陈友；江芳华；林琼花
目的:探讨急性脑梗死采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA )早期静脉溶栓的效果.方法:本次选取急性脑梗死患者80例 ,均为我院急诊科及神经内科2013年5月 -2014年5月收治 ,随机分组 ,就拜阿司匹林治疗(对照组 ,n=40)与rt-PA早期静脉溶栓治疗(观察组)效果展开对比.结果:观察组患者临床总有效率明显高于对照组 ,差异有统计学差异(P<0 .05).两组治疗前CSS评分、Barthel指数评分无差异(P>0 .05) ,治疗后均有改善 ,观察组幅度明显优于对照组(P<0 .05).两组均无严重不良反应.结论:急性脑梗死采用 rt-PA早期静脉溶栓治疗 ,可使临床疗效提高 ,降低神经缺损程度 ,提高日常生活活动能力 ,对保障患者生存质量意义重大.
作者：董华伟 刊期： 2015年第23期
目的:本研究旨在明确经胸膈肌折叠术对成年人膈膨升的远期疗效和价值.方法:选取2003 -2011年天津市胸科医院行经胸膈肌折叠术治疗的15例成年膈膨升患者 ,对比分析手术前及术后3年患者肺功能检查结果 ,测定患者潮气量(VC)及第1秒用力呼吸容积(FEV1 ) ,同时对比胸片明确术后3年变化.结果:术后3年全组患者各项检查指标明显改善(P<0 .05).结论:经胸膈肌折叠术治疗膈膨升疗效确切 ,手术可以明显改善患者的远期生活质量.
作者：王顺华；韩洪利；徐医军；张逊 刊期： 2015年第23期
目的:探讨透明帽辅助内镜治疗上消化道复杂异物的疗效及安全性 ,并对其操作方法等进行讨论.方法:对X线片、胃镜直接检查确诊的上消化道复杂异物的病例 ,采用胃镜前端安装透明帽后进行治疗.结果:上消化道复杂异物共36例 ,均经透明帽辅助胃镜取出异物 ,无严重并发症发生.结论:大口径及斜形开口透明帽辅助内镜治疗上消化道复杂异物安全、有效、简便 ,值得临床推广.
作者：刘文仕；吉建霞；蔡玲 刊期： 2015年第23期
目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗复杂性阑尾炎的临床疗效.方法:以65例复杂性阑尾炎患者(包括坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎以及阑尾周围脓肿型阑尾炎)为观察对象将其分为腹腔镜组(33例)和开腹组(32例) ,比较两组患者手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、术后止痛药物使用情况、住院天数以及术后并发症情况.结果:两组术中、术后相关指标比较 ,手术时间大体相当(P>0 .05) ,但是腹腔镜组手术中出血量明显较少 ,术后首次肛门排气时间较短 ,术后使用止痛药物及发生术后并发症的患者明显较开腹组少 ,住院天数也较短 ,和开腹组比较差异均有统计学意义(P<0 .05).结论:腹腔镜治疗复杂性阑尾炎手术创伤小、术后并发症少、患者恢复快 ,比开腹治疗有更多的优势 ,值得临床进一步研究推广.
作者：吴大勇；熊正宁 刊期： 2015年第23期
目的:探讨温馨助产护理模式对产妇产后出血的影响.方法:将2013年10月 -2014年8月我院收治的260例围手术期产妇按照数字法分为对照组(n=130 ,给予常规助产护理模式)和观察组(n=130 ,给予温馨助产护理模式),对两组产妇产后出血和护理满意度进行对比.结果:观察组产妇产后出血量和出血率显著低于对照组 ;其护理满意度明显高于对照组 ,差异具有统计学意义(P<0 .05).结论:温馨助产护理模式可显著减少产妇产后出血量 ,提高患者满意度 ,可为产妇创造良好的生产条件 ,改善护理质量 ,具有积极的临床使用推广价值.
作者：阮淑辉 刊期： 2015年第23期
目的:观察和讨论C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)的检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的检测意义.方法:选择100例本院已确诊为COPD的患者 ,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)及全自动生化仪分别测定急性发病期和缓解期血清中IL-8及CRP的含量.结果:COPD缓解期CRP、IL-8含量显著低于急性期(AECOPD) ,差异具有统计学意义 ,P< 0 .05 .结论:CRP、IL-8 是早期诊断COPD的一种高特异性指标 ,对这两项指标进行检测能提高COPD患者的早期诊断率.
