彭玉英；谢小燕；郭萌萌；林冬梅；刘清华
目的：探讨和分析产科临床护理中存在的安全隐患，提高产科的工作质量，避免安全事故的发生。方法：回顾性分析我院2012年5月-2013年5月接收的所有妇产科患者的临床资料，分析其中可能存在的安全隐患，并制定出相应的解决措施。结果：在本院接受治疗的所有患者均得到了良好的护理，但是仍然有些地方存在疏忽，导致一些安全隐患的存在。结论：对妇产科中存在的安全隐患进行分析并采取有效的解决措施，尽可能避免安全事故的发生，提高患者的康复质量。
作者：许玉钗 刊期： 2014年第10期
目的：探索Harris评分和EQ-5D、WOM AC评价股骨头坏死保髋疗效的相关性。方法：纳入受试者65例，来源于2010年10月-2011年1月在望京医院骨关节三科接受股骨头坏死保髋治疗的患者，据纳入标准与排除标准，对随访3个月患者填写WOM AC、Harris、EQ-5D量表，并建立数据库，选取合适的统计学方法对数据统计分析。结果：经Pearson检验，治疗前 Harris评分和EQ-5D（r＝0．616）、Harris评分和WOMAC（r＝-0．663）相关性较高，治疗后Harris评分和EQ-5D（r＝0．586）、Harris评分和WOMAC（r＝-0．683）相关性较高。结论：股骨头坏死保髋治疗患者自我评价指标和医生报告结局评价指标相关性较高。
作者：陈志伟；陈卫衡 刊期： 2014年第10期
目的：观察综合护理干预对降低耻骨联合分离患者疼痛的效果。方法：选取我院收治的耻骨联合分离患者40例，按照数字随机法分成观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上，采取综合护理干预，比较两组护理方法对降低患者疼痛的效果。结果：观察组护理前疼痛评分与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05），观察组护理后第1天疼痛评分略低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05），护理后第2天、出院时疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预与常规护理相比，对耻骨联合分离患者产生的疼痛降低作用更加明显，为一种效果确切的护理方法。
作者：罗进联 刊期： 2014年第10期
目的：了解荆门市农村中学开展口腔健康教育对中学生口腔保健知识的知晓率及口腔保健行为的促进效果。方法：对荆门市农村某初中三年级4个班共203例学生分别于口腔健康教育前、后进行问卷调查，内容包括口腔保健知识的知晓率及刷牙、牙刷更换等口腔保健行为方面的问题，比较口腔健康教育前、后口腔保健知识态度和行为的变化。结果：口腔健康教育后中学生口腔保健知识、态度和行为明显提高，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论：以学校为基础的口腔健康教育对促进中学生口腔健康，提高学生自我保健能力有积极的作用。
作者：陈春英 刊期： 2014年第10期
目的：观察252锎腔内后装治疗联合盆腔三维适形放疗治疗宫颈癌的直肠、膀胱并发症，对治疗方案进行安全性评价。方法：收集2011年1月-2012年12月宫颈癌病例共89例，采用252锎中子腔内后装治疗和盆腔三维适形放疗同时进行的方法进行治疗。其中，252锎中子腔内后装治疗，宫旁A点剂量为6～7Gy／次，1次／周，共进行6～7次，使宫旁A点累积剂量达35～42Gy ；盆腔外照射采用三维适形放疗，总剂量46～50Gy ；A点全程总剂量达70Gy以上，治疗计划中直肠累积大受量＜60Gy。结果：急性放射性膀胱损伤率为9．0％（8／89），急性放射性直肠损伤率为15.7％（14／89），1例患者出现RTOG 3级晚期放射性直肠反应及RTOG 2级晚期放射性膀胱反应。结论：252锎中子腔内放射治疗联合盆腔三维适形放疗治疗宫颈癌，在严格限制直肠累积受照剂量的条件下，合理提高A点照射剂量，并发症少。
