贾淑辉
目的:观察临床中运用腹腔镜胆囊切除的方式治疗老年急性胆囊炎的效果.方法:本院近年来共收治100例老年急性胆囊炎患者 ,运用腹腔镜胆囊切除的手术方式进行治疗 ,观察治疗效果.结果:在对100例老年胆囊炎患者进行治疗之后 ,其手术成功率为96 .0％ ,患者的平均住院时间为8 .9d.结论:运用腹腔镜胆囊切除的方式对老年急性胆囊炎患者进行治疗 ,其治疗过程安全可靠 ,治疗效果较为显著 ,值得在临床中推广使用.
作者：卢精华 刊期： 2015年第09期
目的:对血液常规检测中血液标本放置时间对检测结果的影响情况进行分析探讨.方法:选择2013年5月-2014年5月于我院体检的92例体检人员作为分析对象 ,对其血液样本于不同放置时间分别进行血液常规检测 ,并对结果进行分析.结果:24h之内 ,WBC、RBC、HGB以及 PLT 等在各个放置时间点的测量值无明显的变化(P＞0.05) ,而MPV在不同放置时间点的测量值呈现上升的趋势 ,并且其差异具有统计学意义(P＜0 .05).结论:血液标本放置时间对于血液常规检测的结果会产生一些影响 ,应尽量使血液标本在2h内得到检测 ,以保证结果的准确性.
作者：乐明伟；虞红波；李文良 刊期： 2015年第09期
目的:探究与分析四磨汤口服液治疗中老年习惯性便秘的临床疗效.方法:选取自2012年6月-2014年6月来我院诊治的120例习惯性便秘的中老年患者 ,按就诊顺序将其平均分为观察组和对照组 ,观察组患者口服四磨汤治疗 ,对照组患者服用番泻叶治疗 ,观察两组患者的临床疗效.结果:观察组患者痊愈率、有效率、无效率和总有效率分别为76 .67％ (46/60 )、20 .00％ (12/60 )、3 .33％ (2/60 )和96 .67％ (58/60 ) ,与对照组的43 .33％ (26/60 )、31 . 67％ (19/60 )、25 .00％ (15/60 )和75 .00％ (45/60 )相对比占有显著优势 ,P＜0 .05.结论:四磨汤口服液治疗中老年习惯性便秘的临床疗效显著 ,服用简便 ,值得推荐.
作者：马建忠；王超阳 刊期： 2015年第09期
目的:探讨重症涂阳肺结核的患病因素、临床表现特点和治疗效果.方法:对2010年1月-2012年12月在我所登记治疗的121例重症涂阳肺结核患者的病案资料进行回顾性分析.结果:121例患者中男98例 ,女23例 ,初治105例 ,复治16例 ,年龄超过65岁者38例 ,小于45岁者41例 ,121例患者中规则治疗75例 ,规则治疗率62 .0％ ,治愈89例 ,治愈率73 .6％ ,治疗失败7例 ,死亡 3例 ,中断治疗22 例.结论:重症肺结核不规则治疗率高 ,治愈率低 ,应加强结核病知识的健康促进工作 ,重视重症结核患者的督导管理 ,提高重症患者的治愈率 ,减少耐药病例的发生.
作者：黄智月 刊期： 2015年第09期
目的:通过对我院近期实施巨大动脉导管未闭封堵术1例的报告 ,以期对以后该病治疗提供帮助 .方法:选取我院心内科不久前行巨型PDA封堵术1例 ,分析术后患儿出现溶血及严重血小板降低的原因.结果:针对病因采取积极治疗措施后患儿终痊愈出院.结论:封堵后可能出现溶血及血小板降低等并发症 ,但是经过及时有效的治疗 ,患儿可以完全康复.
