刘怀亮
目的 分析解剖型锁定钢板内固定术治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的临床效果.方法 选取2012-01-2017-07间西平县人民医院收治的32例尺骨鹰嘴粉碎性骨折患者.均实施解剖型锁定钢板内固定手术.术后均随访12 ～20个月,统计骨折愈合时间、并发症发生率.末次随访,依据Jupiter评分系统评价患肘关节功能.结果 本组32例患者均获得骨性愈合,愈合时间为(13.76±1.45)周.未出现切口感染、神经损伤、骨不连等并发症.肘关节功能优良率为90.63％ (29/32).结论 解剖型锁定钢板内固定术治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折,固定效果牢靠,对骨折端血运破坏程度低,并发症少,有利于促进骨折早期愈合和肘关节功能的良好恢复.
作者：廉会存 刊期： 2018年第06期
目的 分析全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果.方法 随机将接受妇科手术的72例患者分为2组,各36例.对照组行全身麻醉,观察组实施全身麻醉复合硬膜外麻醉.结果 观察组患者在建立气腹后、手术结束时及气管插管拔管时的心率、血压指标均优于单一全麻组的患者,且术后苏醒快,不良反应发生率低.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 全麻复合硬膜外麻醉应用于妇科腹腔镜手术的效果优于单一全身麻醉,可作为首选的麻醉方式.
作者：赵春生 刊期： 2018年第06期
目的 探讨显微镜下精索静脉结扎术治疗原发性精索静脉曲张的效果.方法 随机将86例原发性精索静脉曲张患者分为2组,各43例.对照组行传统精索静脉高位结扎术,观察组采取显微镜下精索静脉结扎术.结果 观察组手术时间虽长于对照组,但术后住院时间、疼痛评分、并发症发生率及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 显微镜下精索静脉结扎术治疗原发性精索静脉曲张,术后疼痛轻,并发症发生率及复发率低.
作者：琚杰昌 刊期： 2018年第06期
目的 探讨改良外剥内扎术联合侧方内括约肌部分切断术对环状混合痔患者术后生活质量及并发症发生率的影响.方法 选取2016-03-2017-05间漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的87例环状混合痔患者,按照不同手术方法分为2组.对照组43例行改良外剥内扎术,观察组44例行改良外剥内扎术联合侧方内括约肌部分切断术.比较2组创面愈合时间、并发症发生率及手术前后生活质量(GQOLI-74)评分变化.结果 观察组创面愈合时间、并发症发生率均短于或低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组GQOLI-74评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良外剥内扎术联合侧方内括约肌部分切断术治疗环状混合痔,可加快创面愈合,减少术后并发症,提高患者生活质量.
作者：宁志远 刊期： 2018年第06期
目的 探讨腹腔镜治疗闭合性腹腔脏器损伤的效果和对机体应激水平的影响.方法 根据不同术式将2015-04-2018-04间郑州市第七人民医院收治的64例闭合性腹腔脏器损伤患者分为腹腔镜组及开腹组,各32例.比较2组治疗效果及对机体应激指标水平的影响.结果 腹腔镜组的手术时间及术后24 h VAS评分、血清E及Cor水平、下床时间、排气时间、进食时间、并发症总发生率、住院时间、住院费用均明显优于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜对闭合性腹腔脏器损伤具有较高的诊治价值,且机体应激反应小,并发症发生率低.
作者：杨更光 刊期： 2018年第06期
目的 观察腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的效果.方法 将60例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为开腹组和腔镜组,每组30例.比较2组手术时间、术中出血量及术后胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率和镇痛药物使用率.结果 2组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).腔镜组术中出血量及术后胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率和镇痛药物使用率均短(少)于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术微创且并发症少,术后恢复快.在严格掌握手术适应证的基础上,应作为首选治疗方法.
作者：闫锋；刘艳萍 刊期： 2018年第06期
目的 分析人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性股骨粗隆间不稳定骨折的效果.方法 选取临颍县中医院收治的86例骨质疏松性股骨粗隆间不稳定骨折患者.按照手术方式不同分为2组,各43例.内固定组行内固定术,置换组行人工关节置换术.结果 置换组手术时间、住院时间、治疗总有效率、并发症发生率及术后6个月Harris评分均优于内固定组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 人工关节置换术治疗骨质疏松性股骨粗隆间不稳定骨折,可缩短手术及住院时间,并发症发生率低,有利于促进术后髋关节功能恢复.
作者：张颍伟 刊期： 2018年第06期
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果.方法 随机将接受LC的84例患者分成2组,各42例.对照组采取芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组采取瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉.结果 建立气腹后观察组的生命体征指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后意识恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间均早于对照组,CRP、TNF-α、COGT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于LC,术中生命体征稳定,可降低应激反应,患者术后恢复快.
