丁玲玲；胡金英；吴慧；谭艳芬
目的：探讨综合护理在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用效果。方法：将86例缺氧缺血性脑病新生儿按照入院的先后顺序随机分为对照组和观察组，对照组患儿给予常规的临床治疗和护理，观察组患儿在对照组常规治疗和护理的基础上配合早期的综合护理干预措施，对两组患儿的相关指标进行比较。结果：观察组患儿的预后有效率、新生儿行为神经发育（NBNA）评分明显高于对照组（P＜0．05），观察组的并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：早期综合护理干预可明显改善新生儿缺氧缺血性脑病的预后，预防并发症发生，值得临床推广。
作者：叶丽英；陈晓茜；陈木全 刊期： 2014年第11期
药物流产是非手术药物措施终止妇女早孕的方法。作为避孕失败后的补救措施，药物流产已被广泛应用于临床。现回顾600例在我院门诊经米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的临床资料，总结如下。
作者：褚梅青 刊期： 2014年第11期
超声检查在早期诊断前列腺癌中具有重要的意义。近年来，超声技术发展很快，尤其在与临床检验和其他新技术结合方面使超声显像更具优势，其在前列腺癌的治疗及预后评估方面也发挥着非常大的作用。现对超声在前列腺癌中应用的进展情况作一综述。
作者：张红霞 刊期： 2014年第11期
目的：探讨富马酸酮替芬分散片健康人体药代动力学特征及其生物等效性。方法：选择16名健康志愿受试者，采用双周期自身交叉试验设计方法，分别给予单剂量口服富马酸酮替芬分散片（受试品）或富马酸酮替芬片（参比品）2mg ，观察服药后口服受试品及参比品主要药动学参数[tmax 、cmax 、t1/2、AUC（0～36h）]及受试品的相对生物利用度。结果：口服受试品tmax 、cmax 、t1/2、AUC（0～36h）分别为（2．8±1．1）h、（403±151）ng/L、（5．6±1．7）h、（2852±1021） ng/（h · L），参比品tmax 、cmax 、t1/2、AUC（0～36h）分别为（3．2±1．2）h、（388±166）ng/L、（5．8±2．4）h、（2761±962）ng/（h · L ），受试品与参比品人体药代动力学参数比较差异无统计学意义，P＞0．05，且受试品相对生物利用度为（110±41）％。结论：富马酸酮替芬分散片人体吸收快，且生物利用度高，与富马酸酮替芬片具有相同生物等效性。
作者：郭志明 刊期： 2014年第11期
目的：探讨早期宫颈癌患者经腹腔镜手术治疗的临床效果。方法：选取110例早期宫颈癌患者并随机将其均分为对照组和实验组各55例，对照组行广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术，实验组行腹腔镜支持下广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术，观察两组术后相关临床指标和并发症情况，并作统计学对比。结果：与对照组相比，实验组手术时间更短、术中出血量更低、术后肛门排气时间以及住院天数更短，且术后并发症发生率更低，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于早期宫颈癌患者而言，腹腔镜手术治疗效果确切，手术时间更短，创伤较小，出血量和并发症发生率较低，有效缩短了住院时间，减轻了患者的经济负担，从而提升了患者满意度，临床应予以推广使用。
作者：叶旭彬 刊期： 2014年第11期
目的：建立肺癌血清蛋白质双向凝胶电泳（2-DE）图谱。方法：对肺癌血清蛋白质2-DE的IPG胶条选择、上样量、聚焦参数、样品缓冲液、沉淀处理等各方面进行调整、优化。结果：获得了稳定的肺癌血清蛋白质2-DE图谱。结论：已建立的肺癌血清蛋白质2-DE图谱，可以为进一步开展肺癌的血清蛋白质组学研究奠定基础。
