张秀芬；孙金豹；陈玲；庞艳阁；崔娜；张静；田园
目的：观察综合护理干预对降低耻骨联合分离患者疼痛的效果。方法：选取我院收治的耻骨联合分离患者40例，按照数字随机法分成观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上，采取综合护理干预，比较两组护理方法对降低患者疼痛的效果。结果：观察组护理前疼痛评分与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05），观察组护理后第1天疼痛评分略低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05），护理后第2天、出院时疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预与常规护理相比，对耻骨联合分离患者产生的疼痛降低作用更加明显，为一种效果确切的护理方法。
作者：罗进联 刊期： 2014年第10期
目的：探索Harris评分和EQ-5D、WOM AC评价股骨头坏死保髋疗效的相关性。方法：纳入受试者65例，来源于2010年10月-2011年1月在望京医院骨关节三科接受股骨头坏死保髋治疗的患者，据纳入标准与排除标准，对随访3个月患者填写WOM AC、Harris、EQ-5D量表，并建立数据库，选取合适的统计学方法对数据统计分析。结果：经Pearson检验，治疗前 Harris评分和EQ-5D（r＝0．616）、Harris评分和WOMAC（r＝-0．663）相关性较高，治疗后Harris评分和EQ-5D（r＝0．586）、Harris评分和WOMAC（r＝-0．683）相关性较高。结论：股骨头坏死保髋治疗患者自我评价指标和医生报告结局评价指标相关性较高。
作者：陈志伟；陈卫衡 刊期： 2014年第10期
医患关系日趋紧张，看病贵、看病难的问题始终得不到有效的解决，舆论媒体的介入使得公众自我维护意识和防范意识越来越强。医患问题关注度的提高并未使其得到更好的处理，导致这一现象的原因是多方面的，现笔者试从医生、媒体、患者三个方面因素分析医患关系并给出相关的建议。
作者：金燕妮；汪顺；石美玲；彭维 刊期： 2014年第10期
目的：对经尿道等离子前列腺剜除术的并发症的诱因和处理进行实例分析归纳总结，有利于指导其并发症的防治。方法：对我院2011年10月-2013年12月来的212例本型手术病人的病历资料进行回顾整理，归纳其并发症类别和诱因等情况。结果：本组病人主要的并发症有暂时性尿失禁、尿道狭窄、急性附睾炎等，术后出血，尿管堵塞，未出现永久性小便失禁、大出血、勃起神经损伤等严重并发症。结论：经尿道等离子前列腺剜除术安全性较高，严重并发症少见，可大力推广应用于临床。
作者：丁建业；黄圳；李海涛；余学理；刘坤 刊期： 2014年第10期
目的：观察利普刀应用于慢性宫颈炎患者的临床疗效。方法：前瞻性研究了2011年1月-2012年10月我院诊治的288名慢性宫颈炎患者，随机分成利普刀治疗组（实验组）和CO2激光锥切治疗组（对照组），比较两组患者手术时间、术中出血量、术后阴道出血及排液持续的时间和量，创面愈合时间、术后临床疗效评价。结果：实验组手术时间、术中出血量、术后排液天数、术后排液量、创面愈合时间、术后出血天数、术后出血量、术后临床疗效评价与对照组相比差异显著，P＜0．05。结论：LEEP术应用于治疗慢性宫颈炎临床疗效肯定，值得在临床上推广应用。
作者：陈碧婵 刊期： 2014年第10期
目的：分析多媒体辅助教育对人工流产后咨询服务效果的影响。方法：问卷调查法分析试验组和对照组患者生殖健康知识知晓情况。结果：试验组和对照组有明显的差别（ P＝0．008）。结论：结合多媒体的生殖健康教育比常规的人工流产后咨询服务更具效果。
作者：张秀芬；孙金豹；陈玲；庞艳阁；崔娜；张静；田园 刊期： 2014年第10期
