周建平；陈远翔；沈文治
目的：探讨雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：随机抽取2013年5月－2015年2月我院收治的155例小儿肺炎患儿的临床资料。按照随机数字表法将患儿分为观察组78例和对照组77例。对照组患儿采取阿奇霉素常规方法治疗。观察组患儿在对照组治疗的基础上，采取雾化吸入盐酸氨溴索治疗。观察患儿咳嗽恢复时间、咳痰改善时间以及肺部啰音消失时间。结果：观察组患儿咳嗽恢复时间、咳痰改善时间以及肺部啰音消失时间，均表现为快速见效，各指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎，在咳嗽恢复时间、咳痰改善时间以及肺部啰音消失时间方面，均较好，临床应用价值高。
作者：罗惠庆 刊期： 2015年第22期
《中国医药导报》杂志是国家卫生和计划生育委员会主管、中国医学科学院主办的医药卫生期刊，现为旬刊，国内统一刊号：CN11－5539／R ，国际标准刊号 ISSN1673－7210，邮发代号：80－372，本刊系中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）、美国化学文摘（CA）收录期刊、解放军医学图书馆中文生物医学期刊文献数据库收录期刊，所刊登的文章被万方数据、中国知网、中文科技期刊数据库全文收录。每期定价20元，全年36期优惠价540元。
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：探讨哮喘患儿肺炎支原体（MP）及衣原体（CP）感染的临床特性，为临床治疗提供理论依据。方法：选取2013年6月－2015年2月我院216例哮喘急性发作期患儿，采用酶联免疫吸附法检测血清中的肺炎抗体，对比分析哮喘患儿感染年龄分布与临床症状。结果：CP与MP感染常见症状为头痛、流鼻涕、呕吐、咽痛、胸痛、腹泻、发热、咳嗽、喘鸣、胸腔积液、肺部干湿性啰音及哮鸣音等，肺炎衣原体肺炎中常见呕吐及腹泻等症状，肺炎支原体肺炎中常见胸腔积液，特异性不显著。MP感染多发生4岁以上儿童（62．32％），CP感染多发生于1岁以下儿童（42．31％）。4岁以上儿童多发两种疾病，且感染率随着年龄的增长而增长。结论：小儿肺炎感染的重要病原体是CP与MP，年龄较低的患儿因抗感染能力较低，更应重视对CP的预防，临床症状及年龄分布对MP与CP感染的诊断提供参考依据，及早确诊，可有效指导临床用药。
作者：潘海玲 刊期： 2015年第22期
目的：为抢救重症戒酒硫样反应患者提供理论和实践依据。方法：以1例重症戒酒硫样反应患者为观察对象，分析重症戒酒硫样反应患者抢救体会。结果：严重戒酒硫样反应患者除发生面色潮红、头痛头昏、恶心呕吐等一系列中毒症状外，还可出现神经系统、心肌、肾脏、肝脏多脏器损害表现，很容易造成临床医生误诊，一旦诊断明确，需立即给予地塞米松、纳洛酮、异丙嗪、碳酸氢钠、能量合剂、补液补充电解质维持内环境稳定等综合处理，且能迅速改善病情。结论：重症戒酒硫反应患者使用地塞米松、纳洛酮、异丙嗪、能量合剂等药物疗效确切。
作者：徐旭然；倪俊 刊期： 2015年第22期
目的：分析甲硝唑与妇科千金胶囊联合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将在我院就诊的100例慢性盆腔炎患者分为观察组和对照组，观察组应用甲硝唑联合妇科千金胶囊治疗，对照组单纯应用甲硝唑治疗，对两组治疗效果比较分析。结果：观察组治疗总有效率为96．0％，对照组为80．0％，观察组显著高于对照组（P＜0．05）；观察组半年复发率为6．0％，对照组为24．0％，观察组显著低于对照组（P＜0．05）。结论：甲硝唑与妇科千金胶囊联合治疗慢性盆腔炎，能够加快缓解患者症状，提高治疗效果，降低半年复发率，值得临床推广应用。
作者：乔菊芹；李智 刊期： 2015年第22期