作者：赖淑贞；廖卫坚；余晓文；封红胜；陈志仁 刊期： 2014年第10期
目的：探讨烧伤后应激性溃疡出血原因及防治。方法：回顾性分析2000年1月-2013年2月烧伤并发应激性溃疡出血30例临床资料。结果：应激性溃疡出血30例临床表现均为黑便、呕血，红细胞计数、血红蛋白值下降，平均年龄（56．76±16．33）岁，烧伤面积（37．45±14．56）％，休克12例，合并感染22例；出血时间发生在烧伤后7h～33d ，平均为伤后（6．05±3．44）d。本组病例中1例因合并败血症、全身多脏器功能衰竭死亡之外，其余均获痊愈，出血停止时间平均（5．89±1．56）d。结论：烧伤患者合并应激性溃疡出血较多见，具有出血严重、治疗困难、死亡率高的突出特点，在防治上也应从多方面着手。
作者：臧华 刊期： 2014年第10期
目的：评价中期妊娠引产术后妇女阴道出血行加味桃红四物汤治疗的临床疗效。方法：回顾性分析136例药物引产妇女的临床资料，随机分为两组，对照组给予米非司酮联合米索前列醇处理，治疗组在此基础上服用加味桃红四物汤治疗；观察两组妇女的流产情况、阴道出血时间、出血量等。结果：治疗组与对照组妇女完全性流产率分别为97．1％（66／68）和77．9％（53／68），差异具有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组妇女阴道出血量明显低于对照组，出血时间明显短于对照组，差异具有计学意义（P＜0．05）。结论：加味桃红四物汤辅助治疗中期妊娠引产术后阴道出血，能够明显提高引产成功率，缩短阴道出血的时间，减少阴道出血量。
作者：赵菲晖；夏姿芳 刊期： 2014年第10期
目的：回顾性分析老年性便秘与结肠息肉之间的关系。方法：收集2008年1月-2013年12月期间在我院首次行结肠镜检查的60岁以上患者772例，其中便秘患者256例为病例组，其余516例无便秘症状为对照组，并对两组患者的大肠息肉发生情况进行分析比较。结果：病例组（便秘组）结肠息肉检出率高于对照组（非便秘组）（ P＜0．05），便秘病程大于5年者检出率远远大于5年以下患者（P＜0．05），且便秘组息肉术后2年复发率也高于非便秘组（P＜0．05）。结论：老年性便秘病例与结肠息肉相关，且便秘时间长，结肠息肉发生率更高，术后复发率亦高。老年便秘患者应早期、定期行肠镜检查，预防结肠息肉的发生。
作者：徐林照；丘苑芳 刊期： 2014年第10期
目的：分析老年慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺结核的临床特点，为临床诊断和治疗提供依据。方法：回顾性分析2011年11月-2013年11月我院收治的87例老年慢性阻塞性肺病合并肺结核患者的临床资料，与同期住院的50例单纯老年慢性阻塞性肺病未合并肺结核的患者进行比较。结果：老年慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺结核患者在临床表现、胸片、PPD及结核抗体检查与单纯老年慢性阻塞性肺病对比不明显，易失诊、误诊，COPD合并有肺结核患者的治愈时间明显长于COPD未合并肺结核患者。结论：对于老年慢阻肺合并肺结核患者应及时确诊并给予合理的个体化抗痨治疗，达到早发现、早治疗，方能获得满意的疗效。
作者：桑纯利 刊期： 2014年第10期
目的：对我院的心力衰竭患者根据单病种质量控制表治疗，为规范心力衰竭的治疗提供参考。方法：筛选200例确诊为心力衰竭的患者根据单病种质量控制表治疗。结果：所有患者行 NYHA心功能分级、实施左心室功能评价胸片、超声心动图检查。住院后5例（2．5％）未应用β-阻滞剂，6例（3．0％）ACEI／ARBs未用。其余（94．5％）包括住院期间全部应用。出院带药的继续使用原来的药物。11例（5．5％）有指征，建议到三级医院行CRT 治疗。患者经治疗后全部出院，其中治愈出院56例（28.0％），好转142例（71.0％），未愈包括转上级医院2例（1．0％），198例（99．0％）接受健康教育。200例患者平均住院天数为（10．9±6．1）d，平均住院费用为（7085．9±1826．5）元。结论：可以强化医生规范心力衰竭临床诊疗常规和质量控制指标，避免入院时治疗心衰使用药物的遗忘及其他相关必要措施，提高医疗技术水平，提高医院服务质量和工作效率，规范单病种和临床医疗行为。