作者：李雪华；刘燕青；谷彦军；刘静 刊期： 2014年第11期
目的：探讨微创经皮肾镜取石术（Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy ，MPCNL）治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法：回顾我院泌尿外科2008年1月-2013年8月间收治的经微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患者520例。其中男318例，女202例，年龄23～65岁，结石大小100～1480mm2。结果：M PCNL术后总结石清除率91．6％，行ESWL辅助治疗后结石清除率为93．3％，手术时间30．0～240．0min ，住院时间7～30d。结论：微创经皮肾镜取石术创伤小、结石清除率高，是治疗上尿路结石的安全、可靠的方法。
作者：刘飞；陈文彬；崔书平 刊期： 2014年第11期
目的：比较5-氨基酮戊酸光动力（ALA-PDT ）联合电离子治疗与重组人干扰素凝胶联合电离子治疗宫颈尖锐湿疣（CA）的疗效。方法：选择90例宫颈CA患者，随机分为治疗组与对照组各45例，治疗组采用ALA-PDT联合电离子治疗，对照组采用重组人干扰素凝胶联合电离子手术治疗，比较两组的治愈率和复发率。采用χ2检验，P＜0．05有统计学意义。结果：治疗后随访3个月，治疗组治愈率（97．78％）明显高于对照组（73．33％）（ P＜0．01），复发率（2.22％）明显低于对照组（26．67％）（ P＜0．01）。结论：A L A-PD T 联合电离子治疗宫颈C A比重组人干扰素凝胶联合电离子治疗宫颈CA治愈率高，复发率明显减少，无明显不良反应，减轻了患者多次复发的痛苦，值得临床推广。
作者：赵卫红；郑宝勇 刊期： 2014年第11期
目的：通过应用活血化淤法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的治疗，探讨其作用机制，为寻求COPD新的治疗方法提供新思路。方法：将符合纳入标准的60例COPD急性加重期患者采用随机对照、盲法原则，随机分为2组，治疗组30例常规西药治疗联合活血化淤汤药治疗，对照组30例常规西药治疗，疗程均为14d；1年后随访。观察2组患者住院时间、治疗前、后2组患者肺功能的变化情况及1年内2组患者再入院次数，评价活血化淤法治疗COPD急性加重期患者的临床疗效。结果：治疗组的患者住院时间明显比对照组的患者住院时间短，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后2组患者肺功能均较治疗前有所改善，差异有统计学意义（P＜0．05），治疗后组间比较，治疗组中相应指标改善更为明显，差异有统计学意义（P＜0．05）；1年内治疗组患者的再入院次数明显比对照组的再入院次数低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：活血化淤法联合常规西药治疗COPD急性加重期患者，可以有效缩短住院时间，更有效地改善患者临床症状，减少患者再入院次数，是中西医结合治疗COPD急性加重期的一条新思路。
作者：宋轶群；刘梅；刘毅 刊期： 2014年第11期
