李玉明；张丽霞
颞下颌关节生物力学的研究有多种方法 ,随着科技的进步 ,学科间联系越来越紧密 ,三维有限元法建立颞下颌关节是研究颞下颌关节生物力学的基础 ,本文回顾相关文献 ,对颞下颌关节各结构的三维有限元建模作一综述.
作者：马文；侯敏 刊期： 2015年第23期
目的:观察和讨论C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)的检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的检测意义.方法:选择100例本院已确诊为COPD的患者 ,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)及全自动生化仪分别测定急性发病期和缓解期血清中IL-8及CRP的含量.结果:COPD缓解期CRP、IL-8含量显著低于急性期(AECOPD) ,差异具有统计学意义 ,P< 0 .05 .结论:CRP、IL-8 是早期诊断COPD的一种高特异性指标 ,对这两项指标进行检测能提高COPD患者的早期诊断率.
作者：李玉明；张丽霞 刊期： 2015年第23期
目的:探讨实时荧光定量PCR(FQ-PCR)在结核病诊断中的价值.方法:收集我院2013 -2014年289例疑似结核组织 ,对组织进行常规组织病理学检查、抗酸特殊染色 ,并利用FQ-PCR技术对组织中特异性结核分枝杆菌复合物IS986基因区域进行扩增检测.结果:抗酸特殊染色结果显示 ,289例疑似结核组织中抗酸染色阳性94例 ,检出率为32 .5% ;FQ-PCR检测显示 ,阳性182例 ,检出率63 .0% .经比对分析 ,抗酸染色与FQ-PCR的符合率为81 .32% .结论:FQ-PCR对石蜡包埋组织中结核分枝杆菌检测率高于抗酸特殊染色.同时应用两种方法可以提高结核病的检出率 ,可为结核分枝杆菌感染的病理诊断提供更准确的依据.
作者：曹燕珍；胡佳捷；王翠翠；赵峰 刊期： 2015年第23期
目的:观察甲钴胺联合糖皮质激素、康复训练治疗前庭神经炎的临床疗效.方法:将61例前庭神经炎患者根据随机数字表法分为甲钴胺联合糖皮质激素、康复训练组 ,给予甲钴胺1mg静脉推注10d ,后改为口服甲钴胺1 .5mg/d ,服用3个月 ,强的松1mg/kg ,口服5d ,联合康复训练 ;常规治疗组 ,强的松1mg/kg ,口服5d ,联合康复训练.随访期均为半年.用眩晕残障程度评定量表(DHI)评分和冷热试验半规管轻瘫(CP)进行临床疗效判定.结果:两组治疗后 ,1个月时DHI及CP均下降 ,但两组之间比较无显著性差异 ;在3个月时治疗组DHI较对照组下降明显 ,有显著性差异 ,CP较对照组有下降 ,但无统计学意义;6个月时 ,治疗组DHI较对照组无显著性差异 ,而CP较对照组有显著性差异.结论:甲钴胺联合糖皮质激素和前庭康复可以改善前庭神经炎眩晕残障程度 ,改善远期动态前庭失衡.
作者：李海燕；杨陈丽；孙丽 刊期： 2015年第23期
目的:观察髓芯减压加钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床效果.方法:本文选取我院于2014年1月-2015年5月收治的58例早期股骨头坏死患者 ,将其随机均分为治疗组和对照组各29例 ,对照组采用传统治疗方式 ,治疗组采用髓芯减压加钽棒植入治疗方式 ,对比两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量以及髋关节功能恢复结果.结果:治疗后两组患者的髋关节功能评分都明显上升 ,说明其髋关节功能明显好转 ,且治疗组髋关节功能评分明显高于对照组 ,差异具有统计学意义(P<0 .05).结论:早期股骨头坏死患者采用髓芯减压加钽棒植入治疗方式后 ,可以明显改善手术相关指标 ,促进患者术后髋关节功能早日恢复正常 ,值得在临床中推广应用.
作者：吴刚 刊期： 2015年第23期
目的:对高血压、高血脂患者药物治疗依从性影响因素的探索和了解.方法:采用调查问卷的方式 ,随机对我院收治的160例高血压、高血脂患者的药物治疗依从性进行调查分析.其中药物治疗依从性好的患者作为研究组 ,药物治疗依从性差的患者作为对照组.结果:治疗依从性好患者占45 .6% (73/160 ) ,治疗依从性差患者占54 .4%(87/160 ).其中主观终止用药、病情了解甚少、因多种原因忘记服药、因就医不便终止服药、因药物副作用终止服药5个独立因素对药物治疗依从性的影响大.结论:影响患者依从性的因素多种多样 ,针对此次调查的分析结果 ,应努力提升患者对疾病治疗的依从性 ,继而才能提高疗效.
