陈春英
目的:探究妊娠子宫破裂的临床特点及其预后分析。方法:选择我院2010-2012年期间收治的24例子宫破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果:24例患者中,失败2例,治愈22例,治愈率91.67%。20例经产妇为剖宫产术后瘢痕子宫,2例初产妇为子宫肌瘤切除术后瘢痕子宫妊娠,2例初产妇无特殊病史;及时手术,其中16例胎儿成活,4例胎儿死亡,另外4例术前经超声诊断,为子宫完全破裂,胎儿均死亡;患者及时行破口修补术或子宫次全、全切除术,无其他并发症,预后均良好。结论:分析妊娠子宫破裂患者的病史特别是剖宫产史,瘢痕子宫是子宫破裂常见的原因,临床医生应合理使用子宫收缩药物、严格掌握剖宫产手术指征、尽量控制初产妇的剖宫产率,并积极提高诊治子宫破裂高危患者的能力。
作者:郭春杏;刘婵娣;刘付小清;朱军艺 刊期: 2014年第10期
目的:探讨白细胞介素-18(IL-18)与基质金属蛋白酶-9(M M P-9)在蛛网膜下腔出血患者中的动态演变及意义。方法:选择29例蛛网膜下腔出血患者作为病例组并按病情及是否发生脑血管痉挛(CVS )分组,选择同期正常健康体检者20例作为对照组,分别于SA H后第1、4、14天采用ELISA法检测血清中IL-18和M M P-9的表达。结果:病例组血清中IL-18和MMP-9表达明显高于对照组(P<0.05),且随着病情恶化,其表达也有升高趋势;SAH患者血清炎症因子在不同时间点CVS组与无CVS组、预后良好组与预后不良组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SA H发生时,患者血清细胞因子的表达明显升高,并且二者表达有密切的关系,共同参与SA H的发生发展。
作者:刘贵香;张平;张新华;邹伟 刊期: 2014年第10期
目的:对氨甲环酸在减少开放性前列腺手术出血中的临床效果进行分析与总结。方法:选取医院2008年3月-2013年3月5年间所收治的20例前列腺患者,随机分成对照组与治疗组各10例,其中对照组采取抑肽酶进行止血;治疗组采取氨甲环酸进行止血,对两组患者在手术前、后的出血情况进行对比分析。结果:两组患者在凝血指标中的PT、TT、FIB、APTT均无显著性差异,在Hb和HCT上,治疗组患者术后的12h内有显著下降的趋势,两组差异比较 P<0.05。同时,治疗组患者在手术中的出血量和手术后24h的引流量上和对照组相比较,呈明显的降低趋势。结论:前列腺患者在开放性前列腺手术中,采取氨甲环酸进行止血,能够更加有效地减少术中的出血量,临床效果非常明显与可靠,安全性也比较高。
作者:凌坤 刊期: 2014年第10期
目的:对我院的心力衰竭患者根据单病种质量控制表治疗,为规范心力衰竭的治疗提供参考。方法:筛选200例确诊为心力衰竭的患者根据单病种质量控制表治疗。结果:所有患者行 NYHA心功能分级、实施左心室功能评价胸片、超声心动图检查。住院后5例(2.5%)未应用β-阻滞剂,6例(3.0%)ACEI/ARBs未用。其余(94.5%)包括住院期间全部应用。出院带药的继续使用原来的药物。11例(5.5%)有指征,建议到三级医院行CRT 治疗。患者经治疗后全部出院,其中治愈出院56例(28.0%),好转142例(71.0%),未愈包括转上级医院2例(1.0%),198例(99.0%)接受健康教育。200例患者平均住院天数为(10.9±6.1)d,平均住院费用为(7085.9±1826.5)元。结论:可以强化医生规范心力衰竭临床诊疗常规和质量控制指标,避免入院时治疗心衰使用药物的遗忘及其他相关必要措施,提高医疗技术水平,提高医院服务质量和工作效率,规范单病种和临床医疗行为。
作者:赵玉红;关爽;杨浩;卢飞;金雅琼;钟梅芳;肖振祥 刊期: 2014年第10期