目的：探究新生儿气胸的病因及危险因素。方法：对2004年6月-2013年6月，笔者所工作医院收治的92例新生儿气胸患者及同时期未发现气胸的新生儿中随机选择700例进行临床回顾分析，对孕妇怀孕期间情况、患儿出生特征及出生后治疗情况等进行分析，研究其与气胸发生与防治的关系。结果：出生第1天发生症状的有64例，占发病患者的69．57％；出生后2～3d发病的有27例，占29．35％；出生后大于3d发病的有1例，占1．09％。在气胸患者中，大量肺压缩的34例（＞50％），单侧气胸58例（左侧19例，右侧39例），双侧气胸35例，气胸合并纵隔气肿12例。结论：新生儿气胸常常发生在早期新生儿中，其中胎龄、剖宫产、产时窒息复苏、肺炎、湿肺、机械性通气等因素与气胸发生的关系密切。故在早期新生儿护理中，要重点观察有上述症状的新生儿，尽可能降低新生儿气胸的发生。
作者：张柱林 刊期： 2014年第11期
目的：对比不同给药方案对盆腔炎性疾病（PID ）的疗效与安全性。方法：将我院收治的142例PID患者依据用药方式差异予以分组，其中72例采用克林霉素联合氨曲南治疗设为观察组，其余70例采用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗设为对照组，对比两组近、远期疗效与副反应。结果：两组1个疗程后第2天与第6周的总有效率分别为98.61％与88．57％、97．22％与85．71％，组间差异均具显著性（ P＜0．05）；两组副反应总发生率分别为4．17％、14.29％，观察组明显不及对照组高（ P＜0．05）。结论：克林霉素联合氨曲南，可有效杀灭因多种病菌导致的PID ，近远期疗效俱佳且无明显副反应，该种治疗方案深具临床推广价值。
作者：古凯英 刊期： 2014年第11期
目的：分析产后出血的病因及救治措施。方法：选择2006年6月-2013年6月我院收治的525例产后出血患者，分析产后出血的不同病因并制定相应的救治措施。结果：引起产后出血的病因分析结果显示，525例患者中，宫缩乏力315例，占60．0％；胎盘粘连和残留109例，占20．8％；软产道损伤85例（其中阴道壁损伤46例，宫颈裂伤39例），占16．2％；剖宫产子宫切口撕裂16例，占3．0％。采取的救治措施包括：对于宫缩乏力的患者主要采取促进宫缩的保守治疗；对于胎盘粘连的患者实施胎盘剥脱术，对于胎盘残留的患者进行宫底按摩，严重者实施清宫术；对于软产道损伤和剖宫产子宫切口撕裂的患者实施缝合术；对于严重的难治性出血患者在经上述救治措施治疗无效后行子宫动脉结扎术或子宫次全切除术。结论：造成产后出血的主要病因是宫缩乏力，其次为胎盘粘连和残留。应针对产后出血的不同病因采取不同的救治措施。
作者：邵景萍 刊期： 2014年第11期
目的：观察针对不同程度的慢性宫颈炎患者应用LEEP治疗方法后的效果。方法：从进入我院2011-2013年就诊的慢性宫颈炎患者中随机选取105例作为此次研究的对象。其中按病情程度可以分为轻度、中度、重度糜烂患者，另外从病理分单纯型、颗粒型、乳头型糜烂患者。结果：对慢性宫颈炎患者应用LEEP治疗的首次治愈率达到99.12％，有效率达到100.00％，在出血量统计上和术后结痂脱落方面各病情病理阶段患者都有差异。结论：对不同病情程度和不同病理的患者应用LEEP治疗后复发几率小，治疗安全，但容易发生宫颈狭窄问题。
作者：郝仕娟 刊期： 2014年第11期
目的：探讨静脉点滴胰岛素在治疗糖尿病高血糖高渗状态中的应用价值，为临床采取合理治疗方式提供参考。方法：回顾性分析我院于2010年7月-2013年7月期间收治的34例糖尿病高血糖高渗状态患者，根据入院时的状态将其分为昏迷组和非昏迷组，昏迷组15例，非昏迷组19例。两组患者均给予持续静脉点滴胰岛素治疗，昏迷组患者则要先进行积极抢救，改善患者高渗和脱水状态。对比分析两组患者的胰岛素用量、血糖达标时间和有效血浆渗透压等。结果：两组患者的胰岛素用量、血糖达标时间和不同时期的有效血浆渗透压等均未见显著差异，无统计学意义（P＞0．05）。结论：静脉点滴胰岛素治疗糖尿病高血糖高渗状态，无论患者是昏迷还是非昏迷，都有着显著效果，且操作简单、安全性高，值得在临床上推广应用。
作者：王冬梅 刊期： 2014年第11期
