汪彩虹
目的:探讨临产孕妇检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)的临床意义.方法:采用法国STAGO公司 STA-R型全自动血凝分析仪 ,对500例临产孕妇和100例健康非孕妇女进行PT、APTT、FIB、TT、D-D检测.结果:与健康非孕妇女相比 ,临产孕妇PT、APTT水平明显降低 ,FIB、D-D水平明显升高(P<0 .05) ,TT水平则无明显变化(P>0 .05).临产孕妇与健康非孕妇女PT、APTT、TT检测阳性率比较接近(P>0 .05) ,但临产孕妇FIB、D-D检测阳性率明显高于健康非孕妇女(P<0 .05).结论:临产孕妇血液处于高凝状态 ,凝血功能指标检测对判断孕妇产后出血或血栓形成风险具有一定意义 ,以及时采取相应措施 ,保证母婴健康.
作者：陈友；江芳华；林琼花 刊期： 2015年第23期
目的:探讨布地奈德与孟鲁斯特在小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗中的应用价值.方法:以80例小儿咳嗽变异性哮喘患儿为观察对象 ,随机分为两组 ,对照组40例采用布地奈德单药治疗 ,观察组40例采用布地奈德联合孟鲁斯特治疗 ,对比两组治疗效果、治疗前后肺功能变化情况、复发率及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率为95 .00% ,明显高于对照组的75 .00% ,差异具有统计学意义( P<0 .05 ).与治疗前相比 ,治疗后两组患儿肺功能均有改善 ,且观察组PEF(大呼气流量)、FEV1 (1s用力呼气容积)、FEV1/FVC (第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比)各项指标均优于对照组(P<0 .05).治疗后随访3个月 ,观察组复发率明显低于对照组(P<0 .05) ,具有统计学意义.两组不良反应发生率无显著差异(P>0 .05).结论:布地奈德联合孟鲁斯特用于小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗 ,可取得良好效果 ,促进患儿肺功能恢复 ,且不良反应少、治疗后复发率低 ,极具临床应用价值.
作者：林振中 刊期： 2015年第23期
目的:分析经鼻同步间歇指令通气(nSIMV)联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停(AOP)的临床疗效.方法:将本院NICU住院的呼吸暂停早产儿52例随机分为nSIMV组和经鼻持续气道正压通气(nCPAP)组 ,每组26例.比较两组治疗后血气分析结果、呼吸暂停次数、呼吸机通气时间、住院天数、需上有创呼吸机例数等.结果:nSIMV组治疗后呼吸暂停次数及呼吸机通气时间均小于nCPAP组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).治疗4h后nSIMV组pH值、PaO2 高于nCPAP组 ,差异有统计学意义(P<0 .05);PaCO2 低于nCPAP组 ,差异有统计学意义(P<0 .05);住院天数两组无统计学差异(P>0 .05).两组疗效比较 ,nSIMV组显效人数高于nCPAP组 ,需有创通气人数低于nCPAP组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论:经鼻同步间歇指令通气联合枸橼酸咖啡因能更有效缓解早产儿呼吸暂停 ,改善通气功能.
作者：文波；王淑莲；廖奇；邓永红 刊期： 2015年第23期
目的:探讨克氏针、普通解剖重建钢板、锁定解剖重建钢板治疗锁骨骨折的疗效.方法:自2010年7月-2014年1月收治锁骨中1/3骨折患者108例 ,其中68例为锁定解剖重建钢板内固定 ,30例为普通解剖重建钢板内固定 , 10例为克氏针内固定.对比3种手术的手术时间、术中出血量以及术后发生并发症的情况.结果:所做手术病例均获得随访(时间5~12个月) ,手术切口均为甲级愈合.克氏针固定组发生的并发症多 ,有1例钉道感染 ,发生率为10% ,2例退钉 ,发生率为20% .普通解剖重建钢板组有1例骨折愈合欠佳 ,二期植骨锁定解剖重建钢板螺钉固定愈合.锁定解剖重建钢板组骨折均愈合 ,切口愈合良好.对年轻女性 ,间接复位内固定后 ,皮肤切口小 ,外观影响小.结论:锁定解剖重建钢板治疗锁骨骨折具有创伤小、并发症少等优点 ,更适合治疗锁骨骨折.
