孙建；王彦玲
目的:探讨模拟教学结合PBL法在提高住院医师急救技能中的效果.方法:采用前瞻性研究的方法 ,对5年内156名住院医师的急救技能进行对照研究 ,随机分为实验组(78名)和对照组(78名) ,实验组采用模拟教学结合PBL法进行培训 ,对照组采用传统方法(理论授课、操作示范、模拟人培训)进行培训 ,按统一标准进行考核并进行比较.结果:实验组的急救技能总成绩明显优于对照组 ,差异有统计学意义 ,其中 ,综合应急能力成绩显著优于对照组 ,差异有统计学意义 ;项目内容中除CPR技能、抢救药品与CPR指南相关知识外 ,差异均有统计学意义.结论:采用模拟教学结合PBL法对住院医师急救技能进行培训 ,能明显提高住院医师的急救技能水平 ,值得进一步研究.
作者：吴益芬；张宁；刘玉屏 刊期： 2015年第09期
目的:探究与分析四磨汤口服液治疗中老年习惯性便秘的临床疗效.方法:选取自2012年6月-2014年6月来我院诊治的120例习惯性便秘的中老年患者 ,按就诊顺序将其平均分为观察组和对照组 ,观察组患者口服四磨汤治疗 ,对照组患者服用番泻叶治疗 ,观察两组患者的临床疗效.结果:观察组患者痊愈率、有效率、无效率和总有效率分别为76 .67％ (46/60 )、20 .00％ (12/60 )、3 .33％ (2/60 )和96 .67％ (58/60 ) ,与对照组的43 .33％ (26/60 )、31 . 67％ (19/60 )、25 .00％ (15/60 )和75 .00％ (45/60 )相对比占有显著优势 ,P＜0 .05.结论:四磨汤口服液治疗中老年习惯性便秘的临床疗效显著 ,服用简便 ,值得推荐.
作者：马建忠；王超阳 刊期： 2015年第09期
目的:分析循证护理应用于神经外科颅脑损伤患者中对并发症的影响效果.方法:选取2012年2月-2014年2月在我院神经外科接受治疗的124例重型颅脑损伤患者 ,应用计算机将其按照1:1比例分成2组 ,一组62例患者接受传统护理干预设为对照组 ;一组62例患者接受循证护理干预设为研究组.结果:研究组患者发生临床并发症、死亡的概率明显小于对照组 ,差异 P＜0 .05有统计学意义.结论:在神经外科颅脑损伤临床开展循证护理 ,可明显减少临床并发症的发生率、死亡率 ,临床推广、应用价值较高.
作者：钱改萍 刊期： 2015年第09期
目的:对双水平气道正压呼吸机治疗慢性肺心病右心衰的临床效果进行分析 ,并加以总结.方法:选取我院2011年7月-2013年7月共收治的60例慢性肺心病右心衰患者 ,随机分为试验组与对照组.两组均给予解痉、祛痰、氧疗及抗感染等基础治疗 ,试验组在此基础上给予BiPA P呼吸机(双水平气道正压呼吸机)治疗.对比两组的临床疗效.结果:试验组的总有效率显著高于对照组 ,两组比较存在统计学意义(P＜0 .05).结论:对于慢性肺心病右心衰 ,采用双水平气道正压呼吸机治疗 ,可有效改善患者的临床症状及心功能 ,提高其生活质量.
作者：罗志建 刊期： 2015年第09期
目的:探讨右美托咪定在腰麻-硬膜外联合麻醉下剖宫产术的临床效果.方法:选取我院收治的100例在腰麻-硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术的产妇 ,随机均分为观察组和对照组 ,观察组胎儿头部娩出后 ,使用右美托咪定止痛.对照组不使用右美托咪定.比较两组产妇MAP波动、SpO2 、心率、不良反应发生率及术后镇痛药物使用等方面的差异.结果:观察组产妇使用右美托咪定后 ,MAP、SpO2 、心率均显著优于对照组(P＜0 .05).观察组不良反应发生率为22 .0％ ,显著低于对照组的40％ ( P＜0 .05 );观察组镇痛药物使用例数显著少于对照组( P＜0 .05 ).结论:右美托咪定用于剖宫产腰麻-硬膜外联合麻醉效果显著 ,能有效降低不良反应发生率和术后镇痛药物使用 ,安全有效 ,值得临床推广.
