王晓波
胎儿颅脑结构发育异常是常见的胎儿畸形 ,及时全面的了解胎儿颅内的结构对于科学评估胎儿发育状况、提高出生人口素质、及时判断终止妊娠时点有着积极的意义.而不断发展的三维超声成像在胎儿颅内结构的检测上显示了明显的技术优势和独特的临床价值 ,对于改善目前的临床胎儿颅内结构监测有巨大价值.
作者：刘丽 刊期： 2015年第09期
目的:探讨二次剖宫产产妇的手术情况.方法:选择2013年6月-2014年6月在我院接受剖宫产手术的产妇39例 ,其中首次剖宫产者20例 ,设为对照组 ,二次剖宫产者19例 ,设为观察组 ,回顾性分析其临床资料 ,全部产妇都选择子宫下段横切口 ,对照组选择下腹部横切口 ,切除观察组产妇的原手术疤痕后进腹 ,对两组产妇的术中出血和粘连情况、开始手术至娩出胎儿的时间(T1 )与总手术时间(T2 )进行比较.结果:对照组产妇术中未出现粘连(0％ )与术中出血状况(0％ ) ,观察组产妇均出现程度不同的粘连(100％ ) ,术中出血者4例(21％ );对照组产妇的术中出血量、T1 、T2 均少于观察组产妇 ,差异显著 ,P＜0 .05 ,具有统计学意义.结论:对于二次生产孕妇应加强护理 ,并明确剖宫产的指征 ,尽可能使剖宫产率降低.
作者：刘华 刊期： 2015年第09期
目的:分析与探讨预见性护理措施对孕妇产后出血的临床应用效果.方法:选取100例2013年4月-2014年4月在我院接受分娩的产妇 ,以随机方式将其均分为对照组与观察组 ,对照组产妇实施常规护理 ,观察组产妇实施预见性护理 ,综合对比两组产妇护理效果.结果:对照组产妇产后2h、24h出血量及产后出血率分别为(102 .6 ± 5 .8 )m l、(162 .4 ± 3 .3 )m l、34 .00％ ,观察组产妇分别为(84 .6 ± 11 .2 )m l、(136 .3 ± 7 .4 )m l、8 .00％ ,两组产妇对比差异性比较明显 ,P＜0 .05 ,具有统计学意义.结论:本文表明 ,预见性护理措施能够明显降低产妇产后出血率 ,是确保患者护理效果的重要措施 ,值得临床应用与推广.
作者：余银英；关玉英 刊期： 2015年第09期
目的:探讨模拟教学结合PBL法在提高住院医师急救技能中的效果.方法:采用前瞻性研究的方法 ,对5年内156名住院医师的急救技能进行对照研究 ,随机分为实验组(78名)和对照组(78名) ,实验组采用模拟教学结合PBL法进行培训 ,对照组采用传统方法(理论授课、操作示范、模拟人培训)进行培训 ,按统一标准进行考核并进行比较.结果:实验组的急救技能总成绩明显优于对照组 ,差异有统计学意义 ,其中 ,综合应急能力成绩显著优于对照组 ,差异有统计学意义 ;项目内容中除CPR技能、抢救药品与CPR指南相关知识外 ,差异均有统计学意义.结论:采用模拟教学结合PBL法对住院医师急救技能进行培训 ,能明显提高住院医师的急救技能水平 ,值得进一步研究.
作者：吴益芬；张宁；刘玉屏 刊期： 2015年第09期
目的:观察肱骨近端锁定接骨板结合抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法:选取我院收治的60例老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折患者为本次观察对象 ,随机均分为对照组与实验组各30例 ,对照组实施肱骨近端锁定接骨板治疗方案 ,实验组则在此基础上联合抗骨质疏松药物进行治疗 ,观察两组治疗效果.结果:与对照组相比 ,实验组治疗优良率更高 ,骨折愈合时间更短 ,组间差异具有统计学意义(P＜0 .05).结论:在老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折的临床治疗中 ,肱骨近端锁定接骨板与抗骨质疏松药物联合治疗方案相比于单纯应用肱骨近端锁定接骨板治疗效果更优 ,其骨折愈合时间更短、固定效果更优 ,且治疗优良率更高 ,值得临床推广使用.
作者：王强 刊期： 2015年第09期
目的:观察应用院前急救措施对急性左心衰患者进行治疗的临床效果.方法:选取我院2011年9月-2013年8月收治的急性左心衰患者60例为观察组 ,所有患者均实施现场紧急医治措施 ;选取同期住院治疗的60例急性左心衰患者作为对照组 ,所有患者都未实施现场紧急医治措施 ,对两组患者的临床效果进行对比分析.结果:两组患者有效治疗后 ,对照组治疗总有效率为70 .0％ ,显效率为35 .0％ ;而观察组治疗总有效率为95 .0％ ,显效率为66.7％ ;两组对比 ,观察组患者的临床疗效明显的高于对照组 ,差异具备统计学意义( P＜0 .05 ).结论:应用院前急救措施对急性左心衰患者进行治疗 ,可以有效地使患者死亡率降低 ,且对患者预后具备至关重要的作用.
