范丽
目的:总结羊水栓塞患者成功抢救经验 ,为临床提供有效资料.方法:对我院2例羊水栓塞患者的诊断和临床救治过程进行回顾性分析 ,并对救治过程中的心得体会进行总结.结果:2例患者均抢救成功 ,1例剖宫产术中出现羊水栓塞的患者 ,经给氧、大剂量糖皮质激素(甲基泼尼松龙)等综合急救 ,救治成功.另外 1例以产后出血为主的羊水栓塞患者 ,经快速补充血液和凝血因子纠正弥漫性血管内凝血(DIC)并进行子宫切除后救治成功.结论:羊水栓塞抢救成功的主要因素为早期诊断 ,大剂量糖皮质激素的使用 ,血容量及凝血因子的快速补充 ,如需切除子宫者应行全子宫切除.
作者：邵景萍 刊期： 2015年第09期
目的:探讨重症涂阳肺结核的患病因素、临床表现特点和治疗效果.方法:对2010年1月-2012年12月在我所登记治疗的121例重症涂阳肺结核患者的病案资料进行回顾性分析.结果:121例患者中男98例 ,女23例 ,初治105例 ,复治16例 ,年龄超过65岁者38例 ,小于45岁者41例 ,121例患者中规则治疗75例 ,规则治疗率62 .0％ ,治愈89例 ,治愈率73 .6％ ,治疗失败7例 ,死亡 3例 ,中断治疗22 例.结论:重症肺结核不规则治疗率高 ,治愈率低 ,应加强结核病知识的健康促进工作 ,重视重症结核患者的督导管理 ,提高重症患者的治愈率 ,减少耐药病例的发生.
作者：黄智月 刊期： 2015年第09期
目的:分析评价原为疟疾高度流行的兴山县历年疟疾防治效果 ,为该县消除疟疾提供依据.方法:查阅收集该县1951-2013年历年疟疾防治资料 ,包括疟疾疫情报告、各乡镇卫生院疟疾诊断、治疗及文史资料等 ,采用Excel软件进行统计和分析.结果:上世纪50年代该县属于疟疾高度流行区 ,疟疾年均发病率为2 231 .69/10万 ,疟疾病例占传染病总数的80 .49％ ,60～90年代年均发病率分别为177 .17、141 .55、39 .96和3 .70/10万 ,2000-2013年仅为0.48/10万.1980年以前该县的疟疾病例89 .50％ 属于临床诊断疟疾病例 ,2010年至今该县无内源性疟疾病例发现 ,当地的疟疾病例全部来自流动人口.结论:兴山疟疾已消除 ,但仍需加强流动人口中疟疾病例的监测及医务人员有关疟疾流行病学知识的普及.
作者：王大军；徐留森；崔雪峰；龚海燕 刊期： 2015年第09期
目的:探讨不孕症者在辅助生殖技术治疗周期中睡眠异常的护理治疗与干预.方法:于2012年1月-2013年8月将本院生殖中心接受辅助生殖技术助孕的不孕症睡眠异常的患者405例随机分为两组.试验组200例 ,其中包括IUI术134例 ,IVF术66例.对照组205例 ,其中包括IUI术139例 ,IVF术66例.手术前后均通过SCL-90症状自评量表 ,进行心理状态分析.试验组在常规护理的基础上实施心理干预 ,并将试验组接受心理干预前后的PSQI评分结果以及试验组与未进行干预的对照组睡眠满意度及妊娠率两个指标的差异进行比较.结果:试验组接受心理干预后 ,其睡眠满意度得到明显改善 ,与对照组相比有统计学差异(P＜0 .05).妊娠率方面 ,试验组明显高于对照组(P＜0 .05).结论:对IUI、IVF治疗周期中睡眠障碍患者进行心理分析和干预 ,能明显改善睡眠 ,提高IUI与IV F周期的妊娠率.
