钱改萍
目的:探讨敏感窄谱抗菌药联合痰热清注射液对老年肺部感染患者的治疗效果.方法:以我院2013年2月-2014年4月收治的100例肺部感染老年患者为研究对象 ,随机将其分为两组 ,观察组患者行敏感窄谱抗菌药+痰热清注射液治疗 ,对照组患者给予广谱抗菌药+痰热清注射液治疗 ,比较两组临床疗效、治疗前后主要症状积分及不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率、继发性真菌感染率分别为94 .0％ 、2 .0％ ,与对照组的64 .0％ 、26 .0％ 比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后咳嗽咯痰积分[(0.80±0.64)VS (1.35±0.43)]分、舌象积分[(0.37± 0.21)VS(1.22±0.50)]分、脉象积分[(0.30±0.25)VS(0.44±0.32)]分比较 ,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:敏感窄谱抗菌药联合眼热清注射液能有效降低继发感染率 ,提高临床疗效 ,安全有效.
作者：辜家莉 刊期： 2015年第09期
目的:总结羊水栓塞患者成功抢救经验 ,为临床提供有效资料.方法:对我院2例羊水栓塞患者的诊断和临床救治过程进行回顾性分析 ,并对救治过程中的心得体会进行总结.结果:2例患者均抢救成功 ,1例剖宫产术中出现羊水栓塞的患者 ,经给氧、大剂量糖皮质激素(甲基泼尼松龙)等综合急救 ,救治成功.另外 1例以产后出血为主的羊水栓塞患者 ,经快速补充血液和凝血因子纠正弥漫性血管内凝血(DIC)并进行子宫切除后救治成功.结论:羊水栓塞抢救成功的主要因素为早期诊断 ,大剂量糖皮质激素的使用 ,血容量及凝血因子的快速补充 ,如需切除子宫者应行全子宫切除.
作者：邵景萍 刊期： 2015年第09期
目的:观察上消化道溃疡急性穿孔的保守治疗效果.方法:选取我院于2011年2月-2014年2月收治的163例上消化道溃疡急性穿孔患者 ,从中严格选取符合空腹穿孔、腹膜炎体征局限等条件的89例 ,依托回顾性分析方法 ,采取保守治疗方法进行治疗 ,并观察治疗效果.结果:选取的89例患者均治愈 ,并且无腹腔脓肿的并发症和再穿孔的情况.但是 ,在回访调查中 ,有86例完全治愈 ,复发2例 ,死亡1例.结论:对于上消化道溃疡急性穿孔患者符合严格指征的情况下 ,采用的保守治疗 ,可以取得较好的治疗效果 ,值得在临床治疗中推广及应用.
作者：张兰艺 刊期： 2015年第09期
目的:探究小剂量酚妥拉明对感染性休克患者乳酸清除率的影响.方法:将60例成人感染性休克患者 ,随机分为小剂量酚妥拉明组(治疗组)和对照组 ,观察两组患者动脉血乳酸(LAC)及乳酸清除率的变化.结果:治疗组LAC明显低于对照组 ,差异显著(P＜0 .05) ,同时治疗组入选后 24h乳酸清除率均明显高于同期对照组 ,差异极显著(P＜0 .01).结论:应用小剂量酚妥拉明治疗感染性休克 ,可改善内脏的灌注及组织缺氧 ,降低血乳酸水平 ,是治疗感染性休克的理想选择.
作者：韦艳萍；龚冀荣；黄勤英 刊期： 2015年第09期
目的:探讨影响溃疡性结肠炎患者药物治疗依从性的相关因素及预防措施.方法:选择2011年1月-2014年6月150例溃疡性结肠炎患者作为研究对象 ,对溃疡性结肠炎药物治疗依从性影响因素进行病例对照研究.结果:150例溃疡性结肠炎患者药物治疗依从性好100例(66 .67％ ,100/150 ) ,依从性差50例(33 .33％ ,50/150 );单因素χ2 检验两组患者之间10个指标比较有显著性差异(P＜0 .05) ,Logistic回归分析影响溃疡性结肠炎患者药物治疗依从性因素为自费治疗(OR=4 .42)、溃疡性结肠炎认知缺乏(OR=3 .88)、负性心理(OR=3 .54)、药物不良反应(OR=2畅97).结论:多种因素的存在降低了溃疡性结肠炎治疗的依从性,应根据影响因素进行相应的干预 ,提高药物依从性.
