发及不良反应情况.结果:研究组治疗后总有效率91.11％明显高于对照组的75.56％,P＜0.05;研究组复发率6.67％明显低于对照组的22.22％,P＜0.05;对照组患者均未见明显不良反应,研究组患者出现1例不良反应.结论:微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂疗效优于单纯的微波治疗,效果明确,不良反应少,安全可靠,复发率低,值得进一步推广使用.
作者：周艳敏 刊期： 2015年第04期
近年来,随着生活水平的提高,少年儿童户外活动出现多样化,年轻恒牙外伤发生率也呈明显上升趋势.年轻恒牙外伤是口腔科急诊中的多发病常见病.年轻恒牙的特点是其牙根尚未发育完全,根尖未完全闭锁,牙周组织中其关键固位作用的牙周韧带发育欠完善,牙周韧带面积远不如成年恒牙.因此年轻恒牙固位力较差,承受外力能力相对薄弱,在受到撞击时很容易发生移位损伤.受伤后也容易出现牙髓组织坏死牙根发育停止,甚至根尖周组织感染,牙根吸收等并发症.对于年轻恒牙来说适度可靠的固定技术是治疗成功的关键.目前年轻恒牙外伤固定技术是新材料辅助粘接树脂为主的弹性固定,已有逐渐取代传统钢丝牙弓夹板固定技术的趋势.
作者：赵忱光 刊期： 2015年第04期
目的:对米索前列醇(MPS)对于子宫收缩乏力性出血(UCFH)的疗效和副作用情况分析探讨.方法:我科于2012年6月-2013年12月共接受治疗产后UCFH患者78例,将其随机分为MPS组和缩宫素组,MPS组患者予以MPS,缩宫素组患者给予缩宫素,观察两组疗效及副作用情况.结果:MPS组的出血控制率达94.9％,明显高于缩宫素组的76.9％(P＜0.05);两组都出现了发热、寒战等副反应,两组的副反应率均为7.7％,无大差别(P＞0.05).结论:MPS用于UCFH治疗的止血效率高、起效快、使用方便且耐受性强,是临床上值得推广的治疗UCFH的药物选择.
作者：和光美 刊期： 2015年第04期
目的:观察宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果.方法:选取2012年1月-2013年6月收治的86例子宫内膜息肉患者,随机分为治疗组和对照组各43例,治疗组采用宫腔镜下电切术,对照组采用宫腔镜下刮宫术,比较两组临床疗效.结果:比较症状缓解率、复发情况发现治疗组明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05),比较两组患者术后3个月、6个月的月经量,治疗组患者明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用宫腔镜下电切除术治疗子宫内膜息肉比刮宫术效果更佳,可作为治疗子宫内膜息肉不孕的首选,具有临床推广应用价值.
作者：蒋海燕 刊期： 2015年第04期
目的:探讨《院内感染控制规范表》对降低口腔科门诊感染率的价值及效果.方法:对我院2012年1月-2014年8月口腔科门诊内空气、医疗器械、医护人员手部等多处进行采样与细菌学监测,详细记录监测结果,对比《院内感染控制规范表》推行前后口腔科门诊细菌学检出情况及感染率差异.结果:(1)《院内感染控制规范表》推行前口腔科门诊空气、器械表面及医护人员手部菌落计数分别为(47±14)cfu/g、(32±6)cfu/g和(29±8)cfu/g,明显高于推行后检出的(22±8)cfu/g、(16±7)cfu/g和(6士6)cfu/g情况,对比差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)推行前口腔科门诊空气及医护人员手部菌落监测合格率分别为25.0％和62.5％,明显低于推行后的93.8％和93.8％,组间对比具有统计学意义(P＜0.05);规范表推行前、后我院医疗器械表面菌落监测合格率分别为75.0％和100.0％,对比无明显差异(P＞0.05);(3)推行前感染发生率为27.4％,明显高于推行后的10.3％,对比差异明显(P＜0:05).结论:口腔科门诊推行《院内感染控制规范表》可有效减少诊室空气、器械物品及医护人员手部等多处细菌学检出率,降低院内感染风险,值得临床推广.
