叶东亮；蔡德松；刘金有
目的:探讨急性阑尾炎肥胖患者腹腔镜和传统开腹手术治疗效果.方法:收集2013年7月 -2014年12月我院胃肠外科收治78例腹腔镜阑尾切除术(腹腔镜组)和44例传统开腹手术(传统组)治疗的急性阑尾炎肥胖患者临床资料行回顾性分析 ,比较两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、术后疼痛、术后瘢痕及并发症发生情况.结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间均少于传统组( P<0 .05 ).腹腔镜组术后8h疼痛评分和术后3个月瘢痕长度小于传统组(P<0 .05).腹腔镜组并发症发生率低于传统组(P<0 .05).结论:相比传统开腹手术 ,腹腔镜在急性阑尾炎肥胖患者治疗中具有创伤小、恢复快、并发症少等优点.
作者：黄小荣 刊期： 2015年第23期
腰椎间盘突出症是常见的导致腰腿痛的疾病 ,临床上常采取开放手术治疗 ,手术创伤大 ,出血较多.近年来微创手术成为外科治疗的重要手段 ,椎间盘镜技术治疗椎间盘突出作为微创手术的一种 ,也有着长足的进展.本文主要介绍了近年来椎间盘镜在临床上的应用 ,分别分析了对于老年患者、青年患者的疗效 ,并且与常规手术的对比 ,介绍了椎间盘镜治疗的优缺点.
作者：赵阳；纪宗祖 刊期： 2015年第23期
目的:对颅脑损伤后急性期脑脊液中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的动态变化进行探索 ,以期为临床实践提供参考.方法:选取我院于2014年3月 -2015年3月收治的20例颅脑损伤患者划分为观察组 ,并选取20例健康人作为对照组.使用放免法和酶联免疫法对两组的 IL-6和 TNF-α进行测定及对比分析.结果:统计发现 ,对照组的IL-6和 TNF-α浓度明显低于观察组 ,两组差异显著 ,具有统计学意义( P<0 .05 ).观察组患者 IL-6在第3天和第5天达到峰值 ,且在伤后IL-6浓度均高于对照组 ,两组差异显著 ,具有统计学意义(P<0 .05).在伤后第1天观察组 TNF-α显著高于对照组 ,差异具有统计学意义(P<0 .05) ,并在随后几天持续降低.结论:急性期脑髓液IL-6和 TNF-α与颅脑损伤的生理与病理过程具有密切的关系 ,临床医学可以借助IL-6对患者颅脑损伤病情进行诊断.
作者：游盛军 刊期： 2015年第23期
目的:对外出务工中青年男性脑梗死患者的危险因素、病因、知晓率、干预措施等进行分析 ,提高中青年务工人群对脑梗死的重视 ,做到早预防、早发现、早诊断、早治疗.方法:对48例外出务工男性中青年脑梗死患者的工作环境、生活方式、危险因素及其知晓率、危险因素的干预措施、卒中常见早期症状的认识及重视情况、处理方式等进行问卷式调查和分析.结果:绝大多数在嘈杂、空气污染较严重的环境工作 ;大多数患者生活方式不良 ;高血压病、高脂血症、糖尿病等是主要的危险因素 ,但很少或不规范干预 ;对脑梗死早期症状重视不够 ,多在基层卫生机构诊治 ,治疗不规范 ;多在病情不稳定的情况下长途转院 ,加重病情 ;总体预后尚好.结论:外出务工中青年人群对脑梗死的相关知识认识严重不足 ,医务人员、政府机构、社会团体等可以通过多种途径宣传、指导、提倡健康的生活方式.早期发现脑卒中的危险因素 ,认识早期脑卒中的症状 ,积极的诊治 ,提高他们的知识水平 ,引起重视 ,才能有效地降低发病率、致残率.
作者：赵良兵；孙超；赵艳梅；孙迎迎 刊期： 2015年第23期
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术在治疗急性阑尾炎中的临床效果.方法:回顾性分析64例急性阑尾炎患者临床资料 ,随机分为A组和B组 ,A组行腹腔镜阑尾切除手术 ,B组行开腹阑尾切除手术 ,分析两组的手术效果及术后并发症情况.结果:A组术中出血量、肛门排气时间及住院时间均低于B组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).两组治疗后视觉模拟评分较治疗前有不同程度的降低 ,且A组低于B组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).A组切口感染、肠梗阻以及腹腔脓肿发生率均低于B组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论:腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有手术效果好、预后快及术后并发症少等特点 ,值得临床推广使用.
