张秀芬；孙金豹；陈玲；庞艳阁；崔娜；张静；田园
中医证候动物模型的研制是开展中医证候实验研究的一个必要条件，其中血淤证动物模型的建立与评价一直是中医实验研究中的热点，血淤证动物模型的研制近年来也取得了一定的进展，目前的造模方法主要包括中医病因造模、现代病理模拟以及病证结合模型等，本文就血淤证动物模型的造模和思路进行了综述。
作者：胡聃；洪芳；何建成 刊期： 2014年第10期
目的：探讨DSA下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性胆囊炎的价值。方法：选取自2008年10月-2013年11月期间在我院住院治疗，经内科保守治疗无效且无法通过外科手术治疗的100例急性胆囊炎患者，行经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗，总结该项操作的优缺点及治疗价值。结果：100例均穿刺置管成功，全部经治疗后治愈，无严重并发症。结论：经皮经肝胆囊穿刺置管引流是一种微创、安全、有效的治疗胆囊炎的方法。
作者：刘丁 刊期： 2014年第10期
近几年来，越来越多的国内外学者将团体心理治疗应用于脑卒中后康复。为此，本文简单概述了团体心理治疗的概念，并总结其应用于脑卒中后康复的优势、作用机制以及临床上的疗效研究。着重于探讨如何更加有效地应用团体心理治疗，努力为脑卒中患者确立一个合理、全面、有效的康复治疗方案。
作者：朱达斌；林秀瑶；许云辉；王景峰；蔡耿辉；孔东燕 刊期： 2014年第10期
目的：观察产后抑郁症药物治疗对纯母乳喂养小儿的影响。方法：选取60例产后抑郁药物治疗纯母乳喂养的小儿作为观察组，选取60例正常纯母乳喂养小儿作为对照组，对比分析两组临床资料。结果：两组小儿不良事件发生差异无统计学意义（P＞0．05）；两组小儿肝肾功能检测结果均正常，未见异常结果；两组小儿体重、身长、头围和胸围等体格指标差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：产后抑郁症药物治疗对纯母乳喂养小儿的影响不明显。
作者：吴巧贤；郭义红；李巧仪 刊期： 2014年第10期
目的：分析、总结导致新生儿窒息的相关因素，探讨新法复苏的应用效果。方法：将在我院妇产科分娩出生的500例新生儿窒息患儿随机分为观察组（采用新法复苏抢救措施）和对照组（实施旧法复苏抢救措施），对比观察两组患儿窒息以及死亡情况。结果：（1）病因分析：胎儿自身、孕妇分娩情况以及孕母情况都有可能导致新生儿窒息。（2）抢救结果：经治疗后，观察组患儿的窒息情况较对照组患儿有明显改善，新生儿死亡率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：对新生儿窒息患儿采取新法复苏抢救措施，可有效改善患儿病情，降低新生儿死亡率，值得在临床上广泛应用和推广。
作者：林燕 刊期： 2014年第10期
目的：总结分析胸部锐器伤的诊断及治疗。方法：回顾分析我科2008-2013年间收治的37例胸部锐器伤的治疗。结果：成功救治35例，死亡2例，伤口感染3例，胸腔镜检查及治疗15例（其中改开胸3例），开腹2例。结论：伤口深度及损伤范围的充分估计，伤口的及时处理，积极的胸腔闭式引流及胸腔镜的应用，有助于胸部锐器伤的诊断及治疗。
作者：胡聂；刘瑛 刊期： 2014年第10期
目的：探讨医院全体在职职工各年龄段的血糖分布情况，并通过相关性研究，探讨与血糖相关的危险因素。方法：首先利用自我设计的《生活行为调查问卷》，进行问卷调查。然后抽血化验，测量身高、体重、腰围、臀围。后对影响血糖的生活方式进行相关性分析，找出危险因素和保护因素。结果：随着年龄的增长，空腹血糖增高的检出率分别为28．3％、33．6％、49．5％、52．4％；超重及肥胖的检出率分别为20．3％、41．3％、58．5％、71．8％。Logistic回归分析的结果中显示：每天吃肉量、食用蛋数量、主要出行方式、增龄和喜欢甜食的 P＜0．05并且β＞0，O R＞1；食用煎炸食品数量的 P＜0．05并且β＜0，O R＜1；性别、饮酒史、吸烟史、文化程度、工作强度的 P＞0．05。结论：高血糖、肥胖的检出率随着年龄的增长而增高；每天吃肉量、食用蛋数量、增龄、开车或坐出租上班、喜欢甜食是医务工作者血糖增高的危险因素。建议医务工作者更应该加强锻炼，减少热能的摄入。
作者：高妍；李立彬；尹爱蕊；苏胜偶 刊期： 2014年第10期
舒肝宁注射液是一种中药的复合制剂，主要成分为茵陈提取物、栀子提取物、黄芩苷、板蓝根提取物和灵芝提取物，具有清热解毒、利湿退黄、益气扶正和保肝护肝的功效，在临床已广泛使用，现对近几年舒肝宁注射液在临床的应用进展综述如下。
作者：关妮 刊期： 2014年第10期
