周斌
目的：对硫酸镁治疗妊高征的临床效果进行分析探讨。方法：选取我院妇产科80例妊高征的孕妇，随机分为两组。观察组40例患者，给予静脉滴注硫酸镁的治疗方法；对照组40例患者，给予肌注抗胆碱药物的治疗方法。比较两种治疗方法治疗前、后血压及蛋白尿的变化情况、临床症状的改善情况及治疗过程中并发症的发生情况等。结果：在治疗前，两组患者的血压、蛋白尿等无显著性差异，无统计学意义，有可比性（P＞0．05）。治疗后，观察组患者的血压、蛋白尿等较对照组变化明显，且治疗前、后有显著性差异，有统计学意义（P＜0．05）。而对照组患者治疗前、后血压、蛋白尿等变化不明显，无统计学意义（P＞0．05）。观察组患者治疗后临床症状明显改善，治疗前、后有显著性差异，有统计学意义（P＜0．05）；对照组患者治疗前、后临床症状改善不明显，治疗前、后无显著性差异，无统计学意义（P＞0．05）。此外，观察组患者并发症的发生人数少于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用硫酸镁治疗妊高征临床效果好、并发症少、患者血压及蛋白尿等变化明显，有一定的临床应用价值。
作者：王月星 刊期： 2014年第10期
目的：探讨脑出血急性期患者的急诊抢救与护理体会，并总结相关经验。方法：对108例脑出血急性期患者的临床资料进行回顾性分析。结果：108例患者抢救成功78例，致残6例，死亡24例，抢救成功率72．22％。结论：医护人员要熟练掌握脑出血急性期发作的急救操作技术与护理技术，做好脑出血患者的抢救工作，严密观察病情发展，严格执行各项护理措施。
作者：梁瑞芳；张红英 刊期： 2014年第10期
目的：探讨针对完成骨科手术后产生疼痛的患者，对其采用镇痛联合抗焦虑药物进行治疗后获得的效果表现进行分析。方法：选取我院2012年1-12月完成骨科手术后出现疼痛的患者180例，利用随机数表法将所有患者分成A1组与A2组。对于A1组的90例患者，在手术之前的50min左右采用塞来昔布联合谷维素进行治疗，从手术当天到对完成手术后的3d ，利用VAS（视觉模拟评分法）评定患者的疼痛程度。A2组患者不采用任何方法进行治疗，对比两组患者手术后的效果。结果：A1组患者完成治疗后，VAS评分情况以及患者在完成手术后使用的曲马多剂量，显著少于A2组患者（P＜0．05）。两组患者在手术后，都出现了一些不良反应症状，没有显著差异（P＞0.05）。结论：在准备对患者进行手术之前的50min左右，采用塞来昔布配合谷维素对其进行治疗，成功降低了患者在完成骨折手术后产生的疼痛感，并且也能够有效将鸦片类药物具体的使用剂量进行降低。
作者：曾林 刊期： 2014年第10期
目的：了解柳州辖区用血医院医生的输血相关知识掌握情况，探讨促进医生提高输血相关知识的对策并为输血资质评审提供依据。方法：从42家医院中随机抽查了815名医生进行问卷答题调查。运用卡方检验、t检验和方差分析等统计方法对数据进行分析。结果：医生对所有问题的回答正确率为72．51％，各级医院医生平均得分为21.75分，各级医院得分情况比较差异无统计学意义；随机抽取经培训的35名医生答题的平均正确率为97．84％，平均得分为29．35分；随机抽取未经培训的41名医生对30个答题的平均正确率为73．90％，平均得分为22．05分；两者比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论：输血相关知识的掌握程度与医生所在的医院等级无关，与医院领导重视程度、培训情况相关，输血质量管理及资质评审将促进医院重视输血相关知识的培训工作。
作者：陈兴智；英健民；徐阳曦；韦海春；梁玉君；谢文英；黄伟文 刊期： 2014年第10期
目的：回顾性分析老年性便秘与结肠息肉之间的关系。方法：收集2008年1月-2013年12月期间在我院首次行结肠镜检查的60岁以上患者772例，其中便秘患者256例为病例组，其余516例无便秘症状为对照组，并对两组患者的大肠息肉发生情况进行分析比较。结果：病例组（便秘组）结肠息肉检出率高于对照组（非便秘组）（ P＜0．05），便秘病程大于5年者检出率远远大于5年以下患者（P＜0．05），且便秘组息肉术后2年复发率也高于非便秘组（P＜0．05）。结论：老年性便秘病例与结肠息肉相关，且便秘时间长，结肠息肉发生率更高，术后复发率亦高。老年便秘患者应早期、定期行肠镜检查，预防结肠息肉的发生。