作者：陈金钢；刘兵；李志达 刊期： 2015年第23期
目的:探讨自血穴位注射加背腧穴放血治疗肺热型痤疮的临床疗效.方法:将2012年1月 -2014年12月收治的84例患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组采用自体肘部静脉血注射合谷穴、手三里穴 ,点刺背部肺腧穴、大椎穴放血和口服中药治疗 ,对照组只采用口服中药治疗.结果:经过1个疗程治疗后 ,治疗组总有效率为93 .88% ,对照组总有效率85 .71% ,经统计学检验差异有统计学意义 ,说明治疗组优于对照组.结论:自血穴位注射加背腧穴放血治疗肺热型痤疮是一种临床有效的、副作用小的传统中医特色疗法.
作者：张鸣；孙必强 刊期： 2015年第23期
目的:探讨实时荧光定量PCR(FQ-PCR)在结核病诊断中的价值.方法:收集我院2013 -2014年289例疑似结核组织 ,对组织进行常规组织病理学检查、抗酸特殊染色 ,并利用FQ-PCR技术对组织中特异性结核分枝杆菌复合物IS986基因区域进行扩增检测.结果:抗酸特殊染色结果显示 ,289例疑似结核组织中抗酸染色阳性94例 ,检出率为32 .5% ;FQ-PCR检测显示 ,阳性182例 ,检出率63 .0% .经比对分析 ,抗酸染色与FQ-PCR的符合率为81 .32% .结论:FQ-PCR对石蜡包埋组织中结核分枝杆菌检测率高于抗酸特殊染色.同时应用两种方法可以提高结核病的检出率 ,可为结核分枝杆菌感染的病理诊断提供更准确的依据.
作者：曹燕珍；胡佳捷；王翠翠；赵峰 刊期： 2015年第23期
目的:探究早产儿随访管理与早期干预的效果.方法:选取2012年2月 -2013年2月我院120例早产儿作为本次观察的对象 ,对所有入选早产儿建立随访专案管理 ,同时对早产儿脑神经发育采取定期监测措施 ,观察组60例实施早期干预措施 ,对照组60例未实施早期干预措施 ,进一步对两组早产儿1岁时脑神经发育水平进行对比分析 ,同时比较两组患儿家属对早期干预的满意度.结果:观察组早产儿1岁时脑神经发育水平明显高于对照组(P<0 .05 );观察组患儿家属对早期干预的总满意度(96 .67% )明显高于对照组(63 .33% ) ,两组数据差异显著( P<0.05) ,有统计学意义.结论:对早产儿在实施随访管理的基础上 ,定期做好脑神经发育的监测 ,同时采取早期干预措施 ,能够使小儿残障发生情况得到有效降低 ,进一步为早产儿生命健康提供充分有效的保障.
作者：白云英 刊期： 2015年第23期
目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗复杂性阑尾炎的临床疗效.方法:以65例复杂性阑尾炎患者(包括坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎以及阑尾周围脓肿型阑尾炎)为观察对象将其分为腹腔镜组(33例)和开腹组(32例) ,比较两组患者手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、术后止痛药物使用情况、住院天数以及术后并发症情况.结果:两组术中、术后相关指标比较 ,手术时间大体相当(P>0 .05) ,但是腹腔镜组手术中出血量明显较少 ,术后首次肛门排气时间较短 ,术后使用止痛药物及发生术后并发症的患者明显较开腹组少 ,住院天数也较短 ,和开腹组比较差异均有统计学意义(P<0 .05).结论:腹腔镜治疗复杂性阑尾炎手术创伤小、术后并发症少、患者恢复快 ,比开腹治疗有更多的优势 ,值得临床进一步研究推广.
作者：吴大勇；熊正宁 刊期： 2015年第23期
目的:分析波姆光合并保妇康栓治疗子宫颈炎的临床疗效.方法:回顾性分析2014年1月-2015年1月在我科治疗的122例子宫颈炎患者 ,随机分为两组 ,即对照组61例采用单纯波姆光照射方法治疗 ,观察组61例为波姆光合并保妇康栓方法治疗 ,将两组治疗效果进行统计学比较分析.结果:观察组总有效率100. 00% ,高于对照组的91. 80% ,经对比 P<0 .05 ,差异有统计学意义 ,尤其是治愈率差异显著 P<0 .01.两组患者阴道分泌物异常天数对比差异显著 P<0 .01.结论:应用波姆光治疗子宫颈炎 ,可以让局部病变组织引起变性坏死脱落 ,为新生的复层鳞状上皮覆盖 ,同时手术后 ,加之用保妇康栓 ,降低了患者的感染及复发概率 ,能够有效地提高治愈率 ,具有临床使用价值.