目的：回顾性分析老年性便秘与结肠息肉之间的关系。方法：收集2008年1月-2013年12月期间在我院首次行结肠镜检查的60岁以上患者772例，其中便秘患者256例为病例组，其余516例无便秘症状为对照组，并对两组患者的大肠息肉发生情况进行分析比较。结果：病例组（便秘组）结肠息肉检出率高于对照组（非便秘组）（ P＜0．05），便秘病程大于5年者检出率远远大于5年以下患者（P＜0．05），且便秘组息肉术后2年复发率也高于非便秘组（P＜0．05）。结论：老年性便秘病例与结肠息肉相关，且便秘时间长，结肠息肉发生率更高，术后复发率亦高。老年便秘患者应早期、定期行肠镜检查，预防结肠息肉的发生。
作者：徐林照；丘苑芳 刊期： 2014年第10期
目的：探讨白细胞介素-18（IL-18）与基质金属蛋白酶-9（M M P-9）在蛛网膜下腔出血患者中的动态演变及意义。方法：选择29例蛛网膜下腔出血患者作为病例组并按病情及是否发生脑血管痉挛（CVS ）分组，选择同期正常健康体检者20例作为对照组，分别于SA H后第1、4、14天采用ELISA法检测血清中IL-18和M M P-9的表达。结果：病例组血清中IL-18和MMP-9表达明显高于对照组（P＜0．05），且随着病情恶化，其表达也有升高趋势；SAH患者血清炎症因子在不同时间点CVS组与无CVS组、预后良好组与预后不良组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：SA H发生时，患者血清细胞因子的表达明显升高，并且二者表达有密切的关系，共同参与SA H的发生发展。
作者：刘贵香；张平；张新华；邹伟 刊期： 2014年第10期
目的：了解我县中青年干部“三高”（高血压、高血脂、高血糖）及脂肪肝患病状况。方法：将1305例（年龄23～59周岁）中青年干部进行测血压、血糖、血脂及肝脏B超检查，将体检资料进行汇总分析。结果：1305例干部中患有高血压、高血糖、高血脂或脂肪肝的共有509例（39．00％）。其中高血压有216例（16．55％）、高血脂有376例（28.81％）、高血糖有76例（5．82％）、脂肪肝有165例（12．64％）。各年龄组检出率男性明显高于女性，差异有显著性（ P＜0．05）。同性别不同年龄组之间≥40岁的高血糖、高血脂检出率明显高于＜40岁的患者，其差异有显著性（ P＜0.05）。结论：我县中青年干部（特别是男性）身体状况欠佳，要积极开展预防工作。
作者：彭玉英；谢小燕；郭萌萌；林冬梅；刘清华 刊期： 2014年第10期
目的：分析多媒体辅助教育对人工流产后咨询服务效果的影响。方法：问卷调查法分析试验组和对照组患者生殖健康知识知晓情况。结果：试验组和对照组有明显的差别（ P＝0．008）。结论：结合多媒体的生殖健康教育比常规的人工流产后咨询服务更具效果。
作者：张秀芬；孙金豹；陈玲；庞艳阁；崔娜；张静；田园 刊期： 2014年第10期
目的：探讨孕前期TORCH感染检测在出生缺陷干预中的效果。方法：统计本院开展孕前期 TORCH筛查后的出生缺陷率，与本院开展TORCH筛查前的出生缺陷率进行对比，客观评估孕前期 TORCH筛查应用于出生缺陷干预的效果。结果：筛查组经TORCH筛查并行干预后畸形率与总孕娩异常率均显著低于对照组 P＜0．01；筛查组新生儿智力低下发生率明显低于对照组 P＜0．05；有异常孕娩史受检妇女中的 TORCH阳性率显著高于无异常孕娩史受检妇女 P＜0．01。结论：孕前期TORCH筛查可为出生干预提供科学性指导，是降低出生缺陷率的有效手段。
作者：何桂儿；王蕴端；朱碧红；高洁坤；朱云潇；张倩君 刊期： 2014年第10期
目的：探讨针灸与高压氧结合治疗脑外伤的临床疗效。方法：将我院收治的118例脑外伤患者随机分为两组，每组59例，其中对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗基础上联合应用针灸与高压氧治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后观察组GCS、ADL评分分别为（13．5±1．4）分、（88．5±14．7）分，对照组分别为（8．6±1．1）分、（56．7±10．5）分，两组患者较治疗前均出现明显改善（P＜0．01），但观察组改善更为明显（P＜0．01）；观察组治疗总有效率为72．88％，对照组为49．15％，观察组明显高于对照组，两组比较差异显著（ P＜0．01）。结论：针灸与高压氧结合治疗脑外伤疗效显著，值得临床推广应用。
作者：冯建航；李建华；林球润；吴以艺 刊期： 2014年第10期
