贾继芳
目的：观察早期亚低温联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗对新生儿缺血缺氧性脑病（H IE ）的临床疗效。方法：将90例 H IE患儿随机分为两组，对照组（45例）给予对症、支持治疗，观察组（45例）在对症、支持治疗基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂联合早期亚低温治疗。观察两组患儿治疗前、后临床表现、新生儿神经行为评分（NB-NA）、CT表现等指标。结果：治疗后观察组与对照组相比较，患儿治疗前、后的心率恢复好于后者（P＜0．05）；治疗后NBNA评分，观察组明显高于对照组（P＜0．01）；观察组治疗后脑CT正常增多，异常减少。结论：早期亚低温联合神经节苷脂对新生儿HIE的疗效显著，值得临床推广。
作者：李玉坚；张宁；周应玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨新型脊柱外固定器联合经皮椎体内植骨术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法：共纳入100例胸腰椎爆裂性骨折患者，采用随机数字法平均分为两组，A组给予新型脊柱外固定器措施；B组给予新型脊柱外固定器联合经皮椎体内植骨术治疗措施。所有患者均行影像学观察与测量随访3个月。结果：两组患者治疗后，Cobb’s角、椎体前缘高度的压缩率、椎管狭窄率均有明显改善，与治疗相比差异有统计学意义（P＜0．05）；但新型脊柱外固定器联合经皮椎体内植骨术组疗效明显优于内固定组，差异有统计学意义（P＜0．05）。手术后两组患者神经功能均达B级以上，C级例数比较差异无统计学意义（P＞0．05），但D级及 E级比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对胸腰椎爆裂性骨折采用新型脊柱外固定器联合经皮椎体内植骨术治疗不仅可以明显改善患者的症状，减少神经功能的进一步损伤，且可以提高患者术后的生活质量，值得临床推广应用。
作者：李德彬；袁凌伟；桂曙光；王勇；刘安平；王建 刊期： 2014年第05期
目的：比较瑞芬太尼静脉自控镇痛（PCIA ）与硬膜外自控镇痛（PCEA ）在引产术中的应用，探索两者的有效性和安全性。方法：接受引产的单胎中期孕妇80例，随机均分为两组：PCIA组先静脉注射25μg负荷剂量的瑞芬太尼，然后连接静脉电子镇痛泵；PCEA组于L3～4硬膜外穿插刺成功后，作硬膜外置管，0．1％罗哌卡因＋0．5μ g瑞芬太尼的混合液10ml负荷量，然后接硬膜外镇痛泵。于镇痛前（T0）、镇压痛0．5h（T1）、1．0h（T2）、1．5h（T3）行VAS评分；记录各组镇痛首次PCA时间、PCA次数、瑞芬太尼用量、镇痛不良反应及分娩方式。结果：与T0时比较，T1～T3时两组VAS评分显著降低（P＜0．05），PCEA组更甚。结论：在引产术中PCIA组瑞芬太尼静脉自控镇痛效果不及PCEA组硬膜外镇痛，但操作简便、起效快，相对并发症少，此麻醉方法值得推广。
作者：曾群英 刊期： 2014年第05期
目的：观察肠内联合肠外营养支持对IC U重症患者的营养状况指标的影响，指导临床合理治疗。方法：以我院2011年1月-2012年11月收治的90例IC U重症患者为观察对象，按随机数字表分为肠内营养组（Ⅰ组）45例和肠内联合肠外营养支持组（Ⅱ组）45例，分别给予相应的营养支持，营养支持7d、14d后进行效果评估，分别检测营养支持前、后血清白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、体质指数，采用SPSS17．0进行统计分析。结果：Ⅰ组、Ⅱ组治疗7d、14d后血清白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、体质指数均较治疗前明显提高（均 P＜0．05），治疗7d、14d后Ⅱ组血清白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、体质指数明显高于Ⅰ组（均 P＜0．05）。结论：肠内联合肠外营养支持在IC U重症患者的应用效果优于单纯肠内营养，能够快速有效增强患者体质，利于病情康复，弥补单纯肠内营养所致的能量摄入不足的缺点，可为IC U危重患者护理时首选的营养支持方案。
作者：陆金湖；叶银枝 刊期： 2014年第05期
利用医学类高职高专院校现有实验平台（机能、分子生物学与生物化学、微生物与免疫、临床实训、药物分析等平台），对资源进行有机整合、优化，构建学生创业技术孵育平台。通过该平台对有意向创业的学生开创性开展创业技术教育，让学生掌握创业的核心技术，拓宽创业思路，将有助于医学生成功创业。
作者：王爱梅；陈亚奇；李弋；王卫娜；未小明 刊期： 2014年第05期