目的：对宫内节育器与糖尿病的相关性进行分析。方法：收集分析2010年3月－2014年3月来我院置入宫内节育器的124例女性的临床资料，并分为对照组与观察组各62例，探究两组的避孕效果、节育器脱落以及不良反应等情况。结果：通过分析表明观察组术后3个月、半年、1年宫内节育器脱落率均高于对照组，术后半年、1年带器妊娠率均高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组不良反应的发生率明显高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：患有糖尿病的妇女不适宜采用宫内节育器避孕，否则可能产生严重的不良反应或者导致避孕失败。
作者：李红英 刊期： 2015年第22期
目的：调查慢性重症心力衰竭的基本病因及用药现状。方法：回顾性分析我院收治的349例慢性重症心力衰竭患者的电子病历资料，调查分析慢性重症心衰基本药物使用情况、靶剂量达标率以及慢性重症心衰改善预后基本药物的名称和使用剂量，并与同期全国基层医院慢性重症心力衰竭基本药物使用情况进行比较。结果：冠心病为引发慢性心力衰竭的主要病因，其次为高血压性心脏病；与同期全国基层医院慢性重症心力衰竭基本药物使用率比较，我院 ACEI 使用率偏低，ARB 和螺内酯使用率偏高，差异具有统计学意义（P＜0．05）；β受体阻滞剂和 ACEI 靶剂量达标率与同期全国基层医院比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：慢性重症心力衰竭临床治疗中需加强对改善预后药物 ACEI（或 ARB）、β受体阻滞剂、螺内酯联用的重视，注意对基本病因的控制。
作者：房勇 刊期： 2015年第22期
我国各大医科院校病理生理学传统的“氨在肝性脑病发病中的作用”实验中，由于家兔的上腹部大型手术只是在局部麻醉下进行，术中动物挣扎强烈，故此实验一直受到不少师生的抵触，个别院校甚至取消了该实验。本文旨在探讨如何将静脉麻醉方法有效运用于该实验。适量注射短效巴比妥类药硫喷妥钠，辅以局部麻醉，既能保证动物在安静状态下上腹部手术的顺利完成，又不会明显影响兔苏醒后氨的中枢毒性作用的观察。此改良麻醉方法值得在各大医科院校推广。
作者：吴卫；何慧华；董祁 刊期： 2015年第22期
目的：分析心脏彩色 B 超对于心肌致密化不全患者的临床诊断价值。方法：选取2013年7月－2014年7月来我院就诊的15例心肌致密化不全病例，分别从多方位、多切面实施二维以 M 型心脏彩色多普勒超声检测，观察患者心脏情况，对所得影像学结果展开回顾性分析，并对结果相关数据作统计学处理。结果：入组病例超声心动图检测结果均提示存在心肌致密化不全的特征性表现，同时15例患者均属于左心室受累。与未受累心肌相比，受累心肌收缩期增厚率以及常规状态下运动幅度更低，二者差异具有统计学意义（P＜0．05）。分析彩超检测结果发现单纯左心室心肌致密化不全者8例，合并室间隔缺损者4例，另肺动脉高压合并症2例，伴有室性心律失常1例。结论：在症状不明显的早期阶段，心脏彩色 B 超能够及时明确心肌结构出现异常的特征性改变，同时对于致密化不全的心脏结构和心功能可予以全面评估，为临床制定治疗方案提供了必要的影像学支持，具有积极的临床意义。
作者：王轩；倪萍 刊期： 2015年第22期
发展性照顾是20世纪80年代后新兴的一种新生儿护理理念，本文综述了发展性照顾的定义、基本理念、目标和实施方法，以及在早产儿中的应用效果，指出发展性照顾应用中的不足，为进一步运用该护理模式提供理论依据和行为指导。
作者：卢春燕 刊期： 2015年第22期
《医学理论与实践》杂志是面向国内外发行的综合性医学科技类期刊，创刊于1988年，由河北省科学技术协会主管，河北省预防医学会、河北省药学会主办，“反映医药卫生战线科技成果，促进医、药、护、卫、管人员水平提高”是本刊的办刊宗旨，本刊已被中国核心期刊（遴选）数据库、中文科技期刊数据库、中文生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库等收录。本刊为半月刊，每月10日、25日出版发行，每期定价国内10元、国外8美元，大16开本，国际刊号ISSN1001‐7585，国内刊号 CN13‐1122／R ，国内邮发代号18‐104，国际发行代号 M5998。