作者：李彩军；田军；黄亮；曾巧念 刊期： 2015年第04期
目的:探讨健康教育对儿童急性淋巴细胞白血病生活质量的影响.方法:将2013年9月-2014年3月在我院血液肿瘤科住院的90例急性淋巴细胞白血病患儿作为观察对象,采用随机分组法,将其分为对照组与干预组各45例.对照组患者予以急性淋巴细胞白血病常规护理,干预组患者则在对照组的基础上予以健康教育干预.采用不同护理措施后,比较两组患者生活质量综合评定问卷(GOLI-74)得分情况.结果:对照组与干预组患者在实施不同护理措施前,GQOLI-74的得分情况经统计学比较,差异具有可比性(P＞0.05);干预组患者予以健康教育干预措施后,GQOLI-74得分明显优于对照组,经统计学比较,差异具有显著意义(P＜0.01).结论:临床护理实施中,给予急性淋巴细胞白血病患儿健康教育干预措施,能有效提高患儿生活质量,减轻患儿被病魔缠绕的痛苦,值得临床护理人员学习运用.
作者：胡娟 刊期： 2015年第04期
目的:探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤术前膀胱出现液气平面的处理方法.方法:对300余例高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤进行分析,有4例术前膀胱出现液气平,并及时进行处理.结果:2例放弃聚焦超声治疗,选择经腹或阴式手术治疗;2例经过充分沟通,患者接受观察3～5d后行再次行聚焦超声治疗,效果满意.结论:超声消融治疗术前出现膀胱液气平面应分析原因,及时处理,避免并发症发生.
作者：杜建梅；邓小明；陈秋燕；张选莉；朱俊武；岳晓林 刊期： 2015年第04期
目的:探讨三步曲教学查房方法对提高本科护生的临床护理综合能力的影响.方法:选取我院30组共计120人,分别轮转三步曲教学查房方法和传统教学查房方法,并应用护理查房成绩考核和自行设计的教学查房效果评价问卷,对比两种方法对护生综合能力提升的效果.结果:三步曲教学查房方法对护生综合能力成绩高于对照组,有显著差异(P＜0.05);2种教学查房方法效果评价,三步曲组的各项能力均明显高于传统组.有显著差异(P＜0.01).结论:三步曲教学查房激发护生的学习兴趣,提高学习能力,培养和提高护生的临床综合能力.
作者：郑小青 刊期： 2015年第04期
目的:探讨SP/OSCE考试方法在医学生临床实习阶段性考核中的应用效果.方法:以调查问卷的形式,统计分析西安交通大学第二附属医院2005级、2006级和2007级7年制临床医学专业学生共150人对SP/OSCE考试系统满意度及评价结果.结果:每个年级学生对SP/OSCE均有较高的满意度,并对考试细节指标评价较高.结论:SP/OSCE考试系统的应用,符合目前医学教育趋势,可以更加科学合理的评估医学生的临床操作能力.
作者：马盼；马肖容；徐孝军；王玲珠；刘瑛；屈育莉 刊期： 2015年第04期
目的:分析影响家长儿童保健知识知晓率的因素.方法:采用回顾性方法分析,选取我院儿科2013年8月-2014年8月来进行健康体检及咨询的121名儿童家长的相关资料.结果:家长对儿童一般知识的知晓率普遍较高,但在儿童保健知识的知晓方面价欠佳,尤其在是否知道儿童预防接种种类及时间(26.45％)、如何预防儿童佝偻病和贫血(31.40％)上知晓率低.结论:影响家长对儿童保健知识知晓率的因素包括家长年龄、文化程度和职业等,因此,应加强儿童保健知识的宣传力度,重点关注文化程度低的家长,提高儿童保健知识水平.
作者：吴敏艳 刊期： 2015年第04期
目的:探讨尿微量白蛋白(U-mAlb)和糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测对糖尿病肾病的临床意义.方法:2013年1-12月在我院收治的50例糖尿病患者作为病例组,同期选择48例健康查体人群作为对照组.分别检测并比较两组患者的尿微量白蛋白和糖化血红蛋白水平有无差别.结果:病例组患者的尿微量白蛋白水平为(4.94±6.59)mg/dl糖化血红蛋白为(8.6±2.4)％,对照组为(0.83±0.52) mg/dl和(5.06±0.51)％,病例组显著高于对照组且差别有统计学意义(P＜0.05);患者U-mAlb水平随HbAlc水平的增高而现在增加(P＜0.05).结论:糖尿病患者的尿微量白蛋白和糖化血红蛋白含量水平的高低与患者早期的肾脏功能损伤程度密切相关,联合检测尿微量白蛋白和糖化血红蛋白对于早期发现、诊断、治疗和监测糖尿病肾病具有重要的临床意义.
作者：谢爱霞；李建宁；李农；付煊；李铁军；向蔚婷；阿米娜 刊期： 2015年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