作者：潘良荣 刊期： 2015年第23期
目的:探讨牙膏牙刷连接负压吸引器我口腔冲洗的临床效果.方法:选取IC U经口气管插管病人80例 ,随机分成治疗组与对照组各40例 ,治疗组用牙膏牙刷连接负压吸引器行口腔冲洗方法 ,对照组用传统棉球擦拭口腔 ,比较两组口腔护理效果.结果:治疗组在口腔异味、口腔感染、VAP发生率以及牙菌斑清除情况均优于对照组(P<0. 05 ) ,差异有统计学意义.结论:牙膏牙刷连接负压吸引器口腔冲洗是一种合理有效的口腔护理方式 ,能改善口腔异味 ,有效清除牙菌斑 ,降低口腔感染、VAP发生率 ,值得临床推广应用.
作者：周秀梅；麦志晖；叶桂芳；吴振玲 刊期： 2015年第23期
目的:探讨急性脑梗死采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA )早期静脉溶栓的效果.方法:本次选取急性脑梗死患者80例 ,均为我院急诊科及神经内科2013年5月 -2014年5月收治 ,随机分组 ,就拜阿司匹林治疗(对照组 ,n=40)与rt-PA早期静脉溶栓治疗(观察组)效果展开对比.结果:观察组患者临床总有效率明显高于对照组 ,差异有统计学差异(P<0 .05).两组治疗前CSS评分、Barthel指数评分无差异(P>0 .05) ,治疗后均有改善 ,观察组幅度明显优于对照组(P<0 .05).两组均无严重不良反应.结论:急性脑梗死采用 rt-PA早期静脉溶栓治疗 ,可使临床疗效提高 ,降低神经缺损程度 ,提高日常生活活动能力 ,对保障患者生存质量意义重大.
作者：董华伟 刊期： 2015年第23期
门诊窗口涉及部门多、项目多、矛盾多、管理难等 ,为了提高窗口服务水平 ,并能得到不断改进 ,我院制定了量化考核表 ,考核采取百分制 ,内容分5个方面:窗口规范管理、窗口质量管理、窗口作风管理、窗口投诉、窗口满意度等 ,通过每季度现场检查 ,量化打分并公布 ,对于前3名给予精神及物质奖励 ,病人满意度及表扬大幅度提升 ,投诉明显减少.
作者：肖杰；张恒 刊期： 2015年第23期
目的:观察一站式儿童保健服务模式对促进儿童保健质量的效果.方法:于2012年1月 -2014年1月选取64例来我院进行儿童保健检查的儿童 ,依照入院体检的顺序进行分组 ,分别为观察组和对照组各32例 ,观察组儿童采用一站式儿童保健服务模式进行保健 ,对照组儿童采用普通儿童保健服务模式进行保健 ,对比分析两组保健服务模式对促进儿童保健质量的效果.结果:观察组显效率为78 .1% ,总有效率为96 .9% ;对照组显效率为62 .5% ,总有效率为78 .1% ;观察组优于对照组 ,两组对比 P< 0 .05.对比两组儿童对服务模式的满意度 ,观察组满意度为100% ,对照组满意度为84 .4% ,观察组优于对照组 ,两组对比 P<0 .05.结论:一站式儿童保健服务模式对促进儿童保健质量的效果较好 ,值得临床应用推广.
作者：邓娣娣；魏晚霞；汪丽霞 刊期： 2015年第23期
目的:探讨自血穴位注射加背腧穴放血治疗肺热型痤疮的临床疗效.方法:将2012年1月 -2014年12月收治的84例患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组采用自体肘部静脉血注射合谷穴、手三里穴 ,点刺背部肺腧穴、大椎穴放血和口服中药治疗 ,对照组只采用口服中药治疗.结果:经过1个疗程治疗后 ,治疗组总有效率为93 .88% ,对照组总有效率85 .71% ,经统计学检验差异有统计学意义 ,说明治疗组优于对照组.结论:自血穴位注射加背腧穴放血治疗肺热型痤疮是一种临床有效的、副作用小的传统中医特色疗法.
作者：张鸣；孙必强 刊期： 2015年第23期
目的:探讨实时荧光定量PCR(FQ-PCR)在结核病诊断中的价值.方法:收集我院2013 -2014年289例疑似结核组织 ,对组织进行常规组织病理学检查、抗酸特殊染色 ,并利用FQ-PCR技术对组织中特异性结核分枝杆菌复合物IS986基因区域进行扩增检测.结果:抗酸特殊染色结果显示 ,289例疑似结核组织中抗酸染色阳性94例 ,检出率为32 .5% ;FQ-PCR检测显示 ,阳性182例 ,检出率63 .0% .经比对分析 ,抗酸染色与FQ-PCR的符合率为81 .32% .结论:FQ-PCR对石蜡包埋组织中结核分枝杆菌检测率高于抗酸特殊染色.同时应用两种方法可以提高结核病的检出率 ,可为结核分枝杆菌感染的病理诊断提供更准确的依据.