目的:观察分析脑血管患者DSA下血管内诊疗围手术期的护理管理要点及并发症处理,探讨围手术期护理在DSA诊疗中的重要作用。方法:总结56例脑血管病患者行血管内介入诊疗的围手术期的准备、护理及并发症的观察与处理。结果:全部患者采用规范、严格的护理管理,均得到治愈,保证了医疗质量。结论:围手术期的充分准备及精心护理,是良好DSA诊疗效果的重要条件,可以有效地降低血管内诊疗的风险及并发症。
作者:吴伟伟;高俊英;尹玉珊 刊期: 2014年第10期
目的:评价医用胶水在儿童微创手术伤口处理中的临床效果。方法:将我院小儿外科2013年6-9月收治的60例腹股沟斜疝、鞘膜积液的患儿随机分为两组,每组各30例,患儿均采用腹腔镜手术。实验组,术后切口采用国产医用胶水(康派特0.5ml/支)涂抹;对照组采用创可贴粘贴伤口。比较两组患儿伤口愈合程度、局部过敏情况、尿液浸湿对创面影响的情况。结果:两组患儿在伤口愈合时间上无统计学差异,实验组患儿局部无过敏、尿液浸湿对创面无不良影响,对照组部分患儿因尿液浸湿导致切口出现红肿,统计比较实验组患儿创面愈合优于对照组。结论:医用胶水应用于儿童微创手术伤口处理中安全可靠且操作简单方便,值得推广。
作者:何凤;敬鹏 刊期: 2014年第10期
目的:评价系统超声检查对孕中期胎儿畸形筛查的必要性及重要性。方法:对10450例孕妇进行产前筛查,检查出胎儿畸形123例,并追踪随访,引产后对照,进行回顾性分析。结果:123例畸形胎儿孕中期超声检出119例,漏检4例,漏检率为3.3%(4/123),检出率为96.7%(119/123)。产前超声检查情况与引产及产后结果其中中枢神经系统畸形占30.9%,心脏畸形占13.8%,泌尿系统畸形占13.8%,头面部畸形占10.6%,骨骼系统畸形占8.9%,消化系统畸形占5.6%,其他占8.9%。心脏系统及颜面等精细部位畸形检出率明显提高。结论:孕中期系统超声筛查胎儿畸形具有重要意义,提高了缺陷儿的检出率,可有效降低胎儿出生缺陷的发病率。
作者:张云艳 刊期: 2014年第10期
目的:对乳突根治开放式鼓室成形治疗胆脂瘤中耳炎的疗效进行探讨。方法:对2008年1月-2013年6月,在我院进行胆脂瘤中耳炎治疗的86例患者的临床资料进行分析,将其随机分成两组,观察组43例患者进行乳突根治+开放式鼓室成形治疗,对照组43例患者只进行乳突根治治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果:所有患者均手术成功,而且术后手术切口均愈合,但是两组患者在外耳道形状、术后气骨导、术后并发症等方面有显著差异,观察组患者在这三方面的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果,P<0.05,具有统计学意义。结论:乳突根治+开放式鼓室成形这两种方法联合治疗胆脂瘤中耳炎,有更高的治疗效果,可以减少并发症的形成,改善患者的听力。
作者:梁祖贤 刊期: 2014年第10期
目的:观察产后抑郁症药物治疗对纯母乳喂养小儿的影响。方法:选取60例产后抑郁药物治疗纯母乳喂养的小儿作为观察组,选取60例正常纯母乳喂养小儿作为对照组,对比分析两组临床资料。结果:两组小儿不良事件发生差异无统计学意义(P>0.05);两组小儿肝肾功能检测结果均正常,未见异常结果;两组小儿体重、身长、头围和胸围等体格指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:产后抑郁症药物治疗对纯母乳喂养小儿的影响不明显。
作者:吴巧贤;郭义红;李巧仪 刊期: 2014年第10期