目的：对硫酸镁治疗妊高征的临床效果进行分析探讨。方法：选取我院妇产科80例妊高征的孕妇，随机分为两组。观察组40例患者，给予静脉滴注硫酸镁的治疗方法；对照组40例患者，给予肌注抗胆碱药物的治疗方法。比较两种治疗方法治疗前、后血压及蛋白尿的变化情况、临床症状的改善情况及治疗过程中并发症的发生情况等。结果：在治疗前，两组患者的血压、蛋白尿等无显著性差异，无统计学意义，有可比性（P＞0．05）。治疗后，观察组患者的血压、蛋白尿等较对照组变化明显，且治疗前、后有显著性差异，有统计学意义（P＜0．05）。而对照组患者治疗前、后血压、蛋白尿等变化不明显，无统计学意义（P＞0．05）。观察组患者治疗后临床症状明显改善，治疗前、后有显著性差异，有统计学意义（P＜0．05）；对照组患者治疗前、后临床症状改善不明显，治疗前、后无显著性差异，无统计学意义（P＞0．05）。此外，观察组患者并发症的发生人数少于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用硫酸镁治疗妊高征临床效果好、并发症少、患者血压及蛋白尿等变化明显，有一定的临床应用价值。
作者：王月星 刊期： 2014年第10期
目的：探讨在卵巢囊肿治疗中腹腔镜下卵巢囊肿剥离术的治疗效果及可行性。方法：对于我院行腹腔镜下卵巢囊肿剥离术的35例卵巢囊肿患者的治疗过程、手术恢复情况及术后并发症情况进行回顾分析。结果：全部患者卵巢囊肿均能成功剥离，无中转开腹病例，12例出现剥离破裂，平均手术时间为（76．8±20．6）min ，手术平均出血量为（52．1±19．6）m l ，术后3例出现皮下气肿、发热、呕吐并发症，再无其他严重脏器损伤情况出现。结论：腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术具有手术时间短、手术出血量少、微创、高效的特点，但有可能出现剥离破裂，手术在临床上用于治疗卵巢良性囊肿安全可行。
作者：文宁 刊期： 2014年第10期
目的：对氨甲环酸在减少开放性前列腺手术出血中的临床效果进行分析与总结。方法：选取医院2008年3月-2013年3月5年间所收治的20例前列腺患者，随机分成对照组与治疗组各10例，其中对照组采取抑肽酶进行止血；治疗组采取氨甲环酸进行止血，对两组患者在手术前、后的出血情况进行对比分析。结果：两组患者在凝血指标中的PT、TT、FIB、APTT均无显著性差异，在Hb和HCT上，治疗组患者术后的12h内有显著下降的趋势，两组差异比较 P＜0．05。同时，治疗组患者在手术中的出血量和手术后24h的引流量上和对照组相比较，呈明显的降低趋势。结论：前列腺患者在开放性前列腺手术中，采取氨甲环酸进行止血，能够更加有效地减少术中的出血量，临床效果非常明显与可靠，安全性也比较高。
作者：凌坤 刊期： 2014年第10期
目的：探讨孕前期TORCH感染检测在出生缺陷干预中的效果。方法：统计本院开展孕前期 TORCH筛查后的出生缺陷率，与本院开展TORCH筛查前的出生缺陷率进行对比，客观评估孕前期 TORCH筛查应用于出生缺陷干预的效果。结果：筛查组经TORCH筛查并行干预后畸形率与总孕娩异常率均显著低于对照组 P＜0．01；筛查组新生儿智力低下发生率明显低于对照组 P＜0．05；有异常孕娩史受检妇女中的 TORCH阳性率显著高于无异常孕娩史受检妇女 P＜0．01。结论：孕前期TORCH筛查可为出生干预提供科学性指导，是降低出生缺陷率的有效手段。
作者：何桂儿；王蕴端；朱碧红；高洁坤；朱云潇；张倩君 刊期： 2014年第10期
目的：探讨急性颈椎损伤患者行颈椎椎弓根钉内固定术的临床治疗方法。方法：对我院脊柱外科收治的17例急性颈椎损伤患者的诊治过程和愈后效果随访调查结果进行回顾性研究。结果：17例急性颈椎损伤患者中，除外1例C5螺钉、2例C7螺钉置入失败，14例患者的螺钉均置入成功，且复位固定效果满意；术后12个月复查，患者脊髓神经受损改善较好，没有出现血管、神经损伤等较严重的并发症，复位和减压结果均满意，且无钉棒断裂和变形病例。结论：使用颈椎椎弓根内固定技术对急性颈椎损伤患者复位，术后其螺钉固定的稳定性良好，神经功能恢复良好，在临床实践中是一种治疗急性颈椎损伤相对安全、可靠的方法。