作者：苏红云 刊期： 2015年第23期
目的:探讨优质护理对促进锁骨骨折患者功能恢复的效果.方法:选择我院治疗锁骨骨折106例 ,采用随机数字表法分为观察组和对照组 ,均给予手术治疗 ,对照组给予骨科常规护理 ,观察组采用优质化护理模式 ,记录两组骨折恢复情况.结果:观察组治疗优良率为94 .34% ,对照组为79 .25% ,组间对比差异有统计学意义( P<0. 05 ).观察组发生术后感染2例 ,肩周炎2例 ,愈合畸形1例 ;对照组发生术后感染9例 ,肩周炎11例 ,愈合畸形8例 ,组间对比差异有统计学意义(P<0 .05).结论:优质护理应用在锁骨骨折患者中可以促进术后功能恢复 ,减少术后并发症发生 ,值得在临床上大力推广使用.
作者：郑素敏 刊期： 2015年第23期
目的:探讨复方甘草酸苷联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法:将我院收治的156例慢性荨麻疹患者 ,随机均分为观察组和对照组 ,每组78例.对照组患者给予氯雷他定进行治疗 ,观察组患者给予复方甘草酸苷联合氯雷他定进行治疗 ,比较分析两组患者的临床效果.结果:经治疗后 ,观察组总有效率(89 .74% )显著高于对照组(70 .51% ) ,两组间差异极显著( P<0 .01 );同时 ,观察组患者的药效起效时间、症状消失时间和不良反应发生率均显著低于对照组 ,两组间差异极显著(均 P<0 .01 ) ,结果具有统计学意义.结论:在常规氯雷他定治疗的基础上加用复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹起效快 ,疗效显著 ,不良反应少 ,安全可靠 ,值得在临床推广使用.
作者：路静 刊期： 2015年第23期
目的:探讨克霉唑阴道片联合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎的疗效.方法:将我院98例复发性霉菌性阴道炎患者按照随机对照原则分为克霉唑阴道片治疗组(对照组)和克霉唑阴道片联合氟康唑治疗组(观察组),每组49例 ,比较两组患者的临床疗效 ,治疗后随访3个月 ,观察复发情况.结果:观察组患者治疗总有效率为93 .9% ,明显高于对照组患者的79 .6% ,组间差异有统计学意义( P< 0 .05 ).观察组患者治疗后复发率为4 .1% ,对照组为16.3% ,复发率组间差异有统计学意义(P<0 .05).结论:克霉唑阴道片联合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎的临床疗效好 ,复发率低 ,是一种理想的治疗方案.
作者：姜美芳 刊期： 2015年第23期
目的:探讨24h平均心率(AHR)与冠心病(CHD)冠脉狭窄程度的关系.方法:回顾性分析160例CHD患者的AHR与冠状动脉造影术结果进行分析 ,其狭窄程度使用Gensini评分 ,统计AHR与 Gensini评分关系.结果:AHR≥80次/min组患者其Gensini评分明显高于70次/min≤AHR<80次/min组及AHR<70次/min组 ,且随着平均心率增加 ,其Gensini评分有增加的趋势.结论:冠心病患者AHR可反映冠脉病变的程度.
作者：卓辉林；张玉彬；戴若竹 刊期： 2015年第23期
临床教学是培养医学生基础知识、基本技能、临床思维等综合能力的关键阶段.根据消化内科的专业特点 ,在医学生临床实践时开展案例教学联合模拟教学法 ,提高了医学生的临床实践技能 ,形成了良好的临床思维 ,有利于医学生向临床医生的转变.
作者：卢书明；马亮亮；李艳霞；张妍；李琦；李春艳；王英德；杜建玲 刊期： 2015年第23期
目的:评价血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和超敏C反应蛋白(hs-CRP) 3个项目联合测试在慢性心力衰竭诊断中的应用及价值.方法:选取临床诊断明确的慢性心力衰竭患者85例(慢性力衰竭组)和同期健康体检者63例(对照组) ,将85例慢性心力衰竭患者依据NYHA标准分级分成Ⅰ 、Ⅱ 、Ⅲ 、Ⅳ级 ,检测两组血清NT-proBNP、cTnI和hs-CRP浓度水平 ,对测试结果进行统计学分析.结果:慢性心力衰竭组患者中NYHAⅠ级的NT-proBNP、hs-CRP水平与对照组对比差异有统计学意义(P<0 .05) ,而cTnI测试水平差异没有统计学意义(P>0 .05).CHF患者不同心功能分级组间血清NT-proBNP、cTnI和hs-CRP浓度水平比较 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论:血清NT-proBNP浓度水平是监测和评价心功能衰竭的良好指标 ,并且其升高的程度与患者病情的严重性相关联.因此 ,联合测试血清NT-proBNP、cTnI和hs-CRP浓度水平可以为慢性心力衰竭诊断提供正确可靠有效的证据.
