学术投稿

综合康复训练对痉挛型双瘫患儿下肢功能的影响

常健

关键词:综合康复训练, 痉挛型脑瘫, 运动功能, 下肢功能, 预后
摘要:目的:探讨综合康复训练对痉挛型双瘫患儿下肢功能的影响。方法:选择我院康复训练中心2008年6月-2013年6月收治的痉挛型双瘫患儿66例,随机分为实验组和对照组各33例,治疗组采用综合康复治疗方法,对照组仅进行家庭康复训练。分别于治疗前及治疗后12周评定两组患儿双下肢痉挛评分(改良Ashworth量化分值)、踝关节活动度(ROM)以及粗大运动功能量表(GMFM)评分。结果:治疗前两组患儿改良Ashworth量化分值、踝关节活动度及粗大运动功能评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后实验组患儿各项指标得到显著改善,且明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合康复训练可明显改善痉挛型双瘫患儿下肢功能,提高患儿预后,值得临床推广。
医学理论与实践杂志相关文献
  • 舒肝宁注射液临床应用进展

    舒肝宁注射液是一种中药的复合制剂,主要成分为茵陈提取物、栀子提取物、黄芩苷、板蓝根提取物和灵芝提取物,具有清热解毒、利湿退黄、益气扶正和保肝护肝的功效,在临床已广泛使用,现对近几年舒肝宁注射液在临床的应用进展综述如下。

    作者:关妮 刊期: 2014年第10期

  • 252锎后装放疗联合三维适形放疗治疗宫颈癌的安全性研究

    目的:观察252锎腔内后装治疗联合盆腔三维适形放疗治疗宫颈癌的直肠、膀胱并发症,对治疗方案进行安全性评价。方法:收集2011年1月-2012年12月宫颈癌病例共89例,采用252锎中子腔内后装治疗和盆腔三维适形放疗同时进行的方法进行治疗。其中,252锎中子腔内后装治疗,宫旁A点剂量为6~7Gy/次,1次/周,共进行6~7次,使宫旁A点累积剂量达35~42Gy ;盆腔外照射采用三维适形放疗,总剂量46~50Gy ;A点全程总剂量达70Gy以上,治疗计划中直肠累积大受量<60Gy。结果:急性放射性膀胱损伤率为9.0%(8/89),急性放射性直肠损伤率为15.7%(14/89),1例患者出现RTOG 3级晚期放射性直肠反应及RTOG 2级晚期放射性膀胱反应。结论:252锎中子腔内放射治疗联合盆腔三维适形放疗治疗宫颈癌,在严格限制直肠累积受照剂量的条件下,合理提高A点照射剂量,并发症少。

    作者:赖淑贞;廖卫坚;余晓文;封红胜;陈志仁 刊期: 2014年第10期

  • 胸部锐器伤的诊断及治疗

    目的:总结分析胸部锐器伤的诊断及治疗。方法:回顾分析我科2008-2013年间收治的37例胸部锐器伤的治疗。结果:成功救治35例,死亡2例,伤口感染3例,胸腔镜检查及治疗15例(其中改开胸3例),开腹2例。结论:伤口深度及损伤范围的充分估计,伤口的及时处理,积极的胸腔闭式引流及胸腔镜的应用,有助于胸部锐器伤的诊断及治疗。

    作者:胡聂;刘瑛 刊期: 2014年第10期

  • 中西医结合治疗股骨头坏死30例临床分析

    目的:观察丹桃成骨汤联合介入方法治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:60例符合股骨头坏死诊断标准的我院门诊或住院患者,按随机数字表法随机分为2组,治疗组和对照组。对照组30例给予介入治疗。治疗组30例,在对照组治疗基础上加用丹桃成骨汤,每日1剂,水煎2次,煎取400ml ,早晚各1次,每次温服200ml;药渣煎汤,熏后洗患处。2组均4周为1个疗程,3个疗程结束后,停药观察3个月,评价治疗效果。结果:2组总临床疗效比较,治疗组30例,痊愈16例,显效6例,有效6例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组30例,痊愈8例,显效10例,有效4例,无效8例,总有效率为73.33%;两组比较有显著性差异(χ2=4.320,P=0.038)。结论:丹桃成骨汤联合介入方法治疗股骨头坏死疗效满意。

