王忠利；张瑞利
目的：探讨联合使用 FFE 和 SE 增强序列诊断脑内转移瘤的临床价值。方法：35例患者联合使用 FFE 和 SE序列进行增强扫描,对患者的图像资料进行分析、总结。结果：35例中,8例未见明显异常强化,20例仅有脑内点状、结节状、环状、固块状强化,7例既有脑内点状、结节状、环状、固块状强化外,脑膜亦有强化。结论：MR 增强扫描中,联合使用 FFE 和 SE 序列既能减少伪影,又能较迅速扫描、从而更准确的检出脑内转移瘤,可以在临床广泛应用。
作者：林雅明 刊期： 2014年第02期
目的：探讨对膝骨性关节炎关节疼痛的有效治疗方法。方法：选取我院在2011年6月-2012年8月收治的90例膝骨性关节炎患者，通过随机分配的原则分为实验组和对照组各45例，实验组采用透明质酸钠加小剂量吗啡关节腔注射的治疗方法，对照组采用透明质酸钠关节腔注射，观察两组患者的治疗效果。结果：实验组患者镇痛效果明显，其中显效36例，有效8例，无效1例；对照组显效20例，有效13例，无效12例，两组患者治疗效果有显著性差异(P <0.01)。结论：采用透明质酸钠加吗啡关节腔注射的治疗方法，能够更有效缓解膝骨性关节炎患者的关节疼痛。
作者：廖义清；杨政雄；陈笑云 刊期： 2014年第02期
目的：探讨自锁托槽在轻中度牙周炎,伴有牙或牙列缺失修复前的正畸治疗中的疗效。方法：选择成人患者42列,随机分对照组和观察组。观察组主要采用自锁托槽正畸治疗,对照组主要采用传统的直丝弓全程序化托槽正畸治疗。结果：观察组排齐牙齿到按修复要求将牙齿移动到需要位置的时间为(4.3±1.2)个月,对照组为(6.5±2.3)个月；观察组患者治愈率为100.0%,对照组治愈率为75.0%,其中3例因牙周炎情况加重放弃正畸治疗,2例因时间长、异物感强而放弃治疗,失败率为25.0%。结论：自锁托槽对伴有牙列缺失的轻中度牙周炎患者修复前临床效果良好,并且还能够改善牙周组织健康,正畸后选择合适的修复治疗后使美观和咀嚼功能具有明显提高。
作者：刘靖 刊期： 2014年第02期
目的：探讨路径目标理论在肾内科护理教学中的应用并观察效果。方法：选取本院80名护理实习生，随机均分为两组。实验组采用路径目标理论教学，对照组采用传统理论教学，观察并记录两组实习生的临床操作能力、操作成绩等数据，作为对比分析。结果：实验组实习生的理论平均成绩为90.1分；对照组实习生的理论平均成绩为79.6分，其他成绩实验组也均高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论：将路径目标理论应用在肾内科护理教学，有助于提高实习生的综合能力，值得在临床推广。
作者：杨丽；赵健秋；查艳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和分析医院药剂管理规范化的重要性和意义。方法：改变药剂科的服务方式，加强对药剂人员的培训和教育，提高其整体技术水平，做好窗口优质服务，严格执行相关的规章制度。结果：对200例患者进行调查和分析之后，其中对服务态度非常满意的患者有160例，占80.0%；基本满意有36例，占18.0%；仍需改进患者有4例，占2.0%。结论：在综合性医院中，药剂科是负责整个医院患者用药的重要部门，它对药品的质量和医疗的好坏有着直接联系。药剂科的管理主要有财、人以及物等方面，将药品质量和销售以及服务集于一体，因此，在医院里，加强对药剂科的管理显得非常重要，使得药剂管理能够规范化，同时也能提高患者的满意度，提升医院的整体信誉。
作者：殷婷婷；张均；吴彩鸽 刊期： 2014年第02期
目的：探讨早期集束化康复治疗方案在脊髓损伤患者中的临床价值。方法：收集本院脊髓损伤患者72例,早期通过普通治疗、物理治疗、机体功能恢复训练、心理干预等4个方面集束化方案进行治疗,并记录患者治疗过程中行为能力评分,治疗前、后进行对比分析。结果：在早期集束化治疗后,Barthel 评分由(25.6±10.5)分,上升至(50.2±13.7)分,结果具有显著差异(P <0.05),在坚持治疗第3个月时,Barthel 评分进一步上升至(67.1±16.4)分,较治疗第1个月又有显著改善(P <0.05)。结论：对于脊髓损伤患者,早期立即进行集束化康复治疗,可显著改善患者生活能力,并且坚持治疗方案,患者可进一步获益。
作者：杨梅；赵正恩；魏平波 刊期： 2014年第02期
目的：探讨风险评估在预防留置 T 型管患者非计划性拔管中的应用。方法：将2011年7月-2012年7月行胆总管切开取石术后留置 T 型引流管的患者57例设为观察组，根据病案回顾选取2010年7月-2011年6月49例患者设为对照组，两组均给予常规护理方法，观察组在常规护理方法基础上根据非计划性拔管的风险评估，实施针对性护理干预。结果：患者的非计划性拔管率观察组为3.5%，对照组为14.3%，经统计学比较有显著性差异(P <0.05)。结论：风险评估降低了 T 型引流管置管患者非计划性拔管的发生率。
