杨丽；赵健秋；查艳
目的：探讨和分析医院药剂管理规范化的重要性和意义。方法：改变药剂科的服务方式，加强对药剂人员的培训和教育，提高其整体技术水平，做好窗口优质服务，严格执行相关的规章制度。结果：对200例患者进行调查和分析之后，其中对服务态度非常满意的患者有160例，占80.0%；基本满意有36例，占18.0%；仍需改进患者有4例，占2.0%。结论：在综合性医院中，药剂科是负责整个医院患者用药的重要部门，它对药品的质量和医疗的好坏有着直接联系。药剂科的管理主要有财、人以及物等方面，将药品质量和销售以及服务集于一体，因此，在医院里，加强对药剂科的管理显得非常重要，使得药剂管理能够规范化，同时也能提高患者的满意度，提升医院的整体信誉。
作者：殷婷婷；张均；吴彩鸽 刊期： 2014年第02期
目的：探讨乡镇医院应用临床路径对缺血性脑卒中患者进行管理的临床效果。方法：将符合入选标准的120例缺血性脑卒中患者随机分为两组，治疗组运用临床路径进行管理，对照组按传统常规方法进行治疗和护理。观察对比两组患者平均住院日、住院费用、日均药费、患者满意度及治愈好转率等指标。结果：治疗组的平均住院日、住院费用、日均药费、患者满意度及治愈好转率等指标均明显优于对照组，两组比较有统计学意义(P <0.05)。结论：在乡镇医院对缺血性脑卒中患者实施临床路径管理效果明显，在减轻家庭和社会负担的同时，也提高了乡镇医院医疗服务水平，值得临床推广应用。
作者：杨海龙 刊期： 2014年第02期
目的：探讨联合使用 FFE 和 SE 增强序列诊断脑内转移瘤的临床价值。方法：35例患者联合使用 FFE 和 SE序列进行增强扫描,对患者的图像资料进行分析、总结。结果：35例中,8例未见明显异常强化,20例仅有脑内点状、结节状、环状、固块状强化,7例既有脑内点状、结节状、环状、固块状强化外,脑膜亦有强化。结论：MR 增强扫描中,联合使用 FFE 和 SE 序列既能减少伪影,又能较迅速扫描、从而更准确的检出脑内转移瘤,可以在临床广泛应用。
作者：林雅明 刊期： 2014年第02期
目的：探讨自锁托槽在轻中度牙周炎,伴有牙或牙列缺失修复前的正畸治疗中的疗效。方法：选择成人患者42列,随机分对照组和观察组。观察组主要采用自锁托槽正畸治疗,对照组主要采用传统的直丝弓全程序化托槽正畸治疗。结果：观察组排齐牙齿到按修复要求将牙齿移动到需要位置的时间为(4.3±1.2)个月,对照组为(6.5±2.3)个月；观察组患者治愈率为100.0%,对照组治愈率为75.0%,其中3例因牙周炎情况加重放弃正畸治疗,2例因时间长、异物感强而放弃治疗,失败率为25.0%。结论：自锁托槽对伴有牙列缺失的轻中度牙周炎患者修复前临床效果良好,并且还能够改善牙周组织健康,正畸后选择合适的修复治疗后使美观和咀嚼功能具有明显提高。
作者：刘靖 刊期： 2014年第02期
目的：探讨复方丹参滴丸联合血栓通干粉针剂降低患者血液黏稠度的临床疗效。方法：2009年4月-2012年4月在我院住院患者中随机抽取62例血液黏稠度偏高的患者,并随机分成治疗组(31例)和对照组(31例)；治疗组采用复方丹参滴丸(口服)和血栓通干粉针剂(静脉滴注)联合治疗,对照组采用拜阿司匹林片(口服)治疗,疗程均为2周。结果：治疗组和对照组治疗效果比较,治疗组有效率90.3%,对照组有效率77.4%,治疗组有效率明显高于对照组；治疗组和对照组治疗后比较 P <0.05,有显著差异性,治疗组疗效优于对照组。结论：复方丹参滴丸联合血栓通干粉针剂能有效降低血液黏稠度、改善机体血液循环,值得临床推广应用。
作者：金为杰 刊期： 2014年第02期