作者：曹燕珍；胡佳捷；王翠翠；赵峰 刊期： 2015年第23期
目的:观察鼻塞式持续正压通气疗法在新生儿呼吸困难中的临床效果.方法:将68例呼吸困难新生儿作为观察对象 ,并应用鼻塞式持续正压通气疗法进行治疗 ,对比治疗前和治疗24h后68例呼吸困难新生儿的血气分析结果.结果:治疗24h后呼吸困难新生儿的PaO2 、PaCO2 和pH均优于治疗前 ,且差异较大 ,P<0 .05.结论:鼻塞式持续正压通气疗法治疗新生儿呼吸困难的临床效果显著 ,能有效改善治疗后的血气分析结果 ,值得推广.
作者：汪彩虹 刊期： 2015年第23期
目的:比较Bangerter弱视压抑膜及传统眼罩遮盖治疗轻、中度屈光参差的疗效.方法:收集2012年1月 -2013年1月就诊于大同市第五人民医院的轻、中度的单眼屈光参差性弱视患儿60例(60眼).恰当的屈光矫正后 ,随机分为2组:Ⅰ组为压抑膜+弱视仪器训练 ,Ⅱ组为传统的遮盖+弱视仪器训练.于开始治疗后的3个月、6个月、12个月进行随访.结果:3个月随访时 ,Ⅰ组与Ⅱ组的有效率无统计学意义(χ2 =0 .11 ,P>0 .05 );6个月随访时 ,Ⅰ组的有效率明显高于Ⅱ组 ,差别有统计学意义(χ2 =4 .29 ,P<0 .05 );12个月随访时 ,Ⅰ组的有效率明显高于Ⅱ组 ,差别有统计学意义(χ2 =4 .32 ,P<0 .05 ) ,两组患者的依从性有明显差异(χ2 =6 .67 ,P<0. 05 )且Ⅰ组弱视治愈率高于Ⅱ组(χ2 =5 ,45 ,P<0 .05).结论:(1)弱视压抑膜治疗的远期效果优于传统的遮盖.(2)弱视压抑膜有助于提高患者的依从性.(3)对于轻、中度屈光参差性弱视 ,弱视压抑膜治疗是一种有效安全的方法.
作者：张晋英 刊期： 2015年第23期
目的:探讨喜炎平联合双歧杆菌、利巴韦林治疗小儿病毒腹泻的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析2013年4月-2014年4月我院儿科收治的120例病毒性腹泻患儿临床资料 ,随机双盲法分为观察组和对照组 ,2组均给予利巴韦林支持治疗 ,观察组在此基础上加用喜炎平和双歧杆菌 ,观察2组临床症状缓解时间及临床疗效.结果:观察组平均止泻时间、平均退热时间、大便次数均少于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).观察组治疗总有效率为93 .3% ,高于对照组的81 .7% ,差异具有统计学意义( P<0 .05 ).结论:喜炎平联合双歧杆菌、利巴韦林用药治疗小儿病毒性腹泻疗效确切 ,抗病毒效果好 ,明显缩短症状持续时间 ,值得临床推广应用.
作者：刘秋龙 刊期： 2015年第23期
目的:探讨在手术患者围术期护理中应用舒适护理的临床效果.方法:选取我院2013年5月 -2014年6月收治的120例外科手术患者随机分为研究组和对照组 ,各60例 ,对照组患者给予常规护理 ,研究组患者在常规护理基础上给予舒适护理 ,观察比较两组患者的护理效果.结果:研究组患者术中出血量、并发症发生率及住院时间均低于对照组 ,舒适度及护理满意度高于对照组 ,差异均有统计学意义(P<0 .05).结论:舒适护理有利于缓解患者的焦虑紧张情绪 ,有助于确保患者手术的顺利及治疗效果 ,有利于提高患者的围术期舒适度及护理满意度.
作者：陈静 刊期： 2015年第23期
目的:观察和讨论C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)的检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的检测意义.方法:选择100例本院已确诊为COPD的患者 ,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)及全自动生化仪分别测定急性发病期和缓解期血清中IL-8及CRP的含量.结果:COPD缓解期CRP、IL-8含量显著低于急性期(AECOPD) ,差异具有统计学意义 ,P< 0 .05 .结论:CRP、IL-8 是早期诊断COPD的一种高特异性指标 ,对这两项指标进行检测能提高COPD患者的早期诊断率.