作者：屈宽顺 刊期： 2015年第09期
目的:分析拉坦前列素联合小切口囊外摘出术治疗青光眼术后白内障的临床应用价值.方法:抽取我院收治的76例青光眼术后白内障患者作为观察对象 ,随机将其分为观察组和对照组 ,每组38例 ,对照组单纯予以小切口囊外摘出术治疗 ,观察组予以拉坦前列素联合小切口囊外摘出术治疗 ,观察比较两组患者的临床疗效以及术后并发症情况.结果:观察组患者各临床指标均优于对照组 ,且经统计学分析 ,差异显著(P＜0.05) ,有统计学意义 ;而在两组患者的术后并发症方面 ,观察组的并发症几率相较对照组更低 ,且差异显著(P＜0 .05 ) ,有统计学意义.结论:拉坦前列素联合小切口囊外摘出术治疗青光眼术后白内障的疗效显著 ,可有效减少术后并发症 ,值得临床应用推广.
作者：邓冬英；郭年波 刊期： 2015年第09期
目的:分析评价原为疟疾高度流行的兴山县历年疟疾防治效果 ,为该县消除疟疾提供依据.方法:查阅收集该县1951-2013年历年疟疾防治资料 ,包括疟疾疫情报告、各乡镇卫生院疟疾诊断、治疗及文史资料等 ,采用Excel软件进行统计和分析.结果:上世纪50年代该县属于疟疾高度流行区 ,疟疾年均发病率为2 231 .69/10万 ,疟疾病例占传染病总数的80 .49％ ,60～90年代年均发病率分别为177 .17、141 .55、39 .96和3 .70/10万 ,2000-2013年仅为0.48/10万.1980年以前该县的疟疾病例89 .50％ 属于临床诊断疟疾病例 ,2010年至今该县无内源性疟疾病例发现 ,当地的疟疾病例全部来自流动人口.结论:兴山疟疾已消除 ,但仍需加强流动人口中疟疾病例的监测及医务人员有关疟疾流行病学知识的普及.
作者：王大军；徐留森；崔雪峰；龚海燕 刊期： 2015年第09期
目的:评估心电图联合临床危险因素对急性心肌梗死猝死患者的预警作用.方法:将2012年4月-2014年4月于我院接受治疗的60例急性心肌梗死伴恶性心律失常患者作为观察组 ,选取同期急性心肌梗死未伴心律失常的50例患者作为对照组 ,两组患者均接受心电图监测 ,记录患者Q-T间期、QRS时间、J波、T p-e间期等指标变化情况 ,统计两组患者LVEF(左心室射血分数)值 ,对两组患者均实施为期半年的随访调查 ,统计心脏性猝死发生率 ,并分析临床危险因素在急性心肌梗死猝死高危患者中的预警作用.结果:观察组Q RS时间为(125 .7 ± 36 .3 )m s ,高于对照组 ,Q-T d值为(86 .3 ± 19 .3 )m s ,T p-e值为(156 .5 ± 20 .7 )m s ,均高于对照组 ,其中14例出现J波 ,占23 .3％ ,高于对照组的6 .0％ ,有碎裂Q RS波群18例 ,占30 .0％ ,高于对照组的10 .0％ ,心脏性猝死30例 ,占50 .0％ ,同样高于对照组的30 .0％ ,且其LVEF值为(47 .1 ± 10 .2)％ ,低于对照组(P＜0 .05).结论:J波的出现、Tp-e间期的延长与LVEF值的降低均为急性心肌梗死患者出现恶性心律失常的相关危险因素 ,其中 Tp-e关联性强 ,危险度高.临床上必须重视对急性心肌梗死患者Tp-e间期的监测 ,以降低心脏性猝死的发生率.
