叶小兰
目的:通过对我院近期实施巨大动脉导管未闭封堵术1例的报告 ,以期对以后该病治疗提供帮助 .方法:选取我院心内科不久前行巨型PDA封堵术1例 ,分析术后患儿出现溶血及严重血小板降低的原因.结果:针对病因采取积极治疗措施后患儿终痊愈出院.结论:封堵后可能出现溶血及血小板降低等并发症 ,但是经过及时有效的治疗 ,患儿可以完全康复.
作者：曾晓斌；兰建军；唐永江；田巨龙 刊期： 2015年第09期
泌尿系统结石是一种十分常见的外科疾病 ,其中输尿管结石占45％左右 ,发病率较高.一般情况下 ,输尿管结石的结石横径＞7mm ,因此自行排石的难度很大 ,对于药物治疗无效的患者应给予及时有效的手术处理.针对输尿管结石治疗的手术方式主要有体外微波碎石、腹腔镜手术、输尿管镜手术等等 ,而其中应用为广泛的手术方式为腹腔镜手术.腹腔镜技术的应用明显减少了输尿管结石手术的手术创伤 ,加快了患者术后恢复的进度 ,大大减轻了患者的痛苦 ,临床应用的效果十分显著.
作者：祝丹 刊期： 2015年第09期
目的:探讨无自觉症状高血压人群未接受规范治疗所产生心脑肾靶器官的影响.方法:选取于我院初诊为原发性高血压但本身没有高血压相关症状 ,且依从性差未接受高血压规范治疗的58例患者作为未规范治疗组(A组) ,对照组(B组)为62例相同病情的高血压人群 ,接受了高血压规范治疗.随访时间6年.比较患者入组时及6年复诊结束时左心室射血分数(LVEF)、左心室后壁厚度(LVPW)和室间隔厚度(IVS)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、颈动脉粥样斑块及出现心脑血管事件(脑卒中、心绞痛、急性左心衰等)所出现的变化.结果:两组患者均随访6年.观察初诊及复诊6年后 ,两组患者各自LVEF、LVPW、β2-MG、颈动脉粥样斑块、心脑血管事件依次为(65 .3 ± 3 .0)％ 及(42 .3 ± 3 .0)％ (P＜0 .05) ,(67 .8 ± 2 .8 )％ 及(64 .8 ± 4 .8)％ (P＞0 .05);(9 .5 ± 0 .9)mm及(11 .5 ± 0 .8)mm(P＜0 .05) , (9 .8 ± 0 .6)mm及(10 .1 ± 0 .2)mm(P＞0 .05);(1 .4 ± 0 .2)mg/L及 (5 .4 ± 0 .2)mg/L(P＜0 .05) ,(1 .3 ± 0 .3)mg/L及(1 .8 ± 0 .2)mg/L(P＞0 .05);20 .69％ 及43 .10％ (P＜0 .05) ,20 .97％ 及25 .81％ (P＞0 .05);8 .62％ 及27 .59％ (P＜0 .05 ) ,6 .45％ 及9 .68％ ( P＞0 .05 ).结论:无自觉症状高血压人群未接受规范治疗 ,引起心脑肾靶器官损害及心脑血管事件明显高于接受规范治疗人群 ,积极进行规范的医疗干预能延缓病情发展.
作者：蒋兴勇 刊期： 2015年第09期
目的:分析与探讨预见性护理措施对孕妇产后出血的临床应用效果.方法:选取100例2013年4月-2014年4月在我院接受分娩的产妇 ,以随机方式将其均分为对照组与观察组 ,对照组产妇实施常规护理 ,观察组产妇实施预见性护理 ,综合对比两组产妇护理效果.结果:对照组产妇产后2h、24h出血量及产后出血率分别为(102 .6 ± 5 .8 )m l、(162 .4 ± 3 .3 )m l、34 .00％ ,观察组产妇分别为(84 .6 ± 11 .2 )m l、(136 .3 ± 7 .4 )m l、8 .00％ ,两组产妇对比差异性比较明显 ,P＜0 .05 ,具有统计学意义.结论:本文表明 ,预见性护理措施能够明显降低产妇产后出血率 ,是确保患者护理效果的重要措施 ,值得临床应用与推广.