    作者:赵长建 刊期: 2014年第10期

  • 探讨应用硫酸镁治疗妊高征的临床疗效

    目的:对硫酸镁治疗妊高征的临床效果进行分析探讨。方法:选取我院妇产科80例妊高征的孕妇,随机分为两组。观察组40例患者,给予静脉滴注硫酸镁的治疗方法;对照组40例患者,给予肌注抗胆碱药物的治疗方法。比较两种治疗方法治疗前、后血压及蛋白尿的变化情况、临床症状的改善情况及治疗过程中并发症的发生情况等。结果:在治疗前,两组患者的血压、蛋白尿等无显著性差异,无统计学意义,有可比性(P>0.05)。治疗后,观察组患者的血压、蛋白尿等较对照组变化明显,且治疗前、后有显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。而对照组患者治疗前、后血压、蛋白尿等变化不明显,无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后临床症状明显改善,治疗前、后有显著性差异,有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前、后临床症状改善不明显,治疗前、后无显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。此外,观察组患者并发症的发生人数少于对照组,两种治疗方法有显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:应用硫酸镁治疗妊高征临床效果好、并发症少、患者血压及蛋白尿等变化明显,有一定的临床应用价值。

    作者:王月星 刊期: 2014年第10期

  • 系统超声检查在孕中期胎儿畸形筛查的重要性

    目的:评价系统超声检查对孕中期胎儿畸形筛查的必要性及重要性。方法:对10450例孕妇进行产前筛查,检查出胎儿畸形123例,并追踪随访,引产后对照,进行回顾性分析。结果:123例畸形胎儿孕中期超声检出119例,漏检4例,漏检率为3.3%(4/123),检出率为96.7%(119/123)。产前超声检查情况与引产及产后结果其中中枢神经系统畸形占30.9%,心脏畸形占13.8%,泌尿系统畸形占13.8%,头面部畸形占10.6%,骨骼系统畸形占8.9%,消化系统畸形占5.6%,其他占8.9%。心脏系统及颜面等精细部位畸形检出率明显提高。结论:孕中期系统超声筛查胎儿畸形具有重要意义,提高了缺陷儿的检出率,可有效降低胎儿出生缺陷的发病率。

    作者:张云艳 刊期: 2014年第10期

  • 三位一体视野下的医患关系对策分析

    医患关系日趋紧张,看病贵、看病难的问题始终得不到有效的解决,舆论媒体的介入使得公众自我维护意识和防范意识越来越强。医患问题关注度的提高并未使其得到更好的处理,导致这一现象的原因是多方面的,现笔者试从医生、媒体、患者三个方面因素分析医患关系并给出相关的建议。

    作者:金燕妮;汪顺;石美玲;彭维 刊期: 2014年第10期

  • 早产儿108例住院情况分析

    目的:探讨早产儿可能发生的临床问题和并发症。方法:对108例早产儿的综合防治措施进行分析。结果:108例早产儿中治愈85例,好转20例,放弃治疗2例,死亡1例。结论:综合管理、积极防治并发症是提高早产儿成活率及减少并发症的关键,晚期早产儿发生RDS比例有增多的趋势。

    作者:谈健民;郑玉琼 刊期: 2014年第10期

  • 临床常用四种检验方法在细菌性阴道炎诊断中的比较分析

    目的:分析比较四种检验方法在细菌性阴道炎诊断中应用价值。方法:选取我院2011年3月-2013年4月收治的88例细菌性阴道炎(BV)患者为研究对象,对其分别实施阴道分泌物pH值检测、线索细胞检查、胺试验、BV快速检测方法进行检验,比较分析检验结果。结果:四种检验方法中,线索细胞检验的阳性检出率高,达到62.5%,其次是BV 快速检测法,达到61.4%。pH值测定和线索细胞检验、胺试验方法相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05),BV 快速检验法和线索细胞检验方法相比,差异不明显(P>0.05),不具有统计学意义。结论:BV快速检测方法准确、快速并且方便,是临床检验细菌性阴道炎的首选方法;pH值检测与胺试验可联合应用提高检测率;线索细胞检查可以作为BV快速检测方法的补充检查方法运用。

    作者:黄爱英 刊期: 2014年第10期

  • 脑出血急性期患者的急诊抢救与护理体会

    目的:探讨脑出血急性期患者的急诊抢救与护理体会,并总结相关经验。方法:对108例脑出血急性期患者的临床资料进行回顾性分析。结果:108例患者抢救成功78例,致残6例,死亡24例,抢救成功率72.22%。结论:医护人员要熟练掌握脑出血急性期发作的急救操作技术与护理技术,做好脑出血患者的抢救工作,严密观察病情发展,严格执行各项护理措施。