作者：王磊；李得宝；王光辉；王峰 刊期： 2014年第10期
目的：探讨和分析产科临床护理中存在的安全隐患，提高产科的工作质量，避免安全事故的发生。方法：回顾性分析我院2012年5月-2013年5月接收的所有妇产科患者的临床资料，分析其中可能存在的安全隐患，并制定出相应的解决措施。结果：在本院接受治疗的所有患者均得到了良好的护理，但是仍然有些地方存在疏忽，导致一些安全隐患的存在。结论：对妇产科中存在的安全隐患进行分析并采取有效的解决措施，尽可能避免安全事故的发生，提高患者的康复质量。
作者：许玉钗 刊期： 2014年第10期
目的：探讨紧急情况下外来手术器械在消毒供应中心处理过程中存在的缺陷并进行原因分析，研究相应对策。方法：分析紧急情况下外来手术器械在接收、清洗、消毒、灭菌及配送等环节中常见的缺陷及引发因素，提出有效应对措施。结果：规范了紧急情况下外来手术器械的管理，确保外来手术器械的安全使用，有效控制医院感染的发生。结论：加强技能与素质培训学习，侧重慎独精神教育；规范操作流程，实施有效的管理控制措施，以保证医疗安全。
作者：陈瑞莲 刊期： 2014年第10期
中医证候动物模型的研制是开展中医证候实验研究的一个必要条件，其中血淤证动物模型的建立与评价一直是中医实验研究中的热点，血淤证动物模型的研制近年来也取得了一定的进展，目前的造模方法主要包括中医病因造模、现代病理模拟以及病证结合模型等，本文就血淤证动物模型的造模和思路进行了综述。
作者：胡聃；洪芳；何建成 刊期： 2014年第10期
目的：探讨医院全体在职职工各年龄段的血糖分布情况，并通过相关性研究，探讨与血糖相关的危险因素。方法：首先利用自我设计的《生活行为调查问卷》，进行问卷调查。然后抽血化验，测量身高、体重、腰围、臀围。后对影响血糖的生活方式进行相关性分析，找出危险因素和保护因素。结果：随着年龄的增长，空腹血糖增高的检出率分别为28．3％、33．6％、49．5％、52．4％；超重及肥胖的检出率分别为20．3％、41．3％、58．5％、71．8％。Logistic回归分析的结果中显示：每天吃肉量、食用蛋数量、主要出行方式、增龄和喜欢甜食的 P＜0．05并且β＞0，O R＞1；食用煎炸食品数量的 P＜0．05并且β＜0，O R＜1；性别、饮酒史、吸烟史、文化程度、工作强度的 P＞0．05。结论：高血糖、肥胖的检出率随着年龄的增长而增高；每天吃肉量、食用蛋数量、增龄、开车或坐出租上班、喜欢甜食是医务工作者血糖增高的危险因素。建议医务工作者更应该加强锻炼，减少热能的摄入。
作者：高妍；李立彬；尹爱蕊；苏胜偶 刊期： 2014年第10期
目的：分析比较四种检验方法在细菌性阴道炎诊断中应用价值。方法：选取我院2011年3月-2013年4月收治的88例细菌性阴道炎（BV）患者为研究对象，对其分别实施阴道分泌物pH值检测、线索细胞检查、胺试验、BV快速检测方法进行检验，比较分析检验结果。结果：四种检验方法中，线索细胞检验的阳性检出率高，达到62.5％，其次是BV 快速检测法，达到61．4％。pH值测定和线索细胞检验、胺试验方法相比差异显著，具有统计学意义（P＜0．05），BV 快速检验法和线索细胞检验方法相比，差异不明显（P＞0．05），不具有统计学意义。结论：BV快速检测方法准确、快速并且方便，是临床检验细菌性阴道炎的首选方法；pH值检测与胺试验可联合应用提高检测率；线索细胞检查可以作为BV快速检测方法的补充检查方法运用。
作者：黄爱英 刊期： 2014年第10期
目的：探究内镜治疗64例消化道息肉临床观察。方法：对2012年2月-2013年11月期间我院收治的64例消化道息肉患者在内镜下行高频电凝电切术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：64例患者均在内镜下行消化道息肉手术顺利切除，均一次性完成，无1例发生穿孔、大出血等严重并发症。结论：内镜下高频电凝电切术治疗消化道息肉安全有效，且复发率低，值得临床应用和推广。