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：初步探讨经胫后静脉导管溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效。方法：对我院2013年9月－2015年4月收治的79例混合型及中央型深静脉血栓形成患者施行了经胫后静脉导管溶栓治疗，以术前、术后肢体的围径差以及静脉通畅情况评估疗效。结果：经胫后静脉置管行导管溶栓治疗患者，溶栓导管平均置放时间为（5．14±1．02）d 。术后静脉通畅率显著改善，置管溶栓术后小腿围径差显著改善，期间3例发生出血并发症，无肺动脉栓塞等并发症发生。结论：经胫后静脉置管导管溶栓治疗下肢深静脉血栓是一种有效、安全的方法。
作者：李达；黄小明；张红刚；李保磊 刊期： 2015年第22期
目的：观察孕妇体重、血脂与妊娠期糖尿病（GDM ）和巨大儿的关系。方法：选取2013年11月－2014年7月在我院有完整资料的 GDM 孕妇30例和正常孕妇60例进行回顾性分析，观察 GDM 组和对照组孕前体重、血脂、体重增幅以及巨大儿发生的情况。结果：（1）孕前低体重、孕前超重和肥胖者发生 GDM 的 OR（95％ CI）分别为3．2（1.0～10．6）、5．0（1．7～15．3）；（2）GDM 与早孕期和28周的甘油三酯呈正相关性（r ＝0．275和0．325，P＝0．018和0.005）；（3）预防 GDM 的甘油三酯适宜水平，在早孕期为1．1mmol／L ，在28周时为1．9mmol／L 。结论：孕前体重异常是 GDM 发生的高风险因素；预防 GDM 应重在孕前；根据孕期适宜的甘油三酯水平指导体重增幅也许是有益的建议。
作者：周素平；沈菊英；贾彤 刊期： 2015年第22期
目的：了解某院母婴同室新生儿医院感染病原菌分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：采用医院感染目标性监测的方法，汇总分析该院2012年1月－2014年12月母婴同室发生医院感染的新生儿分离的常见病原菌及药敏试验结果。结果：监测期间送检标本287份，分离病原菌163株，阳性率56．79％。病原菌以革兰氏阳性菌为主，占70．55％；革兰氏阴性菌占28．83％。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率占82．26％，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率占11．63％；常见革兰氏阴性菌对亚胺培南、头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦敏感性达100％。结论：通过开展母婴同室新生儿医院感染目标性监测，了解病原菌分布及耐药性，有助于临床合理选用抗菌药物。
作者：周建平；陈远翔；沈文治 刊期： 2015年第22期
目的：探讨导致产后焦虑抑郁情绪的危险因素及预防对策。方法：选择50例产后焦虑抑郁情绪产妇作为研究对象（观察组），按照1∶1比例选择同期无焦虑抑郁情绪的孕产妇作为对照病例（对照组），比较两组孕产妇年龄、孕期保健、社会支持系统、家族精神病病史、学历、分娩方式、医疗费用支付等因素上的差异。结果：观察组年龄≥35岁、未定期孕期保健、缺少社会支持、家族史、小学以下学历均高于对照组，是导致产后焦虑抑郁情绪的相关因素。结论：导致产后焦虑抑郁情绪的因素多种多样，可通过实施针对性预防措施减少产后焦虑抑郁情绪的发生。
作者：陈燕 刊期： 2015年第22期
目的：探讨在老年痴呆患者护理中应用非药物干预，观察认知功能障碍改善的状况。方法：通过在24例老年痴呆患者护理中应用由音乐疗法、怀旧疗法、益智训练、叙事疗法组成的非药物针对性的干预，比较患者干预前后的MMSE 评分，进行 t 检验。结果：非药物干预后1个月患者 MMSE 评分无明显变化，而干预后3～6个月，患者MMSE 评分有明显提高，P＜0．05，有统计学意义。结论：非药物干预可有效改善老年痴呆患者的认知功能，延缓痴呆进展，提高老年痴呆患者的生活质量。
