郑新闻；毛天敏；胡永辉；张继业
目的 探讨臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定术的效果.方法 选择2016-05-2017-03间在新密骨科医院接受锁骨骨折内固定术的80例患者,随机分为2组,每组40例.联合组实施臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉,对照组实施单纯臂丛神经阻滞麻醉.对2组患者的麻醉效果和不良反应进行观察比较.结果 联合组麻醉效果优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对锁骨骨折内固定术的患者实施臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉,麻醉效果好,不良反应无明显增加,安全性高.
作者：靳红兵 刊期： 2018年第04期
目的 比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗急性阑尾炎的效果.方法 选取2016-11-2017-10间在巩义市中医院接受阑尾切除术的106例急性阑尾炎患者.将行LA治疗的患者作为观察组,行OA治疗的患者作为对照组,各53例.比较2组治疗效果.结果 对照组术中出血量及术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LA治疗急性阑尾炎具有损伤小、并发症少等优点,可加快患者术后康复,缩短治疗时间,效果确切.
作者：张建辉 刊期： 2018年第04期
目的 观察快速康复外科(FTS)理念在腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的护理效果.方法 随机将88例接受穿孔修补术的胃、十二指肠溃疡穿孔患者分为2组,各44例.对照组给予常规护理,观察组给予FTS理念护理.结果 观察组肛门首次排气时间、排便及拔除胃管时间、进食时间、下床活动时间及护理满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胃、十二指肠穿孔修补术应用FTS理念护理,有助于促进患者术后康复,缩短住院时间,降低医疗费用,提高护理满意度.
作者：于勇 刊期： 2018年第04期
目的 观察系统化护理在老年患者外周静脉留置针输液中的应用效果.方法 在120例老年外周静脉留置针输液中,认真实施心理支持、熟练穿刺操作技巧,规范输液流程、做好并发症的预防与观察等系统护理措施.结果 本组患者中,116例(96.67％)外周静脉置管一次穿刺留置成功,4例患者二次穿刺留置成功.留管时间为(6.12±0.56)d.留置输液期间仅出现并发症5例(4.17％),分别为脱管1例、皮下液体轻度渗漏1例、堵塞2例、静脉炎1例.均及时发现并给予对症处理.患者均顺利完成预期输液疗程.结论 做好老年患者外周静脉留置针输液中系统化护理,可提高静脉穿刺及留置成功率,降低输液风险,为提高输液治疗效果提供重要保证.
作者：李会芳 刊期： 2018年第04期
目的 了解乳腺癌合并高血压患者的生存质量及相关影响因素,为提高乳腺癌合并高血压患者的生存质量提供依据.方法 采用SF-36和SRSS量表将112例符合入选标准的乳腺癌合并高血压患者和128例非高血压乳腺癌患者进行问卷调查.结果 乳腺癌合并高血压患者在生理功能、心理功能、总体健康、社会功能和精神健康5个维度方面显著低于非高血压患者,差异具有统计学意义(P<0.05).健康相关行为水平与生理功能、心理功能和总体健康三个领域得分间呈正相关,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌合并高血压患者的生存质量较差,应针对性开展疾病监测,加大健康教育宣传力度,提高患者健康相关行为,改善其生存质量.
作者：谭琳琳；常靖 刊期： 2018年第04期
目的 分析腹腔镜联合胆道镜(双镜)胆总管切开取石Ⅰ期缝合术治疗胆总管结石的临床效果.方法 对56例胆总管结石患者实施双镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术,观察手术效果及并发症情况.结果 56例患者手术进程顺利,无中转开腹病例.手术时间为70～118 min,术中出血量为20～32 mL,术后肛门排气恢复时间7～54 h,恢复流食时间47～71 h,腹腔引流管留置时间4～6 h.4例患者术后出现胆漏,胆漏量20～62 mL/d,均经腹腔引流管引流出,无腹膜炎表现.通畅引流4～6 d后痊愈.住院时间为6～12 d,患者均痊愈出院.出院后56例患者均获随访,时间为6～10个月.其间复查彩超,未见结石残留及胆管狭窄等病例.结论 对胆总管结石患者在严格掌握适应证的基础上,实施双镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术,创伤小、结石取净率高、术后并发症少、康复快,安全性高,效果确切.
作者：杜振武 刊期： 2018年第04期
气管插管是气道控制操作技术中常用的一种方法,插管效果直接影响到临床急救、危重症治疗和全身麻醉中的抢救成功率和治疗成功率[1 - 2].故熟练掌握气管插管技术是麻醉科规培中的重点和难点.