作者：李玉明；张丽霞 刊期： 2015年第23期
目的:分析伊马替尼联合干扰素-α治疗慢性髓性白血病的临床效果.方法:回顾性分析2013年7月 -2014年7月本院收治的60例慢性髓性白血病患者临床资料 ,按不同治疗方案分两组 ,每组30例 ,行干扰素-α治疗者设对照组 ,行伊马替尼联合干扰素-α治疗者设研究组 ,对比两组临床效果.结果:研究组的CMR、CHR与CCyR显著高于对照组 ,差异均有统计学意义(P<0 .05);两组无进展生存率、总体生存率均无明显差异(P>0 .05);研究组不良反应总发生率高于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论:伊马替尼联合干扰素-α治疗慢性髓性白血病可促进肿瘤细胞凋亡并改善患者病情 ,但对提升患者生存率无明显积极影响 ,因而需进一步分析其适用性与有效性.
作者：王英杰 刊期： 2015年第23期
目的:探讨尿激酶型纤溶酶原激活剂(Urokinase-type plasminogen activator ,uPA)和糖原合成酶激酶-3β磷酸化(Phosphorylation-glycogen synthase kinase 3β,P-GSK3β)在胃癌组织中的表达及临床意义.方法:选取39例胃癌组织样本、31例萎缩性胃炎组织样本及25例癌旁正常组织样本.采用免疫组化法检测组织中uPA与P-GSK3β阳性表达.分析uPA与P-GSK3β表达与胃癌临床病理特征的关系.结果:胃癌组织中 uPA与P-GSK3β阳性表达率显著高于癌旁正常胃组织及萎缩性胃炎组织 ,组间比较差异具有统计学意义(P<0 .05);癌旁正常胃组织及萎缩性胃炎组织的uPA与P-GSK3β阳性表达率比较无统计学差异(P>0 .05).胃癌组织中uPA和 P-GSK3β阳性表达与患者性别、年龄无关(P>0 .05) ,与临床 TNM 分期、病理分级及是否伴发淋巴结转移有关(P<0 .05).Spearman相关分析结果显示 ,胃癌组织中uPA和P-GSK3β阳性表达呈正相关(P<0 .05).结论:uPA与P-GSK3β在胃癌组织中呈高表达 ,并与胃癌临床分期、病理分级及淋巴结转移密切相关.
作者：浦勇 刊期： 2015年第23期
目的:观察肾衰宁联合缬沙坦治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:回顾性分析2012年3月-2015年6月在我院肾内科治疗的慢性肾功能衰竭患者210例 ,按治疗方法分为 A组、B组和C组 ,三组患者均给予常规西医治疗 ,在常规治疗基础上A组予肾衰宁进行治疗 ,B组予缬沙坦治疗 ,C组则同时加用肾衰宁及缬沙坦 ,疗程3个月.治疗结束后 ,比较三组患者的临床疗效.结果:与治疗前比较 ,治疗后三组患者血肌酐、尿素氮均有明显下降 ,且C组下降更明显 ,差异有统计学意义(P< 0 .01).C组患者治疗的总有效率明显高于 A、B组 ,差异有统计学意义(P<0.01).三组不良反应的发生率无显著性差异(P>0 .05).结论:肾衰宁片联合缬沙坦能显著降低CKD患者尿素氮与肌酐水平 ,延缓CKD进展 ,且安全性高 ,值得临床推广应用.
作者：王小华；陈建平；金哲；陈蓉；廖爱能 刊期： 2015年第23期
目的:探讨慢性牙周炎伴糖尿病患者血清炎性因子与牙周指数的关系.方法:选取我院慢性牙周炎患者110例 ,其中52例伴有糖尿病者为伴发组 ,其余58为单纯牙周炎组 ,检测患者血清炎性因子CRP、TNF-a及IL-10水平 ,并分析其与临床牙周指数菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)和龈沟出血指数(SBI)的关系.结果:伴发组患者血清CRP、TNF-a均明显高于单纯牙周炎组 ,而IL-10明显降低 ,两组比较差异有统计学意义(P<0 .05);伴发组患者临床牙周指数包括PLI、PD、SBI均明显高于单纯组 ,差异具有统计学意义(P<0 .05).结论:糖尿病合并牙周炎患者伴有明显的血清炎性因子和抗炎因子水平的失衡 ,患者存在明显的牙周指数异常 ,炎性因子可能直接参与了慢性牙周炎疾病的发展.
作者：郭俊博 刊期： 2015年第23期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