作者：胡艳萍；刘萍；徐霞；陈双双；陈婷；孙焕；张贵伟；张浩 刊期： 2015年第09期
目的:探索丹参酮联合苦参素治疗慢性乙肝的效果.方法:选择2011年3月-2013年3月在我院接受治疗的慢性乙肝患者156例分为研究组和对照组.研究组100例选择联合治疗方式 ,对照组56例选择常规方法进行治疗 ,观察两组患者在对应治疗方式的治疗效果.结果:研究组93 .0％ 的ALT复常率和95 .0％ 的TBil复常率明显高于对照组的55 .4％ 和66 .1％ ;研究组62 .0％ 的HBV DNA阴转率和8 .0％ 的 HbeAg阴转率也明显高于对照组的41 .1％ 和3 .6％ .结论:应用丹参酮和苦参素联合对慢性乙肝治疗的效果良好 ,具有一定的推广价值.
作者：王和木 刊期： 2015年第09期
目的:探讨延续性护理在出院哮喘患儿中的应用价值.方法:将80例哮喘患儿随机分为观察组和对照组 ,对照组仅给予出院指导 ,观察组在对照组的基础上采用延续性护理 ,比较两组出院后家长的健康知识掌握情况、临床症状控制以及生活质量.结果:观察组家长的健康知识得分高于对照组 ,患儿的治疗依从性高于对照组 ,日间和夜间哮喘症状积分低于对照组 ,在情感功能、症状、活动等方面的生活质量高于对照组 ,差异有统计学意义(P＜0 .05).结论:延续性护理能够有效控制哮喘患儿出院后的临床症状 ,改善生活质量.
作者：孙书萍 刊期： 2015年第09期
目的:探讨剖宫产术中布比卡因复合舒芬太尼腰麻的麻醉效果及镇痛效果.方法:选取2014年5-8月在我院行剖宫产术产妇60例 ,根据产妇的腰麻用药不同分为治疗组(小剂量布比卡因复合舒芬太尼腰麻)和对照组(单纯布比卡因腰麻)各30例 ,观察并比较两组产妇的麻醉起效时间、镇痛效果、麻醉平面、麻醉不良反应发生率及新生儿评分情况等.结果:两组胎儿娩出1min评分无明显差异 ,P＞0 .05 ,无统计学意义 ;治疗组产妇达到高阻滞平面时间、镇痛维持时间、VAS评分、术后运动与感觉恢复的时间、腹肌松弛度、不良反应发生率均存在明显差异 ,P＜0.05 ,有统计学意义.结论:小剂量等比重布比卡因复合舒芬太尼腰麻比单纯布比卡因腰麻用于剖宫产术麻醉效果更好 ,镇痛效果更佳 ,可有效减少布比卡因的用量 ,且毒副作用和并发症发生率低.
作者：李晓梅；刘林芬；李文霞 刊期： 2015年第09期
目的:对血液常规检测中血液标本放置时间对检测结果的影响情况进行分析探讨.方法:选择2013年5月-2014年5月于我院体检的92例体检人员作为分析对象 ,对其血液样本于不同放置时间分别进行血液常规检测 ,并对结果进行分析.结果:24h之内 ,WBC、RBC、HGB以及 PLT 等在各个放置时间点的测量值无明显的变化(P＞0.05) ,而MPV在不同放置时间点的测量值呈现上升的趋势 ,并且其差异具有统计学意义(P＜0 .05).结论:血液标本放置时间对于血液常规检测的结果会产生一些影响 ,应尽量使血液标本在2h内得到检测 ,以保证结果的准确性.