目的：对改良新式的剖宫产术后行开腹手术的临床疗效进行探讨和分析。方法：选取我院从2009年6月-2011年2月收治的148例再次进行开腹剖宫产的孕妇，通过产妇第一次进行剖宫产手术方式的不同将她们分成改良新式剖宫产组和新式剖宫产组。结果：改良新式剖宫产组再次进行进行剖宫产手术的术中出血量、手术时间、分娩时间与新式剖宫产组相比明显减少（P＜0．05）；与新式剖宫产组相比，改良新式剖宫产组在手术后粘连的发生率明显降低（P＜0．05）。结论：在改良新式的剖宫产手术后再次进行开腹剖宫产分娩可以有效减少再次手术的时间及术中的伤害，使手术之后的并发症明显降低，临床效果良好。
作者：周丽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腕管综合征（CTS）的神经电生理特点。方法：对50例CTS患者进行正中、尺神经传导速度和电位测定以及拇短展肌、小指展肌的肌电图检测。结果：50例C T S患者正中神经电生理检测异常率为92．9％。结论：神经电生理检测对CTS诊断有着重要意义。
作者：水晶 刊期： 2014年第05期
目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）检测对早期发现妊娠期合并糖代谢异常的应用价值。方法：妇产科诊断的妊娠期合并糖代谢异常病例86例列入研究组，选取同期正常妊娠妇女90例列入对照组，均取晨起空腹静脉血样进行生化检验，比较血糖和 HbA1c水平。结果：研究组 FPG和 HbA1c阳性率极明显高于对照组（P＜0．01）；HbA1c水平低于6％（含6％）孕妇母婴并发症的发生率明显低于 HbA1c水平高于6％的患者（P＜0．05）。结论：应充分结合血糖和 HbA1c两种指标共同进行临床分析和诊断，并根据血糖及 HbA1c的变化情况来进一步评价妊娠期合并糖代谢异常的发生发展程度。
作者：钟继生；张志强；陈翔 刊期： 2014年第05期
目的：探讨整体护理干预对老年糖尿病合并心肌梗死预后的影响。方法：选择2010年6月-2012年12月我院收治的DM合并AMI患者94例，随机分为观察组和对照组，各47例，对照组采用常规的护理方法，观察组采用整体护理干预，观察两组患者的遵医依从性及继发并发症的发生率和病死率。结果：观察组患者完全依从率、遵医依从率均明显高于对照组（χ2＝26．596，P＝0．00；χ2＝12．952，P＝0．00）；观察组患者总并发症发生率及病死率均明显低于对照组（χ2＝5．824，P＝0．02；χ2＝4．662，P＝0．00）。结论：整体护理可明显提高老年DM 合并AMI患者的遵医依从性，提高临床治疗效果，改善患者的预后，值得临床推广应用。
作者：谢京辰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨妊娠期妇女营养与健康的重要性。方法：选择2012年2月-2013年2月到我院就诊的120例妊娠期妇女，随机分为观察组（n＝60）和对照组（n＝60），对照组给予常规护理，而观察组在常规护理基础上，加以营养干预和健康教育，观察对比两组妊娠期妇女的妊娠结局。结果：经过临床护理后，观察组贫血、妊高征、巨大儿及胎膜早破发生率明显低于对照组，两组对比，差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论：给予妊娠期妇女有效的营养干预和健康指导，能够改善妊娠结局，减少妊娠并发症，保证母婴健康。
作者：齐红艳 刊期： 2014年第05期
目的：观察综合治疗在儿科迁延性肺炎治疗中的效果。方法：将我院儿科2012年1月-2013年12月收治的迁延性肺炎患儿32例随机分为观察组和对照组各16例，对照组采用常规抗生素治疗，观察组除常规治疗外加用中药制剂综合治疗，分析比较两组疗效。结果：观察组的疗效明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组的平均住院时间和止咳时间均短于对照组。结论：综合治疗儿科迁延性肺炎疗效显著，值得临床广泛推广。
作者：王永华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高中生常见呼吸道疾病发生的相关因素，归纳总结在校学生呼吸道疾病预防的有效措施。方法：回顾性分析我校高中生中200例呼吸道疾病患者的临床资料，针对引起呼吸道疾病的相关因素，总结有效的防治措施。结果：居住环境、生活方式、心理因素、药物的滥用以及运动缺乏是造成高中生呼吸道疾病发生的主要因素。结论：针对高中生呼吸道疾病发生的相关因素，加强对高中生的健康教育，改善居住环境，培养良好的生活方式，加强体育锻炼，合理用药以及保持良好的心理状态等可以有效的预防和避免呼吸道疾病的发生，保证高中生的身体健康和正常的学习。
作者：杨卉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨消化内科教学带教中病案导学式教学法的应用效果。方法：从2009级临床医学及2010级预防医学本科实习生中随机选择100名作为研究对象，并将这100名实习生随机分为两组，分别采用常规教学法和病案导学式教学法。实习结束后，组织两组学生参加出科考试。结果：经统计观察组研究对象的成绩显著优于对照组，经比较差异有统计学意义（P＜0．01）。说明采用病案导学式教学法可以显著提高教学质量。结论：病案导学式教学法具有较强的启发性，可以培养学生的实践能力，有效提高教学质量，促进学生综合素质的提高，值得推广。
