黄琴芬；束长珍
目的:探究早产儿随访管理与早期干预的效果.方法:选取2012年2月 -2013年2月我院120例早产儿作为本次观察的对象 ,对所有入选早产儿建立随访专案管理 ,同时对早产儿脑神经发育采取定期监测措施 ,观察组60例实施早期干预措施 ,对照组60例未实施早期干预措施 ,进一步对两组早产儿1岁时脑神经发育水平进行对比分析 ,同时比较两组患儿家属对早期干预的满意度.结果:观察组早产儿1岁时脑神经发育水平明显高于对照组(P<0 .05 );观察组患儿家属对早期干预的总满意度(96 .67% )明显高于对照组(63 .33% ) ,两组数据差异显著( P<0.05) ,有统计学意义.结论:对早产儿在实施随访管理的基础上 ,定期做好脑神经发育的监测 ,同时采取早期干预措施 ,能够使小儿残障发生情况得到有效降低 ,进一步为早产儿生命健康提供充分有效的保障.
作者：白云英 刊期： 2015年第23期
目的:观察肾衰宁联合缬沙坦治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:回顾性分析2012年3月-2015年6月在我院肾内科治疗的慢性肾功能衰竭患者210例 ,按治疗方法分为 A组、B组和C组 ,三组患者均给予常规西医治疗 ,在常规治疗基础上A组予肾衰宁进行治疗 ,B组予缬沙坦治疗 ,C组则同时加用肾衰宁及缬沙坦 ,疗程3个月.治疗结束后 ,比较三组患者的临床疗效.结果:与治疗前比较 ,治疗后三组患者血肌酐、尿素氮均有明显下降 ,且C组下降更明显 ,差异有统计学意义(P< 0 .01).C组患者治疗的总有效率明显高于 A、B组 ,差异有统计学意义(P<0.01).三组不良反应的发生率无显著性差异(P>0 .05).结论:肾衰宁片联合缬沙坦能显著降低CKD患者尿素氮与肌酐水平 ,延缓CKD进展 ,且安全性高 ,值得临床推广应用.
作者：王小华；陈建平；金哲；陈蓉；廖爱能 刊期： 2015年第23期
目的:探讨喜炎平联合双歧杆菌、利巴韦林治疗小儿病毒腹泻的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析2013年4月-2014年4月我院儿科收治的120例病毒性腹泻患儿临床资料 ,随机双盲法分为观察组和对照组 ,2组均给予利巴韦林支持治疗 ,观察组在此基础上加用喜炎平和双歧杆菌 ,观察2组临床症状缓解时间及临床疗效.结果:观察组平均止泻时间、平均退热时间、大便次数均少于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).观察组治疗总有效率为93 .3% ,高于对照组的81 .7% ,差异具有统计学意义( P<0 .05 ).结论:喜炎平联合双歧杆菌、利巴韦林用药治疗小儿病毒性腹泻疗效确切 ,抗病毒效果好 ,明显缩短症状持续时间 ,值得临床推广应用.
作者：刘秋龙 刊期： 2015年第23期
目的:观察髓芯减压加钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床效果.方法:本文选取我院于2014年1月-2015年5月收治的58例早期股骨头坏死患者 ,将其随机均分为治疗组和对照组各29例 ,对照组采用传统治疗方式 ,治疗组采用髓芯减压加钽棒植入治疗方式 ,对比两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量以及髋关节功能恢复结果.结果:治疗后两组患者的髋关节功能评分都明显上升 ,说明其髋关节功能明显好转 ,且治疗组髋关节功能评分明显高于对照组 ,差异具有统计学意义(P<0 .05).结论:早期股骨头坏死患者采用髓芯减压加钽棒植入治疗方式后 ,可以明显改善手术相关指标 ,促进患者术后髋关节功能早日恢复正常 ,值得在临床中推广应用.
作者：吴刚 刊期： 2015年第23期
目的:探讨产房开展优质护理服务对产妇的影响.方法:选取在我院产科住院分娩的产妇300例进行分析 ,按照随机原则分为观察组和对照组 ,每组150例.对照组产妇在分娩过程中给予常规的产科护理 ,观察组产妇在分娩过程中给予优质护理服务.结果:观察组产妇第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间以及总产程时间均显著短于对照组(P<0 .05).观察组产妇的剖宫产率、产后抑郁发生率和新生儿窘迫发生率均显著低于对照组(P<0.05).观察组产妇产后2h的出血量显著低于对照组(P< 0 .05).结论:产房开展优质护理服务对于降低剖宫产率、促进产妇自然分娩、缩短产程、降低产妇产后出血量、降低新生儿窘迫发生率和预防产后抑郁具有显著的作用.