作者：张岚 刊期： 2014年第02期
目的：探讨依达拉奉联合还原型谷胱甘肽对急性脑梗死患者氧化应激指标及炎症介质水平的影响，并作临床预后评估。方法：选择急性脑梗死患者120例，随机分为联合组和对照组各60例，分别测定入院时、治疗后血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平，并进行临床神经功能缺损程度评分；并以60例健康体检者作为正常组。结果：急性脑梗死患者血清 MDA、IL-6和 TNF-α水平较正常组升高(P 均<0.05)而 SOD 水平较正常组降低(P <0.05)；治疗后联合组较对照组血清 MDA、IL-6和 TNF-α水平及神经功能缺损程度评分下降更为明显(P 均<0.05)而 SOD 水平较正常组上升明显(P <0.05)。结论：MDA、SOD、IL-6和 TNF-α可能参与了脑梗死的一系列病理、生理变化；联合应用依达拉奉和还原型谷胱甘肽可明显降低血清氧化应激指标及炎症介质水平，并有助于脑梗死后神经功能的恢复。
作者：刘贵香；张平；张新华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨优质护理在胸外科的应用，客观评价优质护理的实践效果。方法：根据我院实际，完善护理服务规范，改革护理模式，履行护理职责，制定考核方案和激励机制，在胸外科开展优质护理服务。结果：出院患者对护理服务的满意度达96.42%，电话回访满意率100%。结论：通过在胸外科开展优质护理服务，深化优质护理服务内涵，提升临床服务水平，护理质量，推进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务，增进医患和谐。
作者：郭啊玲 刊期： 2014年第02期
目的：对三种不同途径产后应用缩宫素对产妇的影响进行分析。方法：以2012年1-9月在我院自然阴道分娩的270例孕产妇为研究对象,随机分为 A 组、B 组和 C 组,A 组90例,在胎儿娩出后静脉滴注缩宫素20IU 加入5%葡萄糖500ml,B 组90例,在胎儿娩出后将20IU 缩宫素加入莫非氏管静脉滴注,C 组在胎儿娩出后宫颈注射缩宫素20IU。结果：C 组产后出血量明显少于 A 组和 B 组,相比差异有统计学意义,C 组患者的主观感受头痛、恶心、心慌及面部发热的发生率明显少于 A 组和 B 组,相比差异有统计学意义(P <0.05)。结论：宫颈注射缩宫素疗效明显优于静脉滴注,值得临床推广应用。
作者：普布仓决 刊期： 2014年第02期
目的：观察沐舒坦治疗新生儿肺炎的临床疗效。方法：选择124例新生儿肺炎患儿，随机分为两组，对照组62例，给予常规治疗；治疗组62例，在常规治疗基础上予沐舒坦静脉滴注治疗，用药5d后观察疗效。结果：两组治疗总有效率比较，治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论：沐舒坦治疗新生儿肺炎疗效安全、可靠。
作者：康艳丽 刊期： 2014年第02期
目的：探讨针对性护理在急性中风病患者康复中的意义。方法：将632例急性中风病患者分为治疗组和对照组,两组患者均给予对症治疗,治疗组加用针对性护理措施,3周后分析两组患者疗效。结果：治疗组患者康复疗效优于对照组。结论：针对性护理能促进急性中风病患者康复。
作者：朱雁 刊期： 2014年第02期
丹酚酸B(Salvianolic acid B,SA-B)又称丹参酚酸 B、丹参酸 B、丹酚酸乙,是自唇形科植物丹参(Salvia miltiorrhiza Bge)的干燥根及根茎中提取的有效成分。丹酚酸 B 为三分子丹参素与一分子咖啡酸缩合而成,是丹参水溶性物质中活性强的成分,也是研究较多的丹参酚酸之一,对心、脑、肝、肾等器官均具有重要药理作用。本文就其各种药理作用的新研究进展作一综述,为今后的进一步研究提供参考。
作者：刘建梅；朱明磊；郭鄂平 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和分析妇产科门诊患者的心理护理方法和效果。方法：将2010年4月-2012年11月我院妇产科门诊收治的373例患者随机分为试验组(173例)和对照组(200例)。对照组对患者进行一般的常规护理；试验组在对照组护理的基础上对患者进行针对性的心理护理。结果：试验组 HAMA 的评分下降程度要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P <0.05)。结论：对患者采用针对性的心理护理，能有效地改善患者的症状，减轻或者消除患者的心理焦虑等情绪，进而提高治疗效果。
作者：黄红梅 刊期： 2014年第02期