作者：李玉明；张丽霞 刊期： 2015年第23期
目的:分析牙周炎采用全口龈上洁治术结合派丽奥软膏治疗的临床效果.方法:选取我院近年收治的70例牙周炎患者 ,共84颗患牙 ,随机分为对照组及观察组 ,对照组行全口龈上洁治术治疗 ,观察组加用派丽奥软膏治疗.记录两组治疗前、治疗1周、停药1周及停药1个月四个时间点牙龈指数、患牙附着水平、牙齿松动度及牙周袋深度变化情况.结果:两组治疗后牙周炎状况均明显改善 ,观察组改善程度更大 ,治疗后各阶段组间对比差异显著(P<0 .05 ).结论:在常规治疗基础上加用派丽奥软膏可对牙周炎起到更优疗效 ,加速牙龈恢复 ,具有临床推广价值.
作者：渠慎华 刊期： 2015年第23期
目的:比较Bangerter弱视压抑膜及传统眼罩遮盖治疗轻、中度屈光参差的疗效.方法:收集2012年1月 -2013年1月就诊于大同市第五人民医院的轻、中度的单眼屈光参差性弱视患儿60例(60眼).恰当的屈光矫正后 ,随机分为2组:Ⅰ组为压抑膜+弱视仪器训练 ,Ⅱ组为传统的遮盖+弱视仪器训练.于开始治疗后的3个月、6个月、12个月进行随访.结果:3个月随访时 ,Ⅰ组与Ⅱ组的有效率无统计学意义(χ2 =0 .11 ,P>0 .05 );6个月随访时 ,Ⅰ组的有效率明显高于Ⅱ组 ,差别有统计学意义(χ2 =4 .29 ,P<0 .05 );12个月随访时 ,Ⅰ组的有效率明显高于Ⅱ组 ,差别有统计学意义(χ2 =4 .32 ,P<0 .05 ) ,两组患者的依从性有明显差异(χ2 =6 .67 ,P<0. 05 )且Ⅰ组弱视治愈率高于Ⅱ组(χ2 =5 ,45 ,P<0 .05).结论:(1)弱视压抑膜治疗的远期效果优于传统的遮盖.(2)弱视压抑膜有助于提高患者的依从性.(3)对于轻、中度屈光参差性弱视 ,弱视压抑膜治疗是一种有效安全的方法.
作者：张晋英 刊期： 2015年第23期
目的:观察去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)对心源性休克患者血流动力学、组织灌注及氧代谢的影响.方法:60例心源性休克患者随机分为2组 ,分别给予DA、NE升压治疗 ,观察给药前及给药后3h、6h的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排出量指数(CI)、体循环阻力指数(SVRI)]及组织灌注氧代谢相关指标[每小时尿量、早期乳酸清除率、中心静脉血氧饱和度(ScvO2 )]的变化.结果:(1)各组治疗后6h与治疗前比较 ,MAP、CI、SVRI、ScvO2 均升高 ,每小时尿量增多 ,血乳酸值下降 ;(2)同一时间点两组的MAP、CI、SVRI差异均无统计学意义(P>0.05);(3)DA组心率先增快后有所下降 ,NE组较治疗前下降 ,治疗后同一时间点DA组心率明显高于NE组 ,差异有统计学意义(P<0 .05);(4)同一时间点NE组ScvO2 值较DA组升高明显(P<0 .05) ,乳酸值亦明显低于DA组(P<0 .05);早期乳酸清除率NE组较DA组高 ;(5)同一时间点NE组每小时尿量较DA组多(P<0 .05);(6) DA组的心律失常事件多于NE组 ;(7)28d死亡率DA组高于NE组.结论:NE、DA均能较好地改善心源性休克患者的血流动力学 ,但NE在改善心源性休克患者的组织灌注及氧代谢方面优于DA ,28d死亡率、心律失常例数较DA少 ,故NE是心源性休克治疗的更好选择.
作者：李炬带；刘力新；郭敏 刊期： 2015年第23期
目的:探讨克氏针、普通解剖重建钢板、锁定解剖重建钢板治疗锁骨骨折的疗效.方法:自2010年7月-2014年1月收治锁骨中1/3骨折患者108例 ,其中68例为锁定解剖重建钢板内固定 ,30例为普通解剖重建钢板内固定 , 10例为克氏针内固定.对比3种手术的手术时间、术中出血量以及术后发生并发症的情况.结果:所做手术病例均获得随访(时间5~12个月) ,手术切口均为甲级愈合.克氏针固定组发生的并发症多 ,有1例钉道感染 ,发生率为10% ,2例退钉 ,发生率为20% .普通解剖重建钢板组有1例骨折愈合欠佳 ,二期植骨锁定解剖重建钢板螺钉固定愈合.锁定解剖重建钢板组骨折均愈合 ,切口愈合良好.对年轻女性 ,间接复位内固定后 ,皮肤切口小 ,外观影响小.结论:锁定解剖重建钢板治疗锁骨骨折具有创伤小、并发症少等优点 ,更适合治疗锁骨骨折.