30年前，以 McClure 为首的研究小组首次提出磁性医院的概念，并建立起相应的评价标准。随后，磁性医院的认证便在全美范围内展开。越来越多的关于磁性医院的研究证明，磁性认定已经成为卓越护理实践的标志，对护理实践和病人护理都产生了重要的影响。本文的目的是阐述这一磁性认证体系在实际护理过程中产生的优越成果，以期为将要构建磁性医院的医疗机构提供参考。
作者：阚艳艳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨社区干预方法对高血压病患者综合治疗的效果，总结社区卫生服务对高血压病的管理经验，明确社区干预的效果和可行性。方法：采用传统分级管理模式、自我管理模式、家庭医生签约管理模式、中西医结合管理模式四种社区干预方法对本社区198例高血压患者进行对照观察。结果：观察组的治疗率和控制率、满意度和知晓率均明显优于对照组。结论：社区高血压综合干预方法的实施效果明显，说明社区干预措施在高血压人群中可推广应用。
作者：田桂林 刊期： 2014年第02期
目的：对心衰患者采用中西医结合治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法：对我院收治的120例充血性心力衰竭患者按照数字随机法随机分成试验组和对照组，每组60例；对照组：对患者采用西医治疗；试验组：在对照组治疗的基础上，对患者采用中药治疗。结果：试验组治疗后血浆脑钠肽值改善要明显低于对照组，同时试验组患者的心功能改善与对照组比较，差异显著，具有统计学意义(P <0.05)。结论：对心衰患者采用中西医结合治疗，有效地降低患者的脑钠肽水平，提高治疗效果，改善患者的症状。
作者：孙武；李景艳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨黄芪当归汤联合莫沙必利对功能性便秘的临床疗效。方法：90例功能性便秘患者,随机分为治疗组和对照组。两组均口服莫沙必利5mg,3次/d,饭前服用。治疗组在此基础上口服中药汤剂黄芪当归汤,两组疗程均为8周。结果：黄芪当归汤联合莫沙必利治疗功能性便秘在西医标准的临床疗效方面,治疗组总有效率为86.7%,对照组为73.3%,两组西医标准的临床差异达到显著水平(Z=-2.01,P<0.05)；在中医证候疗效评价方面,两组中医证候疗效差异达到显著水平(Z=-2.87,P<0.01)。结论：黄芪当归汤联合莫沙必利治疗功能性便秘,能够提高西医标准的临床总有效率和中医证候疗效的显效率,疗效明显。
作者：葛志敏 刊期： 2014年第02期
缺血性脑卒中具有高发病率和死亡率，是研究深入的疾病之一，在现有治疗方法下，控制多种危险因素成为降低脑卒中发生率、致残率、致死率的佳途径。既往发现的传统危险因素已不能完全诠释脑血管疾病发生的机制，因此发现更多的危险因素及其对脑血管疾病的影响机制，成为更多学者面临的问题和挑战。目前血浆 Hcy 水平与脑卒中的相关性存在争议，本文通过总结缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸的相关性研究，更好地指导临床实践。
作者：刘丹；朱木林；袁云华 刊期： 2014年第02期
介绍了北京市与安徽省先进综合性医院临床专科发展的现状，结合国内先进医院的专科划分和我院现有人员技术与病源特点等，提出了对我院临床亚专科建设的一些构想。目的在于充分发挥我院人才特点，逐步形成各具特色的专业组，提升专科治疗的品质，建设“人有专长，科有特色”的综合性医院。
作者：刘瑞；杨琍琦；赵卉；丁才雨；张博 刊期： 2014年第02期