作者：夏莉；刘斌；张仲宁 刊期： 2018年第04期
目的 分析后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床价值.方法 抽取2014-12-2017-02间洛阳市中心医院收治的60例肾肿瘤患者,均给予后腹腔镜下肾部分切除术治疗.结果 60例患者手术进程顺利,无中转开放手术病例.手术时间(120.45±21.40)min,术中出血量(138.90±31.22)mL,肾动脉阻断时间(30.28±3.65)min,术后肾周引流管引流量(265.18±50.43)mL.术后病理结果:透明细胞癌29例,颗粒细胞癌21例,嗜酸性细胞癌10例.术后出现1例皮下气肿,血尿2例,肺炎1例.并发症发生率为6.67％.均经对症治疗后痊愈.未发生结肠损伤、尿漏等其他并发症.术后住院时间(7.53±1.06)d.随访12～18个月,其间均未见肿瘤局部复发及远处转移.结论 对肾肿瘤患者实施后腹腔镜下肾部分切除术具有术中出血量和术后并发症少,康复时间短等优点,且肿瘤局部复发率及远处转移率无明显增加,安全性高.需严格把握手术适应证.
作者：张寒 刊期： 2018年第04期
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫黏膜下肌瘤的效果.方法 随机将106例子宫黏膜下肌瘤患者分为2组,各53例.观察组行子宫动脉栓塞术,对照组行子宫肌瘤剔除术.结果 术后观察组月经量、经期、月经周期、总有效率、不良反应率及复发率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 子宫动脉栓塞术治疗黏膜下肌瘤,可有效改善患者的临床症状,促进患者恢复,安全性较高,效果显著.
作者：李翠 刊期： 2018年第04期
目的 分析欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果.方法 将80例前置胎盘剖宫产产后出血患者随机分成2组,每组40例.胎儿娩出之后2组均给予子宫壁注射缩宫素.对照组实施宫腔填纱,观察组应用欣母沛联合宫腔填纱治疗.比较2组患者术中、术后24 h出血量及不良反应等情况.结果 观察组术中出血量及术后24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组宫颈持续收缩时间长于对照组,恶露持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对前置胎盘剖宫产产后出血患者应用欣母沛联合宫腔填纱治疗,止血效果和术后恢复时间均优于单纯宫腔填纱.
作者：潘国强 刊期： 2018年第04期
目的 分析完整结肠系膜切除手术治疗结肠癌的效果.方法 选取2014-01-2016-05间在三门峡市中心医院接受结肠癌根治术的90例患者.根据不同手术方式将其分为2组,各45例.对照组行常规手术,观察组行完整结肠系膜切除术.比较2组近期效果和术后随访2 a的复发率和存活率.结果 2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、拔管时间、住院时间及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).但观察组淋巴结清扫数目、术后2 a内复发率和存活率均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 对结肠癌患者实施完整结肠系膜切除术,未明显增加手术创伤及风险,而且淋巴结清扫数多、术后2 a内的复发率低和存活率高,效果均优于传统术式.
作者：严红军；毛天敏；何锦来 刊期： 2018年第04期
目的 分析腹腔镜卵巢囊肿剥除术中实施双极电凝和缝合创面止血对卵巢功能的影响.方法 将接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术的84例卵巢良性囊肿患者根据创面止血方法不同分为电凝组和缝合组,每组42例.术前及术后3个月和6个月分别比较2组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和基础窦卵泡数(AFC)水平.结果 2组术前卵巢功能各项指标差异均无统计学意义(P>0.05).2组术后3个月和6个月LH与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).电凝组术后3个月和6个月FSH水平与术前比较明显升高、E2与AFC的水平均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).缝合组术后3个月和6个月FSH水平与术前比较有所升高、E2与AFC的水平均有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月内,电凝组发生卵巢储备功能减退率高于缝合组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除术中卵巢创面采用双极电凝和缝合止血对卵巢功能均有一定影响,但缝合法相对影响较小.
作者：孙会敏 刊期： 2018年第04期
目的 观察侧脑室外引流联合腰大池置管外引流治疗脑室出血的效果.方法 对2015-03-2017-10间漯河市第三人民医院收治疗的52例脑室出血患者采用侧脑室外引流联合腰大池外引流治疗.结果 存活50例,2例死亡.1例死于继发性脑干功能衰竭,1例死于多器官功能衰竭.脑室内血肿清除时间5～11 d,平均5.82 d.50例获6个月随访,出现1例脑积水,1例急性应激性溃疡出血.末次随访依据GOS预后评分标准判定疗效.良好13例,轻残24例,重残11例,植物状态2例.结论 对脑室出血患者实施侧脑室外引流联合腰大池外引流治疗成功率高,血肿清除时间短,患者预后生活质量得到明显提高.