目的：对超声在异位妊娠的诊断和鉴别中的应用价值进行分析和探讨。方法：随机选取2010年3月-2012年3月在我院进行治疗的异位妊娠患者45例，对其超声声像图进行回顾性分析，并与病理检查结果结合在一起对显像进行对比。结果：超声确诊有42例，诊断符合率为93．3％，诊断误诊漏诊有3例，误诊漏诊率为6．7％，其中2例破裂型患者误诊为黄体破裂，1例流产型患者误诊为盆腔炎性包块。结论：超声在异位妊娠诊断和鉴别中准确率较高，具有重要的推广意义，但是为了避免误诊和漏诊现象，在临床实践中还应结合患者的具体病情进行具体分析。
作者：杨娟 刊期： 2014年第11期
目的：探讨提高急诊抢救室封闭式无陪伴病人及家属满意度的方法。方法：通过提高服务意识、合理排班、加强病人及家属沟通等方法来改善病人及家属满意度。结果：改进措施实施后病人及家属的满意度由90％大幅度提高到99％，使医院的经济效益和社会效益得到提升。结论：提高急诊抢救室封闭式无陪伴病人及家属的满意度，能得到病人及家属的认可，体现了急诊科“窗口单位”的职业形象。
作者：刘青 刊期： 2014年第11期
目的：设计一种更符合生理功能、并发症更少、外形美观的包皮整形术，且比较术后美容效果。方法：设计一种全新概念的V型包皮整形术，将冠状沟作为标志，用记号笔于冠状沟外侧相当于龟头1/3处作为外板切缘线，与冠状沟近平行，距冠状沟0．3cm左右作内板标记线，内外标记线于系带处交汇，不切除系带处皮肤，沿浅筋膜层剥离皮肤，用4-0可吸收线作边距1．0mm间断缝合。结果：V型包皮整形术组152例，术中出血量（12±5）ml ，手术时间（30±5）min ，包皮水肿5例，切口感染2例，术后血肿2例，不佳外观1例；明显优于传统包皮环切术。结论：V型包皮整形术与传统包皮环切术后比较明显占优，术后皮肤活动性良好，接近正常生理状态，外形更加美观。
作者：梁勋利；汪栋宇；莫伟明 刊期： 2014年第11期
激光扫描共聚焦显微镜技术已经是形态学、分子细胞学、药理学等学科研究手段的新工具。近年在治疗脑血管的药物实验研究中应用广泛。本文首先阐述激光共聚焦显微镜技术基本原理，然后总结概括激光共聚焦显微镜技术在脑血管疾病实验研究中形态学变化及对细胞内C a2＋影响。
作者：俞丽华；王键；吕磊；胡建鹏；陈业农 刊期： 2014年第11期
目的：比较分析VSD负压封闭引流和常规引流在骨科创伤感染患者治疗中的应用价值。方法：随机将我院收治的80例患者分为对照组和观察组，对照组患者主要采用常规引流技术治疗，观察组患者主要采用VSD负压封闭引流技术治疗，观察两组治疗效果。结果：观察组患者临床治疗总有效率为95．0％，对照组患者为62.5％，两组比较差异显著（P＜0．05）。观察组患者的创面愈合效果、感染控制率也明显优于对照组，两组比较差异显著（P＜0．05）。结论：VSD负压封闭引流在骨科创伤感染患者中应用价值明显优于常规引流治疗技术，值得临床推广使用。
作者：郭键 刊期： 2014年第11期
目的：对中药注射剂引起的过敏性休克进行统计分析，为临床用药提供参考。方法：采用回顾性分类统计，对淮安市2004年1月-2013年12月共34例中药注射剂引起过敏性休克的病例进行综合分析。结果：绝大部分病例发生在用药5～20min内，达61．76％。男女比例相同，45岁以上年龄段病例数多，占79．41％。主要累积损害呼吸系统、心脏及循环系统、中枢神经系统及全身等。引起34例过敏性休克的注射剂涉及15个品种，其中以丹参注射液、参麦注射液引起过敏性休克的例数为多，绝大部分病例经治疗后好转或治愈。结论：由于过敏性休克临床表现存在不可预知性，在合理用药的同时，提高防范意识，做好急救措施。
作者：陈海云；甘戈；罗士香；贾云云；何苗 刊期： 2014年第11期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