作者：陆敏敏；薛学锋；黄新 刊期： 2015年第23期
腰椎间盘突出症是常见的导致腰腿痛的疾病 ,临床上常采取开放手术治疗 ,手术创伤大 ,出血较多.近年来微创手术成为外科治疗的重要手段 ,椎间盘镜技术治疗椎间盘突出作为微创手术的一种 ,也有着长足的进展.本文主要介绍了近年来椎间盘镜在临床上的应用 ,分别分析了对于老年患者、青年患者的疗效 ,并且与常规手术的对比 ,介绍了椎间盘镜治疗的优缺点.
作者：赵阳；纪宗祖 刊期： 2015年第23期
目的:探究LEEP刀配合云南白药在治疗宫颈糜烂中的应用效果.方法:抽取我院88例宫颈糜烂患者作为观察对象 ,随机分为观察组和对照组各44例.给予对照组单独使用LEEP刀治疗 ,观察组则在此基础上配合云南白药治疗 ,比较两组的术中出血量、术后出血时间、术后恢复时间和不良反应情况.结果:观察组术中出血量明显少于对照组 ,两组间差异显著(P<0 .05);观察组术后出血时间和恢复时间均明显短于对照组 ,两组间差异显著(P<0 .05);对照组不良反应率为4 .55% ,观察组无不良反应发生 ,两组间无明显差异(P>0 .05).结论:LEEP刀配合云南白药治疗宫颈糜烂能够减少术中出血 ,缩短恢复时间 ,愈合良好 ,具有较高的应用价值.
作者：刘思越；沈菲；欧阳丽娟 刊期： 2015年第23期
目的:探讨异位妊娠患者行米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的临床疗效.方法:将我院2013年12月-2014年12月接收的60例异位妊娠患者随机分为观察组与对照组各30例 ,对照组行甲氨蝶呤治疗 ,观察组在对照组的基础上施加米非司酮治疗 ,对比其临床疗效.结果:两组患者经治疗后 ,对照组治疗总有效率为70 .00% ,明显不及观察组的96 .67% ;观察组包块消失时间与住院时间均明显低于对照组( P<0 .05 ).结论:异位妊娠患者行米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的效果显著 ,值得推广.
作者：黄华平 刊期： 2015年第23期
目的:探讨尿激酶型纤溶酶原激活剂(Urokinase-type plasminogen activator ,uPA)和糖原合成酶激酶-3β磷酸化(Phosphorylation-glycogen synthase kinase 3β,P-GSK3β)在胃癌组织中的表达及临床意义.方法:选取39例胃癌组织样本、31例萎缩性胃炎组织样本及25例癌旁正常组织样本.采用免疫组化法检测组织中uPA与P-GSK3β阳性表达.分析uPA与P-GSK3β表达与胃癌临床病理特征的关系.结果:胃癌组织中 uPA与P-GSK3β阳性表达率显著高于癌旁正常胃组织及萎缩性胃炎组织 ,组间比较差异具有统计学意义(P<0 .05);癌旁正常胃组织及萎缩性胃炎组织的uPA与P-GSK3β阳性表达率比较无统计学差异(P>0 .05).胃癌组织中uPA和 P-GSK3β阳性表达与患者性别、年龄无关(P>0 .05) ,与临床 TNM 分期、病理分级及是否伴发淋巴结转移有关(P<0 .05).Spearman相关分析结果显示 ,胃癌组织中uPA和P-GSK3β阳性表达呈正相关(P<0 .05).结论:uPA与P-GSK3β在胃癌组织中呈高表达 ,并与胃癌临床分期、病理分级及淋巴结转移密切相关.
作者：浦勇 刊期： 2015年第23期
目的:探讨产房开展优质护理服务对产妇的影响.方法:选取在我院产科住院分娩的产妇300例进行分析 ,按照随机原则分为观察组和对照组 ,每组150例.对照组产妇在分娩过程中给予常规的产科护理 ,观察组产妇在分娩过程中给予优质护理服务.结果:观察组产妇第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间以及总产程时间均显著短于对照组(P<0 .05).观察组产妇的剖宫产率、产后抑郁发生率和新生儿窘迫发生率均显著低于对照组(P<0.05).观察组产妇产后2h的出血量显著低于对照组(P< 0 .05).结论:产房开展优质护理服务对于降低剖宫产率、促进产妇自然分娩、缩短产程、降低产妇产后出血量、降低新生儿窘迫发生率和预防产后抑郁具有显著的作用.
作者：熊春燕 刊期： 2015年第23期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