作者：范晓芳 刊期： 2015年第09期
目的:分析我国孕产妇产时的保健利用状况 ,对影响保健服务的因素进行分析 ,并提出有效的解决对策.方法:采用多阶段随机抽样方法 ,随机选取阳高县人民医站2011年2月-2013年11月分娩的1 945例分娩妇女作为观察对象 ,运用SPSS13 .0建立数据库对观察对象的相关数据信息等进行统计分析.结果:经分析发现 ,1 945例妇女中住站分娩率为98 .61％ ,城市的孕产妇住站分娩率为99 .18％ ,居住在农村的孕产妇住站分娩率为98 .04％ ,并且在住站分娩的孕产妇中 ,剖宫产率为33 .42％ (城市为47 .85％ ,农村为22 .31％ ) ,顺产率为65 .95％ (城市为58.37％ ,农村为73 .68％ ) ,另外 ,难产妇女占0 .63％ (城市占0 .31％ ,农村占0 .95％ ) ,由此可见 ,当前影响孕产妇产时保健服务的因素主要有家庭收入、居住地情况等.结论:应加强孕产妇孕产期的健康宣传 ,提高对孕产妇的保健服务质量 ,进而提高住站分娩率 ,有效降低孕产期妇女的剖宫产率 ,促进孕产妇产时的保健服务.
作者：李铭芳 刊期： 2015年第09期
目的:探讨红霉素与莫沙必利联合治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效.方法:选取内科门诊治疗的DGP患者70例 ,随机分为观察组(n=35例)和对照组(n=35例).两组患者均予以饮食调整及药物控制血糖治疗.观察组在此基础上予以红霉素(250mg ,3次/d ,餐前30min口服)与莫沙必利(5mg ,3次/d ,餐前30min口服)联合治疗 ;对照组患者予以单纯的莫沙必利治疗 ,剂量及用法同对照组 ,两组疗程均为6周.治疗6周后观察两组患者临床效果及药物不良反应 ,并比较随访半年的复发率.结果:治疗6周后 ,观察组患者的临床总有效率(94 .29％ )明显高于对照组(77 .14％ )(χ2 =4 .20 ,P＜0 .05 );两组治疗中共发生不良反应6例 ,其中对照组2例 ,观察组4例 ,症状相对较轻微 ,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2 =0 .18 ,P＞0 .05 ).对治疗有效者(观察组33例和对照组27例)随访半年 ,分别复发3例和9例 ,复发率分别为9 .09％ 和33 .33％ .观察组患者的复发率明显低于对照组(χ2 =5 .45 ,P＜0 .05).结论:红霉素与莫沙必利联合治疗DGP的疗效较显著 ,两种药物联合使用具有协同增效作用 ,能明显减轻患者的临床症状 ,有利于控制病情的复发 ,降低其复发率.
作者：范丽 刊期： 2015年第09期
目的:探讨采用不同方法治疗阴道炎的临床效果 ,完善阴道炎的治疗方式.方法:选取170例患有细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病的妇女按治疗方法平均分为两组 ,利用随机开放平行对照分析 ,将其分为药物配伍硼酸治疗组 ,单纯药物治疗组.观察两组患者的状况来判断治疗效果.结果:在这两种治疗方式中外阴阴道假丝酵母菌与细菌性阴道病的治疗效果相当 ,而药物配伍硼酸治疗细菌性阴道炎有效率80 .48％ ,治疗外阴阴道假丝酵母菌病有效率81 .82％ 优于单纯药物治疗有效率73 .13％ 和77 .27％ .结论:使用药物配伍硼酸对阴道炎患者进行治疗 ,能够有效的帮助患者恢复身体健康 ,且此种治疗方法容易被患者接收 ,增加了治疗该病的痊愈率 ,具有一定的安全性、可靠性.