作者：熊春燕 刊期： 2015年第23期
颞下颌关节生物力学的研究有多种方法 ,随着科技的进步 ,学科间联系越来越紧密 ,三维有限元法建立颞下颌关节是研究颞下颌关节生物力学的基础 ,本文回顾相关文献 ,对颞下颌关节各结构的三维有限元建模作一综述.
作者：马文；侯敏 刊期： 2015年第23期
目的:观察鼻塞式持续正压通气疗法在新生儿呼吸困难中的临床效果.方法:将68例呼吸困难新生儿作为观察对象 ,并应用鼻塞式持续正压通气疗法进行治疗 ,对比治疗前和治疗24h后68例呼吸困难新生儿的血气分析结果.结果:治疗24h后呼吸困难新生儿的PaO2 、PaCO2 和pH均优于治疗前 ,且差异较大 ,P<0 .05.结论:鼻塞式持续正压通气疗法治疗新生儿呼吸困难的临床效果显著 ,能有效改善治疗后的血气分析结果 ,值得推广.
作者：汪彩虹 刊期： 2015年第23期
目的:探讨透明帽辅助内镜治疗上消化道复杂异物的疗效及安全性 ,并对其操作方法等进行讨论.方法:对X线片、胃镜直接检查确诊的上消化道复杂异物的病例 ,采用胃镜前端安装透明帽后进行治疗.结果:上消化道复杂异物共36例 ,均经透明帽辅助胃镜取出异物 ,无严重并发症发生.结论:大口径及斜形开口透明帽辅助内镜治疗上消化道复杂异物安全、有效、简便 ,值得临床推广.
作者：刘文仕；吉建霞；蔡玲 刊期： 2015年第23期
目的:探讨慢性牙周炎伴糖尿病患者血清炎性因子与牙周指数的关系.方法:选取我院慢性牙周炎患者110例 ,其中52例伴有糖尿病者为伴发组 ,其余58为单纯牙周炎组 ,检测患者血清炎性因子CRP、TNF-a及IL-10水平 ,并分析其与临床牙周指数菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)和龈沟出血指数(SBI)的关系.结果:伴发组患者血清CRP、TNF-a均明显高于单纯牙周炎组 ,而IL-10明显降低 ,两组比较差异有统计学意义(P<0 .05);伴发组患者临床牙周指数包括PLI、PD、SBI均明显高于单纯组 ,差异具有统计学意义(P<0 .05).结论:糖尿病合并牙周炎患者伴有明显的血清炎性因子和抗炎因子水平的失衡 ,患者存在明显的牙周指数异常 ,炎性因子可能直接参与了慢性牙周炎疾病的发展.
作者：郭俊博 刊期： 2015年第23期
目的:探讨临产孕妇检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)的临床意义.方法:采用法国STAGO公司 STA-R型全自动血凝分析仪 ,对500例临产孕妇和100例健康非孕妇女进行PT、APTT、FIB、TT、D-D检测.结果:与健康非孕妇女相比 ,临产孕妇PT、APTT水平明显降低 ,FIB、D-D水平明显升高(P<0 .05) ,TT水平则无明显变化(P>0 .05).临产孕妇与健康非孕妇女PT、APTT、TT检测阳性率比较接近(P>0 .05) ,但临产孕妇FIB、D-D检测阳性率明显高于健康非孕妇女(P<0 .05).结论:临产孕妇血液处于高凝状态 ,凝血功能指标检测对判断孕妇产后出血或血栓形成风险具有一定意义 ,以及时采取相应措施 ,保证母婴健康.
作者：陈友；江芳华；林琼花 刊期： 2015年第23期
目的:观察昆山市锦华幼儿园儿童龋齿预防的效果.方法:选取昆山市锦华幼儿园3~6岁儿童100例作为观察对象 ,随机分为观察组和对照组 ,2011年1月针对100例幼儿园儿童进行龋齿检查和调查问卷填写 ,随后对对照组施行常规的口腔保健教育.观察组在此基础上进行儿童口腔保健教育和口腔保健习惯的培养.在2013年1月再次复检和填写调查问卷 ,针对两组儿童进行结果差异比较.结果:2013年观察组患龋率58% ,与2011年比较差异无统计学意义 P>0 .05 ,龋均降低 ,P<0 .05 ,龋齿充填率明显升高 ,P<0 .05.2013年观察组的患龋率、龋齿补牙数、龋均均低于对照组 ,龋齿充填率高于对照组 ,P<0 .05.2013年观察组儿童在口腔保健意识和行为上均优于2011年 ,观察组在刷牙率、家长监督刷牙情况下均优于对照组 ,吃甜食的比率要低于对照组 ,每年去医院口腔检查的比率要高于对照组 ,P<0 .05.结论:针对幼儿园3~6岁儿童进行口腔卫生健康教育及口腔卫生习惯的养成能够有效地预防龋齿的发生.