作者：曾鉴洪 刊期： 2015年第09期
目的:探讨与分析应用实时超声造影技术检查颈动脉硬化斑块内部新生血管时的超声造影特征.方法:利用常规颈动脉、椎动脉的常规二维超声和实时超声造影筛选我院收治的60例症状性颈动脉粥样硬化患者的80个颈动脉硬化斑块 ,重点分析斑块回声与斑块内新生血管实时超声造影之间的关系.结果:80个斑块中低回声26个 ,等回声22个 ,混合回声23个 ,高回声9个 ,68个斑块实时造影增强 ,12个斑块实时造影未见增强 ,增强斑块中自管壁向斑块内增强18例 ,自管腔内向管壁内增强20例 ,自管腔、管壁综合向斑块内增强30例.增强斑块发现硬斑块20个 ,混合斑块30个 ,软斑块18个.不同回声斑块增强之间差异显著( P＜0 .05 ).结论:应用实时超声造影技术检查颈动脉硬化斑块内部新生血管时可以实时、敏感地强化显示不同性质的颈动脉斑块 ,显示新生血管特征 ,为临床诊疗以及预后评估提供一定参考.
作者：吕小龙；王晶 刊期： 2015年第09期
目的:探讨剖宫产术中布比卡因复合舒芬太尼腰麻的麻醉效果及镇痛效果.方法:选取2014年5-8月在我院行剖宫产术产妇60例 ,根据产妇的腰麻用药不同分为治疗组(小剂量布比卡因复合舒芬太尼腰麻)和对照组(单纯布比卡因腰麻)各30例 ,观察并比较两组产妇的麻醉起效时间、镇痛效果、麻醉平面、麻醉不良反应发生率及新生儿评分情况等.结果:两组胎儿娩出1min评分无明显差异 ,P＞0 .05 ,无统计学意义 ;治疗组产妇达到高阻滞平面时间、镇痛维持时间、VAS评分、术后运动与感觉恢复的时间、腹肌松弛度、不良反应发生率均存在明显差异 ,P＜0.05 ,有统计学意义.结论:小剂量等比重布比卡因复合舒芬太尼腰麻比单纯布比卡因腰麻用于剖宫产术麻醉效果更好 ,镇痛效果更佳 ,可有效减少布比卡因的用量 ,且毒副作用和并发症发生率低.
作者：李晓梅；刘林芬；李文霞 刊期： 2015年第09期
目的:分析我国孕产妇产时的保健利用状况 ,对影响保健服务的因素进行分析 ,并提出有效的解决对策.方法:采用多阶段随机抽样方法 ,随机选取阳高县人民医站2011年2月-2013年11月分娩的1 945例分娩妇女作为观察对象 ,运用SPSS13 .0建立数据库对观察对象的相关数据信息等进行统计分析.结果:经分析发现 ,1 945例妇女中住站分娩率为98 .61％ ,城市的孕产妇住站分娩率为99 .18％ ,居住在农村的孕产妇住站分娩率为98 .04％ ,并且在住站分娩的孕产妇中 ,剖宫产率为33 .42％ (城市为47 .85％ ,农村为22 .31％ ) ,顺产率为65 .95％ (城市为58.37％ ,农村为73 .68％ ) ,另外 ,难产妇女占0 .63％ (城市占0 .31％ ,农村占0 .95％ ) ,由此可见 ,当前影响孕产妇产时保健服务的因素主要有家庭收入、居住地情况等.结论:应加强孕产妇孕产期的健康宣传 ,提高对孕产妇的保健服务质量 ,进而提高住站分娩率 ,有效降低孕产期妇女的剖宫产率 ,促进孕产妇产时的保健服务.
作者：李铭芳 刊期： 2015年第09期
目的:探讨右美托咪定在腰麻-硬膜外联合麻醉下剖宫产术的临床效果.方法:选取我院收治的100例在腰麻-硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术的产妇 ,随机均分为观察组和对照组 ,观察组胎儿头部娩出后 ,使用右美托咪定止痛.对照组不使用右美托咪定.比较两组产妇MAP波动、SpO2 、心率、不良反应发生率及术后镇痛药物使用等方面的差异.结果:观察组产妇使用右美托咪定后 ,MAP、SpO2 、心率均显著优于对照组(P＜0 .05).观察组不良反应发生率为22 .0％ ,显著低于对照组的40％ ( P＜0 .05 );观察组镇痛药物使用例数显著少于对照组( P＜0 .05 ).结论:右美托咪定用于剖宫产腰麻-硬膜外联合麻醉效果显著 ,能有效降低不良反应发生率和术后镇痛药物使用 ,安全有效 ,值得临床推广.