作者：余银英；关玉英 刊期： 2015年第09期
目的:探究序贯有创-无创机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床价值.方法:选取2010年6月-2012年6月我院收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例 ,将其随机分成观察组30例与对照组30例 ,在常规治疗基础上分别行序贯机械通气与常规有创机械通气治疗 ,分析比较两组治疗前、后动脉血气指标与主要的通气指标等情况.结果:观察组治疗24h后动脉血pH值、PaCO2 及 PaO2 与治疗前和对照组拔管时比较有明显改善 ,具有显著差异(P＜0 .05);观察组有创通气时间明显减少 ,呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率与再插管率显著下降 ,两组结果比较具有显著差异(P＜0 .05).结论:序贯有创-无创机械通气治疗 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效确切 ,可改善呼吸肌劳损 ,降低再插管率与VAP发生率 ,减少ICU住院时间 ,并能够明显提高呼吸功能 ,安全可靠 ,值得临床推广与应用.
作者：陈浩 刊期： 2015年第09期
目的:探讨重症涂阳肺结核的患病因素、临床表现特点和治疗效果.方法:对2010年1月-2012年12月在我所登记治疗的121例重症涂阳肺结核患者的病案资料进行回顾性分析.结果:121例患者中男98例 ,女23例 ,初治105例 ,复治16例 ,年龄超过65岁者38例 ,小于45岁者41例 ,121例患者中规则治疗75例 ,规则治疗率62 .0％ ,治愈89例 ,治愈率73 .6％ ,治疗失败7例 ,死亡 3例 ,中断治疗22 例.结论:重症肺结核不规则治疗率高 ,治愈率低 ,应加强结核病知识的健康促进工作 ,重视重症结核患者的督导管理 ,提高重症患者的治愈率 ,减少耐药病例的发生.
作者：黄智月 刊期： 2015年第09期
目的:探讨红霉素与莫沙必利联合治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效.方法:选取内科门诊治疗的DGP患者70例 ,随机分为观察组(n=35例)和对照组(n=35例).两组患者均予以饮食调整及药物控制血糖治疗.观察组在此基础上予以红霉素(250mg ,3次/d ,餐前30min口服)与莫沙必利(5mg ,3次/d ,餐前30min口服)联合治疗 ;对照组患者予以单纯的莫沙必利治疗 ,剂量及用法同对照组 ,两组疗程均为6周.治疗6周后观察两组患者临床效果及药物不良反应 ,并比较随访半年的复发率.结果:治疗6周后 ,观察组患者的临床总有效率(94 .29％ )明显高于对照组(77 .14％ )(χ2 =4 .20 ,P＜0 .05 );两组治疗中共发生不良反应6例 ,其中对照组2例 ,观察组4例 ,症状相对较轻微 ,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2 =0 .18 ,P＞0 .05 ).对治疗有效者(观察组33例和对照组27例)随访半年 ,分别复发3例和9例 ,复发率分别为9 .09％ 和33 .33％ .观察组患者的复发率明显低于对照组(χ2 =5 .45 ,P＜0 .05).结论:红霉素与莫沙必利联合治疗DGP的疗效较显著 ,两种药物联合使用具有协同增效作用 ,能明显减轻患者的临床症状 ,有利于控制病情的复发 ,降低其复发率.
作者：范丽 刊期： 2015年第09期
目的:探讨螺旋CT诊断胃十二指肠溃疡穿孔的临床价值.方法:2013年期间我院经病理证实的胃十二指肠溃疡穿孔患者62例 ,对其临床资料、X线片检测结果、CT诊断结果进行回顾性分析.结果:X线片诊断结果符合率为51 .7％ ;螺旋CT诊断检查符合率为93 .3％ .结论:螺旋CT诊断对胃十二指肠溃疡穿孔具有更高的临床准确率 ,可对患者后期的临床治疗提供有价值的参考信息.