作者：曾晓斌；兰建军；唐永江；田巨龙 刊期： 2015年第09期
目的:分析在老年髋关节置换术中采用腰硬联合麻醉(CESA )的临床效果.方法:以我院2013年2月-2014年2月接收的82例行髋关节置换术的老年患者作为观察对象.全部患者根据就诊的单双号顺序 ,单号设为观察组 ,双号设为对照组 ,各41例.对照组实施硬膜外麻醉 ,观察组实施CESA.比较两组麻醉效果及麻醉不良反应.结果:观察组麻醉起效、阻滞完善的时间均比对照组短 ,麻醉药剂量也较对照组减少 ,组间均差异显著(P＜ 0 .05);术中 ,观察组出现低血压、心率异常的比例分别为9 .76％ (4/41 )、7 .32％ (3/41 ) ,对照组为26 .83％ (11/41 )、21 .95％(9/41) ,两组比较 ,观察组的不良反应率更低(P＜0 .05).结论:在老年髋关节置换术中 ,采用CESA ,麻醉起效迅速、药物用量少 ,对心率、血压影响较小 ,效果安全可靠 ,是理想的麻醉方式.
作者：程富国 刊期： 2015年第09期
近年来胎漏、胎动不安发病有逐渐上升的趋势 ,安胎是中医妇产科的优势和特长之一 ,叶师总结多年临床经验 ,运用固肾健脾安胎法治疗崩漏、胎动不安 ,在临床上取得较好疗效.
作者：牛倩男；叶青 刊期： 2015年第09期
目的:探讨分析他克莫司联合小剂量激素治疗儿童抵抗型肾病综合征的临床疗效.方法:以我院2009年6月-2013年1月 ,收治的36例儿童抵抗型肾病综合征患者为分析对象 ,随机分为观察组与对照组 ,所有患儿口服他克莫司进行治疗 ,观察组患者在此基础上增加小剂量激素醋酸泼尼松进行治疗 ,疗程为6个月 ,疗程结束后随访1年.结果:两组患者治疗总有效率分别为88 .9％ 和77 .8％ .治疗后两组患者各项临床指标较治疗前均有所改善 ;观察组患者胆固醇、三酰甘油、尿蛋白均明显低于对照组 ,白蛋白明显高于对照组 ;观察组总不良反应发生率和疾病复发率分别为16 .7％ 和0％ 均低于对照组55 .6％ 和22 .2％ ,经χ2 或 t检验 ,差异均具有统计学意义( P＜0 .05 ).结论:他克莫司联合小剂量激素治疗儿童抵抗型肾病综合征可以更有效的改善患儿临床症状 ,减少不良反应发生与疾病复发 ,安全性高 ,值得推广应用.
作者：林雪妹；羊江鸿 刊期： 2015年第09期
目的:探讨咪唑安定辅助区域麻醉所采用合适的镇静深度以及合理用量.方法:本次研究选取2012年1月-2014年1月在我院接受下腹部和下肢手术的患者80例 ,随机分为4组 ,A组20例、B组20例、C组20例、D组20例 ,四组病例采用硬膜外麻醉或者臂丛神经阻滞 ,进行常规的区域麻醉后 ,且效果确切后针对A组、B组、C组使用咪唑安定进行镇静 ,D组不使用任何镇静药物 ,不做任何镇静措施.结果:C组烦躁率均高于 A组与B组 ,差异具有统计学意义 ,P＜0 .05.在注药5min后 ,四组 HR无明显变化 ;MAP呈下降趋势 ,差异无统计学意义 ;SpO2 存在明显下降趋势 ,A组、B组与C组、D组比较差异具有统计学意义 ,P＜ 0 .05.A组镇静用量为(0 .04 ± 0 .01 )mg/kg、B组为(0.05 ± 0 .04)mg/kg、C组为(0 .14 ± 0 .02)mg/kg ,C组用量明显高于其他三组 ,差异具有统计学意义 ,P＜0 .05.结论:咪唑安定是区域麻醉中使用的镇静药物 ,适宜的等级为OAA/SⅢ级 ,适合的镇静用量为(0 .05 ± 0.04)mg/kg.