作者：乐明伟；虞红波；李文良 刊期： 2015年第09期
目的:探讨尘肺与肺结核疾病特征 ,分析尘肺并存肺结核患者的X线表现 ,提高其临床诊断准确率.方法:回顾性分析我院收治的具有完整病案记录的34例尘肺并存肺结核患者的影像学资料.结果:34例尘肺并存肺结核患者中 ,包括18例尘肺并存继发性结核 ,13例尘肺并存慢性血行播散型肺结核 ,3例尘肺误诊并存慢性血行播散型肺结核.其X线表现分别为:单纯粟粒状改变10例 ,粟粒状合并增殖性改变24例.结论:尘肺并存肺结核患者的X线表现相类似 ,容易造成误诊 ,因此 ,必须联合职业史、既往患病史、家族史等进行综合评价 ,方能做出终判断.
作者：郝雪艳 刊期： 2015年第09期
目的:观察腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中双极电凝止血和缝合止血对卵巢良性肿瘤患者卵巢功能的影响.方法:选择2012年7月-2013年7月在我院妇科进行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的卵巢良性肿瘤患者60例 ,随机分成观察组和对照组.其中 ,观察组30例使用缝合止血 ,对照组30例使用双极电凝止血.分别于术后3个月、6个月测定两组患者的卵巢基质内动脉血流参数、性激素水平 ,观察其变化情况.结果:术后3个月、6个月与术前相比 ,患者卵巢基质内动脉舒张末期低血流速度(EDV )、收缩期峰值流速(PSV )、阻力指数(RI)差异均无统计学意义( P＞0.05 ).术前两组促卵泡素(FSH )、促黄体生成素(LH )和雌二醇(E2 )激素水平相比差异均无统计学意义.术后第3、6个月 ,观察组患者的FSH、LH水平均低于对照组 ,E2 水平均高于对照组 ,差异均具有统计学意义( P＜ 0.05 ).结论:腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中双极电凝止血和缝合止血方式对患者的卵巢功能均有一定的影响 ,缝合止血方式对卵巢功能的保护优于双极电凝止血方式 ,更有利于患者的恢复.
作者：朱丽莉 刊期： 2015年第09期
目的:分析在老年髋关节置换术中采用腰硬联合麻醉(CESA )的临床效果.方法:以我院2013年2月-2014年2月接收的82例行髋关节置换术的老年患者作为观察对象.全部患者根据就诊的单双号顺序 ,单号设为观察组 ,双号设为对照组 ,各41例.对照组实施硬膜外麻醉 ,观察组实施CESA.比较两组麻醉效果及麻醉不良反应.结果:观察组麻醉起效、阻滞完善的时间均比对照组短 ,麻醉药剂量也较对照组减少 ,组间均差异显著(P＜ 0 .05);术中 ,观察组出现低血压、心率异常的比例分别为9 .76％ (4/41 )、7 .32％ (3/41 ) ,对照组为26 .83％ (11/41 )、21 .95％(9/41) ,两组比较 ,观察组的不良反应率更低(P＜0 .05).结论:在老年髋关节置换术中 ,采用CESA ,麻醉起效迅速、药物用量少 ,对心率、血压影响较小 ,效果安全可靠 ,是理想的麻醉方式.
作者：程富国 刊期： 2015年第09期
目的:分析拉坦前列素联合小切口囊外摘出术治疗青光眼术后白内障的临床应用价值.方法:抽取我院收治的76例青光眼术后白内障患者作为观察对象 ,随机将其分为观察组和对照组 ,每组38例 ,对照组单纯予以小切口囊外摘出术治疗 ,观察组予以拉坦前列素联合小切口囊外摘出术治疗 ,观察比较两组患者的临床疗效以及术后并发症情况.结果:观察组患者各临床指标均优于对照组 ,且经统计学分析 ,差异显著(P＜0.05) ,有统计学意义 ;而在两组患者的术后并发症方面 ,观察组的并发症几率相较对照组更低 ,且差异显著(P＜0 .05 ) ,有统计学意义.结论:拉坦前列素联合小切口囊外摘出术治疗青光眼术后白内障的疗效显著 ,可有效减少术后并发症 ,值得临床应用推广.