目的：比较妇科白带涂片快速染色法与盐水法结果的差异，分析两种方法的优劣性。方法：同一患者采集2张白带涂片，同时采用快速染色法和盐水法对涂片镜检。结果：298例白带涂片快速染色法检出滴虫9例(3.02%)、霉菌46例(15.44%)、线索细胞31例(10.40%)、条件致病菌49例(16.44%)、纤毛菌4例(1.34%)、淋球菌1例(0.34%)、核异质细胞2例(0.67%)、总阳性142例(47.65%)；盐水法检出滴虫6例(2.01%)、霉菌39例(13.09%)、总阳性45例(15.10%)，经卡方检验表明快速染色法总阳性率高于盐水法总阳性率(χ2=73.32；P <0.05)，差异有显著性意义。结论：白带涂片快速染色法优于盐水法，还能同时检查线索细胞、条件致病菌、纤毛菌、淋球菌、核异质细胞及癌细胞等项目，适于基层医院推广应用。
作者：赵德庆 刊期： 2014年第02期
目的：探讨新生儿高胆红素血症(HB)的危险因素及护理对策。方法：选择2010年1月-2012年1月我院收治126例 HB 新生儿,调查所有患儿围生期情况,对 HB 的危险因素进行归类,进行多因素分析,根据危险因素进行针对性护理。结果：感染因素占首位为18.3%,其次是剖宫产占11.9%；多因素分析显示,感染、剖宫产、妊娠期并发症、宫内窘迫、早产、低体重、胎膜早破、头颅血肿与新生儿高胆红素血症相关性明显(P <0.05)；黄疸发生时间为(1.3±0.3)d,病程为(3.1±0.6)d,治愈率为89.7%。结论：充分分析新生儿 HB 危险因素,针对性实施相关护理,可有效预防、降低 HB 的发生率,利于 HB 患儿早日康复。
作者：秦娟汝 刊期： 2014年第02期
目的：探讨孕产妇发生肩难产的高危因素，进行预测以及处理。方法：分析2011年1月-2013年1月经阴道分娩顺产中出现肩难产12例与同期顺产3450例的临床资料。比较两组孕妇的产前高危因素，分娩并发症、新生儿并发症的差别。结果：肩难产易导致孕产妇及新生儿并发症。结论：巨大胎儿和肩难产的发生关系密切，仍有不少肩难产发生于新生儿体重少于4000g 者，产前预测及产时重视是预防肩难产的关键。
作者：唐春艳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨 IMUNELLV80消毒剂与戊二醛对内镜消毒效果及人体危害性。方法：随机抽取200条内镜分为对照组与观察组,每组各100条,两组内镜均执行初洗、酶洗、次洗、消毒、终洗、干燥5个步骤。对照组内镜消毒采用戊二醛,观察组内镜消毒采用 IMUNELLV80消毒剂,对比两组内镜消毒效果、消毒费用及消毒人员与患者不良反应情况。结果：观察组内镜消毒合格率100%,对照组为98%；观察组内镜平均消毒费用(7.4±1.1)元,对照组为(6.3±0.9)元,两组进行对比,t=7.087,P <0.01；对照组消毒人员不良反应18例(52.9%),观察组为7例(20.6%),χ2=6.326,P =0.012；观察组患者不良反应4例(5.0%),对照组患者为13例(16.3%),χ2=4.212,P =0.040。结论：IMUNELLV80消毒剂对内镜消毒具有效果可靠,过程安全,对消毒人员、患者、环境的危害低,虽然内镜消毒平均价格高于戊二醛,但仍值得临床推广。
作者：李欣影；李春燕；杨毅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨经尺骨鹰嘴截骨垂直双钢板固定治疗 C 型肱骨远端骨折的方法和临床疗效。方法：2005年7月-2012年11月采用经尺骨鹰嘴截骨入路垂直双钢板固定治疗 C 型肱骨远端骨折36例。骨折按照 AO/ASIF 分类：C18例,C216例,C312例。结果：36例获得随访,时间5~28个月,平均14.3个月。骨折全部愈合,愈合时间12~20周,平均15.8周,无切口感染、内固定松动及断裂等。疗效参照改良的 Cassebaum 法评估：优10例,良19例,可3例,差4例；优良率80.6%。结论：经尺骨鹰嘴截骨垂直双钢板固定治疗 C 型肱骨远端骨折,稳定性好,可早期进行关节功能锻炼,疗效好。
作者：何波涌；王朝晖；唐艳平；吴石华；刘建伟；谢仙勇；曾敏川 刊期： 2014年第02期
混合痔为内外痔静脉丛同时曲张而成，齿线上下痔核隆起连成一体，括约肌间沟消失，若处理不当，易致肛门狭窄或失禁，或残留痔核而易复发，既往治疗多采用外剥内扎术，但其存在手术创面大、术后肛门疼痛剧烈、易发生肛门狭窄、大便失禁等并发症[1]。我院肛肠外科于2012年1月-2013年3月应用外剥内扎术联合美辛唑酮栓治疗混合痔Ⅲ期，疗效满意，特报道如下。
作者：朱福清 刊期： 2014年第02期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