作者：王冠军 刊期： 2015年第09期
目的:探讨螺旋CT诊断胃十二指肠溃疡穿孔的临床价值.方法:2013年期间我院经病理证实的胃十二指肠溃疡穿孔患者62例 ,对其临床资料、X线片检测结果、CT诊断结果进行回顾性分析.结果:X线片诊断结果符合率为51 .7％ ;螺旋CT诊断检查符合率为93 .3％ .结论:螺旋CT诊断对胃十二指肠溃疡穿孔具有更高的临床准确率 ,可对患者后期的临床治疗提供有价值的参考信息.
作者：王晓波 刊期： 2015年第09期
目的:探讨剖宫产术中布比卡因复合舒芬太尼腰麻的麻醉效果及镇痛效果.方法:选取2014年5-8月在我院行剖宫产术产妇60例 ,根据产妇的腰麻用药不同分为治疗组(小剂量布比卡因复合舒芬太尼腰麻)和对照组(单纯布比卡因腰麻)各30例 ,观察并比较两组产妇的麻醉起效时间、镇痛效果、麻醉平面、麻醉不良反应发生率及新生儿评分情况等.结果:两组胎儿娩出1min评分无明显差异 ,P＞0 .05 ,无统计学意义 ;治疗组产妇达到高阻滞平面时间、镇痛维持时间、VAS评分、术后运动与感觉恢复的时间、腹肌松弛度、不良反应发生率均存在明显差异 ,P＜0.05 ,有统计学意义.结论:小剂量等比重布比卡因复合舒芬太尼腰麻比单纯布比卡因腰麻用于剖宫产术麻醉效果更好 ,镇痛效果更佳 ,可有效减少布比卡因的用量 ,且毒副作用和并发症发生率低.
作者：李晓梅；刘林芬；李文霞 刊期： 2015年第09期
目的:探讨与分析应用实时超声造影技术检查颈动脉硬化斑块内部新生血管时的超声造影特征.方法:利用常规颈动脉、椎动脉的常规二维超声和实时超声造影筛选我院收治的60例症状性颈动脉粥样硬化患者的80个颈动脉硬化斑块 ,重点分析斑块回声与斑块内新生血管实时超声造影之间的关系.结果:80个斑块中低回声26个 ,等回声22个 ,混合回声23个 ,高回声9个 ,68个斑块实时造影增强 ,12个斑块实时造影未见增强 ,增强斑块中自管壁向斑块内增强18例 ,自管腔内向管壁内增强20例 ,自管腔、管壁综合向斑块内增强30例.增强斑块发现硬斑块20个 ,混合斑块30个 ,软斑块18个.不同回声斑块增强之间差异显著( P＜0 .05 ).结论:应用实时超声造影技术检查颈动脉硬化斑块内部新生血管时可以实时、敏感地强化显示不同性质的颈动脉斑块 ,显示新生血管特征 ,为临床诊疗以及预后评估提供一定参考.
作者：吕小龙；王晶 刊期： 2015年第09期
目的:分析围分娩期心理护理措施对初产妇的临床价值及可靠性.方法:选择2010年10月-2013年10月本院收治的170例初产妇作为临床实验对象 ,随机分为两组.对照组85例初产妇采用常规护理措施 ;实验组85例初产妇在采用常规护理措施的基础上加以心理护理措施 ,对比两组患者的分娩方式选择情况、平均总产程时限以及产后抑郁症发生率.结果:实验组产妇的自然分娩率明显高于对照组 ,P＜0 .05 ,差异具有统计学意义 ;实验组产妇的平均总产程时限明显短于对照组 ,P＜0 .05 ,差异具有统计学意义 ;实验组产妇的护理满意度明显优于对照组 ,P＜0 .05 ,差异具有统计学意义.结论:对初产妇采用积极有效的围分娩期心理护理措施非常有助于缩短产程、提高自然分娩率 ,并可有效提高护理满意度 ,对初产妇在分娩过程中保持身心健康起到了十分积极的作用 ,值得临床上广泛推广应用.