作者：胡迪 刊期： 2015年第23期
目的:探讨护理风险管理对外周静脉留置针输液的护理效果.方法:将160例外周静脉留置针输液患者随机分为观察组和对照组 ,分别给予常规护理和护理风险管理.结果:观察组风险发生率明显低于对照组(P<0 .05).结论:在外周静脉留置针输液护理中应用护理风险管理 ,有利于减少风险发生率 ,值得临床广泛推广.
作者：吕雪娴 刊期： 2015年第23期
目的:探讨透明帽辅助内镜治疗上消化道复杂异物的疗效及安全性 ,并对其操作方法等进行讨论.方法:对X线片、胃镜直接检查确诊的上消化道复杂异物的病例 ,采用胃镜前端安装透明帽后进行治疗.结果:上消化道复杂异物共36例 ,均经透明帽辅助胃镜取出异物 ,无严重并发症发生.结论:大口径及斜形开口透明帽辅助内镜治疗上消化道复杂异物安全、有效、简便 ,值得临床推广.
作者：刘文仕；吉建霞；蔡玲 刊期： 2015年第23期
目的:观察并分析普外科重症监护室患者接受人性化综合护理措施后的恢复情况.方法:选取2014年2月-2015年2月我院普外科重症监护室收治的80例患者 ,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各40例 ,对照组采取常规护理模式 ,观察组则基于常规护理模式开展人性化综合照护 ,观察两组抢救成功率、住院期间焦虑情绪改善情况、住院时间以及护理满意度 ,并对结果相关数据作统计学处理.结果:与对照组相比 ,观察组抢救成功率、护理满意度更高 ,住院时间更短 ,组间差异显著而具有统计学意义(P<0 .05);与对照组相比 ,观察组患者住院期间焦虑情绪改善情况更优 ,组间差异明显(P<0 .05).结论:在普外科重症监护室实施人性化综合护理有利于提高抢救成功率 ,改善患者不良情绪 ,促进其快速康复 ,从而缩短住院时间 ,提高护理满意度 ,临床应予以推广.
作者：刘兰琴 刊期： 2015年第23期
目的:探讨急性脑梗死采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA )早期静脉溶栓的效果.方法:本次选取急性脑梗死患者80例 ,均为我院急诊科及神经内科2013年5月 -2014年5月收治 ,随机分组 ,就拜阿司匹林治疗(对照组 ,n=40)与rt-PA早期静脉溶栓治疗(观察组)效果展开对比.结果:观察组患者临床总有效率明显高于对照组 ,差异有统计学差异(P<0 .05).两组治疗前CSS评分、Barthel指数评分无差异(P>0 .05) ,治疗后均有改善 ,观察组幅度明显优于对照组(P<0 .05).两组均无严重不良反应.结论:急性脑梗死采用 rt-PA早期静脉溶栓治疗 ,可使临床疗效提高 ,降低神经缺损程度 ,提高日常生活活动能力 ,对保障患者生存质量意义重大.
作者：董华伟 刊期： 2015年第23期
目的:分析血清胱抑素C(Cys C)在2型糖尿病患者糖尿病肾病(Diabetic nephropathy ,DN)中的诊断价值.方法:选择本院住院糖尿病患者128例 ,根据24h尿mAlb水平将患者分为三组 ,其中 ,A组无肾病糖尿病组(mAlb<30mg/24h)45 例 ,B组早期糖尿病肾病组(30mg/24h≤mAlb≤300mg/24h) 40例 ,C组糖尿病肾病组(mAlb>300mg/24h)43例 ,同时选择43例健康人作为对照组 ,采用全自动生化仪、胶乳增强免疫比浊法测定所有对象血清Cys C、尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)水平.结果:无肾病糖尿病组血清 Cys C 浓度与对照组比较 ,差异无统计学意义(P>0 .05);早期糖尿病肾病组患者的血清 Cys C浓度明显高于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05)而BUN、Scr与健康对照组比较 ,差异无统计学意义(P>0 .05) ,糖尿病肾病组的Cys C、BUN 、Scr都显著高于对照组 ,差异均有统计学意义(P<0 .01).早期糖尿病肾病组患者血清Cys C阳性率明显高于BUN 和 Scr ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论:在2型糖尿病肾病早期 ,血清 Cys C比BUN 和 Scr更敏感的反映了肾小球滤过率(Glomerular fil-tration rate ,GFR)的变化 ,可以早期反映糖尿病肾脏损害的发生.