    作者:梁瑞芳;张红英 刊期: 2014年第10期

  • 心力衰竭单病种质量控制表在二级医院临床转化研究

    目的:对我院的心力衰竭患者根据单病种质量控制表治疗,为规范心力衰竭的治疗提供参考。方法:筛选200例确诊为心力衰竭的患者根据单病种质量控制表治疗。结果:所有患者行 NYHA心功能分级、实施左心室功能评价胸片、超声心动图检查。住院后5例(2.5%)未应用β-阻滞剂,6例(3.0%)ACEI/ARBs未用。其余(94.5%)包括住院期间全部应用。出院带药的继续使用原来的药物。11例(5.5%)有指征,建议到三级医院行CRT 治疗。患者经治疗后全部出院,其中治愈出院56例(28.0%),好转142例(71.0%),未愈包括转上级医院2例(1.0%),198例(99.0%)接受健康教育。200例患者平均住院天数为(10.9±6.1)d,平均住院费用为(7085.9±1826.5)元。结论:可以强化医生规范心力衰竭临床诊疗常规和质量控制指标,避免入院时治疗心衰使用药物的遗忘及其他相关必要措施,提高医疗技术水平,提高医院服务质量和工作效率,规范单病种和临床医疗行为。

    作者:赵玉红;关爽;杨浩;卢飞;金雅琼;钟梅芳;肖振祥 刊期: 2014年第10期

  • 112例功能性消化不良患者的心理状况分析

    目的:探讨功能性消化不良的心理状况,提高临床医生对功能性消化不良患者的心理状况的认识,更好地了解精神心理因素与功能性消化不良的关系。方法:采用症状自评量表(SCL-90)对112例功能性消化不良患者进行问卷调查,将其结果与全国常模对照分析。结果:功能性消化不良患者SCL-90的总分、躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性得分与国内常模比均明显增高(P<0.01),而强迫、人际关系、敌对、偏执各因子得分与常模差异无统计学意义(P>0.05)。结论:功能性消化不良患者存在不同程度的心理健康问题。

    作者:刘永林;黄文豪 刊期: 2014年第10期

  • B 超下生理盐水灌肠复位治疗小儿急性肠套叠的临床分析

    目的:探讨B超监测下生理盐水灌肠复位治疗小儿急性肠套叠的临床疗效。方法:选取我院2010年2月-2013年2月期间收治的60例小儿急性肠套叠患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用X线透视下空气灌肠治疗,观察组采用 B 超监测下生理盐水灌肠复位治疗,观察两组的临床治疗效果。结果:观察组复位成功率(100.00%)明显高于对照组复位成功率(86.67%),而并发症发生率明显低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组4例复位失败,2例回肠套入回肠后又套入升结肠,2例回肠套入盲肠后又套入升结肠,4例均行手术治疗。结论:B超监测下生理盐水灌肠复位治疗小儿急性肠套叠疗效确切,复位成功率高,且迅速而无痛苦,可作为小儿急性肠套叠的首选检查和治疗方法。

    作者:吴妍妍 刊期: 2014年第10期

  • 56例 DSA 全脑血管造影术的护理体会

    目的:观察分析脑血管患者DSA下血管内诊疗围手术期的护理管理要点及并发症处理,探讨围手术期护理在DSA诊疗中的重要作用。方法:总结56例脑血管病患者行血管内介入诊疗的围手术期的准备、护理及并发症的观察与处理。结果:全部患者采用规范、严格的护理管理,均得到治愈,保证了医疗质量。结论:围手术期的充分准备及精心护理,是良好DSA诊疗效果的重要条件,可以有效地降低血管内诊疗的风险及并发症。

    作者:吴伟伟;高俊英;尹玉珊 刊期: 2014年第10期

  • 人性化护理在新生儿重症监护室的应用

    目的:探讨人性化护理在新生儿重症监护室中的应用价值。方法:将150例患儿随机分为常规护理组和人性化护理组,分别给予新生儿重症监护室常规护理和人性化护理,比较两组患儿预后和家属的满意度。结果:人性化护理组的患儿死亡率1.33%明显低于常规护理组患儿死亡率8.67%( P<0.05);人性化护理组满意度98.0%高于常规护理组满意度88.0%( P<0.05)。结论:人性化护理用于新生儿重症监护室能显著提高护理质量,降低患儿死亡率,提高护理满意度。