作者：王运遂 刊期： 2018年第06期
目的 观察甲状腺次全切术后的系统护理效果.方法 选取2016-06-2018-06间在新密市中医院接受甲状腺次全切手术的42例患者,术后精心实施病情监测、饮食指导、并发症的预防与观察等系统护理干预.结果 本组后出现2例(4.76％)并发症,其中暂时性低钙血症和喉返神经暂时性损伤各1例,均经对症治疗及护理后痊愈,未发生出血、呼吸困难及甲状腺危象等其他并发症,均康复出院.结论 对甲状腺次全切术后患者,加强系统全面的护理措施,对减少并发症发生率,提高治疗效果和安全性,促进患者早期康复具有重要意义.
作者：刘晓燕 刊期： 2018年第06期
目的 探讨后路减压复位固定并经伤椎椎弓根植骨术治疗胸腰段爆裂骨折伴神经损伤的临床效果.方法 选取郑州市骨科医院2014-07-2017-07间收治的69例胸腰段爆裂骨折伴神经损伤患者,根据手术方法不同分为2组.对照组(34例)采用后路减压复位固定后外侧植骨术,观察组(35例)采用后路减压复位固定并经伤椎椎弓根植骨术.比较2组手术时间、术中出血量、术前和术后1 a伤椎前缘高度及Cobb's角.结果 2组手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).术后1 a,观察组的Cobb's角显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 后路减压复位固定并经伤椎单侧椎弓根植骨术治疗胸腰段爆裂骨折,减压效果满意,可促进伤椎骨折愈合、改善Cobb's角和伤椎前缘高度.
作者：裴孝鹏；范富有；陈爽；杨勇 刊期： 2018年第06期
目的 探讨老年膝关节置换术不同麻醉方式的麻醉效果.方法 随机将2017-01-2018-02间在开封市第二人民医院行膝关节置换术的96例老年患者分为2组,各48例.A组行气管插管全麻,B组行硬腰联合麻醉.结果 B组术后第1天、5天的MMSE评分均高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组苏醒时间为(28.94 ±5.37) min,并发症发生率为22.92％,分别高于B组的(20.26 +4.98) min和6.25％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 硬腰联合麻醉用于老年膝关节置换术,麻醉效果较好,安全性较高.
作者：刘淑杰 刊期： 2018年第06期
目的 观察应用宫颈环形电切术(LEEP刀)在临床宫颈上皮内瘤变治疗中的价值.方法 选取2014-01-2017-02间西平县人民医院收治的70例宫颈上皮内瘤变患者,均经阴道镜下活检初步诊断,采用LEEP刀治疗.观察手术时间、术中出血量及术后切除组织病理检查与术前检查的符合情况.结果 本组手术时间为(7.2±2.1)min,术中出血量为(8.5 ±2.6)mL.术后出现1例宫颈创面渗血.给予电凝止血,局部纱布填塞后出血停止,未发生子宫穿孔等其他并发症.本组治愈率为97.14％(68/70).残留2例(2.86％).术后常规病理学检查与术前诊断符合率为88.6％(62/70).其中病理级别升高5例(7.14％),降低3例(4.29％).结论 LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变创伤小、并发症少、安全且疗效肯定.
作者：赵会敏 刊期： 2018年第06期
目的 探讨延续护理预防肾结石术后复发的效果.方法 抽取2015-09-2016-07间在项城市中医院接受手术的72例肾结石患者.按照不同护理方式分为2组,每组36例.对照组术后给予常规护理,观察组在对照组基础上联合延续性护理.术后随访2a,末次随访时统计患者对肾结石疾病知识的知晓率、遵医行为良好率及复发率.结果 观察组患者肾结石疾病知识的知晓率和遵医行为良好率均高于对照组,结石复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对肾结石患者术后应用延续护理,可提高患者自我康复的主动性和有效性,从而为降低结石的复发率提供良好的保证.
作者：宗英杰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与小切口胆囊切除术(MC)治疗结石性胆囊炎的效果.方法 选择2014-01-2017-11间符合手术治疗指征的72例老年结石性胆囊炎患者,按照不同术式分为2组,每组36例.MC组实施MC术,LC组实施LC手术.结果 2组均无中转开腹或切口延长病例.2组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).LC组术中出血量、术后肠蠕动恢复时间及并发症、住院时间均优于MC组,但费用高于MC组.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与MC相比,LC治疗结石性胆囊炎,创伤小、术后恢复快.但MC能减轻患者经济负担,更适于在基层医院开展.应根据患者自身情况、医院设备及医生技术等条件合理选择手术方式.