作者：叶小兰 刊期： 2015年第09期
目的:总结羊水栓塞患者成功抢救经验 ,为临床提供有效资料.方法:对我院2例羊水栓塞患者的诊断和临床救治过程进行回顾性分析 ,并对救治过程中的心得体会进行总结.结果:2例患者均抢救成功 ,1例剖宫产术中出现羊水栓塞的患者 ,经给氧、大剂量糖皮质激素(甲基泼尼松龙)等综合急救 ,救治成功.另外 1例以产后出血为主的羊水栓塞患者 ,经快速补充血液和凝血因子纠正弥漫性血管内凝血(DIC)并进行子宫切除后救治成功.结论:羊水栓塞抢救成功的主要因素为早期诊断 ,大剂量糖皮质激素的使用 ,血容量及凝血因子的快速补充 ,如需切除子宫者应行全子宫切除.
作者：邵景萍 刊期： 2015年第09期
目的:分析评价原为疟疾高度流行的兴山县历年疟疾防治效果 ,为该县消除疟疾提供依据.方法:查阅收集该县1951-2013年历年疟疾防治资料 ,包括疟疾疫情报告、各乡镇卫生院疟疾诊断、治疗及文史资料等 ,采用Excel软件进行统计和分析.结果:上世纪50年代该县属于疟疾高度流行区 ,疟疾年均发病率为2 231 .69/10万 ,疟疾病例占传染病总数的80 .49％ ,60～90年代年均发病率分别为177 .17、141 .55、39 .96和3 .70/10万 ,2000-2013年仅为0.48/10万.1980年以前该县的疟疾病例89 .50％ 属于临床诊断疟疾病例 ,2010年至今该县无内源性疟疾病例发现 ,当地的疟疾病例全部来自流动人口.结论:兴山疟疾已消除 ,但仍需加强流动人口中疟疾病例的监测及医务人员有关疟疾流行病学知识的普及.
作者：王大军；徐留森；崔雪峰；龚海燕 刊期： 2015年第09期
目的:探讨无自觉症状高血压人群未接受规范治疗所产生心脑肾靶器官的影响.方法:选取于我院初诊为原发性高血压但本身没有高血压相关症状 ,且依从性差未接受高血压规范治疗的58例患者作为未规范治疗组(A组) ,对照组(B组)为62例相同病情的高血压人群 ,接受了高血压规范治疗.随访时间6年.比较患者入组时及6年复诊结束时左心室射血分数(LVEF)、左心室后壁厚度(LVPW)和室间隔厚度(IVS)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、颈动脉粥样斑块及出现心脑血管事件(脑卒中、心绞痛、急性左心衰等)所出现的变化.结果:两组患者均随访6年.观察初诊及复诊6年后 ,两组患者各自LVEF、LVPW、β2-MG、颈动脉粥样斑块、心脑血管事件依次为(65 .3 ± 3 .0)％ 及(42 .3 ± 3 .0)％ (P＜0 .05) ,(67 .8 ± 2 .8 )％ 及(64 .8 ± 4 .8)％ (P＞0 .05);(9 .5 ± 0 .9)mm及(11 .5 ± 0 .8)mm(P＜0 .05) , (9 .8 ± 0 .6)mm及(10 .1 ± 0 .2)mm(P＞0 .05);(1 .4 ± 0 .2)mg/L及 (5 .4 ± 0 .2)mg/L(P＜0 .05) ,(1 .3 ± 0 .3)mg/L及(1 .8 ± 0 .2)mg/L(P＞0 .05);20 .69％ 及43 .10％ (P＜0 .05) ,20 .97％ 及25 .81％ (P＞0 .05);8 .62％ 及27 .59％ (P＜0 .05 ) ,6 .45％ 及9 .68％ ( P＞0 .05 ).结论:无自觉症状高血压人群未接受规范治疗 ,引起心脑肾靶器官损害及心脑血管事件明显高于接受规范治疗人群 ,积极进行规范的医疗干预能延缓病情发展.