作者：苏彩治 刊期： 2015年第09期
目的:观察腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中双极电凝止血和缝合止血对卵巢良性肿瘤患者卵巢功能的影响.方法:选择2012年7月-2013年7月在我院妇科进行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的卵巢良性肿瘤患者60例 ,随机分成观察组和对照组.其中 ,观察组30例使用缝合止血 ,对照组30例使用双极电凝止血.分别于术后3个月、6个月测定两组患者的卵巢基质内动脉血流参数、性激素水平 ,观察其变化情况.结果:术后3个月、6个月与术前相比 ,患者卵巢基质内动脉舒张末期低血流速度(EDV )、收缩期峰值流速(PSV )、阻力指数(RI)差异均无统计学意义( P＞0.05 ).术前两组促卵泡素(FSH )、促黄体生成素(LH )和雌二醇(E2 )激素水平相比差异均无统计学意义.术后第3、6个月 ,观察组患者的FSH、LH水平均低于对照组 ,E2 水平均高于对照组 ,差异均具有统计学意义( P＜ 0.05 ).结论:腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中双极电凝止血和缝合止血方式对患者的卵巢功能均有一定的影响 ,缝合止血方式对卵巢功能的保护优于双极电凝止血方式 ,更有利于患者的恢复.
作者：朱丽莉 刊期： 2015年第09期
目的:探索丹参酮联合苦参素治疗慢性乙肝的效果.方法:选择2011年3月-2013年3月在我院接受治疗的慢性乙肝患者156例分为研究组和对照组.研究组100例选择联合治疗方式 ,对照组56例选择常规方法进行治疗 ,观察两组患者在对应治疗方式的治疗效果.结果:研究组93 .0％ 的ALT复常率和95 .0％ 的TBil复常率明显高于对照组的55 .4％ 和66 .1％ ;研究组62 .0％ 的HBV DNA阴转率和8 .0％ 的 HbeAg阴转率也明显高于对照组的41 .1％ 和3 .6％ .结论:应用丹参酮和苦参素联合对慢性乙肝治疗的效果良好 ,具有一定的推广价值.
作者：王和木 刊期： 2015年第09期
目的:探讨剖宫产术中布比卡因复合舒芬太尼腰麻的麻醉效果及镇痛效果.方法:选取2014年5-8月在我院行剖宫产术产妇60例 ,根据产妇的腰麻用药不同分为治疗组(小剂量布比卡因复合舒芬太尼腰麻)和对照组(单纯布比卡因腰麻)各30例 ,观察并比较两组产妇的麻醉起效时间、镇痛效果、麻醉平面、麻醉不良反应发生率及新生儿评分情况等.结果:两组胎儿娩出1min评分无明显差异 ,P＞0 .05 ,无统计学意义 ;治疗组产妇达到高阻滞平面时间、镇痛维持时间、VAS评分、术后运动与感觉恢复的时间、腹肌松弛度、不良反应发生率均存在明显差异 ,P＜0.05 ,有统计学意义.结论:小剂量等比重布比卡因复合舒芬太尼腰麻比单纯布比卡因腰麻用于剖宫产术麻醉效果更好 ,镇痛效果更佳 ,可有效减少布比卡因的用量 ,且毒副作用和并发症发生率低.
作者：李晓梅；刘林芬；李文霞 刊期： 2015年第09期
目的:观察肝硬化门脉高压出血后内科保守治疗与手术治疗预后的临床效果.方法:本文选取我院自2011年9月-2013年9月接受诊治的存在肝硬化门脉高压症大出血病史的急性大出血患者100例 ,按照随机抽样方式将所有患者分成对照组与观察组各50例 ,对照组患者采用保守治疗 ,观察组患者采用断流术治疗 ,对两组患者术前及术后24周的PVF、HAF、HTF、ALT、DBIL进行比较.结果:观察组患者采用断流术治疗效果显著 ,能够有效预防患者再出血 ,术后24周患者白蛋白恢复正常 ,ALT及DBIL降低较为明显 ,患者肝功能正常率优于对照组.结论:通过断流术对肝炎活动表现的肝硬化门脉高压患者进行治疗能够有效延长患者的生命 ,提高患者的生存质量 ,效果显著 ,值得进行临床推广.