作者：李荣华 刊期： 2015年第09期
目的:研究超声诊断甲状腺结节钙化的临床价值.方法:回顾分析90例在我院接受甲状腺手术治疗的患者资料.结果:经检查 ,90例甲状腺结节中钙化66例 ,约占73 .33％ ;良性结节57例 ,约占63 .33％ ,主要包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿;恶性结节33例 ,约占36 .67％ ,主要为甲状腺癌 ;39例为单发结节 ,51例为多发结节.恶性甲状腺结节与良性甲状腺结节均可能出现钙化情况 ,但恶性所占比例显著大于良性 ,差异具有统计学意义(P＜0 .05);恶性肿瘤中出现微钙化的情况较常见 ,而甲状腺良性病变中以粗钙化情况更多见 ,两者间比较差异具有统计学意义(P＜0 .01) ,微钙化与粗钙化分别常见于恶性肿瘤与甲状腺良性病变中.结论:采用超声诊断甲状腺钙化情况对临床甲状腺疾病判断具有重要价值 ,为患者治疗争取宝贵时间 ,间接提高其生存质量 ,临床可推广使用.
作者：何艺施；覃丽虹；梁展鹏；陈结云 刊期： 2015年第09期
目的:探讨无自觉症状高血压人群未接受规范治疗所产生心脑肾靶器官的影响.方法:选取于我院初诊为原发性高血压但本身没有高血压相关症状 ,且依从性差未接受高血压规范治疗的58例患者作为未规范治疗组(A组) ,对照组(B组)为62例相同病情的高血压人群 ,接受了高血压规范治疗.随访时间6年.比较患者入组时及6年复诊结束时左心室射血分数(LVEF)、左心室后壁厚度(LVPW)和室间隔厚度(IVS)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、颈动脉粥样斑块及出现心脑血管事件(脑卒中、心绞痛、急性左心衰等)所出现的变化.结果:两组患者均随访6年.观察初诊及复诊6年后 ,两组患者各自LVEF、LVPW、β2-MG、颈动脉粥样斑块、心脑血管事件依次为(65 .3 ± 3 .0)％ 及(42 .3 ± 3 .0)％ (P＜0 .05) ,(67 .8 ± 2 .8 )％ 及(64 .8 ± 4 .8)％ (P＞0 .05);(9 .5 ± 0 .9)mm及(11 .5 ± 0 .8)mm(P＜0 .05) , (9 .8 ± 0 .6)mm及(10 .1 ± 0 .2)mm(P＞0 .05);(1 .4 ± 0 .2)mg/L及 (5 .4 ± 0 .2)mg/L(P＜0 .05) ,(1 .3 ± 0 .3)mg/L及(1 .8 ± 0 .2)mg/L(P＞0 .05);20 .69％ 及43 .10％ (P＜0 .05) ,20 .97％ 及25 .81％ (P＞0 .05);8 .62％ 及27 .59％ (P＜0 .05 ) ,6 .45％ 及9 .68％ ( P＞0 .05 ).结论:无自觉症状高血压人群未接受规范治疗 ,引起心脑肾靶器官损害及心脑血管事件明显高于接受规范治疗人群 ,积极进行规范的医疗干预能延缓病情发展.
作者：蒋兴勇 刊期： 2015年第09期
目的:探究序贯有创-无创机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床价值.方法:选取2010年6月-2012年6月我院收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例 ,将其随机分成观察组30例与对照组30例 ,在常规治疗基础上分别行序贯机械通气与常规有创机械通气治疗 ,分析比较两组治疗前、后动脉血气指标与主要的通气指标等情况.结果:观察组治疗24h后动脉血pH值、PaCO2 及 PaO2 与治疗前和对照组拔管时比较有明显改善 ,具有显著差异(P＜0 .05);观察组有创通气时间明显减少 ,呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率与再插管率显著下降 ,两组结果比较具有显著差异(P＜0 .05).结论:序贯有创-无创机械通气治疗 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效确切 ,可改善呼吸肌劳损 ,降低再插管率与VAP发生率 ,减少ICU住院时间 ,并能够明显提高呼吸功能 ,安全可靠 ,值得临床推广与应用.
作者：陈浩 刊期： 2015年第09期
目的:研究后路内固定融合术在治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效及安全性.方法:选取我院2013年6月-2014年6月收治的脊柱胸腰段骨折患者86例进行研究分析 ,按照入院的先后顺序将其分为研究组(43例)和对照组(43例).研究组患者行后路内固定融合术进行治疗 ,对照组患者行前路内固定融合术进行治疗.观察并统计两组患者的临床疗效、治疗前后伤椎改善情况(包括椎体前、后缘高度、椎管占位率以及后凸cobb's角)及术后并发症发生情况.结果:在本研究中 ,研究组总有效率(95 .3％ )显著高于对照组(69 .8％ ) ,疗效更突出( P＜0 .05 ).术后随访 ,观察治疗效果发现两患者术后1个月在椎体前、后缘高度、椎管占位率以及后凸cobb's角均较术前改善(P＜0 .05) ,但研究组改善更为显著(P＜0 .05);研究组术后并发症发生率(2 .3％ )显著低于对照组(11 .6％ ) ,安全性更高(P＜0 .05).结论:后路内固定融合术在治疗脊柱胸腰段骨折上疗效显著 ,术后并发症少 ,应在临床广泛推广.