作者：陈金钢；刘兵；李志达 刊期： 2015年第23期
目的:分析开展医院病案管理质量评价工作的实践效果和体会.方法:回顾性分析2013-2014年度实施病案管理质量评价工作前、后医院病案的各项质量指标 ,对比病案质评效果 ,总结工作体会.结果:将病案管理质量评价工作实施前、后的质评甲级率、归档及时率、丢失率、差错率、满意度评分等数据进行比较 ,P<0 .05 ,差异具有统计学意义.结论:在医院中开展病案管理质量评价工作 ,能够进一步提升病案工作效率 ,减少差错 ,缓解医患矛盾 ,促进医院医疗质量可持续发展.
作者：韩燕 刊期： 2015年第23期
目的:对颅脑损伤后急性期脑脊液中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的动态变化进行探索 ,以期为临床实践提供参考.方法:选取我院于2014年3月 -2015年3月收治的20例颅脑损伤患者划分为观察组 ,并选取20例健康人作为对照组.使用放免法和酶联免疫法对两组的 IL-6和 TNF-α进行测定及对比分析.结果:统计发现 ,对照组的IL-6和 TNF-α浓度明显低于观察组 ,两组差异显著 ,具有统计学意义( P<0 .05 ).观察组患者 IL-6在第3天和第5天达到峰值 ,且在伤后IL-6浓度均高于对照组 ,两组差异显著 ,具有统计学意义(P<0 .05).在伤后第1天观察组 TNF-α显著高于对照组 ,差异具有统计学意义(P<0 .05) ,并在随后几天持续降低.结论:急性期脑髓液IL-6和 TNF-α与颅脑损伤的生理与病理过程具有密切的关系 ,临床医学可以借助IL-6对患者颅脑损伤病情进行诊断.
作者：游盛军 刊期： 2015年第23期
目的:对高血压、高血脂患者药物治疗依从性影响因素的探索和了解.方法:采用调查问卷的方式 ,随机对我院收治的160例高血压、高血脂患者的药物治疗依从性进行调查分析.其中药物治疗依从性好的患者作为研究组 ,药物治疗依从性差的患者作为对照组.结果:治疗依从性好患者占45 .6% (73/160 ) ,治疗依从性差患者占54 .4%(87/160 ).其中主观终止用药、病情了解甚少、因多种原因忘记服药、因就医不便终止服药、因药物副作用终止服药5个独立因素对药物治疗依从性的影响大.结论:影响患者依从性的因素多种多样 ,针对此次调查的分析结果 ,应努力提升患者对疾病治疗的依从性 ,继而才能提高疗效.
作者：胡迪 刊期： 2015年第23期
目的:观察甲钴胺联合糖皮质激素、康复训练治疗前庭神经炎的临床疗效.方法:将61例前庭神经炎患者根据随机数字表法分为甲钴胺联合糖皮质激素、康复训练组 ,给予甲钴胺1mg静脉推注10d ,后改为口服甲钴胺1 .5mg/d ,服用3个月 ,强的松1mg/kg ,口服5d ,联合康复训练 ;常规治疗组 ,强的松1mg/kg ,口服5d ,联合康复训练.随访期均为半年.用眩晕残障程度评定量表(DHI)评分和冷热试验半规管轻瘫(CP)进行临床疗效判定.结果:两组治疗后 ,1个月时DHI及CP均下降 ,但两组之间比较无显著性差异 ;在3个月时治疗组DHI较对照组下降明显 ,有显著性差异 ,CP较对照组有下降 ,但无统计学意义;6个月时 ,治疗组DHI较对照组无显著性差异 ,而CP较对照组有显著性差异.结论:甲钴胺联合糖皮质激素和前庭康复可以改善前庭神经炎眩晕残障程度 ,改善远期动态前庭失衡.