作者：盛秀红 刊期： 2015年第23期
目的:观察去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)对心源性休克患者血流动力学、组织灌注及氧代谢的影响.方法:60例心源性休克患者随机分为2组 ,分别给予DA、NE升压治疗 ,观察给药前及给药后3h、6h的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排出量指数(CI)、体循环阻力指数(SVRI)]及组织灌注氧代谢相关指标[每小时尿量、早期乳酸清除率、中心静脉血氧饱和度(ScvO2 )]的变化.结果:(1)各组治疗后6h与治疗前比较 ,MAP、CI、SVRI、ScvO2 均升高 ,每小时尿量增多 ,血乳酸值下降 ;(2)同一时间点两组的MAP、CI、SVRI差异均无统计学意义(P>0.05);(3)DA组心率先增快后有所下降 ,NE组较治疗前下降 ,治疗后同一时间点DA组心率明显高于NE组 ,差异有统计学意义(P<0 .05);(4)同一时间点NE组ScvO2 值较DA组升高明显(P<0 .05) ,乳酸值亦明显低于DA组(P<0 .05);早期乳酸清除率NE组较DA组高 ;(5)同一时间点NE组每小时尿量较DA组多(P<0 .05);(6) DA组的心律失常事件多于NE组 ;(7)28d死亡率DA组高于NE组.结论:NE、DA均能较好地改善心源性休克患者的血流动力学 ,但NE在改善心源性休克患者的组织灌注及氧代谢方面优于DA ,28d死亡率、心律失常例数较DA少 ,故NE是心源性休克治疗的更好选择.
作者：李炬带；刘力新；郭敏 刊期： 2015年第23期
目的:分析儿童流感疫苗接种干预的疾病预防效果.方法:随机抽取2013年1月 -2014年12月于我院接受流感疫苗接种的122例儿童作为本次观察对象 ,将其依据数字表法随机分为观察组和对照组 ,每组61例 ;对照组儿童进行常规管理 ,观察组儿童则在此基础上进行疫苗接种干预.比较两组儿童接种疫苗6个月内的流感发生次数、不良反应发生几率、儿童接种依从率以及满意度.结果:采用统计学软件对比两组儿童的流感发生次数、不良反应发生几率、儿童接种依从率、家属对疫苗接种工作的满意度 ,结果显示差异显著 ,观察组均明显优于对照组(P<0. 05 ).结论:在儿童接种流感疫苗的常规管理工作基础上进行一定程度的接种干预可显著提高儿童接种依从率、降低儿童流感发生次数 ,并有效降低不良反应的发生几率 ,提高儿童家属对疫苗接种工作的满意程度 ,有利于预防接种工作的顺利进行 ,故值得临床推广应用.
作者：张桂兰 刊期： 2015年第23期
临床教学是培养医学生基础知识、基本技能、临床思维等综合能力的关键阶段.根据消化内科的专业特点 ,在医学生临床实践时开展案例教学联合模拟教学法 ,提高了医学生的临床实践技能 ,形成了良好的临床思维 ,有利于医学生向临床医生的转变.
作者：卢书明；马亮亮；李艳霞；张妍；李琦；李春艳；王英德；杜建玲 刊期： 2015年第23期
目的:探讨24h平均心率(AHR)与冠心病(CHD)冠脉狭窄程度的关系.方法:回顾性分析160例CHD患者的AHR与冠状动脉造影术结果进行分析 ,其狭窄程度使用Gensini评分 ,统计AHR与 Gensini评分关系.结果:AHR≥80次/min组患者其Gensini评分明显高于70次/min≤AHR<80次/min组及AHR<70次/min组 ,且随着平均心率增加 ,其Gensini评分有增加的趋势.结论:冠心病患者AHR可反映冠脉病变的程度.