作者：杨江平；吴安兰 刊期： 2014年第05期
目的：分析社区健康教育对高血压患者的干预效果，为制定社区高血压患者的干预措施提供依据。方法：选择百色市右江区内常住居民为调查对象，采用分层随机抽样法，以问卷调查方式进行调查，比较社区健康教育前、后高血压患者对高血压知识知晓率、治疗率、控制率及行为改变情况。结果：基线调查5130人，其中高血压患者占19.9％；终期调查调查3968人，其中高血压患者占19．0％。健康教育前、后高血压患者的高血压知识知晓率、治疗率、控制率、定期复查率明显高于健康教育前（P＜0．05）。健康教育后高血压患者的平均血压水平比基线调查低，但无统计学意义（P＞0．05）。健康教育后高血压患者的知识、态度、行为得分明显高于健康教育前（P＜0．05）。健康教育后高血压患者的吸烟率、饮酒率、不规则锻炼率明显低于健康教育前（P＜0．05）。结论：社区健康教育对高血压患者的影响是积极的，可提高患者的生活质量，对预防其他心脑血管疾病及肾衰竭亦可产生积极的作用。
作者：赵桂娟；劳伟锋；林桂兰 刊期： 2014年第05期
目的：观察应用重建固定带与记忆合金环抱器治疗老年锁骨中段骨折的临床疗效和价值。方法：将我院收治以锁骨中段骨折就诊的老年患者82例随机分为治疗组和对照组，治疗组应用记忆合金环抱器治疗，对照组应用重建固定带治疗，治疗结束后，对两组患者的术中平均失血量、手术时间以及随访后的肩关节功能（Constant ）评分进行对比分析。结果：治疗组术中平均失血量以及手术时间较对照组均有所改善，随访后，治疗组Constant评分高于对照组，差别均有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用记忆合金环抱器治疗老年锁骨中段骨折时，疗效确切、安全，具有临床应用前景和意义。
作者：张永战 刊期： 2014年第05期
目的：探讨儿童扁桃体腺样体全麻手术患儿术后护理。方法：回顾分析本科2010年1月-2012年12月全麻下行扁桃体腺样体手术的132例患儿进行术后护理的体会，总结术后护理要点。结果：在护理患儿的过程中通过对患儿的行为指导，患儿能够在扁桃体腺样体切除术术后积极配合医护人员的治疗及护理，手术并发症明显下降。结论：合理有效的护理和健康教育，有利于患儿扁桃体腺样体手术的治疗效果的实现和避免并发症的发生。
作者：肖丽娜 刊期： 2014年第05期
在解剖一具因重症肌无力死亡经甲醛防腐处理2年18岁男性尸体时发现两侧肾动脉、静脉分支异常及两侧肾均双肾盂现象。经测量双肾重88g ，左肾长8．5cm ，宽4．0cm ，厚3．0cm ，右肾长8．0cm ，宽4．5cm ，厚2．8cm。现报道如下。
作者：张国华 刊期： 2014年第05期
作者： 刊期： 2014年第05期
目的：探讨N末端脑利钠肽原（N-terminal pro-brain peptide ，NT-pro BNP）在川崎病（Kawasaki disease ，KD）患儿血浆中的改变及意义。方法：通过测定25例KD患儿急性期及恢复期血浆NT-pro BNP水平、C-反应蛋白（C-reac-tive protein ，CRP）及心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin ，cTnI）水平，检查超声心动图，对照同期20例急性上呼吸道感染患儿，分析其变化及意义。结果：KD患儿急性期血浆NT-pro BNP、CRP及cTnI均增高，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．01），恢复期均降低；急性期冠状动脉损伤组（Coronary artery lesion ，CAL ）血浆NT-pro BNP水平较非冠状动脉损伤组（Nocoronary artery lesion ，NCAL）略高，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：血浆NT-pro BNP水平对诊断KD具有一定的特异性，急性期增高可能与心肌损伤及炎症有关。
作者：员丽；秦柯君；王庆九 刊期： 2014年第05期
目的：研究优质护理对提高护理质量及患儿家属满意度的影响。方法：采取超前的护理安全意识、强化职业素质、注重心理护理、加强基础护理及专科护理及重视细节管理等对2012年10月-2013年8月收治的60例患儿进行优质护理措施，并进行问卷调查，且与2012年1月-2012年9月收治的60例患儿进行对比，观察效果。结果：观察组患者的满意率与对照组比较，各项指标均有所提升，差异具有统计学意义（P＜0．05）；护理问题数也明显减少，得到改善。结论：优质护理服务能提升护理质量，提高患儿家属满意度。
作者：王倩 刊期： 2014年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