作者：李荣华 刊期： 2015年第09期
目的:探讨优质护理在血液透析患者中的应用价值.方法:采用回顾方法分析 ,选取我院自2013年6月-2014年6月收治的63例血液透析患者的临床资料,随机将其分为对照组(31例)和观察组(32例) ,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予优质护理 ,比较两组护理效果.结果:干预后,观察组焦虑及抑郁改善程度优于对照组 ,其差异具有统计学意义( P＜0 .05 );观察组不良反应率(6 .25％ )明显低于对照组(19 .35％ ) ,具有显著差异(χ2 =11 .021 ,P＜0.05 ).结论:血液透析患者给予优质护理能够改善患者不良情绪,降低并发症发生率,值得临床推广应用.
作者：陈洁萍 刊期： 2015年第09期
目的:对双水平气道正压呼吸机治疗慢性肺心病右心衰的临床效果进行分析 ,并加以总结.方法:选取我院2011年7月-2013年7月共收治的60例慢性肺心病右心衰患者 ,随机分为试验组与对照组.两组均给予解痉、祛痰、氧疗及抗感染等基础治疗 ,试验组在此基础上给予BiPA P呼吸机(双水平气道正压呼吸机)治疗.对比两组的临床疗效.结果:试验组的总有效率显著高于对照组 ,两组比较存在统计学意义(P＜0 .05).结论:对于慢性肺心病右心衰 ,采用双水平气道正压呼吸机治疗 ,可有效改善患者的临床症状及心功能 ,提高其生活质量.
作者：罗志建 刊期： 2015年第09期
目的:探讨螺旋CT诊断胃十二指肠溃疡穿孔的临床价值.方法:2013年期间我院经病理证实的胃十二指肠溃疡穿孔患者62例 ,对其临床资料、X线片检测结果、CT诊断结果进行回顾性分析.结果:X线片诊断结果符合率为51 .7％ ;螺旋CT诊断检查符合率为93 .3％ .结论:螺旋CT诊断对胃十二指肠溃疡穿孔具有更高的临床准确率 ,可对患者后期的临床治疗提供有价值的参考信息.
作者：王晓波 刊期： 2015年第09期
目的:探讨红霉素与莫沙必利联合治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效.方法:选取内科门诊治疗的DGP患者70例 ,随机分为观察组(n=35例)和对照组(n=35例).两组患者均予以饮食调整及药物控制血糖治疗.观察组在此基础上予以红霉素(250mg ,3次/d ,餐前30min口服)与莫沙必利(5mg ,3次/d ,餐前30min口服)联合治疗 ;对照组患者予以单纯的莫沙必利治疗 ,剂量及用法同对照组 ,两组疗程均为6周.治疗6周后观察两组患者临床效果及药物不良反应 ,并比较随访半年的复发率.结果:治疗6周后 ,观察组患者的临床总有效率(94 .29％ )明显高于对照组(77 .14％ )(χ2 =4 .20 ,P＜0 .05 );两组治疗中共发生不良反应6例 ,其中对照组2例 ,观察组4例 ,症状相对较轻微 ,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2 =0 .18 ,P＞0 .05 ).对治疗有效者(观察组33例和对照组27例)随访半年 ,分别复发3例和9例 ,复发率分别为9 .09％ 和33 .33％ .观察组患者的复发率明显低于对照组(χ2 =5 .45 ,P＜0 .05).结论:红霉素与莫沙必利联合治疗DGP的疗效较显著 ,两种药物联合使用具有协同增效作用 ,能明显减轻患者的临床症状 ,有利于控制病情的复发 ,降低其复发率.
作者：范丽 刊期： 2015年第09期
目的:对血液常规检测中血液标本放置时间对检测结果的影响情况进行分析探讨.方法:选择2013年5月-2014年5月于我院体检的92例体检人员作为分析对象 ,对其血液样本于不同放置时间分别进行血液常规检测 ,并对结果进行分析.结果:24h之内 ,WBC、RBC、HGB以及 PLT 等在各个放置时间点的测量值无明显的变化(P＞0.05) ,而MPV在不同放置时间点的测量值呈现上升的趋势 ,并且其差异具有统计学意义(P＜0 .05).结论:血液标本放置时间对于血液常规检测的结果会产生一些影响 ,应尽量使血液标本在2h内得到检测 ,以保证结果的准确性.