    作者:明进 刊期: 2014年第10期

  • 地佐辛复合芬太尼在剖宫产术后镇痛中的疗效评价

    目的:观察地佐辛复合芬太尼在剖宫产术后镇痛中的疗效评价。方法:选取104例ASA 评分Ⅰ级的剖宫产妇,随机分为对照组(芬太尼)和观察组(地佐辛复合芬太尼)各52例,术后均给予镇痛药物,然后观察记录各时点的镇痛评分、血浆PRL水平、泌乳时间及不良反应等情况。结果:观察组术后4h、8h、12h、24h及48h疼痛评分明显优于对照组,镇痛效果明显,二者比较有统计学意义(P<0.05)。两组术后在不同时点血浆泌乳素均有不同程度升高,但观察组为著,二者比较有统计学意义(P<0.05)。两组术后在不同时点泌乳时间无统计学差异(P>0.05)。两组不良反应对照组发生率为38.5%,观察组发生率为5.8%,二者比较有统计学意义( P<0.05),其中在呼吸抑制方面上无统计学差异(P>0.05)。结论:地佐辛复合芬太尼对于剖宫产术后患者有较好的镇痛效果,不良反应少,能促进PRL的分泌,值得临床推广。

    作者:李琴宁;朱海琴 刊期: 2014年第10期

  • 紧急情况下外来手术器械管理缺陷分析及对策

    目的:探讨紧急情况下外来手术器械在消毒供应中心处理过程中存在的缺陷并进行原因分析,研究相应对策。方法:分析紧急情况下外来手术器械在接收、清洗、消毒、灭菌及配送等环节中常见的缺陷及引发因素,提出有效应对措施。结果:规范了紧急情况下外来手术器械的管理,确保外来手术器械的安全使用,有效控制医院感染的发生。结论:加强技能与素质培训学习,侧重慎独精神教育;规范操作流程,实施有效的管理控制措施,以保证医疗安全。

    作者:陈瑞莲 刊期: 2014年第10期

  • 应用纱条填塞宫腔止血手术治疗前置胎盘临床观察

    目的:针对因前置胎盘造成术中、术后大出血的患者研究使用常规止血方式与纱条填塞方式在止血效果上的差异性,旨在了解纱条填塞止血在止血量方面的优越性,优化手术止血方式,提升手术有效性。方法:选取我院在2010年10月-2013年10月这3年时间内收治的因胎盘前置造成宫腔出血患者共70例。将患者随机分为对照组与观察组,对照组采用常规止血方式,观察组采用宫腔填塞止血方式。对比两组产妇在住院时间、术后发热人数、导尿管留置时间以及阴道出血量这几个方面的差异性。结果:在出血量方面,观察组产妇出血量明显少于对照组产妇(P<0.05);发热方面具有差异性,但在导尿管留置时间以及产妇住院时间上没有显著差异(P>0.05)。结论:使用纱布将因胎盘前置出现生产时大出血的产妇宫腔填塞能够达到较好止血效果,产妇出血量相较于常规止血方式大幅减少,适合在临床上推广。

    作者:李京军 刊期: 2014年第10期

  • 产科临床护理安全隐患分析

    目的:探讨和分析产科临床护理中存在的安全隐患,提高产科的工作质量,避免安全事故的发生。方法:回顾性分析我院2012年5月-2013年5月接收的所有妇产科患者的临床资料,分析其中可能存在的安全隐患,并制定出相应的解决措施。结果:在本院接受治疗的所有患者均得到了良好的护理,但是仍然有些地方存在疏忽,导致一些安全隐患的存在。结论:对妇产科中存在的安全隐患进行分析并采取有效的解决措施,尽可能避免安全事故的发生,提高患者的康复质量。

    作者:许玉钗 刊期: 2014年第10期

  • 强化饮食健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响

    目的:探讨强化饮食健康教育对维持血液透析患者生活质量的影响。方法:将2013年1-5月在我院进行维持血液透析的50例患者作为研究对象,随机分为两组,其中对照组予以一般常规护理,治疗组在对照组基础上加予强化饮食健康教育。根据S F-36量表基础问卷对患者护理前、后的生活质量进行评价。结果:强化饮食健康教育组患者的生活质量较常规护理组患者明显提高,具有极显著的差异性(P<0.01)。结论:强化饮食健康教育能明显改善持续血透患者的生活质量,对患者病情的康复有重要意义,值得推广运用。

    作者:何杏容 刊期: 2014年第10期

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