作者：李海燕；杨陈丽；孙丽 刊期： 2015年第23期
目的:探讨异位妊娠患者行米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的临床疗效.方法:将我院2013年12月-2014年12月接收的60例异位妊娠患者随机分为观察组与对照组各30例 ,对照组行甲氨蝶呤治疗 ,观察组在对照组的基础上施加米非司酮治疗 ,对比其临床疗效.结果:两组患者经治疗后 ,对照组治疗总有效率为70 .00% ,明显不及观察组的96 .67% ;观察组包块消失时间与住院时间均明显低于对照组( P<0 .05 ).结论:异位妊娠患者行米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的效果显著 ,值得推广.
作者：黄华平 刊期： 2015年第23期
目的:探讨急性阑尾炎肥胖患者腹腔镜和传统开腹手术治疗效果.方法:收集2013年7月 -2014年12月我院胃肠外科收治78例腹腔镜阑尾切除术(腹腔镜组)和44例传统开腹手术(传统组)治疗的急性阑尾炎肥胖患者临床资料行回顾性分析 ,比较两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、术后疼痛、术后瘢痕及并发症发生情况.结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间均少于传统组( P<0 .05 ).腹腔镜组术后8h疼痛评分和术后3个月瘢痕长度小于传统组(P<0 .05).腹腔镜组并发症发生率低于传统组(P<0 .05).结论:相比传统开腹手术 ,腹腔镜在急性阑尾炎肥胖患者治疗中具有创伤小、恢复快、并发症少等优点.
作者：黄小荣 刊期： 2015年第23期
目的:探讨运动疗法对维持性血透患者睡眠质量的影响.方法:将120例维持性血透患者按入院时间先后顺序随机分为对照组与观察组 ,两组均常规进行维持性血透治疗与健康教育 ,观察组在此基础上给予系统的、有规律的运动训练与健康教育.结果:实施运动疗法3个月后 ,观察组睡眠质量明显优于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05 ).结论:运动疗法可有效改善维持性血透患者的睡眠质量 ,进而提高生存质量.
作者：戴玲 刊期： 2015年第23期
目的:探讨益气为主中药结合康复训练对缺血性中风后气虚疲劳患者生活质量的影响.方法:收集我院2013年6月-2014年6月缺血性中风后气虚疲劳患者90例 ,随机分为对照组和试验组各45例.试验组采用常规治疗加益气为主中药结合康复训练进行治疗 ,对照组采用常规治疗结合康复训练进行治疗.治疗1个月后 ,根据疲劳严重度量表(FSS)及脑卒中特异性生存质量量表(卒中-QOL)分别对患者的疲劳严重程度和生存质量进行评定.结果:两组患者经过1个月的治疗之后 ,FSS积分及卒中-QOL积分均较治疗前有明显提高(P<0 .05) ,且试验组与对照组治疗后组间相比 ,差异具有统计学意义(P<0 .05).结论:益气为主中药结合康复训练可以明显改善缺血性中风后气虚疲劳患者的生活质量 ,值得在临床上推广应用.
作者：郭新侠 刊期： 2015年第23期
目的:探讨临产孕妇检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)的临床意义.方法:采用法国STAGO公司 STA-R型全自动血凝分析仪 ,对500例临产孕妇和100例健康非孕妇女进行PT、APTT、FIB、TT、D-D检测.结果:与健康非孕妇女相比 ,临产孕妇PT、APTT水平明显降低 ,FIB、D-D水平明显升高(P<0 .05) ,TT水平则无明显变化(P>0 .05).临产孕妇与健康非孕妇女PT、APTT、TT检测阳性率比较接近(P>0 .05) ,但临产孕妇FIB、D-D检测阳性率明显高于健康非孕妇女(P<0 .05).结论:临产孕妇血液处于高凝状态 ,凝血功能指标检测对判断孕妇产后出血或血栓形成风险具有一定意义 ,以及时采取相应措施 ,保证母婴健康.
作者：陈友；江芳华；林琼花 刊期： 2015年第23期
目的:分析超声诊断在乳腺肿块检查中的应用价值.方法:选取到我院进行乳腺肿块检查的80例患者作为观察对象 ,并对其进行超声诊断.观察和分析诊断结果.结果:据诊断结果可知 ,80例患者中经超声诊断确诊患乳腺肿块疾病的有79例 ,检出率为98 .75% ;其中经进一步检查确诊的有78例 ,诊断符合率为98 .73% .结论:使用超声诊断进行乳腺肿块的鉴别和确诊 ,能较为详细地反映出患者的各类乳腺肿块状况 ,确诊率以及诊断符合率较高 ,可推广应用.
作者：周鸿源 刊期： 2015年第23期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