作者：徐林照；丘苑芳 刊期： 2014年第10期
目的：探讨针灸与高压氧结合治疗脑外伤的临床疗效。方法：将我院收治的118例脑外伤患者随机分为两组，每组59例，其中对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗基础上联合应用针灸与高压氧治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后观察组GCS、ADL评分分别为（13．5±1．4）分、（88．5±14．7）分，对照组分别为（8．6±1．1）分、（56．7±10．5）分，两组患者较治疗前均出现明显改善（P＜0．01），但观察组改善更为明显（P＜0．01）；观察组治疗总有效率为72．88％，对照组为49．15％，观察组明显高于对照组，两组比较差异显著（ P＜0．01）。结论：针灸与高压氧结合治疗脑外伤疗效显著，值得临床推广应用。
作者：冯建航；李建华；林球润；吴以艺 刊期： 2014年第10期
目的：探究全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较。方法：对2010年3月-2013年3月在我院进行治疗的90例老年股骨颈骨折的患者，随机进行分组，对照组及实验组，每组45例。实验组给予全髋关节置换术进行治疗，对照组给予股骨头置换术治疗。对两组患者疼痛情况、疗效及并发症发生情况进行比较。结果：实验组的疼痛状况较对照组显著改善，疗效显著提高，且术后并发症发生率低。结论：全髋关节置换术与半髋关节置换术用于治疗老年股骨颈骨折进行比较，全髋关节置换术疗效更好，术后并发症发生率低，减轻患者痛苦。全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折有着十分重要的意义，临床值得推广。
作者：刘润璟；徐火荣；刘晓帆 刊期： 2014年第10期
目的：探讨血液学指标MCV、MCH、MCHC、RDW-SD、HbA2在地中海贫血筛查中的价值。方法：以基因诊断结果为金标准，分析189例地中海贫血患者（α地贫142例，β地贫47例）的血液学检测指标，建立相应的截断值，比较单独与联合应用血液学指标筛查地贫的灵敏度、特异度。结果：地贫患者与健康人MCV、MCH、MCHC、RDW-SD有明显差异（P＜0．01），MCV、MCH、MCHC、RDW-SD 筛查地贫的截断值分别为71．90fL、23．85pg、333．50g／L、37.65fL ，灵敏度分别为91．40％、86．30％、52．40％、78．60％；HbA2在α地贫患者与健康人之间无差异（P＞0．05）， HbA2在β地贫患者与健康人之间有明显差异（P＜0．01），HbA2筛查α地贫的截断值为2．45％，灵敏度为41．50％， HbA2筛查β地贫的截断值为3．25％，灵敏度为91．50％；MCV＋MCH平行联合与MCV单独筛查α、β地贫的灵敏度与特异度均无明显差异（P＞0．05）；HbA2＋MCV平行联合筛查α地贫的灵敏度明显高于 HbA2单独诊断α地贫（P＜0．01），HbA2＋MCV平行联合筛查β地贫特异度明显低于HbA2单独诊断β地贫（P＜0．01）。结论：MCV筛查地贫灵敏度高；HbA2筛查β地贫的灵敏度高；HbA2＋MCV平行联合可以提高筛查α地贫的灵敏度，减少漏检。
作者：林梅双；许娟 刊期： 2014年第10期
目的：探讨超声检查在肠系膜淋巴结炎腹痛儿童中的临床诊断价值。方法：用超声对34例临床怀疑肠系膜炎淋巴结肿大患儿进行检查，观察淋巴结肿大部位、形态、数目、大小等情况。结果：34例超声检查患儿均查出2个以上淋巴结肿大，纵径正常组为（9．8±1．89）mm，腹痛组为（12．8±2．21）mm（P＝0．0315）；横径正常组为（4．1±0.78）mm ，腹痛组为（5．7±1．53）mm（P＝0．0727），纵径差异具有统计学意义。结论：超声对临床诊断肠系膜淋巴结肿大腹痛患儿具有较高临床价值。