作者：赵玉红；关爽；杨浩；卢飞；金雅琼；钟梅芳；肖振祥 刊期： 2014年第10期
目的：观察分析脑血管患者DSA下血管内诊疗围手术期的护理管理要点及并发症处理，探讨围手术期护理在DSA诊疗中的重要作用。方法：总结56例脑血管病患者行血管内介入诊疗的围手术期的准备、护理及并发症的观察与处理。结果：全部患者采用规范、严格的护理管理，均得到治愈，保证了医疗质量。结论：围手术期的充分准备及精心护理，是良好DSA诊疗效果的重要条件，可以有效地降低血管内诊疗的风险及并发症。
作者：吴伟伟；高俊英；尹玉珊 刊期： 2014年第10期
目的：探讨医院全体在职职工各年龄段的血糖分布情况，并通过相关性研究，探讨与血糖相关的危险因素。方法：首先利用自我设计的《生活行为调查问卷》，进行问卷调查。然后抽血化验，测量身高、体重、腰围、臀围。后对影响血糖的生活方式进行相关性分析，找出危险因素和保护因素。结果：随着年龄的增长，空腹血糖增高的检出率分别为28．3％、33．6％、49．5％、52．4％；超重及肥胖的检出率分别为20．3％、41．3％、58．5％、71．8％。Logistic回归分析的结果中显示：每天吃肉量、食用蛋数量、主要出行方式、增龄和喜欢甜食的 P＜0．05并且β＞0，O R＞1；食用煎炸食品数量的 P＜0．05并且β＜0，O R＜1；性别、饮酒史、吸烟史、文化程度、工作强度的 P＞0．05。结论：高血糖、肥胖的检出率随着年龄的增长而增高；每天吃肉量、食用蛋数量、增龄、开车或坐出租上班、喜欢甜食是医务工作者血糖增高的危险因素。建议医务工作者更应该加强锻炼，减少热能的摄入。
作者：高妍；李立彬；尹爱蕊；苏胜偶 刊期： 2014年第10期
目的：探讨脑出血急性期患者的急诊抢救与护理体会，并总结相关经验。方法：对108例脑出血急性期患者的临床资料进行回顾性分析。结果：108例患者抢救成功78例，致残6例，死亡24例，抢救成功率72．22％。结论：医护人员要熟练掌握脑出血急性期发作的急救操作技术与护理技术，做好脑出血患者的抢救工作，严密观察病情发展，严格执行各项护理措施。
作者：梁瑞芳；张红英 刊期： 2014年第10期
目的：了解辖区各级医疗机构消毒质量情况，及时发现消毒隔离中存在的问题，提出改进措施。方法：按照卫生部颁发的《消毒技术规范（2002年版）》和《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）对辖区82家医疗机构消毒灭菌情况进行采样、检测和评价。结果：2008-2012年消毒质量监测共采集样本5694份，合格率95．05％，个体诊所消毒监测合格率（93．15％）低于一级医院（99．42％）和社区健康服务中心（96．91％），差异具有统计学意义（χ2＝57．18，P＜0．01）。污水和无菌器械浸泡液的监测合格率为100％，其他5种样品监测合格率从高到低排位依次为使用中消毒剂（99．02％）＞物体表面（97．50％）＞室内空气（93．93％）＞医护人员手（92．59％）＞紫外线灯（89．98％）。结论：一级医院和社区健康服务中心消毒隔离工作基本得到落实，个体诊所消毒隔离工作亟待加强和提高。卫生行政部门应加强对医疗机构消毒工作的监督管理和指导培训，促进医疗机构建立和健全组织制度，普及院感知识，加强感控队伍建设，促进院感管理工作的制度化和规范化。
作者：叶幼孟；黄振宇；刘开钳 刊期： 2014年第10期