为了加快编辑、排版的速度,缩短发排周期,欢迎作者网上投稿。本刊E-mail：yxzz601@188.com。来稿时请注明作者的通迅地址、联系电话(单位电话、手机)及E-mail。本刊编辑部电话：0311-87050687,0311-87306708。
作者： 刊期： 2014年第02期
目的：探索喉返神经损伤在甲状腺癌根治手术中的原因及防治措施。方法：分析2008年1月-2013年5月47例行根治性手术治疗的甲状腺癌患者的临床资料,总结引起喉返神经损伤的主要原因、预防措施及损伤后处理方法。结果：47例甲状腺癌患者中,喉返神经损伤5例,其中永久性损伤2例,1例为双侧损伤,暂时性损伤3例,其中1例行气管切开,带管出院,3个月内来院拔出气管导管,恢复功能,定期复查无不适。损伤原因经过回顾性分析,考虑以下几种：此类手术实施过少,解剖层次不清,手术很容易误伤；术野止血不彻底致使视野不清,遇到出血时血泊中盲目钳夹止血误伤；切口过小过度牵拉,特别是拉钩过度过深,使喉返神经被牵拉；出血时缝扎或缝合残余腺体过深；电刀功率过大或距神经较近导致热传导损伤；生物胶止血时直接接触神经导致化学损伤；助手配合失当等。不同术式的损伤发生率也有所不同。结论：甲状腺癌根治切除中喉返神经损伤是常见并发症。熟悉解剖结构、熟练而规范的操作、充分良好的喉返神经的暴露,手术野充分清楚显露、助手很好的配合仍是预防的关键。
作者：马自强；胡挺；陈立权 刊期： 2014年第02期
目的：通过恰当的健康宣教，提高患者肠镜检查相关知识的知晓率和肠道准备的满意度。方法：将2012年7-8月行肠镜检查患者200例，随机分为实验组(100例)和对照组(100例)。实验组由内镜室护士发放自行设计的肠镜预约单，进行书面与口头相结合的多元交叉宣教；对照组采用单一口头宣教。结果：实验组患者对肠镜检查相关知识的知晓率(91.20%)明显高于对照组(61.00%)，肠道准备的满意度亦高于对照组(P <0.05)。结论：内镜护士发放肠镜预约单进行书面与口头相结合的多元交叉宣教法，能提高患者肠镜检查相关知识的知晓率和肠道准备的满意度，该宣教法值得推广。
作者：赖秀娥 刊期： 2014年第02期
目的：通过临床观察,探讨右美托咪定在妇科腹腔镜手术临床麻醉的应用效果,为临床治疗提供更加有效和安全的麻醉方法。方法：选择2010年2月-2011年11月我院进行妇科腹腔镜手术的患者63例,随机将其分为试验组和对照组,两组患者均进行气管插管全身麻醉,且在手术前10min,给予对照组患者生理盐水,试验组患者则给予0.7μg/kg 的右美托咪定静脉泵注,术中两组患者全部采用七氟醚维持麻醉。对两组患者拔管、切皮和入手术室时的心率、血压数据进行比较,同时记录两组患者在接受手术麻醉过程中时的肺部七氟醚浓度。结果：与入手术室之前的情况相比,对照组患者的心率加快显著,血压上升的幅度也相对明显,患者治疗前、后血压和心率值,差异明显(P<0.05),具有统计学意义；试验组患者在血压和心率上没有显著变化,手术结束后,该组患者的烦躁程度与对照组相比,明显降低,差异明显(P <0.05),具有统计学意义。结论：在进行妇科腹腔镜手术时,将右美托咪定应用在手术麻醉过程中,是一种有效和安全的方法,值得临床推广。
作者：龚建平；梁秀生 刊期： 2014年第02期
目的：探讨 CWP 合并中央型肺癌的 CT 表现与特点。方法：收集我院2010-2012年24例 CWP 合并中央型肺癌患者的临床及影像学资料，分析其影像学表现与特点。结果：本组24例患者中，均表现为肺门大小不等肿块，合并阻塞性肺炎18例，合并肺不张2例，肿块与煤工尘肺大阴影融合的5例。结论：CWP 患者合并中央型肺癌时临床症状及影像学表现复杂，阻塞性肺炎的存在为其诊断提供重要依据；当 CWP 患者有大阴影存在时更应密切随访其并发肿瘤的可能。