作者：张建军；肖东；李金光；艾山江 刊期： 2015年第09期
目的:探讨二次剖宫产产妇的手术情况.方法:选择2013年6月-2014年6月在我院接受剖宫产手术的产妇39例 ,其中首次剖宫产者20例 ,设为对照组 ,二次剖宫产者19例 ,设为观察组 ,回顾性分析其临床资料 ,全部产妇都选择子宫下段横切口 ,对照组选择下腹部横切口 ,切除观察组产妇的原手术疤痕后进腹 ,对两组产妇的术中出血和粘连情况、开始手术至娩出胎儿的时间(T1 )与总手术时间(T2 )进行比较.结果:对照组产妇术中未出现粘连(0％ )与术中出血状况(0％ ) ,观察组产妇均出现程度不同的粘连(100％ ) ,术中出血者4例(21％ );对照组产妇的术中出血量、T1 、T2 均少于观察组产妇 ,差异显著 ,P＜0 .05 ,具有统计学意义.结论:对于二次生产孕妇应加强护理 ,并明确剖宫产的指征 ,尽可能使剖宫产率降低.
作者：刘华 刊期： 2015年第09期
目的:观察在老年抑郁症患者的治疗中运用艾司西酞普兰联合认知行为治疗的临床效果.方法:选取2011年8月-2014年7月在我院精神病科接受治疗的老年抑郁症患者97例 ,将其分为对照组47例和观察组50例.对照组采取常规的艾司西酞普兰治疗 ,观察组则采用艾司西酞普兰联合认知行为治疗 ,持续8周后 ,比较两组患者的抑郁程度、健康状况.结果:治疗8周后 ,观察组患者的抑郁量表指数明显低于对照组 ,同时通过问卷调查的方式显示患者的健康状况明显优于对照组 ,其差异具有统计学意义(P＜0 .05).结论:在老年抑郁患者的治疗中运用艾司西酞普兰结合认知行为治疗具有较佳的治疗效果 ,能够一定程度上改善患者的生活质量.
作者：徐联州 刊期： 2015年第09期
从早期筛查诊断、主要干预治疗措施(体能训练、技能训练、语言训练、感知觉发育及认知能力训练、感觉统合训练)、中西医辅助干预治疗措施及家庭康复干预等4个方面综述小儿脑瘫早期干预治疗结合家庭康复 ,有效提高脑瘫康复率 ,降低脑瘫发生率和致残率 ,改善儿童生活质量的重要意义.
作者：梁秋叶；覃花桃 刊期： 2015年第09期
目的:分析绝经后女性心肌梗死的临床特点与危险因素 ,并为临床治疗与预防提供一定的参考与帮助.方法:选取我院2010年1月-2012年12月收治的绝经后妇女210例 ,将没有发生心肌梗死的患者分为对照组 ;将发生心肌梗死的患者分为观察组.对比分析两组心肌梗死的特点及相关危险因素.结果:两组患者血脂各项指标的差异无统计学意义(P＞0 .05);随着年龄的增长 ,血脂指标并无明显的下降或者增高趋势(P＞0 .05);但65岁以上患者的HDL-C与65岁以下的患者相比呈升高趋势(P＜0 .05);绝经10年以上的患者Lp(a)低于10年以下的患者(P＜0 .05);绝经10年以上的患者HDL-C高于绝经10年以下的患者(P＜0 .05);绝经后未发生心肌梗死患者的纤维蛋白原检出值低于绝经后心肌梗死患者(P＜0 .05).多因素回归分析结果显示 TC与绝经后妇女心肌梗死有着一定的联系.结论:加强绝经后女性胆固醇的早期干预与治疗 ,可以使其急性心肌梗死的发病率得到有效的降低.
作者：王红霞 刊期： 2015年第09期
目的:分析评价原为疟疾高度流行的兴山县历年疟疾防治效果 ,为该县消除疟疾提供依据.方法:查阅收集该县1951-2013年历年疟疾防治资料 ,包括疟疾疫情报告、各乡镇卫生院疟疾诊断、治疗及文史资料等 ,采用Excel软件进行统计和分析.结果:上世纪50年代该县属于疟疾高度流行区 ,疟疾年均发病率为2 231 .69/10万 ,疟疾病例占传染病总数的80 .49％ ,60～90年代年均发病率分别为177 .17、141 .55、39 .96和3 .70/10万 ,2000-2013年仅为0.48/10万.1980年以前该县的疟疾病例89 .50％ 属于临床诊断疟疾病例 ,2010年至今该县无内源性疟疾病例发现 ,当地的疟疾病例全部来自流动人口.结论:兴山疟疾已消除 ,但仍需加强流动人口中疟疾病例的监测及医务人员有关疟疾流行病学知识的普及.