作者：周丽娟 刊期： 2015年第23期
目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗复杂性阑尾炎的临床疗效.方法:以65例复杂性阑尾炎患者(包括坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎以及阑尾周围脓肿型阑尾炎)为观察对象将其分为腹腔镜组(33例)和开腹组(32例) ,比较两组患者手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、术后止痛药物使用情况、住院天数以及术后并发症情况.结果:两组术中、术后相关指标比较 ,手术时间大体相当(P>0 .05) ,但是腹腔镜组手术中出血量明显较少 ,术后首次肛门排气时间较短 ,术后使用止痛药物及发生术后并发症的患者明显较开腹组少 ,住院天数也较短 ,和开腹组比较差异均有统计学意义(P<0 .05).结论:腹腔镜治疗复杂性阑尾炎手术创伤小、术后并发症少、患者恢复快 ,比开腹治疗有更多的优势 ,值得临床进一步研究推广.
作者：吴大勇；熊正宁 刊期： 2015年第23期
目的:比较Bangerter弱视压抑膜及传统眼罩遮盖治疗轻、中度屈光参差的疗效.方法:收集2012年1月 -2013年1月就诊于大同市第五人民医院的轻、中度的单眼屈光参差性弱视患儿60例(60眼).恰当的屈光矫正后 ,随机分为2组:Ⅰ组为压抑膜+弱视仪器训练 ,Ⅱ组为传统的遮盖+弱视仪器训练.于开始治疗后的3个月、6个月、12个月进行随访.结果:3个月随访时 ,Ⅰ组与Ⅱ组的有效率无统计学意义(χ2 =0 .11 ,P>0 .05 );6个月随访时 ,Ⅰ组的有效率明显高于Ⅱ组 ,差别有统计学意义(χ2 =4 .29 ,P<0 .05 );12个月随访时 ,Ⅰ组的有效率明显高于Ⅱ组 ,差别有统计学意义(χ2 =4 .32 ,P<0 .05 ) ,两组患者的依从性有明显差异(χ2 =6 .67 ,P<0. 05 )且Ⅰ组弱视治愈率高于Ⅱ组(χ2 =5 ,45 ,P<0 .05).结论:(1)弱视压抑膜治疗的远期效果优于传统的遮盖.(2)弱视压抑膜有助于提高患者的依从性.(3)对于轻、中度屈光参差性弱视 ,弱视压抑膜治疗是一种有效安全的方法.
作者：张晋英 刊期： 2015年第23期
目的:探讨布地奈德与孟鲁斯特在小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗中的应用价值.方法:以80例小儿咳嗽变异性哮喘患儿为观察对象 ,随机分为两组 ,对照组40例采用布地奈德单药治疗 ,观察组40例采用布地奈德联合孟鲁斯特治疗 ,对比两组治疗效果、治疗前后肺功能变化情况、复发率及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率为95 .00% ,明显高于对照组的75 .00% ,差异具有统计学意义( P<0 .05 ).与治疗前相比 ,治疗后两组患儿肺功能均有改善 ,且观察组PEF(大呼气流量)、FEV1 (1s用力呼气容积)、FEV1/FVC (第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比)各项指标均优于对照组(P<0 .05).治疗后随访3个月 ,观察组复发率明显低于对照组(P<0 .05) ,具有统计学意义.两组不良反应发生率无显著差异(P>0 .05).结论:布地奈德联合孟鲁斯特用于小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗 ,可取得良好效果 ,促进患儿肺功能恢复 ,且不良反应少、治疗后复发率低 ,极具临床应用价值.
作者：林振中 刊期： 2015年第23期
为了提高实验教学的质量 ,培养实用性医学人才 ,探索并建立包括平时表现、实验报告、操作考核、理论考核在内的病原生物学实验多元化考核评价体系.实践证明这套多元化考核评价体系能以考促学 ,以考促教 ,客观、全面、公平、公正的评价学生的真实学习情况且省时省力易操作.