作者：王东兵 刊期： 2018年第04期
目的 探讨超声引导下囊腔内注射生物蛋白胶(FG)治疗腘窝囊肿的疗效及安全性.方法 2014-02-2016-10间,采用20G穿刺针在超声引导下对25例腘窝囊肿患者行囊肿穿刺抽吸后囊腔内注射医用生物蛋白胶.定期随访,依据疗效评定标准观察其疗效.结果 25例患者均顺利完成注射,FG注射量5～14 mL,平均7.3 mL.无并发症发生.随访时间15～26个月,平均18.2个月.失访2例.依据疗效评定标准,优5例,良15例,可1例,差2例.优良率86.9％.结论 超声引导下经皮穿刺囊腔内注射生物蛋白胶治疗腘窝囊肿,简单、安全、微创,效果满意.
作者：苏彩风；林松；吴强；滕军燕；孙永强；李无阴 刊期： 2018年第04期
目的 比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果.方法 将120例接受阑尾切除术的急性阑尾炎患者根据手术方法不同分成2组,每组60例.对照组实施开腹手术,观察组实施腹腔镜手术.结果 2组均顺利完成手术.2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术中出血量及术后下床活动时间、镇痛药物使用率、并发症发生率、住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎,创伤小、术后恢复快,并发症发生率低,安全性高.
作者：杨令魁；陈占玲 刊期： 2018年第04期
目的 比较外固定支架与掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的效果.方法 将68例桡骨远端C型骨折患者随机分为2组,每组34例.观察组予以外固定支架治疗,对照组予以掌侧锁定钢板内固定治疗.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访12～18个月,2组尺偏角、掌倾角、桡骨高度改善情况、腕关节功能恢复优良率及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).但观察组患者骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 外固定架和掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折均可获得满意效果,但外固定支架治疗操作简单,患者创伤小,恢复时间短.
作者：施战国 刊期： 2018年第04期
目的 探讨腹腔镜完整肠系膜切除术(CME)治疗Ⅲ期结肠癌的效果.方法 选取2016-01-2018-01间在安阳肿瘤医院接受手术的300例Ⅲ期结肠癌患者.按不同术式分为2组,各150例.对照组实施常规开腹根治手术,观察组行腹腔镜CME.对2组并发症发生率、阳性淋巴结清扫数量及手术质量进行统计学分析.结果 观察组并发症发生率低于对照组,平均清扫阳性淋巴结数多于对照组,手术质量良好率高于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜CME治疗Ⅲ期结肠癌,阳性淋巴结清扫数多、并发症发生率低,手术质量良好率高,效果优于传统开腹术式.
作者：张勇；肖建安；王雁军 刊期： 2018年第04期
目的 探讨胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的围术期护理方法.方法对56例接受胃、十二指肠溃疡穿孔修补术患者的围术期,做好术前心理疏导、术后病情监测、胃肠减压、健康教育等护理干预.结果 56例患者均平稳渡过围手术期.术后出现2例切口感染,均经更换敷料后愈合.未发生其他并发症,患者均痊愈出院.住院时间(1.50±2.46)d.随访6～12个月,末次随访复查胃镜,溃疡均愈合良好,无复发病例.结论 对接受胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的患者,围术期间应做好全面、科学的护理干预,以提高手术效果和患者生活质量.
作者：闫春红 刊期： 2018年第04期
目的 探讨快速康复外科(FTS)在胃癌根治术围手术期护理中的应用效果.方法 将64例接受胃癌根治术的胃癌患者按入院时间分为2组,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上给予FTS护理措施.比较2组患者术后肛门恢复排气时间、首次进食时间和并发症发生率、住院时间及术前和术后3 d血清IgA指标变化.结果 观察组术后肛门恢复排气时间、首次进食时间和住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术前血清IgA指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后2组血清IgA指标较术前均有升高,其中观察组升高幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胃癌根治术围手术期应用FTS护理,可促进术后胃肠功能恢复,提高机体免疫力,减少术后并发症,提高治疗效果.
作者：李果果 刊期： 2018年第04期
目的 探讨不同椎板间入路经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症中的效果.方法 随机将97例接受经皮椎间孔镜下髓核摘除术的腰椎间盘突出症患者分为2组.对照组48例经椎间孔侧后方入路,观察组49例经后路椎板间入路.比较2组手术效果、术中出血量、手术时间及手术前后疼痛评分(VAS).结果 2组治疗优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量及手术时间均优于对照组,VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经椎间孔侧后方和经后路椎板间入路经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症均效果肯定.其中后路椎板间入路手术时间短,术中出血量少,疼痛缓解明显.
作者：王欢 刊期： 2018年第04期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