作者：王大军；徐留森；崔雪峰；龚海燕 刊期： 2015年第09期
目的:探讨不孕症者在辅助生殖技术治疗周期中睡眠异常的护理治疗与干预.方法:于2012年1月-2013年8月将本院生殖中心接受辅助生殖技术助孕的不孕症睡眠异常的患者405例随机分为两组.试验组200例 ,其中包括IUI术134例 ,IVF术66例.对照组205例 ,其中包括IUI术139例 ,IVF术66例.手术前后均通过SCL-90症状自评量表 ,进行心理状态分析.试验组在常规护理的基础上实施心理干预 ,并将试验组接受心理干预前后的PSQI评分结果以及试验组与未进行干预的对照组睡眠满意度及妊娠率两个指标的差异进行比较.结果:试验组接受心理干预后 ,其睡眠满意度得到明显改善 ,与对照组相比有统计学差异(P＜0 .05).妊娠率方面 ,试验组明显高于对照组(P＜0 .05).结论:对IUI、IVF治疗周期中睡眠障碍患者进行心理分析和干预 ,能明显改善睡眠 ,提高IUI与IV F周期的妊娠率.
作者：胡艳萍；刘萍；徐霞；陈双双；陈婷；孙焕；张贵伟；张浩 刊期： 2015年第09期
目的:探讨多潘立酮联合奥美拉唑并结合社区健康教育治疗慢性浅表性胃炎的临床效果.方法:抽取我院2012年7月-2014年7月共收治的50例慢性浅表性胃炎患者 ,将其随机分为治疗组与对照组 ,各25例.对照组给予多潘立酮治疗 ,治疗组在对照组基础上加用奥美拉唑治疗 ,并给予社区健康教育 ,对比两组的治疗效果.结果:治疗组的总有效率显著高于对照组 ,两组比较存在统计学意义(P＜0 .05).结论:多潘立酮与奥美拉唑联合治疗慢性浅表性胃炎 ,并结合社区健康教育 ,能够取得显著的疗效.
作者：杜建学 刊期： 2015年第09期
胎儿颅脑结构发育异常是常见的胎儿畸形 ,及时全面的了解胎儿颅内的结构对于科学评估胎儿发育状况、提高出生人口素质、及时判断终止妊娠时点有着积极的意义.而不断发展的三维超声成像在胎儿颅内结构的检测上显示了明显的技术优势和独特的临床价值 ,对于改善目前的临床胎儿颅内结构监测有巨大价值.
作者：刘丽 刊期： 2015年第09期
目的:探讨螺旋CT诊断胃十二指肠溃疡穿孔的临床价值.方法:2013年期间我院经病理证实的胃十二指肠溃疡穿孔患者62例 ,对其临床资料、X线片检测结果、CT诊断结果进行回顾性分析.结果:X线片诊断结果符合率为51 .7％ ;螺旋CT诊断检查符合率为93 .3％ .结论:螺旋CT诊断对胃十二指肠溃疡穿孔具有更高的临床准确率 ,可对患者后期的临床治疗提供有价值的参考信息.
作者：王晓波 刊期： 2015年第09期
目的:分析贫血患者的血液检验结果.方法:搜集2012年4月-2014年4月我院接收的贫血患者105例作为观察组 ,将同期正常体检的健康人群100例作为对照组.对观察组、对照组进行血液检验 ,并对两组血液检验结果进行分析.结果:观察组溶血性贫血患者MCV、RDW高于对照组 ;巨幼细胞性贫血患者MCV、MCH、RDW高于对照组 ;缺铁性贫血患者 RDW 高于对照组 ,MCV、MCHC、MCH低于对照组 ;地中海贫血患者 RDW高于对照组 , MCV、MCHC、MCH低于对照组 ;慢性感染患者MCV、MCH高于对照组 ,差异显著 ,有统计学意义(P＜0 .05).结论:不同类型贫血MCV、MCHC、MCH和RDW发生不同改变 ,应加强血液检验 ,提高诊断准确率.
作者：刘振江 刊期： 2015年第09期
目的:探讨尘肺与肺结核疾病特征 ,分析尘肺并存肺结核患者的X线表现 ,提高其临床诊断准确率.方法:回顾性分析我院收治的具有完整病案记录的34例尘肺并存肺结核患者的影像学资料.结果:34例尘肺并存肺结核患者中 ,包括18例尘肺并存继发性结核 ,13例尘肺并存慢性血行播散型肺结核 ,3例尘肺误诊并存慢性血行播散型肺结核.其X线表现分别为:单纯粟粒状改变10例 ,粟粒状合并增殖性改变24例.结论:尘肺并存肺结核患者的X线表现相类似 ,容易造成误诊 ,因此 ,必须联合职业史、既往患病史、家族史等进行综合评价 ,方能做出终判断.
作者：郝雪艳 刊期： 2015年第09期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