作者：蒋兴勇 刊期： 2015年第09期
目的:探索丹参酮联合苦参素治疗慢性乙肝的效果.方法:选择2011年3月-2013年3月在我院接受治疗的慢性乙肝患者156例分为研究组和对照组.研究组100例选择联合治疗方式 ,对照组56例选择常规方法进行治疗 ,观察两组患者在对应治疗方式的治疗效果.结果:研究组93 .0％ 的ALT复常率和95 .0％ 的TBil复常率明显高于对照组的55 .4％ 和66 .1％ ;研究组62 .0％ 的HBV DNA阴转率和8 .0％ 的 HbeAg阴转率也明显高于对照组的41 .1％ 和3 .6％ .结论:应用丹参酮和苦参素联合对慢性乙肝治疗的效果良好 ,具有一定的推广价值.
作者：王和木 刊期： 2015年第09期
目的:探讨异丙酚联合瑞芬太尼在小儿气管异物取出术中的临床应用效果.方法:纳入86例气管异物患儿 ,按照随机数字表法分为观察组和对照组 ,每组43例.观察组:1 .0μg/kg瑞芬太尼、1 .5mg/kg异丙酚静脉泵入麻醉 ,对照组:1 .0mg/kg氯胺酮、1 .0mg/kg异丙酚静脉泵入麻醉.两组均保留自主呼吸 ,待患儿熟睡后手术开始.术中麻醉维持 ,观察组:瑞芬太尼以每分钟0 .2～0 .5mg/kg ,异丙酚以每分钟2 .0～3 .0mg/kg的剂量持续静脉泵入 ;对照组根据患儿个体麻醉情况 ,追加氯胺酮.1％ 丁卡因进行喉部和气管内表面麻醉.置入硬质支气管镜 ,侧孔连接高频通气.记录手术时间、苏醒时间以及手术中不良反应发生情况 ;观察置镜条件和置镜次数.结果:观察组患儿手术时间和苏醒时间明显短于对照组 ,差异具有统计学意义(P＜0 .05).观察组患儿置镜顺利程度和置镜次数均优于对照组 ,比较具有统计学意义(P＜0 .05) ,观察组患儿术中不良反应发生明显少于对照组 ,比较具有统计学意义(P＜0 .05).结论:异丙酚联合瑞芬太尼在小儿气管异物取出术中 ,麻醉效果满意 ,不良反应少.
作者：温晓娟 刊期： 2015年第09期
目的:观察应用院前急救措施对急性左心衰患者进行治疗的临床效果.方法:选取我院2011年9月-2013年8月收治的急性左心衰患者60例为观察组 ,所有患者均实施现场紧急医治措施 ;选取同期住院治疗的60例急性左心衰患者作为对照组 ,所有患者都未实施现场紧急医治措施 ,对两组患者的临床效果进行对比分析.结果:两组患者有效治疗后 ,对照组治疗总有效率为70 .0％ ,显效率为35 .0％ ;而观察组治疗总有效率为95 .0％ ,显效率为66.7％ ;两组对比 ,观察组患者的临床疗效明显的高于对照组 ,差异具备统计学意义( P＜0 .05 ).结论:应用院前急救措施对急性左心衰患者进行治疗 ,可以有效地使患者死亡率降低 ,且对患者预后具备至关重要的作用.
作者：曾鉴洪 刊期： 2015年第09期
目的:分析拉坦前列素联合小切口囊外摘出术治疗青光眼术后白内障的临床应用价值.方法:抽取我院收治的76例青光眼术后白内障患者作为观察对象 ,随机将其分为观察组和对照组 ,每组38例 ,对照组单纯予以小切口囊外摘出术治疗 ,观察组予以拉坦前列素联合小切口囊外摘出术治疗 ,观察比较两组患者的临床疗效以及术后并发症情况.结果:观察组患者各临床指标均优于对照组 ,且经统计学分析 ,差异显著(P＜0.05) ,有统计学意义 ;而在两组患者的术后并发症方面 ,观察组的并发症几率相较对照组更低 ,且差异显著(P＜0 .05 ) ,有统计学意义.结论:拉坦前列素联合小切口囊外摘出术治疗青光眼术后白内障的疗效显著 ,可有效减少术后并发症 ,值得临床应用推广.
作者：邓冬英；郭年波 刊期： 2015年第09期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