作者：王晓波 刊期： 2015年第09期
目的:观察肱骨近端锁定接骨板结合抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法:选取我院收治的60例老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折患者为本次观察对象 ,随机均分为对照组与实验组各30例 ,对照组实施肱骨近端锁定接骨板治疗方案 ,实验组则在此基础上联合抗骨质疏松药物进行治疗 ,观察两组治疗效果.结果:与对照组相比 ,实验组治疗优良率更高 ,骨折愈合时间更短 ,组间差异具有统计学意义(P＜0 .05).结论:在老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折的临床治疗中 ,肱骨近端锁定接骨板与抗骨质疏松药物联合治疗方案相比于单纯应用肱骨近端锁定接骨板治疗效果更优 ,其骨折愈合时间更短、固定效果更优 ,且治疗优良率更高 ,值得临床推广使用.
作者：王强 刊期： 2015年第09期
目的:观察右归丸配合转移因子胶囊治疗慢阻肺合并肺心病缓解期的临床疗效.方法:将92例慢性肺心病患者随机分为治疗组48例和对照组44例.治疗组在肺心病缓解期基础治疗 ,加用右归丸、转移因子胶囊口服 ,2周为1个疗程.休息3～5d ,进行下1个疗程 ,长期规律治疗.对照组给予慢性肺心病缓解期基础治疗.结果:治疗组症状评分较治疗前明显改善 ,治疗组总显效率为70 .8％ ,对照组为45 .5％ ,两组比较差异具有统计学意义( P＜0 .05 ).治疗后治疗组平均急性发作次数为2 .4次/年 ,对照组为4.2次/年 ,两组比较结果有显著差异(P＜0 .05).结论:右归丸配合转移因子胶囊治疗慢阻肺合并肺心病缓解期可显著减少急性发作次数.
作者：赵兵；周燕 刊期： 2015年第09期
目的:分析围分娩期心理护理措施对初产妇的临床价值及可靠性.方法:选择2010年10月-2013年10月本院收治的170例初产妇作为临床实验对象 ,随机分为两组.对照组85例初产妇采用常规护理措施 ;实验组85例初产妇在采用常规护理措施的基础上加以心理护理措施 ,对比两组患者的分娩方式选择情况、平均总产程时限以及产后抑郁症发生率.结果:实验组产妇的自然分娩率明显高于对照组 ,P＜0 .05 ,差异具有统计学意义 ;实验组产妇的平均总产程时限明显短于对照组 ,P＜0 .05 ,差异具有统计学意义 ;实验组产妇的护理满意度明显优于对照组 ,P＜0 .05 ,差异具有统计学意义.结论:对初产妇采用积极有效的围分娩期心理护理措施非常有助于缩短产程、提高自然分娩率 ,并可有效提高护理满意度 ,对初产妇在分娩过程中保持身心健康起到了十分积极的作用 ,值得临床上广泛推广应用.
作者：叶小兰 刊期： 2015年第09期
目的:分析贫血患者的血液检验结果.方法:搜集2012年4月-2014年4月我院接收的贫血患者105例作为观察组 ,将同期正常体检的健康人群100例作为对照组.对观察组、对照组进行血液检验 ,并对两组血液检验结果进行分析.结果:观察组溶血性贫血患者MCV、RDW高于对照组 ;巨幼细胞性贫血患者MCV、MCH、RDW高于对照组 ;缺铁性贫血患者 RDW 高于对照组 ,MCV、MCHC、MCH低于对照组 ;地中海贫血患者 RDW高于对照组 , MCV、MCHC、MCH低于对照组 ;慢性感染患者MCV、MCH高于对照组 ,差异显著 ,有统计学意义(P＜0 .05).结论:不同类型贫血MCV、MCHC、MCH和RDW发生不同改变 ,应加强血液检验 ,提高诊断准确率.