作者：黄昌举 刊期： 2014年第10期
目的：探讨功能性消化不良的心理状况，提高临床医生对功能性消化不良患者的心理状况的认识，更好地了解精神心理因素与功能性消化不良的关系。方法：采用症状自评量表（SCL-90）对112例功能性消化不良患者进行问卷调查，将其结果与全国常模对照分析。结果：功能性消化不良患者SCL-90的总分、躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性得分与国内常模比均明显增高（P＜0．01），而强迫、人际关系、敌对、偏执各因子得分与常模差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：功能性消化不良患者存在不同程度的心理健康问题。
作者：刘永林；黄文豪 刊期： 2014年第10期
医患关系日趋紧张，看病贵、看病难的问题始终得不到有效的解决，舆论媒体的介入使得公众自我维护意识和防范意识越来越强。医患问题关注度的提高并未使其得到更好的处理，导致这一现象的原因是多方面的，现笔者试从医生、媒体、患者三个方面因素分析医患关系并给出相关的建议。
作者：金燕妮；汪顺；石美玲；彭维 刊期： 2014年第10期
目的：了解我县中青年干部“三高”（高血压、高血脂、高血糖）及脂肪肝患病状况。方法：将1305例（年龄23～59周岁）中青年干部进行测血压、血糖、血脂及肝脏B超检查，将体检资料进行汇总分析。结果：1305例干部中患有高血压、高血糖、高血脂或脂肪肝的共有509例（39．00％）。其中高血压有216例（16．55％）、高血脂有376例（28.81％）、高血糖有76例（5．82％）、脂肪肝有165例（12．64％）。各年龄组检出率男性明显高于女性，差异有显著性（ P＜0．05）。同性别不同年龄组之间≥40岁的高血糖、高血脂检出率明显高于＜40岁的患者，其差异有显著性（ P＜0.05）。结论：我县中青年干部（特别是男性）身体状况欠佳，要积极开展预防工作。
作者：彭玉英；谢小燕；郭萌萌；林冬梅；刘清华 刊期： 2014年第10期
目的：评价中期妊娠引产术后妇女阴道出血行加味桃红四物汤治疗的临床疗效。方法：回顾性分析136例药物引产妇女的临床资料，随机分为两组，对照组给予米非司酮联合米索前列醇处理，治疗组在此基础上服用加味桃红四物汤治疗；观察两组妇女的流产情况、阴道出血时间、出血量等。结果：治疗组与对照组妇女完全性流产率分别为97．1％（66／68）和77．9％（53／68），差异具有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组妇女阴道出血量明显低于对照组，出血时间明显短于对照组，差异具有计学意义（P＜0．05）。结论：加味桃红四物汤辅助治疗中期妊娠引产术后阴道出血，能够明显提高引产成功率，缩短阴道出血的时间，减少阴道出血量。
作者：赵菲晖；夏姿芳 刊期： 2014年第10期
目的：探讨良性病变的子宫施行腹腔镜下子宫次全切除术与经腹子宫次全切除术两种术式的临床效果。方法：回顾性分析整理我院妇科2011年6月-2013年9月良性病变的子宫腹腔镜下行子宫次全切除术的30例患者病例资料，同时选取同时期经腹次全子宫切除病例34例为对照组，比较两组患者的术中和术后情况。结果：两组病例均成功完成手术，无一中途更改手术方式，腹腔镜下子宫次全切除术的术后病率低、术中出血少、肛门排气早、术后镇痛少、离床活动早，术后平均住院时间短，术后恢复日常工作生活时间短。但手术时间较经腹子宫次全切除术延长；术后并发症两组无明显差异。结论：较之经腹子宫次全切除而言，良性病变的子宫腹腔镜下行子宫次全切除术是安全有效的，具有微创、恢复快、副作用小、腹部疤痕小等优点，决定采用何种方式应根据术者的技术水平和患者的需要决定。
作者：蔡文；江飞云；孙建群 刊期： 2014年第10期
中医证候动物模型的研制是开展中医证候实验研究的一个必要条件，其中血淤证动物模型的建立与评价一直是中医实验研究中的热点，血淤证动物模型的研制近年来也取得了一定的进展，目前的造模方法主要包括中医病因造模、现代病理模拟以及病证结合模型等，本文就血淤证动物模型的造模和思路进行了综述。