作者：吴涛；刘作民；张则才；卢文士；杜国民 刊期： 2018年第06期
目的 探讨外伤性脾破裂非手术治疗期间的综合护理方法.方法 选取2016-10-2018-01间在郑州大学第一附属医院接受非手术治疗的42例外伤性脾破裂患者.其间在“抢救生命第一,保脾第二”的原则下,给予密切关注患者病情变化,做好心理干预等综合护理措施.结果 40例(95.23％)患者非手术治疗成功,2例因脾脏出血增多中转脾修补或脾切除手术治疗.患者均痊愈出院.结论 在外伤性脾破裂患者非手术治疗期间,精心实施综合护理,是提高非手术治疗的成功率和改善患者预后的重要保障.
作者：郭改革 刊期： 2018年第06期
目的 探讨急性阑尾炎个体化阑尾切除术方式.方法 回顾性分析荥阳市人民医院2012-01-2017-01间手术治疗的1 260例急性阑尾炎患者的临床资料.结果 本组实施开腹阑尾切除术386例,腹腔镜阑尾切除术874例.腹腔镜手术为治疗急性阑尾炎的主要术式,明显降低了切口感染率.但对特殊复杂疑难患者,开腹手术仍是不可替代的术式.结论 术前准确评定急性阑尾炎的类型,个体化选择手术方式,可保证手术疗效,降低并发症发生率.
作者：樊长坤 刊期： 2018年第06期
目的 探讨超声造影联合常规超声在甲状腺微小乳头状癌中的诊断价值.方法 选取开封市第二人民医院2016-12-2017-11间收治的甲状腺微小乳头状癌患者为观察组,同期选取收治的甲状腺良性结节患者为对照组,各41例.2组均采取常规超声和超声造影检查,统计2组始增及达峰时间.比较常规超声、超声造影及常规超声联合超声造影的诊断效果.结果 观察组始增时间及达峰时间长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合诊断的敏感度、准确度均高于常规超声及超声造影检查,差异有统计学意义(P＜0.05).联合诊断的特异度与常规超声及超声造影检查差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常规超声联合超声造影,可有效提高甲状腺微小乳头状癌诊断的敏感度与准确度.
作者：王宇 刊期： 2018年第06期
目的 分析改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床价值和体会.方法 将52例剖宫产宫缩乏力性产后出血患者按照入院时间先后分为2组,每组26例.观察组实施改良式B-Lynch缝合术止血,对照组予以宫腔填塞术止血.比较2组手术时间、术中出血量、术后24h出血量及治疗有效率、产褥病率等.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量、术后24 h出血量及术后产褥病率低于对照组,治疗有效率高于对照组.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血,操作简单,止血效果可靠,术后产褥病率低.
作者：杜雪丽；韩宏秀 刊期： 2018年第06期
目的 分析输尿管软镜技术在婴幼儿上尿路结石临床治疗中的价值.方法 回顾性分析2012-09-2017-12间接受输尿管软镜技术治疗的30例婴幼儿上尿路结石的临床资料.结果 经尿道软性输尿管镜碎石术27例,3例因软性输尿管镜进镜失败,改行微创经皮肾镜取石术.30例均寻及结石并成功碎石,手术时间20～65 min,平均32 min.术后住院时间4～8d,平均5.5d.术后4周复查均无结石残留,拔除双J管.随访1 ～72个月,未出现严重并发症.结论 输尿管软镜治疗婴幼儿上尿路结石,安全、可靠、创伤小,效果满意.
作者：魏燕；魏金星；王丽琴；吕文选 刊期： 2018年第06期
目的 分析经脐单孔腹腔镜阑尾切除术手术(SILA)的效果.方法 2017-01-2018-02间,伊川县人民医院选取56例急性阑尾炎患者,均实施经脐SILA,回顾性分析患者的临床资料.结果 本组53例患者成功完成经脐SILA,3例因后位阑尾且与周围肠管和网膜严重粘连,解剖不清而中转开腹完成手术.平均手术时间(41.48±10.45) min,术中出血量(18.05±1.22)mL,术后下床活动时间(12.24±6.12)h,肛门排气恢复时间(13.46±2.43)h,住院时间(4.74±1.26)d.术后24h的VAS评分为(2.12±0.41)分.未发生切口感染等并发症.随访6个月,未发生粘连性肠梗阻和切口疝等并发症.患者对切口的美容效果均表示非常满意.结论 在严格掌握适应证的前提下,经脐SILA治疗急性阑尾炎,具有创伤小、恢复快、疼痛轻及美容效果好等优势,是安全、可行的.但应严格掌握手术适应证和把握好中转开腹的时机,
作者：刘全民 刊期： 2018年第06期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