作者：梁馨云；林鸿程；徐珠锦；谢文熙 刊期： 2015年第23期
门诊窗口涉及部门多、项目多、矛盾多、管理难等 ,为了提高窗口服务水平 ,并能得到不断改进 ,我院制定了量化考核表 ,考核采取百分制 ,内容分5个方面:窗口规范管理、窗口质量管理、窗口作风管理、窗口投诉、窗口满意度等 ,通过每季度现场检查 ,量化打分并公布 ,对于前3名给予精神及物质奖励 ,病人满意度及表扬大幅度提升 ,投诉明显减少.
作者：肖杰；张恒 刊期： 2015年第23期
目的:分析儿童流感疫苗接种干预的疾病预防效果.方法:随机抽取2013年1月 -2014年12月于我院接受流感疫苗接种的122例儿童作为本次观察对象 ,将其依据数字表法随机分为观察组和对照组 ,每组61例 ;对照组儿童进行常规管理 ,观察组儿童则在此基础上进行疫苗接种干预.比较两组儿童接种疫苗6个月内的流感发生次数、不良反应发生几率、儿童接种依从率以及满意度.结果:采用统计学软件对比两组儿童的流感发生次数、不良反应发生几率、儿童接种依从率、家属对疫苗接种工作的满意度 ,结果显示差异显著 ,观察组均明显优于对照组(P<0. 05 ).结论:在儿童接种流感疫苗的常规管理工作基础上进行一定程度的接种干预可显著提高儿童接种依从率、降低儿童流感发生次数 ,并有效降低不良反应的发生几率 ,提高儿童家属对疫苗接种工作的满意程度 ,有利于预防接种工作的顺利进行 ,故值得临床推广应用.
作者：张桂兰 刊期： 2015年第23期
目的:探讨不典型脊髓胶质瘤误诊为神经鞘瘤临床表现及影像学特征.方法:回顾性分析1例经手术病理证实为脊髓胶质瘤患者的临床及影像学资料 ,并结合相关文献进行复习.结果:患者临床首先表现无明显诱因的情况下出现左下肢麻木 ,呈持续性 ,时轻时重 ,无放电样麻木 ,左下肢稍微刺激即有疼痛.结合M RI影像术后病理证实为胶质瘤 ,2013年随访患者情况良好 ,未见明显临床复发征象.结论:通过本例患者分析 ,脊髓胶质瘤的 M RI表现可以呈现脊髓神经的M RI特点 ,出现异病同影的情况 ,这样提示医务工作者在实际工作中对脊髓胶质瘤和神经鞘瘤进行鉴别诊断.
作者：叶东亮；蔡德松；刘金有 刊期： 2015年第23期
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术在治疗急性阑尾炎中的临床效果.方法:回顾性分析64例急性阑尾炎患者临床资料 ,随机分为A组和B组 ,A组行腹腔镜阑尾切除手术 ,B组行开腹阑尾切除手术 ,分析两组的手术效果及术后并发症情况.结果:A组术中出血量、肛门排气时间及住院时间均低于B组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).两组治疗后视觉模拟评分较治疗前有不同程度的降低 ,且A组低于B组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).A组切口感染、肠梗阻以及腹腔脓肿发生率均低于B组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论:腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有手术效果好、预后快及术后并发症少等特点 ,值得临床推广使用.
作者：潘良荣 刊期： 2015年第23期
目的:分析与探讨急性肺栓塞诊断应用心电图的临床效果及价值.方法:选取2013年3月-2015年3月在我院心肺科共收治67例肺栓塞患者作为观察对象 ,回顾性收集这些患者住院治疗前、后的心电图资料 ,分析其心电图的变化情况.结果:通过对67例急性非栓塞患者行心电图诊断 ,发现有95 .52% (64/67 )的患者存在不同程度的心电图变化.在溶栓治疗及住院康复后 ,患者的各项指标心电图变化比重均有所减少 ,其中以 T m倒置、T V1 ~ V2倒置、SIQmTm、电轴右偏等变化较为明显.此外 ,康复出院时心电图正常患者例数也增至20例.结论:从心电图改变方面分析来看 ,急性肺栓塞具有非特异性.尽管如此 ,通过在诊断中合理、紧密地结合临床实际情况 ,使得心电图在急性肺栓塞诊断中将具有更高的临床利用价值.
作者：华琴 刊期： 2015年第23期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