作者：胡聃；洪芳；何建成 刊期： 2014年第10期
目的：探讨早产儿可能发生的临床问题和并发症。方法：对108例早产儿的综合防治措施进行分析。结果：108例早产儿中治愈85例，好转20例，放弃治疗2例，死亡1例。结论：综合管理、积极防治并发症是提高早产儿成活率及减少并发症的关键，晚期早产儿发生RDS比例有增多的趋势。
作者：谈健民；郑玉琼 刊期： 2014年第10期
目的：对乳突根治开放式鼓室成形治疗胆脂瘤中耳炎的疗效进行探讨。方法：对2008年1月-2013年6月，在我院进行胆脂瘤中耳炎治疗的86例患者的临床资料进行分析，将其随机分成两组，观察组43例患者进行乳突根治＋开放式鼓室成形治疗，对照组43例患者只进行乳突根治治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：所有患者均手术成功，而且术后手术切口均愈合，但是两组患者在外耳道形状、术后气骨导、术后并发症等方面有显著差异，观察组患者在这三方面的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果，P＜0．05，具有统计学意义。结论：乳突根治＋开放式鼓室成形这两种方法联合治疗胆脂瘤中耳炎，有更高的治疗效果，可以减少并发症的形成，改善患者的听力。
作者：梁祖贤 刊期： 2014年第10期
目的：观察地佐辛复合芬太尼在剖宫产术后镇痛中的疗效评价。方法：选取104例ASA 评分Ⅰ级的剖宫产妇，随机分为对照组（芬太尼）和观察组（地佐辛复合芬太尼）各52例，术后均给予镇痛药物，然后观察记录各时点的镇痛评分、血浆PRL水平、泌乳时间及不良反应等情况。结果：观察组术后4h、8h、12h、24h及48h疼痛评分明显优于对照组，镇痛效果明显，二者比较有统计学意义（P＜0．05）。两组术后在不同时点血浆泌乳素均有不同程度升高，但观察组为著，二者比较有统计学意义（P＜0．05）。两组术后在不同时点泌乳时间无统计学差异（P＞0．05）。两组不良反应对照组发生率为38．5％，观察组发生率为5．8％，二者比较有统计学意义（ P＜0．05），其中在呼吸抑制方面上无统计学差异（P＞0．05）。结论：地佐辛复合芬太尼对于剖宫产术后患者有较好的镇痛效果，不良反应少，能促进PRL的分泌，值得临床推广。
作者：李琴宁；朱海琴 刊期： 2014年第10期
目的：评价医用胶水在儿童微创手术伤口处理中的临床效果。方法：将我院小儿外科2013年6-9月收治的60例腹股沟斜疝、鞘膜积液的患儿随机分为两组，每组各30例，患儿均采用腹腔镜手术。实验组，术后切口采用国产医用胶水（康派特0．5ml／支）涂抹；对照组采用创可贴粘贴伤口。比较两组患儿伤口愈合程度、局部过敏情况、尿液浸湿对创面影响的情况。结果：两组患儿在伤口愈合时间上无统计学差异，实验组患儿局部无过敏、尿液浸湿对创面无不良影响，对照组部分患儿因尿液浸湿导致切口出现红肿，统计比较实验组患儿创面愈合优于对照组。结论：医用胶水应用于儿童微创手术伤口处理中安全可靠且操作简单方便，值得推广。
作者：何凤；敬鹏 刊期： 2014年第10期
目的：探讨烧伤后应激性溃疡出血原因及防治。方法：回顾性分析2000年1月-2013年2月烧伤并发应激性溃疡出血30例临床资料。结果：应激性溃疡出血30例临床表现均为黑便、呕血，红细胞计数、血红蛋白值下降，平均年龄（56．76±16．33）岁，烧伤面积（37．45±14．56）％，休克12例，合并感染22例；出血时间发生在烧伤后7h～33d ，平均为伤后（6．05±3．44）d。本组病例中1例因合并败血症、全身多脏器功能衰竭死亡之外，其余均获痊愈，出血停止时间平均（5．89±1．56）d。结论：烧伤患者合并应激性溃疡出血较多见，具有出血严重、治疗困难、死亡率高的突出特点，在防治上也应从多方面着手。
作者：臧华 刊期： 2014年第10期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