随着我国人口老龄化,老年骨折呈现上升趋势。老年人因骨质疏松、骨量减少,即使轻微的外伤也可引起骨折,加上其行动欠灵活容易摔倒,也增加了骨折的发生率。患者手术治疗后因卧床时间长等原因,极易发生感染、压疮和深静脉血栓形成等并发症。2010年10月-2011年11月对我科收治的100例老年骨折手术患者实施心理、疼痛、功能锻炼及预防并发症的护理干预,取得了较满意的效果,现报告如下。
作者:李小珍;戴国珍 刊期: 2014年第10期
目的:探讨B超监测下生理盐水灌肠复位治疗小儿急性肠套叠的临床疗效。方法:选取我院2010年2月-2013年2月期间收治的60例小儿急性肠套叠患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用X线透视下空气灌肠治疗,观察组采用 B 超监测下生理盐水灌肠复位治疗,观察两组的临床治疗效果。结果:观察组复位成功率(100.00%)明显高于对照组复位成功率(86.67%),而并发症发生率明显低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组4例复位失败,2例回肠套入回肠后又套入升结肠,2例回肠套入盲肠后又套入升结肠,4例均行手术治疗。结论:B超监测下生理盐水灌肠复位治疗小儿急性肠套叠疗效确切,复位成功率高,且迅速而无痛苦,可作为小儿急性肠套叠的首选检查和治疗方法。
作者:吴妍妍 刊期: 2014年第10期
目的:观察银杏提取物舒血宁注射液治疗慢性脑供血不足的临床疗效。方法:选取2012年8月-2013年10月在我院接受慢性脑供血不足治疗的患者92例,随机分成实验组与对照组。两组都进行常规的治疗,实验组在常规治疗的基础上加入银杏提取物舒血宁注射液进行治疗。对两组的治疗效果进行观察,观察期为半个月,并对治疗的效果进行统计学分析。结果:实验组46例,痊愈6例,显效26例,有效8例,无效6例,总有效率为87%;对照组46例,痊愈3例,显效5例,有效16例,无效22例,总有效率为52%。两组差异明显,具有统计学意义。结论:银杏提取物舒血宁注射液治疗慢性脑供血不足效果明显,治疗过后患者的脑部供血情况可以得到明显的改善,在临床治疗慢性脑供血不足的过程中,值得大力推广使用。
作者:李华萍 刊期: 2014年第10期
目的:观察护理干预对老年糖尿病患者胰岛素治疗依从性及治疗效果的影响。方法:将76例老年糖尿病患者随机分为干预组和对照组各38例,干预组接受临床护理干预,对照组接受常规护理,观察护理干预前、后两组胰岛素治疗依从性及治疗效果。结果:干预组护理干预后胰岛素治疗依从性显著增高,干预6个月后,干预组的糖化血红蛋白水平显著低于对照组。结论:护理干预可显著改善老年糖尿病患者的胰岛素治疗依从性及治疗效果。
作者:安艳丽;苏宁;焦丽;殷洪晶 刊期: 2014年第10期
目的:探讨DSA下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性胆囊炎的价值。方法:选取自2008年10月-2013年11月期间在我院住院治疗,经内科保守治疗无效且无法通过外科手术治疗的100例急性胆囊炎患者,行经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗,总结该项操作的优缺点及治疗价值。结果:100例均穿刺置管成功,全部经治疗后治愈,无严重并发症。结论:经皮经肝胆囊穿刺置管引流是一种微创、安全、有效的治疗胆囊炎的方法。
作者:刘丁 刊期: 2014年第10期
目的:了解柳州辖区用血医院医生的输血相关知识掌握情况,探讨促进医生提高输血相关知识的对策并为输血资质评审提供依据。方法:从42家医院中随机抽查了815名医生进行问卷答题调查。运用卡方检验、t检验和方差分析等统计方法对数据进行分析。结果:医生对所有问题的回答正确率为72.51%,各级医院医生平均得分为21.75分,各级医院得分情况比较差异无统计学意义;随机抽取经培训的35名医生答题的平均正确率为97.84%,平均得分为29.35分;随机抽取未经培训的41名医生对30个答题的平均正确率为73.90%,平均得分为22.05分;两者比较差异有统计学意义( P<0.01)。结论:输血相关知识的掌握程度与医生所在的医院等级无关,与医院领导重视程度、培训情况相关,输血质量管理及资质评审将促进医院重视输血相关知识的培训工作。