作者：刘振江 刊期： 2015年第09期
目的:探讨分析他克莫司联合小剂量激素治疗儿童抵抗型肾病综合征的临床疗效.方法:以我院2009年6月-2013年1月 ,收治的36例儿童抵抗型肾病综合征患者为分析对象 ,随机分为观察组与对照组 ,所有患儿口服他克莫司进行治疗 ,观察组患者在此基础上增加小剂量激素醋酸泼尼松进行治疗 ,疗程为6个月 ,疗程结束后随访1年.结果:两组患者治疗总有效率分别为88 .9％ 和77 .8％ .治疗后两组患者各项临床指标较治疗前均有所改善 ;观察组患者胆固醇、三酰甘油、尿蛋白均明显低于对照组 ,白蛋白明显高于对照组 ;观察组总不良反应发生率和疾病复发率分别为16 .7％ 和0％ 均低于对照组55 .6％ 和22 .2％ ,经χ2 或 t检验 ,差异均具有统计学意义( P＜0 .05 ).结论:他克莫司联合小剂量激素治疗儿童抵抗型肾病综合征可以更有效的改善患儿临床症状 ,减少不良反应发生与疾病复发 ,安全性高 ,值得推广应用.
作者：林雪妹；羊江鸿 刊期： 2015年第09期
目的:观察初诊2型糖尿病患者短期应用胰岛素泵治疗的临床疗效.方法:从我院接收的初诊2型糖尿病患者中选取50例空腹血糖＞10 .0mmol/L或糖化血红蛋白＞9 .0％ 的患者并将其随机分为2组 ,胰岛素泵治疗组(CSII组)25例 ,胰岛素多次皮下注射治疗组(MDI组)25例 ,比较两种方法的治疗效果.结果:CSII组患者的血糖达标时间、稳定水平、胰岛素的用量、低血糖的发生率均明显优于MDI组(P＜0 .05).结论:短期应用胰岛素泵对初诊2型糖尿病患者进行治疗能够更安全、更有效地控制患者的血糖水平.
作者：侯江娟 刊期： 2015年第09期
目的:探讨不孕症者在辅助生殖技术治疗周期中睡眠异常的护理治疗与干预.方法:于2012年1月-2013年8月将本院生殖中心接受辅助生殖技术助孕的不孕症睡眠异常的患者405例随机分为两组.试验组200例 ,其中包括IUI术134例 ,IVF术66例.对照组205例 ,其中包括IUI术139例 ,IVF术66例.手术前后均通过SCL-90症状自评量表 ,进行心理状态分析.试验组在常规护理的基础上实施心理干预 ,并将试验组接受心理干预前后的PSQI评分结果以及试验组与未进行干预的对照组睡眠满意度及妊娠率两个指标的差异进行比较.结果:试验组接受心理干预后 ,其睡眠满意度得到明显改善 ,与对照组相比有统计学差异(P＜0 .05).妊娠率方面 ,试验组明显高于对照组(P＜0 .05).结论:对IUI、IVF治疗周期中睡眠障碍患者进行心理分析和干预 ,能明显改善睡眠 ,提高IUI与IV F周期的妊娠率.
作者：胡艳萍；刘萍；徐霞；陈双双；陈婷；孙焕；张贵伟；张浩 刊期： 2015年第09期
目的:分析巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征患者外周血SF、LDH、α-HBDH、MCV、RDW、TBIL、IBIL、Hcy水平 ,评估临床生化指标在巨幼细胞贫血与骨髓增生异常综合征鉴别诊断中的意义.方法:选取诊断M A明确患者40例 ,检测SF、LDH、α-HBDH、MCV、RDW、TBIL、IBIL、Hcy水平 ,并与MDS患者各项指标进行比较.结果:提示MA组LDH、α-HBDH、MCV、RDW、TBIL、IBIL、Hcy均明显高于MDS组(P＜0 .05);而MA组SF水平较MDS组明显降低(P＜ 0 .05).结论:巨幼细胞性贫血临床表现为全血细胞减少时 ,LDH、α-HBDH、MCV、RDW、TBIL、IBIL、Hcy升高和SF降低可作为MA与MDS鉴别诊断的重要参考指标 ,尤其在基层医院无法行骨髓活检、基因检查等情况下.