作者：邓冬英；郭年波 刊期： 2015年第09期
目的:观察布地奈德雾化液联合特布他林、异丙托溴胺雾化吸入对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:将我院收治的100例AECOPD患者随机分为观察组和对照组各50例 ,对照组采用布地奈德雾化液雾化吸入治疗 ,观察组采用布地奈德雾化液联合特布他林、异丙托溴胺雾化吸入治疗 ,比较两组治疗前后的血气分析检查结果、肺功能和临床效果.结果:观察组总有效率96 .00％ 明显高于对照组的82 .00％ ,差异有统计学意义(P＜0 .05).结论:布地奈德雾化液联合特布他林、异丙托溴胺雾化吸入对AECOPD的临床疗效良好 ,值得推广.
作者：贾淑辉 刊期： 2015年第09期
目的:探讨与分析应用实时超声造影技术检查颈动脉硬化斑块内部新生血管时的超声造影特征.方法:利用常规颈动脉、椎动脉的常规二维超声和实时超声造影筛选我院收治的60例症状性颈动脉粥样硬化患者的80个颈动脉硬化斑块 ,重点分析斑块回声与斑块内新生血管实时超声造影之间的关系.结果:80个斑块中低回声26个 ,等回声22个 ,混合回声23个 ,高回声9个 ,68个斑块实时造影增强 ,12个斑块实时造影未见增强 ,增强斑块中自管壁向斑块内增强18例 ,自管腔内向管壁内增强20例 ,自管腔、管壁综合向斑块内增强30例.增强斑块发现硬斑块20个 ,混合斑块30个 ,软斑块18个.不同回声斑块增强之间差异显著( P＜0 .05 ).结论:应用实时超声造影技术检查颈动脉硬化斑块内部新生血管时可以实时、敏感地强化显示不同性质的颈动脉斑块 ,显示新生血管特征 ,为临床诊疗以及预后评估提供一定参考.
作者：吕小龙；王晶 刊期： 2015年第09期
目的:探讨颅内微小动脉瘤血管内治疗效果及手术技巧.方法:回顾性分析我院2012年11月-2014年11月血管内治疗颅内微小动脉瘤21例患者的临床资料、手术方法、即刻栓塞结果及随访结果.结果:血管内完全栓塞13例(61 .9％ ) ,瘤体造影剂残留6例(包括单纯支架植入2例 ,瘤颈栓塞及前交通动脉优势侧闭塞1例)(28 .6％ ) ,瘤颈残留2例(9.5％ ).栓塞术中动脉瘤破裂出血1例(4.8％ );支架植入患者术后双抗未见血栓事件.术后死亡2例(9 .5％ ).术后13例影像学随访6个月～1年(CTA或DSA) ,未见复发病例及需要再治疗病例.19例临床随访中 ,生活自理即达到临床治愈17例(89 .5％ ),轻度肢体活动功能障碍1例(5 .3％ ),认知功能障碍1例(5 .3％ ),术后无再出血病例.结论:熟悉栓塞材料及熟练的操作技巧 ,经血管内栓塞颅内微小动脉瘤是安全有效的 ,其手术并发症、病残率、死亡率相对较低.
作者：杨明标；徐洪波；朱新洪；向海；郭灿；杨焕松 刊期： 2015年第09期
目的:探讨自体脂肪移植术治疗面部凹陷的临床疗效 ,分析其优越性.方法:选取2013年1月-2014年6月在我院接受自体脂肪移植术治疗的40例面部凹陷患者作为观察对象 ,对其临床资料进行回顾性分析 ,分析自体脂肪移植术治疗面部凹陷的临床疗效.结果:本组40例患者中36例经一次注射充填后形态满意 ,4例患者有部分吸收 ,半年后行二次注射充填后形态满意 ;所有患者填充部位质地柔软 ,手感良好 ,效果满意 ,无感染、栓塞、硬结、坏死、脂肪液化等并发症发生.结论:自体脂肪移植术治疗面部凹陷不需要做手术切口 ,具有操作简单、手术瘢痕小、损伤小、并发症发生率低、患者痛苦小等优点 ,而且 ,自体脂肪与面部凹陷部位的周围组织脂肪完全相同 ,生物相容性好、无排异性、无毒副作用 ,整容后外观美观 ,质地柔软 ,临床疗效显著 ,是临床治疗面部凹陷的有效方法 ,值得推广使用.