作者：乐明伟；虞红波；李文良 刊期： 2015年第09期
目的:对小针刀综合疗法应用于慢性颈源性头痛患者治疗的临床效果进行分析探讨.方法:选择2013年6月-2014年6月于我院接受治疗的160例颈源性头痛患者 ,将其随机分成对照组和观察组.观察组患者予以小针刀治疗 ,并且辅以手法、封闭以及功能训练等.对照组患者予以推拿、颈部牵引、中频电刺激以及功能训练等.观察、比较两组患者的治疗效果.结果:两组患者治疗后的疼痛程度评分(VAS)都得到显著的改善(P＜0 .05) ,而观察组患者改善的更为明显(P＜0 .05).结论:小针刀综合疗法用于慢性颈源性头痛的治疗 ,能够明显改善患者的头痛情况 ,并且无明显不良反应情况发生 ,值得推广.
作者：姚亚强 刊期： 2015年第09期
目的:研究后路内固定融合术在治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效及安全性.方法:选取我院2013年6月-2014年6月收治的脊柱胸腰段骨折患者86例进行研究分析 ,按照入院的先后顺序将其分为研究组(43例)和对照组(43例).研究组患者行后路内固定融合术进行治疗 ,对照组患者行前路内固定融合术进行治疗.观察并统计两组患者的临床疗效、治疗前后伤椎改善情况(包括椎体前、后缘高度、椎管占位率以及后凸cobb's角)及术后并发症发生情况.结果:在本研究中 ,研究组总有效率(95 .3％ )显著高于对照组(69 .8％ ) ,疗效更突出( P＜0 .05 ).术后随访 ,观察治疗效果发现两患者术后1个月在椎体前、后缘高度、椎管占位率以及后凸cobb's角均较术前改善(P＜0 .05) ,但研究组改善更为显著(P＜0 .05);研究组术后并发症发生率(2 .3％ )显著低于对照组(11 .6％ ) ,安全性更高(P＜0 .05).结论:后路内固定融合术在治疗脊柱胸腰段骨折上疗效显著 ,术后并发症少 ,应在临床广泛推广.
作者：张建军；肖东；李金光；艾山江 刊期： 2015年第09期
目的:探讨敏感窄谱抗菌药联合痰热清注射液对老年肺部感染患者的治疗效果.方法:以我院2013年2月-2014年4月收治的100例肺部感染老年患者为研究对象 ,随机将其分为两组 ,观察组患者行敏感窄谱抗菌药+痰热清注射液治疗 ,对照组患者给予广谱抗菌药+痰热清注射液治疗 ,比较两组临床疗效、治疗前后主要症状积分及不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率、继发性真菌感染率分别为94 .0％ 、2 .0％ ,与对照组的64 .0％ 、26 .0％ 比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后咳嗽咯痰积分[(0.80±0.64)VS (1.35±0.43)]分、舌象积分[(0.37± 0.21)VS(1.22±0.50)]分、脉象积分[(0.30±0.25)VS(0.44±0.32)]分比较 ,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:敏感窄谱抗菌药联合眼热清注射液能有效降低继发感染率 ,提高临床疗效 ,安全有效.
作者：辜家莉 刊期： 2015年第09期
目的:探讨多潘立酮联合奥美拉唑并结合社区健康教育治疗慢性浅表性胃炎的临床效果.方法:抽取我院2012年7月-2014年7月共收治的50例慢性浅表性胃炎患者 ,将其随机分为治疗组与对照组 ,各25例.对照组给予多潘立酮治疗 ,治疗组在对照组基础上加用奥美拉唑治疗 ,并给予社区健康教育 ,对比两组的治疗效果.结果:治疗组的总有效率显著高于对照组 ,两组比较存在统计学意义(P＜0 .05).结论:多潘立酮与奥美拉唑联合治疗慢性浅表性胃炎 ,并结合社区健康教育 ,能够取得显著的疗效.
作者：杜建学 刊期： 2015年第09期
目的:观察初诊2型糖尿病患者短期应用胰岛素泵治疗的临床疗效.方法:从我院接收的初诊2型糖尿病患者中选取50例空腹血糖＞10 .0mmol/L或糖化血红蛋白＞9 .0％ 的患者并将其随机分为2组 ,胰岛素泵治疗组(CSII组)25例 ,胰岛素多次皮下注射治疗组(MDI组)25例 ,比较两种方法的治疗效果.结果:CSII组患者的血糖达标时间、稳定水平、胰岛素的用量、低血糖的发生率均明显优于MDI组(P＜0 .05).结论:短期应用胰岛素泵对初诊2型糖尿病患者进行治疗能够更安全、更有效地控制患者的血糖水平.
作者：侯江娟 刊期： 2015年第09期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