作者:陈兴智;英健民;徐阳曦;韦海春;梁玉君;谢文英;黄伟文 刊期: 2014年第10期
近几年来,越来越多的国内外学者将团体心理治疗应用于脑卒中后康复。为此,本文简单概述了团体心理治疗的概念,并总结其应用于脑卒中后康复的优势、作用机制以及临床上的疗效研究。着重于探讨如何更加有效地应用团体心理治疗,努力为脑卒中患者确立一个合理、全面、有效的康复治疗方案。
作者:朱达斌;林秀瑶;许云辉;王景峰;蔡耿辉;孔东燕 刊期: 2014年第10期
目的:总结分析胸部锐器伤的诊断及治疗。方法:回顾分析我科2008-2013年间收治的37例胸部锐器伤的治疗。结果:成功救治35例,死亡2例,伤口感染3例,胸腔镜检查及治疗15例(其中改开胸3例),开腹2例。结论:伤口深度及损伤范围的充分估计,伤口的及时处理,积极的胸腔闭式引流及胸腔镜的应用,有助于胸部锐器伤的诊断及治疗。
作者:胡聂;刘瑛 刊期: 2014年第10期
目的:观察252锎腔内后装治疗联合盆腔三维适形放疗治疗宫颈癌的直肠、膀胱并发症,对治疗方案进行安全性评价。方法:收集2011年1月-2012年12月宫颈癌病例共89例,采用252锎中子腔内后装治疗和盆腔三维适形放疗同时进行的方法进行治疗。其中,252锎中子腔内后装治疗,宫旁A点剂量为6~7Gy/次,1次/周,共进行6~7次,使宫旁A点累积剂量达35~42Gy ;盆腔外照射采用三维适形放疗,总剂量46~50Gy ;A点全程总剂量达70Gy以上,治疗计划中直肠累积大受量<60Gy。结果:急性放射性膀胱损伤率为9.0%(8/89),急性放射性直肠损伤率为15.7%(14/89),1例患者出现RTOG 3级晚期放射性直肠反应及RTOG 2级晚期放射性膀胱反应。结论:252锎中子腔内放射治疗联合盆腔三维适形放疗治疗宫颈癌,在严格限制直肠累积受照剂量的条件下,合理提高A点照射剂量,并发症少。
作者:赖淑贞;廖卫坚;余晓文;封红胜;陈志仁 刊期: 2014年第10期
目的:探讨护理干预在妇科肿瘤手术患者疼痛的护理效果。方法:所选的100例妇科肿瘤患者均为我院2010年7月-2013年7月期间收治的病例,上述患者被随机分为观察组和对照组。对照组患者根据常规的护理措施对其进行护理干预,观察组除了给予常规护理干预外,同时对患者实施疼痛方面的护理干预措施。观察两组患者术后(术后3d)的疼痛程度,并采用数字疼痛评定量表进行评定,对疼痛的严重情况进行比较。结果:观察组患者术后重度疼痛和高度疼痛发生率(18.0%)低于对照组的术后重度疼痛和高度疼痛发生率(44.0%),差异有统计学意义( P<0.05)。结论:在妇科肿瘤手术患者中实施有效的疼痛护理干预措施能够显著改善患者术后疼痛,改善患者术后生存质量,护理效果显著,值得临床护理借鉴。
作者:李丽 刊期: 2014年第10期
目的:探讨超声引导下经皮穿刺冲应用在乳腺脓肿检查中的临床效果。方法:回顾性分析我院乳腺外科2010年5月-2013年6月收治的40例乳腺脓肿患者的临床资料,采用DIgiprince DP-8800型黑白超声诊断仪对所有患者均行术前检查及穿刺,评价其在乳腺脓肿检查中的临床效果。结果:40例患者共60个乳腺脓肿,经过3~4次穿刺冲洗治疗后均治愈,无明显疼痛及出血等并发症,超声可清晰监视手术进程及脓肿愈合情况。结论:超声引导下经皮穿刺冲在乳腺脓肿检查中具有住院时间短、疗效明显、并发症相对较少、操作安全的特点,值得临床广泛应用。
作者:李双洋;刘命文 刊期: 2014年第10期