作者：周斌 刊期： 2014年第10期
目的：分析孕足月伴有可疑羊水过少的临床处理方式，以尽量减少剖宫产比例。方法：选取2012年1月-2013年2月期间我院妇产科收治的120例经B超检测诊断为孕足月伴有可疑羊水过少的孕妇作为本文的观察对象，随机将其分为对照组与观察组各60例，对照组给予保守观察处理（给予吸氧、胎儿监测、羊水监测等，等待自然临产）；观察组给予积极处理（给予缩宫素促使宫颈成熟，采取引产）。对两组孕妇的分娩方式以及妊娠结局进行对比分析。结果：对照组孕妇的分娩方式以剖宫产为主，且其比例明显高于观察组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；对照组的羊水污染率、新生儿窒息率以及胎儿窘迫率分别为26．7％、11．7％和18．3％，观察组分别为18.3％、5．0％和11．7％，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：通过对可疑羊水过少孕妇给予积极处理，适当进行引产、输液扩容、羊膜内注液等，有效减少了胎儿羊水污染、新生儿窒息、胎儿窘迫等对围产儿健康的威胁。
作者：张梅 刊期： 2014年第10期
目的：针对因前置胎盘造成术中、术后大出血的患者研究使用常规止血方式与纱条填塞方式在止血效果上的差异性，旨在了解纱条填塞止血在止血量方面的优越性，优化手术止血方式，提升手术有效性。方法：选取我院在2010年10月-2013年10月这3年时间内收治的因胎盘前置造成宫腔出血患者共70例。将患者随机分为对照组与观察组，对照组采用常规止血方式，观察组采用宫腔填塞止血方式。对比两组产妇在住院时间、术后发热人数、导尿管留置时间以及阴道出血量这几个方面的差异性。结果：在出血量方面，观察组产妇出血量明显少于对照组产妇（P＜0．05）；发热方面具有差异性，但在导尿管留置时间以及产妇住院时间上没有显著差异（P＞0．05）。结论：使用纱布将因胎盘前置出现生产时大出血的产妇宫腔填塞能够达到较好止血效果，产妇出血量相较于常规止血方式大幅减少，适合在临床上推广。
作者：李京军 刊期： 2014年第10期
目的：探讨血液学指标MCV、MCH、MCHC、RDW-SD、HbA2在地中海贫血筛查中的价值。方法：以基因诊断结果为金标准，分析189例地中海贫血患者（α地贫142例，β地贫47例）的血液学检测指标，建立相应的截断值，比较单独与联合应用血液学指标筛查地贫的灵敏度、特异度。结果：地贫患者与健康人MCV、MCH、MCHC、RDW-SD有明显差异（P＜0．01），MCV、MCH、MCHC、RDW-SD 筛查地贫的截断值分别为71．90fL、23．85pg、333．50g／L、37.65fL ，灵敏度分别为91．40％、86．30％、52．40％、78．60％；HbA2在α地贫患者与健康人之间无差异（P＞0．05）， HbA2在β地贫患者与健康人之间有明显差异（P＜0．01），HbA2筛查α地贫的截断值为2．45％，灵敏度为41．50％， HbA2筛查β地贫的截断值为3．25％，灵敏度为91．50％；MCV＋MCH平行联合与MCV单独筛查α、β地贫的灵敏度与特异度均无明显差异（P＞0．05）；HbA2＋MCV平行联合筛查α地贫的灵敏度明显高于 HbA2单独诊断α地贫（P＜0．01），HbA2＋MCV平行联合筛查β地贫特异度明显低于HbA2单独诊断β地贫（P＜0．01）。结论：MCV筛查地贫灵敏度高；HbA2筛查β地贫的灵敏度高；HbA2＋MCV平行联合可以提高筛查α地贫的灵敏度，减少漏检。
作者：林梅双；许娟 刊期： 2014年第10期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