目的：对氨甲环酸在减少开放性前列腺手术出血中的临床效果进行分析与总结。方法：选取医院2008年3月-2013年3月5年间所收治的20例前列腺患者，随机分成对照组与治疗组各10例，其中对照组采取抑肽酶进行止血；治疗组采取氨甲环酸进行止血，对两组患者在手术前、后的出血情况进行对比分析。结果：两组患者在凝血指标中的PT、TT、FIB、APTT均无显著性差异，在Hb和HCT上，治疗组患者术后的12h内有显著下降的趋势，两组差异比较 P＜0．05。同时，治疗组患者在手术中的出血量和手术后24h的引流量上和对照组相比较，呈明显的降低趋势。结论：前列腺患者在开放性前列腺手术中，采取氨甲环酸进行止血，能够更加有效地减少术中的出血量，临床效果非常明显与可靠，安全性也比较高。
作者：凌坤 刊期： 2014年第10期
目的：评价医用胶水在儿童微创手术伤口处理中的临床效果。方法：将我院小儿外科2013年6-9月收治的60例腹股沟斜疝、鞘膜积液的患儿随机分为两组，每组各30例，患儿均采用腹腔镜手术。实验组，术后切口采用国产医用胶水（康派特0．5ml／支）涂抹；对照组采用创可贴粘贴伤口。比较两组患儿伤口愈合程度、局部过敏情况、尿液浸湿对创面影响的情况。结果：两组患儿在伤口愈合时间上无统计学差异，实验组患儿局部无过敏、尿液浸湿对创面无不良影响，对照组部分患儿因尿液浸湿导致切口出现红肿，统计比较实验组患儿创面愈合优于对照组。结论：医用胶水应用于儿童微创手术伤口处理中安全可靠且操作简单方便，值得推广。
作者：何凤；敬鹏 刊期： 2014年第10期
目的：探讨DSA下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性胆囊炎的价值。方法：选取自2008年10月-2013年11月期间在我院住院治疗，经内科保守治疗无效且无法通过外科手术治疗的100例急性胆囊炎患者，行经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗，总结该项操作的优缺点及治疗价值。结果：100例均穿刺置管成功，全部经治疗后治愈，无严重并发症。结论：经皮经肝胆囊穿刺置管引流是一种微创、安全、有效的治疗胆囊炎的方法。
作者：刘丁 刊期： 2014年第10期
目的：分析比较四种检验方法在细菌性阴道炎诊断中应用价值。方法：选取我院2011年3月-2013年4月收治的88例细菌性阴道炎（BV）患者为研究对象，对其分别实施阴道分泌物pH值检测、线索细胞检查、胺试验、BV快速检测方法进行检验，比较分析检验结果。结果：四种检验方法中，线索细胞检验的阳性检出率高，达到62.5％，其次是BV 快速检测法，达到61．4％。pH值测定和线索细胞检验、胺试验方法相比差异显著，具有统计学意义（P＜0．05），BV 快速检验法和线索细胞检验方法相比，差异不明显（P＞0．05），不具有统计学意义。结论：BV快速检测方法准确、快速并且方便，是临床检验细菌性阴道炎的首选方法；pH值检测与胺试验可联合应用提高检测率；线索细胞检查可以作为BV快速检测方法的补充检查方法运用。
作者：黄爱英 刊期： 2014年第10期
目的：探讨功能性消化不良的心理状况，提高临床医生对功能性消化不良患者的心理状况的认识，更好地了解精神心理因素与功能性消化不良的关系。方法：采用症状自评量表（SCL-90）对112例功能性消化不良患者进行问卷调查，将其结果与全国常模对照分析。结果：功能性消化不良患者SCL-90的总分、躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性得分与国内常模比均明显增高（P＜0．01），而强迫、人际关系、敌对、偏执各因子得分与常模差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：功能性消化不良患者存在不同程度的心理健康问题。
作者：刘永林；黄文豪 刊期： 2014年第10期
舒肝宁注射液是一种中药的复合制剂，主要成分为茵陈提取物、栀子提取物、黄芩苷、板蓝根提取物和灵芝提取物，具有清热解毒、利湿退黄、益气扶正和保肝护肝的功效，在临床已广泛使用，现对近几年舒肝宁注射液在临床的应用进展综述如下。
作者：关妮 刊期： 2014年第10期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