作者：张晓慧 刊期： 2015年第22期
目的：探讨醒脑静注射液联合654‐2治疗急性酒精中毒的临床效果。方法：选择2013年10月－2015年6月60例急性酒精中毒患者，随机分为对照组和观察组，每组30例。两组均给予催吐、洗胃、吸氧、高渗糖、胃黏膜保护剂等基础治疗，对照组采用纳洛酮治疗，观察组在对照组的基础上应用醒脑静注射液联合654‐2治疗。记录两组苏醒时间、临床症状消失时间和催醒效果，比较两组肝功能[（丙氨酸转氨酶（ALT ）、天冬氨酸氨基转移酶（AST ）和γ‐谷氨酰基转移酶（GGT ）]变化。结果：观察组苏醒时间、临床症状消失时间显著少于对照组（P＜0．05）。观察组催醒有效率为96．67％，明显高于对照组的80．00％（ P ＜0．05）。观察组 ALT 、AST 、GGT 显著低于对照组（P＜0．05）。结论：醒脑静注射液联合654‐2可明显缩短急性酒精中毒患者的苏醒时间、临床症状消失时间，提高催醒效果，改善肝功能。
作者：潘梁；石源；何喜军；周杰；俞菊香 刊期： 2015年第22期
目的：探讨盆底功能障碍性疾病手术治疗方式的选择。方法：回顾分析我院收治的70例盆底功能障碍性疾病患者的临床资料，根据其年龄，有无合并子宫肌瘤、卵巢肿瘤以及宫颈有无病变，有无内科合并症如高血压、糖尿病等，选择不同的手术方式，观察不同手术方式的治疗效果。结果：1例阴式子宫切除和阴道前后壁修补术后4个月复发，3例子宫悬吊术术后6个月复发。35例 Prolift 和 Prosima 手术患者手术时间、住院时间均明显短于阴式子宫切除和阴道前后壁修补，术后随访盆腔器官脱垂症状全部得以纠正，盆底结构基本正常，无1例复发。结论：根据患者的个体情况选择个体化的手术方式，新的网片支持系统手术为盆底疾病的治疗开辟了新的前景，Prosima 手术具有术时短、损伤小、恢复快的优点，值得临床推广。
作者：徐彩临；王莹 刊期： 2015年第22期
目的：探讨血清 C 反应蛋白（CRP）在中老年慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者治疗中的临床价值。方法：将71例治疗10d 后的中老年 AECOPD 患者根据治疗效果分为临床控制组（n＝26）、有效组（n＝31）和无效组（n＝14），选择同期20例健康体检者设为对照组，比较分析各组 AECOPD 患者治疗前、治疗后10d 及对照组的血清CRP 水平。结果：治疗前3组 AECOPD 患者的血清 CRP 水平均明显高于对照组（P ＜0．05），但3组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗10d 后3组患者血清 CRP 水平均较治疗前显著降低（P ＜0．05），且治疗效果越佳， ；CRP 水平下降越显著，不同组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在 AECOPD 患者治疗过程中动态监测血清 CRP 水平有助于判断病情变化和评估患者疗效。
作者：吴俊 刊期： 2015年第22期
目的：探讨数字 X 线摄影（DR）静脉尿路造影在输尿管阴性结石诊断中的价值。方法：选择我院收治的64例输尿管阴性结石患者，所有患者均采用 DR 设备行静脉尿路造影（IVU ）检查，观察影像学特征，并将检查结果与手术或 CT 检查结果比较。结果：本组64例输尿管阴性结石患者经 DR 静脉尿路造影检查确诊58例，诊断正确率为90．6％。 IVU 表现为输尿管某段狭窄型27例，充盈缺损型19例，输尿管间嵴增宽并伴全程输尿管扩张型14例，一侧肾盂肾盏不显影型4例。结论：DR 静脉尿路造影能够提高输尿管阴性结石的诊断正确率，具有较高的临床应用价值。
作者：农远海 刊期： 2015年第22期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