目的：了解辖区各级医疗机构消毒质量情况，及时发现消毒隔离中存在的问题，提出改进措施。方法：按照卫生部颁发的《消毒技术规范（2002年版）》和《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）对辖区82家医疗机构消毒灭菌情况进行采样、检测和评价。结果：2008-2012年消毒质量监测共采集样本5694份，合格率95．05％，个体诊所消毒监测合格率（93．15％）低于一级医院（99．42％）和社区健康服务中心（96．91％），差异具有统计学意义（χ2＝57．18，P＜0．01）。污水和无菌器械浸泡液的监测合格率为100％，其他5种样品监测合格率从高到低排位依次为使用中消毒剂（99．02％）＞物体表面（97．50％）＞室内空气（93．93％）＞医护人员手（92．59％）＞紫外线灯（89．98％）。结论：一级医院和社区健康服务中心消毒隔离工作基本得到落实，个体诊所消毒隔离工作亟待加强和提高。卫生行政部门应加强对医疗机构消毒工作的监督管理和指导培训，促进医疗机构建立和健全组织制度，普及院感知识，加强感控队伍建设，促进院感管理工作的制度化和规范化。
作者：叶幼孟；黄振宇；刘开钳 刊期： 2014年第10期
目的：探讨B超监测下生理盐水灌肠复位治疗小儿急性肠套叠的临床疗效。方法：选取我院2010年2月-2013年2月期间收治的60例小儿急性肠套叠患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用X线透视下空气灌肠治疗，观察组采用 B 超监测下生理盐水灌肠复位治疗，观察两组的临床治疗效果。结果：观察组复位成功率（100.00％）明显高于对照组复位成功率（86．67％），而并发症发生率明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。对照组4例复位失败，2例回肠套入回肠后又套入升结肠，2例回肠套入盲肠后又套入升结肠，4例均行手术治疗。结论：B超监测下生理盐水灌肠复位治疗小儿急性肠套叠疗效确切，复位成功率高，且迅速而无痛苦，可作为小儿急性肠套叠的首选检查和治疗方法。
作者：吴妍妍 刊期： 2014年第10期
医患关系日趋紧张，看病贵、看病难的问题始终得不到有效的解决，舆论媒体的介入使得公众自我维护意识和防范意识越来越强。医患问题关注度的提高并未使其得到更好的处理，导致这一现象的原因是多方面的，现笔者试从医生、媒体、患者三个方面因素分析医患关系并给出相关的建议。
作者：金燕妮；汪顺；石美玲；彭维 刊期： 2014年第10期
肺大疱和气胸均是呼吸内科常见的疾病。肺大疱常继发于支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺结核等疾病，是由于多种原因造成肺泡压力升高，肺泡壁破裂互相融合形成的直径超过1cm的囊泡状改变［1］。当肺大疱体积达到一侧胸腔的1／3～1／2时称为巨大肺大疱。由于肺大疱，特别是巨大肺大疱的临床症状、体征及影像学表现与气胸很相似，易误诊为气胸。我院1999年10月-2013年6月共收治8例将肺大疱误诊为气胸的患者，为了提高对肺大疱的认识，减少误诊，现将误诊原因进行分析报告如下。
作者：王军；陈德忠；吴永丽；陈宽塘 刊期： 2014年第10期
目的：评价医用胶水在儿童微创手术伤口处理中的临床效果。方法：将我院小儿外科2013年6-9月收治的60例腹股沟斜疝、鞘膜积液的患儿随机分为两组，每组各30例，患儿均采用腹腔镜手术。实验组，术后切口采用国产医用胶水（康派特0．5ml／支）涂抹；对照组采用创可贴粘贴伤口。比较两组患儿伤口愈合程度、局部过敏情况、尿液浸湿对创面影响的情况。结果：两组患儿在伤口愈合时间上无统计学差异，实验组患儿局部无过敏、尿液浸湿对创面无不良影响，对照组部分患儿因尿液浸湿导致切口出现红肿，统计比较实验组患儿创面愈合优于对照组。结论：医用胶水应用于儿童微创手术伤口处理中安全可靠且操作简单方便，值得推广。
作者：何凤；敬鹏 刊期： 2014年第10期
目的：探讨在卵巢囊肿治疗中腹腔镜下卵巢囊肿剥离术的治疗效果及可行性。方法：对于我院行腹腔镜下卵巢囊肿剥离术的35例卵巢囊肿患者的治疗过程、手术恢复情况及术后并发症情况进行回顾分析。结果：全部患者卵巢囊肿均能成功剥离，无中转开腹病例，12例出现剥离破裂，平均手术时间为（76．8±20．6）min ，手术平均出血量为（52．1±19．6）m l ，术后3例出现皮下气肿、发热、呕吐并发症，再无其他严重脏器损伤情况出现。结论：腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术具有手术时间短、手术出血量少、微创、高效的特点，但有可能出现剥离破裂，手术在临床上用于治疗卵巢良性囊肿安全可行。
作者：文宁 刊期： 2014年第10期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