作者：孙建；王彦玲 刊期： 2015年第09期
目的:通过对我院近期实施巨大动脉导管未闭封堵术1例的报告 ,以期对以后该病治疗提供帮助 .方法:选取我院心内科不久前行巨型PDA封堵术1例 ,分析术后患儿出现溶血及严重血小板降低的原因.结果:针对病因采取积极治疗措施后患儿终痊愈出院.结论:封堵后可能出现溶血及血小板降低等并发症 ,但是经过及时有效的治疗 ,患儿可以完全康复.
作者：曾晓斌；兰建军；唐永江；田巨龙 刊期： 2015年第09期
目的:观察右归丸配合转移因子胶囊治疗慢阻肺合并肺心病缓解期的临床疗效.方法:将92例慢性肺心病患者随机分为治疗组48例和对照组44例.治疗组在肺心病缓解期基础治疗 ,加用右归丸、转移因子胶囊口服 ,2周为1个疗程.休息3～5d ,进行下1个疗程 ,长期规律治疗.对照组给予慢性肺心病缓解期基础治疗.结果:治疗组症状评分较治疗前明显改善 ,治疗组总显效率为70 .8％ ,对照组为45 .5％ ,两组比较差异具有统计学意义( P＜0 .05 ).治疗后治疗组平均急性发作次数为2 .4次/年 ,对照组为4.2次/年 ,两组比较结果有显著差异(P＜0 .05).结论:右归丸配合转移因子胶囊治疗慢阻肺合并肺心病缓解期可显著减少急性发作次数.
作者：赵兵；周燕 刊期： 2015年第09期
目的:初步了解妊娠期抗生素使用情况及影响因素 ,为孕期合理使用抗生素提供参考.方法:收集我院分娩的1010名产妇资料 ,分析妊娠期抗生素使用情况及影响因素.结果:225例(22 .3％ )产妇在孕期至少使用一种抗生素.妊娠期常用抗生素依次为二代头孢菌素 92 例(40 .9％ )、一代头孢菌素 62 例(27 .6％ )、青霉素类药物 41 例(18.2％ ) ,其他药物30例(13 .3％ ).有妊娠并发症(OR=7 .3 ,95％ CI:5 .0～10 .7)、孕期住院(OR=3 .4 ,95％ CI:2 .2～5 .3)的孕妇在妊娠期间使用抗生素的风险更高.结论:妊娠期使用抗生素常见 ,有妊娠并发症、孕期住院等因素的孕妇妊娠期使用抗生素风险更高.
作者：陈汉青；邹粟花；杨建波；蔡坚；王子莲 刊期： 2015年第09期
目的:探讨模拟教学结合PBL法在提高住院医师急救技能中的效果.方法:采用前瞻性研究的方法 ,对5年内156名住院医师的急救技能进行对照研究 ,随机分为实验组(78名)和对照组(78名) ,实验组采用模拟教学结合PBL法进行培训 ,对照组采用传统方法(理论授课、操作示范、模拟人培训)进行培训 ,按统一标准进行考核并进行比较.结果:实验组的急救技能总成绩明显优于对照组 ,差异有统计学意义 ,其中 ,综合应急能力成绩显著优于对照组 ,差异有统计学意义 ;项目内容中除CPR技能、抢救药品与CPR指南相关知识外 ,差异均有统计学意义.结论:采用模拟教学结合PBL法对住院医师急救技能进行培训 ,能明显提高住院医师的急救技能水平 ,值得进一步研究.
作者：吴益芬；张宁；刘玉屏 刊期： 2015年第09期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