作者：游庆明；余先球；王俊；张硕 刊期： 2015年第09期
目的:探索丹参酮联合苦参素治疗慢性乙肝的效果.方法:选择2011年3月-2013年3月在我院接受治疗的慢性乙肝患者156例分为研究组和对照组.研究组100例选择联合治疗方式 ,对照组56例选择常规方法进行治疗 ,观察两组患者在对应治疗方式的治疗效果.结果:研究组93 .0％ 的ALT复常率和95 .0％ 的TBil复常率明显高于对照组的55 .4％ 和66 .1％ ;研究组62 .0％ 的HBV DNA阴转率和8 .0％ 的 HbeAg阴转率也明显高于对照组的41 .1％ 和3 .6％ .结论:应用丹参酮和苦参素联合对慢性乙肝治疗的效果良好 ,具有一定的推广价值.
作者：王和木 刊期： 2015年第09期
目的:分析绝经后女性心肌梗死的临床特点与危险因素 ,并为临床治疗与预防提供一定的参考与帮助.方法:选取我院2010年1月-2012年12月收治的绝经后妇女210例 ,将没有发生心肌梗死的患者分为对照组 ;将发生心肌梗死的患者分为观察组.对比分析两组心肌梗死的特点及相关危险因素.结果:两组患者血脂各项指标的差异无统计学意义(P＞0 .05);随着年龄的增长 ,血脂指标并无明显的下降或者增高趋势(P＞0 .05);但65岁以上患者的HDL-C与65岁以下的患者相比呈升高趋势(P＜0 .05);绝经10年以上的患者Lp(a)低于10年以下的患者(P＜0 .05);绝经10年以上的患者HDL-C高于绝经10年以下的患者(P＜0 .05);绝经后未发生心肌梗死患者的纤维蛋白原检出值低于绝经后心肌梗死患者(P＜0 .05).多因素回归分析结果显示 TC与绝经后妇女心肌梗死有着一定的联系.结论:加强绝经后女性胆固醇的早期干预与治疗 ,可以使其急性心肌梗死的发病率得到有效的降低.
作者：王红霞 刊期： 2015年第09期
目的:探讨采用不同方法治疗阴道炎的临床效果 ,完善阴道炎的治疗方式.方法:选取170例患有细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病的妇女按治疗方法平均分为两组 ,利用随机开放平行对照分析 ,将其分为药物配伍硼酸治疗组 ,单纯药物治疗组.观察两组患者的状况来判断治疗效果.结果:在这两种治疗方式中外阴阴道假丝酵母菌与细菌性阴道病的治疗效果相当 ,而药物配伍硼酸治疗细菌性阴道炎有效率80 .48％ ,治疗外阴阴道假丝酵母菌病有效率81 .82％ 优于单纯药物治疗有效率73 .13％ 和77 .27％ .结论:使用药物配伍硼酸对阴道炎患者进行治疗 ,能够有效的帮助患者恢复身体健康 ,且此种治疗方法容易被患者接收 ,增加了治疗该病的痊愈率 ,具有一定的安全性、可靠性.
作者：苏彩治 刊期： 2015年第09期
目的:分析在老年髋关节置换术中采用腰硬联合麻醉(CESA )的临床效果.方法:以我院2013年2月-2014年2月接收的82例行髋关节置换术的老年患者作为观察对象.全部患者根据就诊的单双号顺序 ,单号设为观察组 ,双号设为对照组 ,各41例.对照组实施硬膜外麻醉 ,观察组实施CESA.比较两组麻醉效果及麻醉不良反应.结果:观察组麻醉起效、阻滞完善的时间均比对照组短 ,麻醉药剂量也较对照组减少 ,组间均差异显著(P＜ 0 .05);术中 ,观察组出现低血压、心率异常的比例分别为9 .76％ (4/41 )、7 .32％ (3/41 ) ,对照组为26 .83％ (11/41 )、21 .95％(9/41) ,两组比较 ,观察组的不良反应率更低(P＜0 .05).结论:在老年髋关节置换术中 ,采用CESA ,麻醉起效迅速、药物用量少 ,对心率、血压影响较小 ,效果安全可靠 ,是理想的麻醉方式.
作者：程富国 刊期： 2015年第09期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