作者：王峥 刊期： 2014年第02期
目的：探讨优质护理在胸外科的应用，客观评价优质护理的实践效果。方法：根据我院实际，完善护理服务规范，改革护理模式，履行护理职责，制定考核方案和激励机制，在胸外科开展优质护理服务。结果：出院患者对护理服务的满意度达96.42%，电话回访满意率100%。结论：通过在胸外科开展优质护理服务，深化优质护理服务内涵，提升临床服务水平，护理质量，推进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务，增进医患和谐。
作者：郭啊玲 刊期： 2014年第02期
目的：探讨大脑中动脉(MCA)供血区脑梗死侧支循环与预后的相关性。方法：选择96例大脑中动脉供血区脑梗死病人(病例组),发病7d 内进行经颅多普勒(TCD)检查,并且于入院第1天及发病后90d 进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果：TCD 检查结果表明：70例病人存在大脑前动脉(ACA)代偿,42例病人存在大脑后动脉(PCA)代偿,30例病人同时存在 ACA 代偿和 PCA 代偿。病例组两侧动脉收缩期峰值流速比值(RVACA)较正常对照组显著升高(P <0.01)；MCA 主干脑梗死和皮层支脑梗死病人的两侧动脉收缩期峰值流速比值显著较对照组及深穿支梗死组高(P <0.01或<0.05)。结论：MCA 皮质软脑膜侧支吻合血管开放是大脑中动脉供血区脑梗死侧支循环的主要途径,侧支循环状况好的病人病情较侧支循环差的病人轻,预后良好。
作者：荣艳红；赵琨；苏红军；齐金龙 刊期： 2014年第02期
目的：比较不同护理方式对腹腔镜下子宫次全切除术患者围术期的影响及临床效果。方法：选择2012年1-12月在我院妇科行腹腔镜下子宫次全切除术的患者110例，其中选择心理干预护理的58例为研究组，选择普通护理的52例为对照组，对其术中出血量、尿潴留发生率(术后6h 拔尿管)、术后下床活动时间、焦虑评分及满意度等进行分析。结果：尿潴留发生率(术后6h 拔尿管)、术后下床活动时间、焦虑评分及满意度，两组比较差别均有统计学意义(P <0.05)；而由于患者病情相似，同时进行腹腔镜手术，两组患者术中出血量比较相差不远，差异无统计学意义(P >0.05)。结论：心理干预护理在腹腔镜手术围手术期实施过程中，有效缓解患者焦虑情绪，有利于手术的顺利进行，明显缩短患者术后下床活动时间，降低术后并发症发生率，实施人性化服务，进一步提高了患者的护理满意度，值得临床推广应用。
作者：梁小霞 刊期： 2014年第02期
目的：对中医辨证治疗小儿肺炎的临床效果进行分析。方法：随机选取我院2012年6月-2013年5月收治的88例小儿肺炎患者，将其平均分成对照组和观察组，对照组患者采用西药治疗，观察组患者则采用中医辨证治疗。后对比两组患者临床治疗效果。结果：观察组总有效率为97.7%，对照组为81.8%，其差异比较具有统计学意义(P <0.05)；观察组患者的临床症状消失时间均明显的少于对照组，其差异比较具有统计学意义(P <0.05)。结论：小儿肺炎患者治疗中，采用中医辨证治疗，可以有效的提高其临床治疗效果。
作者：谢景夏 刊期： 2014年第02期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