作者：卓辉林；张玉彬；戴若竹 刊期： 2015年第23期
目的:分析临床护理干预对预防剖宫产手术以后尿潴留的临床应用价值.方法:选取2011年8月-2014年1月在我院进行剖宫产的产妇92例 ,随机分为干预组、对照组 ,对照组采取常规护理干预 ,干预组在此基础之上采取精细化护理 ,对两组产妇的护理干预效果给予对比分析.结果:干预组产妇尿潴留以及导尿发生率明显低于对照组(P<0 .05);干预组产妇对护理工作满意度明显高于对照组(P<0 .05);干预组产妇首次排尿时间明显低于对照组(P<0 .05);干预组产妇首次排尿量明显高于对照组(P<0 .05).结论:对剖宫产手术采取精细化护理干预 ,可使尿潴留和导尿发生率明显减少 ,使产妇排尿时间明显缩短 ,提高产妇对护理工作满意度 ,使临床护理质量进一步提高 ,具有临床推广价值.
作者：温瑶 刊期： 2015年第23期
目的:探讨在手术患者围术期护理中应用舒适护理的临床效果.方法:选取我院2013年5月 -2014年6月收治的120例外科手术患者随机分为研究组和对照组 ,各60例 ,对照组患者给予常规护理 ,研究组患者在常规护理基础上给予舒适护理 ,观察比较两组患者的护理效果.结果:研究组患者术中出血量、并发症发生率及住院时间均低于对照组 ,舒适度及护理满意度高于对照组 ,差异均有统计学意义(P<0 .05).结论:舒适护理有利于缓解患者的焦虑紧张情绪 ,有助于确保患者手术的顺利及治疗效果 ,有利于提高患者的围术期舒适度及护理满意度.
作者：陈静 刊期： 2015年第23期
目的:探讨喜炎平联合双歧杆菌、利巴韦林治疗小儿病毒腹泻的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析2013年4月-2014年4月我院儿科收治的120例病毒性腹泻患儿临床资料 ,随机双盲法分为观察组和对照组 ,2组均给予利巴韦林支持治疗 ,观察组在此基础上加用喜炎平和双歧杆菌 ,观察2组临床症状缓解时间及临床疗效.结果:观察组平均止泻时间、平均退热时间、大便次数均少于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).观察组治疗总有效率为93 .3% ,高于对照组的81 .7% ,差异具有统计学意义( P<0 .05 ).结论:喜炎平联合双歧杆菌、利巴韦林用药治疗小儿病毒性腹泻疗效确切 ,抗病毒效果好 ,明显缩短症状持续时间 ,值得临床推广应用.
作者：刘秋龙 刊期： 2015年第23期
目的:探讨尿激酶型纤溶酶原激活剂(Urokinase-type plasminogen activator ,uPA)和糖原合成酶激酶-3β磷酸化(Phosphorylation-glycogen synthase kinase 3β,P-GSK3β)在胃癌组织中的表达及临床意义.方法:选取39例胃癌组织样本、31例萎缩性胃炎组织样本及25例癌旁正常组织样本.采用免疫组化法检测组织中uPA与P-GSK3β阳性表达.分析uPA与P-GSK3β表达与胃癌临床病理特征的关系.结果:胃癌组织中 uPA与P-GSK3β阳性表达率显著高于癌旁正常胃组织及萎缩性胃炎组织 ,组间比较差异具有统计学意义(P<0 .05);癌旁正常胃组织及萎缩性胃炎组织的uPA与P-GSK3β阳性表达率比较无统计学差异(P>0 .05).胃癌组织中uPA和 P-GSK3β阳性表达与患者性别、年龄无关(P>0 .05) ,与临床 TNM 分期、病理分级及是否伴发淋巴结转移有关(P<0 .05).Spearman相关分析结果显示 ,胃癌组织中uPA和P-GSK3β阳性表达呈正相关(P<0 .05).结论:uPA与P-GSK3β在胃癌组织中呈高表达 ,并与胃癌临床分期、病理分级及淋巴结转移密切相关.
作者：浦勇 刊期： 2015年第23期
为了提高实验教学的质量 ,培养实用性医学人才 ,探索并建立包括平时表现、实验报告、操作考核、理论考核在内的病原生物学实验多元化考核评价体系.实践证明这套多元化考核评价体系能以考促学 ,以考促教 ,客观、全面、公平、公正的评价学生的真实学习情况且省时省力易操作.
作者：梁馨云；林鸿程；徐珠锦；谢文熙 刊期： 2015年第23期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