作者：郭见强；王亚莉 刊期： 2015年第09期
目的:探讨颅内微小动脉瘤血管内治疗效果及手术技巧.方法:回顾性分析我院2012年11月-2014年11月血管内治疗颅内微小动脉瘤21例患者的临床资料、手术方法、即刻栓塞结果及随访结果.结果:血管内完全栓塞13例(61 .9％ ) ,瘤体造影剂残留6例(包括单纯支架植入2例 ,瘤颈栓塞及前交通动脉优势侧闭塞1例)(28 .6％ ) ,瘤颈残留2例(9.5％ ).栓塞术中动脉瘤破裂出血1例(4.8％ );支架植入患者术后双抗未见血栓事件.术后死亡2例(9 .5％ ).术后13例影像学随访6个月～1年(CTA或DSA) ,未见复发病例及需要再治疗病例.19例临床随访中 ,生活自理即达到临床治愈17例(89 .5％ ),轻度肢体活动功能障碍1例(5 .3％ ),认知功能障碍1例(5 .3％ ),术后无再出血病例.结论:熟悉栓塞材料及熟练的操作技巧 ,经血管内栓塞颅内微小动脉瘤是安全有效的 ,其手术并发症、病残率、死亡率相对较低.
作者：杨明标；徐洪波；朱新洪；向海；郭灿；杨焕松 刊期： 2015年第09期
从早期筛查诊断、主要干预治疗措施(体能训练、技能训练、语言训练、感知觉发育及认知能力训练、感觉统合训练)、中西医辅助干预治疗措施及家庭康复干预等4个方面综述小儿脑瘫早期干预治疗结合家庭康复 ,有效提高脑瘫康复率 ,降低脑瘫发生率和致残率 ,改善儿童生活质量的重要意义.
作者：梁秋叶；覃花桃 刊期： 2015年第09期
目的:分析循证护理应用于神经外科颅脑损伤患者中对并发症的影响效果.方法:选取2012年2月-2014年2月在我院神经外科接受治疗的124例重型颅脑损伤患者 ,应用计算机将其按照1:1比例分成2组 ,一组62例患者接受传统护理干预设为对照组 ;一组62例患者接受循证护理干预设为研究组.结果:研究组患者发生临床并发症、死亡的概率明显小于对照组 ,差异 P＜0 .05有统计学意义.结论:在神经外科颅脑损伤临床开展循证护理 ,可明显减少临床并发症的发生率、死亡率 ,临床推广、应用价值较高.
作者：钱改萍 刊期： 2015年第09期
目的:初步了解妊娠期抗生素使用情况及影响因素 ,为孕期合理使用抗生素提供参考.方法:收集我院分娩的1010名产妇资料 ,分析妊娠期抗生素使用情况及影响因素.结果:225例(22 .3％ )产妇在孕期至少使用一种抗生素.妊娠期常用抗生素依次为二代头孢菌素 92 例(40 .9％ )、一代头孢菌素 62 例(27 .6％ )、青霉素类药物 41 例(18.2％ ) ,其他药物30例(13 .3％ ).有妊娠并发症(OR=7 .3 ,95％ CI:5 .0～10 .7)、孕期住院(OR=3 .4 ,95％ CI:2 .2～5 .3)的孕妇在妊娠期间使用抗生素的风险更高.结论:妊娠期使用抗生素常见 ,有妊娠并发症、孕期住院等因素的孕妇妊娠期使用抗生素风险更高.
作者：陈汉青；邹粟花；杨建波；蔡坚；王子莲 刊期： 2015年第09期
目的:探讨螺旋CT诊断胃十二指肠溃疡穿孔的临床价值.方法:2013年期间我院经病理证实的胃十二指肠溃疡穿孔患者62例 ,对其临床资料、X线片检测结果、CT诊断结果进行回顾性分析.结果:X线片诊断结果符合率为51 .7％ ;螺旋CT诊断检查符合率为93 .3％ .结论:螺旋CT诊断对胃十二指肠溃疡穿孔具有更高的临床准确率 ,可对患者后期的临床治疗提供有价值的参考信息.
作者：王晓波 刊期： 2015年第09期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
